Онлайн консультация терапевта

Question 1

Нужно ли делать повторную прививку от кори?

1 ответ

5 апреля

Здравствуйте, мне 22 года, я устраиваюсь на работу в общепит. Сдала все анализы и тп для медкнижки. Но позже позвонили и сказали повторно сделать прививку от кори. Нужно ли мне делать ее в третий раз? Первый раз мне ее делали в год, потом в 6 лет. Справки о том, что я делала...

Анна

Зыкова Анастасия Евгеньевна · Answer · 2025-04-05T10:01:02+03:00

Здравствуйте
Вакцинация от кори проводится повторно, да, такое возможно, если вы сдавали анализ на антитела к кори и по результату анализов выявилось, что антител не осталось и иммунитета к кори у вас нет. Уточните, сдавали ли вы кровь на антитела к кори. Скорее всего сдавали и по результату пришел низкий титр антител, вот вас и заставили делать снова.

Question 2

Врач выписал антибиотики при вирусе

8 ответов

5 апреля

700.00 р.

Здравствуйте! С 20 марта плохо себя чувствую. Температура 37'2-37'7 , небольшой совсем насморк, голова болит, глаза щиплет. 26 марта пропила антигриппин. Не помогло, сдала обший анализ крови и пошла к терапевту. 3 апреля врач выписала амоксициллин 500 мг 2р/сут, омез, линекс....

Анна, Луга

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-04-05T09:23:30+03:00

Здравствуйте! Симптомы, которые вы описываете (температура, головная боль, щипание глаз), могут указывать на легкую вирусную инфекцию, например, ОРВИ, особенно если не наблюдается выраженной бактериальной инфекции. В вашем анализе крови есть увеличение лимфоцитов (что характерно для вирусных инфекций), а нейтрофилы в пределах нормы. СОЭ и лейкоциты также в пределах нормы, что подтверждает скорее вирусное, а не бактериальное происхождение заболевания.

Антибиотики, такие как амоксициллин, эффективны при бактериальных инфекциях, но не помогут при вирусных заболеваниях. В вашем случае, учитывая, что симптомы похожи на вирусное заболевание и анализы крови не указывают на бактериальную инфекцию, начинать антибиотики может быть нецелесообразно.

Что касается вашего ЖКТ, удаление желчного пузыря действительно может повлиять на пищеварение и усвоение некоторых препаратов, включая антибиотики, которые могут вызывать побочные эффекты, такие как диспепсия, диарея и дисбактериоз. Если вы решите начать прием амоксициллина, важно соблюдать рекомендации врача и следить за состоянием ЖКТ. Линекс в этой ситуации поможет поддержать микрофлору кишечника.

Если ваше состояние не улучшится или симптомы будут ухудшаться, стоит пересмотреть диагноз и решение по антибиотикам. Я бы порекомендовала также обсудить с врачом целесообразность назначения антибиотиков в вашем случае, особенно при наличии хронических проблем с ЖКТ.

Question 3

Бешенство или орви

1 ответ

5 апреля

Здравствуйте! 2 недели назад хотела покормить бездомную кошку, она была игривая и немного царапнула меня. Царапина была совсем маленькая, но чуть-чуть кровь виднелась.И вот сейчас у меня появилось легкое недомогание и температура 37.3. В горле будто чешется, как при начале...

Маргарита, Минск

Омаров Шамиль Насуруллаевич · Answer · 2025-04-05T12:08:31+03:00

Здравствуйте.

С большей долей вероятности у вас развивается острое респираторное заболевание, требующее симптоматического лечения.

Но не стоит забывать, что существует так называемая болезнь кошачьих царапин - фелиноз. Это бактериальная инфекция передающаяся от кошек.

Отличительным признаком является лимфаденит - воспаление, увеличение, болезненность лимфатических узлов в подмышечной впадине, на шее.

Вероятность заразиться бешенством очень низкая.

Question 4

Слабость, рассеянность

5 ответов

5 апреля

700.00 р.

Женщина, 33 года, гипотиреоз. Последнее время очень устаю, слабость, забывчивость, перепады настроения. Для меня эта большая проблема тк работаю с цифрами , нужно быть внимательной. Сдала анализы по которым терапевт назначила увеличить дозировку тераксина с 37,5 до 50. По...

Ольга

Пустынникова Елена Вячеславовна · Answer · 2025-04-05T09:17:24+03:00

Здравствуйте, исходя из результатов анализа можно говорить о скрытом железодефиците. Как правило после очного осмотра врачи рекомендуют начать приём препаратов железа, например сорбифер или мальтофер по 1 таблетке 2 раза в день 1 месяц и через месяц контроль общего анализа крови и ферритина. Так же дефицит цинка, врачи рекомендуют приём по 1 таблетке 1 раз в день 1 месяц. Так же дефицит витамина Д, рекомендуют начать приём витамина Д в дозировке 5000 МЕ, например аквадетрим 10 капель, в течение 1 месяца, затем по 2000 МЕ в течение двух месяцев и через 3 месяца контроль крови на витамин Д. Будьте здоровы!

