Онлайн консультация терапевта

Здравсвуйте.
Меня зовут Александр Юрьевич , я являюсь специалистом сервиса <<СпросиВрача>>.

В таком случае Врачи рекомендуют вызвать скорую медицинскую помощь , они смогут оценить Ваше состояние и если нужно отвезти в ургентную больницу , где проведут обследования.

Здравствуйте!

Во время беременности врачи могут порекомендовать к приему допегит. Разрешен прием до 6 таблеток в день. Обычно врачи рекомендуют по таблетке 2 раза в день.
Важен очный осмотр врача-терапевта или кардиолога для подбора дозировки препарата. Повышение давления выше 140/100 у беременной - повод к обязательному обследованию.

По поводу селектры важно проконсультироваться с врачом, который назначил данный препарат. Как правило, эсцилатопрам разрешен во время беременности, по данным исследований нет каких-то данных о возникновении каких-то патологий у ребенка, чьи матери принимали Селектру.

Здравствуйте. ЭКБ повышен, эозинофилы ,иммуноглобулин Е - да, рекомендовал бы провериться на паразитоз. Дефицит витамина Д: в таких случаях рeкoмeндуют Вигантол в дозировке 14 капель (7000 МЕ) курсом 6 недель, далее контроль витамина Д по анализу и если показатель нормализуется - переходить на поддерживающую дозировку 2 капли (1000 МЕ). Принимать в первую половину дня до 12 часов, оптимально после завтрака, чтобы препарат хорошо всасывался и работал, на завтрак кушать жиры размером с собственный мизинец: сливочное масло в кашу, желток, сыр, сливки – по вкусу ,авокадо. Принимаем минимум до показателя 30, в идеале – до цифры равной весу тела. По поводу паразитоза. Обычно рeкoмeндую обследование на паразитоз именно ПЦР крови и кала – самый точный анализ показывает ДНК возбудителя, если есть. Часто бывает, что соскоб и микроскопия не показывает, а гельмо-скрин и прото-скрин даёт положительный результат.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Здравствуйте!

При дефиците витамина Д лучше выбирать масляные формы, например Вигантол или Детримакс, начиная с ДОЗЫ 7000МЕ (14капель) до 2 месяцев, после контроля показателя и положительной динамики - переход на поддерживающую профилактическую ДОЗУ 2000МЕ(4капли). Длительно.

Ферритин действительно снижен.
Ферритин депо железа, которое начинает расходоваться первым, при этом гемоглобин снижается в последнюю очередь, когда все остальные запасы истощились!
При снижении ферритина, но нормальном уровне гемоглобина и эритроцитов обычно рекомендуется прием препаратов железа.
Часто расходуется при инфекционных заболеваниях, в том числе вирусных или при недостаточном употреблении продуктов, богатых железом🙏

Здравствуйте.

Имеется ли у вас варикозное расширение вен нижних конечностей или нарушение ритма сердца по типу фибрилляции предсердий?

Были ли в последнее время травмы?

Употребляете ли вы оральные контрацептивы?

Здравствуйте. Да, Нурофен можно продолжить до 5 дней, он периферического типа действия поэтому дольше держит. Если температура плохо снижается, рeкoмeндую к жаропонижающим препаратам добавить антигистаминные например Зиртек. Для снижения температуры нужно много воды организму, иначе просто нечем испаряться и очень большая нагрузка на сердце и плюс кетоны растут - это интоксикация. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Здравсвуйте.
Меня зовут Александр Юрьевич , я являюсь специалистом сервиса <<СпросиВрача>>.
Ознакомился с Вашими результатами анализов.

Уровень витамина д 19,53 указывает на недостаточность, в таком случае Врачи могут рекомендовать начать принимать аквадетрим 7000 ме в сутки 14 капель на 1 месяц потом перейти на профилактическую дозировку 2500 ме в сутки 7 капель.

По общему анализу крови есть повышение лейкоцитов признак воспалительного процесса, возможно, остаточные явления после ОРВИ.

Также есть повышение плохого холестерина , в таком случае Врачи рекомендуют средиземноморскую диету + принимать Омега 3 1000 мг по 1 капсуле один раз в сутки на 1 месяц.

Здравствуйте исходя из результатов анализа можно говорить о перенесённой вирусной инфекции, возможно бессимптномной, никакого лечения не требуется кровь самостоятельно придёт в норму. Так же имеет место скрытый железодефицит, так как ферритин ниже 30, а в идеале должен быть равен массе тела. Рекомендую обсудить с лечащим врачом назначение препаратов железа, например сорбифер или мальтофер по 1 таблетке 2 раза в день 1 месяц и через месяц контроль общего анализа крови и ферритина. Уровень витамина Д в норме. Как правило после очного осмотра врачи рекомендуют приём профилактической дозировки 2000 МЕ в сутки. Будьте здоровы!

Здравствуйте. Форсига - это препарат Дапаглифлозин - мощный селективный обратимый ингибитор натрий-глюкозного котранспортера 2-го типа. Гипогликемическое средство для перорального применения - ингибитор натрийзависимого переносчика глюкозы 2 типа. Его принимают для поддержания нормального уровня сахара в крови. Не вижу надобности его отменять, можно сделать короткий перерыв. Для лечения баланопостита применяются препараты антибактериальные и/ или противогрибковые. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Здравствуйте, Гузаля!

Напишите, пожалуйста, текстом результаты КТ или прикрепите ссылку на диск, чтобы я смогла вам помочь определиться с дальнейшей тактикой.
В бесплатной версии, к сожалению, нельзя прикреплять фотографии.

Здравствуйте.
Ваши текущие показатели липидограммы находятся в пределах нормы и демонстрируют положительную динамику. Общий холестерин составляет 4.68 ммоль/л — это отличный результат. Уровень липопротеидов низкой плотности (ЛПНП, так называемый "плохой" холестерин) составляет 2.78 ммоль/л, что допустимо и укладывается в целевые значения, особенно в рамках профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП, "хороший" холестерин) немного ниже оптимума — 1.56 ммоль/л, при рекомендуемом уровне для женщин выше 1.6 ммоль/л, однако это не является патологией, а скорее представляет собой фактор, за которым стоит наблюдать в динамике. Соотношение ЛПНП и ЛПВП не критично, и само по себе преобладание "плохого" над "хорошим" холестерина не говорит о наличии заболевания, особенно на фоне общего холестерина в норме и хороших результатов УЗИ сосудов головы, шеи и органов брюшной полости. Положительный эффект, достигнутый с помощью приема Омакора и исключения вредной пищи, подтверждается улучшением липидного профиля. Для повышения уровня ЛПВП можно продолжать курс омега-3, поддерживать физическую активность (особенно аэробные нагрузки), употреблять полезные жиры (оливковое масло, орехи, авокадо), а также избегать трансжиров и избыточного сахара. В целом, анализ не свидетельствует о наличии патологии и отражает адекватную компенсацию. Рекомендуется продолжать текущий образ жизни и повторить липидограмму через 3–6 месяцев для контроля в динамике.

Здравствуйте. Обычно в такой ситуации рeкoмeндуют орошение горла Мирамистином, полоскание горла антисептиками Ромашка, Календула, Тысячелистник, Фурацилин, таблетки для рассасывания Фарингазон, Лизобакт. Для снижения отёчности носа обычно в таких случаях рeкoмeндую препараты на основе морской воды в нос гипертонической концентрации и по мере выздоровления переходим на изотоническую концентрацию. Окомистин антисептик – капли в нос на солевом растворе. Обильное питьё компоты, морсы, травяные детские чаи- их и взрослым тоже можно: Бебивита, Белтея, Хипп, Хайнц, Бабушкино лукошко, Рики-тики и др. Жаропонижающий при необходимости - Парацетамол. Ингаляции с физраствором, при сильном кашле с Пульмикортом. Эти препараты разрешены при беременности. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Скажите остались еще вопросы?