Question 5

Уплотнение под ухом

5 ответов

5 апреля

800.00 р.

Где-то в январе обнаружила под ухом какое-то небольшое уплотнение. Ощущаю только, когда трогаю. Оно плотное, не болит. Муж не нашел ничего. Что это может быть? Лимфоузел?

Екатерина, Сочи

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-04-05T09:10:55+03:00

Здравствуйте!☀️

По описанным симптомам можно предположить:

1. Увеличение лимфоузла ( лимфоузлы - органы иммунной системы, они могут увеличиваться в ответ на любое воспаление в организме, если вы, например, недавно переболели или если у вас болит зуб)

2. Липому - доброкачественное образование из жировой ткани. Данное образование совершенно не опасно, но если доставляет вам дискомфорт, то можно обратиться к врачу-хирургу для определений дальнейшей тактики лечения

3. Атерому - образование вследствие закупорки сальной железы

Для дальнейшей определении тактики врачи обычно рекомендуют выполнить УЗИ данной области + общий анализ крови.

Question 6

Микоплазма

4 ответа

5 апреля

1000.00 р.

Здравствуйте! Болел микоплазменной пневмонией с 15 февраля по 7 марта, выписали 7 марта!щас есть хрипы и свисты, на рентгене чисто,анализы на иммуноглобулины сдал 3 марта, результаты igm 2,71 и igg 6,76! Это нормально? Были повышены тромбоциты, но сдал вчера кровь, цас в...

Олег

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-04-05T09:15:21+03:00

Не переживайте, боль зачастую связана с перенапряжением мышц во время кашля.
Кашель сухой или влажный ?

Question 7

Разбил губу от ударв

7 ответов

5 апреля

800.00 р.

Очень воспалилась появился стоматит, мажу холисалом

Анонимный пользователь

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-04-05T08:54:02+03:00

Здравствуйте, скажите как давно вы ударились? В таком случае врачи рекомендуют обратиться очно на прием либо к стоматологу, либо же к хирургу для осмотра, также рекомендуется сдать пак с лейкоцитарной формулой, соэ и срб, стобы исключить присоединение бак инфекции.

Question 8

Разшифровать ОАК

6 ответов

5 апреля

1099.00 р.

Добрый день! Неделю назад появились сильные боли слева сбоку отдаюшие немного на живот и на спину. В хирургии сказали что почечная колика. По результатам узи и ОАМ данные результаты не подтвердились, хотя и обнаружились камни в почках. В течение недели боль, периодически...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-04-05T08:57:51+03:00

Здравствуйте!
По анализу крови никаких серьезных отклонений не выявлено, возможно был какой-то воспалительный процесс, но лейкоциты и СОЭ в норме.
Гемоглобин, количество эритроцитов, гематокрит, эритроцитарные индексы находятся в пределах нормы. Эти показатели указывают на то, что в анализе не выявлено наличия лабораторных признаков анемии.
Тромбоциты без отклонений.
Общий анализ мочи без признаков воспаления, небольшое количество слизи в норме допустимо. Незначительное снижение рН может свидетельствовать о преобладании в рационе мясной и высокобелковой пищи или если накануне были тяжелые физ. нагрузки.
На счет болевого синдрома уточните пожалуйста биохимический анализ крови не выполнялся? УЗИ ОБП?
Со стулом нет проблем?

Question 9

Тадалифил при пневмонии

1 ответ

5 апреля

Здравствуйте! А возможен ли прием тадалафила при микоплазменной пневмонии? А точнее во время ее лечения. Из жалоб хрипы и мокрота. Имеется перебронхиальный очаг. Не навредит ли прием данного лекарства? Не усугибит болезнь?

Анонимный пользователь

Омаров Шамиль Насуруллаевич · Answer · 2025-04-05T13:37:24+03:00

Здравствуйте.

Тадалафил не имеет противопоказаний к применению при наличии пневмонии.

Прием возможен. Болезнь не усугубит.

Question 10

Посмотрите пожалуйста результаты

5 ответов

5 апреля

700.00 р.

Здравствуйте, посмотрите пожалуйста Липидный профиль, все критично?

Виктория, Красноярск

Омаров Шамиль Насуруллаевич · Answer · 2025-04-05T08:38:18+03:00

Здравствуйте.

По результатам представленных вами данных анализов липидного спектра, отклонений от нормы не наблюдается.

Все фракции холестерина в пределах допустимых значений.

В дополнительной коррекции не нуждаются.

Question 11

3 недели температура 37

3 ответа

5 апреля

400.00 р.

От партнера

Иногда головные боли, началось 3 недели назад, пила антибиотики

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-04-05T08:00:43+03:00

Здравствуйте!

Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»

В Таких случаях рекомендуют сдать клинический анализ крови, с реактивный белок, рентген придаточных пазух носа для исключения сохранения воспаления в организме.

Question 12

Сильно болят стопы,особенно пятки

3 ответа

5 апреля

400.00 р.

От партнера

Болят стопы,особенно пятки, иногда больно стоять на ногах Началось это давно, моет год назад. Ничего не делала. Хроническое гипертония,сахар бывает повышен

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Шмойлова Ирина Анатольевна · Answer · 2025-04-05T07:43:57+03:00

Здравствуйте.
В подобных случаях, рекомендуется консультация невролога и ортопеда. Возможно, потребуется дообследование( рентгенография стоп и МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, ЭНМГ нижних конечностей по стимуляционной методике).

Question 13

Низкий Ферритин при эпилепсии

7 ответов

5 апреля

700.00 р.

Здравствуйте, несколько лет болею эпилепсией. Приступы в период овуляции и перед менструацией. Пила Трилептал 600 (отменили из-за аллергии), Леветинол 1500, Сейзар и Вимпат (аллергия, сыпь). Малые приступы сохранялись. Врач поставил фармакорезистентность. В данный момент...

Ольга

Омаров Шамиль Насуруллаевич · Answer · 2025-04-05T07:42:59+03:00

Здравствуйте.

Прямого отношения низкий ферритин к приступам эпилепсии не имеет.

Для восполнения запасов железа рекомендуется прием:
- таб Мальтофер 100 мг по 1 таб 3 раза в сутки, либо
- таб Сорбифер 100 мг по 1 таб 2 раза в сутки; прием лучше натощак, но при непереносимости можно после еды, либо
- таб Тардиферон 80 мг по 1 таб 2 раза в сутки, либо
- раствор тотема 50 мл по 1 ампуле внутрь 2 раза в день; может окрашивать эмаль зубов, долго во рту не держать.

Прием препаратов в течение 3х месяцев.
Через 3 месяца необходим повторный лабораторный контроль. За 10 суток до сдачи анализов отмените препараты железа.

Необходимый уровень ферритина не менее 40.

Важной неотъемлемой частью лечения железодефицита и нормализации уровня ферритина является соблюдение диеты.

Мешают усвоению железа совместный прием со следующими продуктами: чай, кофе, цельнозерновые злаки; содержащие дубильные вещества: виноград, кукуруза; богатые глютеном: макароны и все, что приготовлено из пшеницы, ячменя и др.; коричневый рис, арахис, шоколад и др.

В рационе должны быть: печень говяжья, язык говяжий, мясо кролика, говядина, скумбрия, курица, индейка, судак/треска/хек, морская капуста, горох, шпинат, гречка, хлеб ржаной, курага/инжир/чернослив, свекла.

Question 14

2 месяца болит спина

3 ответа

5 апреля

400.00 р.

От партнера

Боль в спине2 месяца назадПробовал мази обезболивающие фастум гель, быструм гель, долобене.Не помогает

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Уразбаева Гузелия Маратовна · Answer · 2025-04-05T07:38:19+03:00

Здравствуйте! Вышеописанные жалобы могут быть характерны для мышечно-тонического синдрома, которая проявляется скованностью мышц, снижением объема движений в пораженной области, спазмом мышц.
Для диагностики обычно необходимо сделать рентгенографию (шейного/грудного/ поясничного) отдела позвоночника или МРТ, Вы не указали где конкретно болит и с полученными результатами следует проконсультироваться с неврологом. В таких случаях врачи назначают:
- НПВС (Кетопрофен, Нимесулид, Целекоксиб), обладает жаропонижающим, обезболивающим и противовоспалительным эффектом.
-Миорелаксанты – устраняют повышенный тонус мышц, к таким можно отнести ( Толперизон, Баклофен, Мидокалм, Сирдалуд)
-Комплекс витаминов (Нейромультивит, Комбилипен табс)
-Ингибиторы протонной помпы (Омез) для защиты слизистой желудка во время приема НПВС.

Question 15

Болит желудок подскажите.

1 ответ

5 апреля

Я болею диагнозом Рассеянный Склероз где приходится пить таблетки и как я начала пить практически постоянно с апреля 2021 у меня теперь начал болеть желудок где приходится пить "Альмагель" для желудка или "Омепрозол", но УЗИ "брюшной полости" кажется показало не всë хорошо....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Омаров Шамиль Насуруллаевич · Answer · 2025-04-05T07:40:50+03:00

Здравствуйте.

Чтобы оценить состояние желудка вам необходимо выполнить фиброгастроскопию.

УЗИ органов брюшной полости показывает структурное состояние паренхиматозных (не полых) органов; состояние желудка как правило не оценивается.