пустая фотография

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

73078 вопросов
Плохой результат крови
26 апреля 2025
Плохой показатель крови . Ширина распределения эритроцитов крови 14,9 . Критически низкий
Оксана, Старая Юрга
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Оксана!

Снижение ширины распределения эритроцитов по обьему возможна на фоне дефицита:
- фолиевой кислоты (В9)
- цианокобаломина (В12)
- ферритина

Важно оценить эти показатели , при наличии дефицита - обязательно восполнить их
Плохой анализ крови
26 апреля 2025
При сдаче анализа плохой результат крови . Ширина распределения эритроцитов в крови . 14,5
Оксана
Вопрос закрыт
Здравствуйте.

Этот показатель не имеет самостоятельной значимости.

Если гемоглобин, железо, ферритин у вас в норме, то вам не о чем переживать.
Плохой показатель в анализе . Ширина распределителя эритроцитов в крови
26 апреля 2025
Еретически низкий показатель эритроцитов в крови.
Оксана
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Как правило это может указывать на недостаток витаминов группы В, ферритина. Для уточнения рекомендуется - анализ крови на витамины В12 и В9(фолиевая кислота), ферритин-депо железа( не менее 40 в норме).
Скачет температура и тошнота
26 апреля 2025
Здравствуйте. После сна появилась слабость и тошнота. Температура от 34,1 до 37,2. И все время меняется. И так уже 3 дня. Есть что-либо страшно. Нет аппетита и тошнота усиливается после приёма пищи. При ходьбе привычным темпом тяжело дышать, сил едва хватает и голов а...
Анна
Вопрос закрыт
Здравствуйте Анна.
Ваши симптомы (слабость, тошнота, колебания температуры, отсутствие аппетита, головокружение и одышка) требуют внимательного анализа.
Возможные причины:
- Даже без кашля и насморка возможна вирусная инфекция (например, грипп, энтеровирус).
- Гипотиреоз или другие эндокринные нарушения.
- Желудочно-кишечные проблемы (гастрит, панкреатит, холецистит в лёгкой форме).
- Анемия или дефицит витаминов (B12, дефицит железа).
- Неврологические вегетативные нарушения (ВСД).
- Сердечно-сосудистые проблемы (гипотония, аритмия).
В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Измерять температуру 3–4 раза в день, записывать показатели.
2. Пить больше воды (можно с лимоном или регидроном), кушать маленькими порциями (каши, бульоны, бананы).
3. Исключить физические нагрузки, больше отдыхать.
4. Проверить давление и пульс – если давление низкое (менее 90/60) или пульс выше 100, это требует консультации врача.
Исследования:
Общий анализ крови (анемия, воспаление).
Биохимия крови (глюкоза, печеночные пробы, щитовидная железа).
ЭКГ (при слабости и одышке).
УЗИ брюшной полости (если тошнота не проходит).
Осмотр терапевта - в ближайшие дни, если состояние не улучшается. Если появится рвота, диарея или температура поднимется выше 38°C – срочно к врачу.
С уважением, терапевт Николаев.
Не отходит мокрота
26 апреля 2025
Здравствуйте! Беременность 25 недель... Плохое самочувствие, температуры нет... Но не отходит мокрота, дыхание со свистом и слышу хрипы при вдохе и выдохе.... Подскажите пожалуйста, что делать? 🙏
Ирина
Вопрос закрыт
Здравствуйте. В таких ситуациях рекомендуется очный осмотр терапевта для проведения аускультации лёгких, сдачи общего анализа крови.
Если кашель с трудно отделяемой мокротой,то в таких ситуациях врачи рекомендуют: мукалтин по 1 таблетки 3 раза в день, 10 дней. Грудной сбор номер 4, 5 дней.
Совместимость препаратов
26 апреля 2025
Здравствуйте, можно одно вас временно принимать синбиотик и антибиотик Таваник 500
Анна
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Взаимодействий между данными препаратами - синбиотик и таваник не выявлены.
Как правило это значит, что препараты совместимы друг с другом.
Рекомендуется между приёмами препаратов делать интервал не менее 1 часа.
Какую дозу Вит Д выбрать?
26 апреля 2025
Подскажите пожалуйста, какой витамин Д выбрать и какую дозировку при показателе 4,9. Парню 18 лет
Надежда
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Обычно врачи в такой ситуации рекомендуют начать приём витамина в каплях, например, аквадетрим / вигантол по 14 капель(7000ме), 1 раз в день, утром, после еды, 2-3 месяца с последующим переходом на профилактическую дозировку по 4 капли (2000ме) , длительно.
Витамин Д лучше всего усваивается совместно с жирами, поэтому рекомендуется принимать его с пищей, содержащей полезные жиры- орехи, масло сливочное/оливковое, авокадо. Это поможет организму более эффективно усваивать витамин.
Низкий уровень ферритина
26 апреля 2025
Здравствуйте! Женщина, 20 лет. Появилась слабость и повышенная утомляемость, решила проверить железоРезультаты анализов такие:гемоглобин 142ферритин 11сывороточное железо 33трансферрин 2,45.что означает превышение нормы железа в данном случае? Есть ли железодефицит?Также с...
Вероника
Вопрос закрыт
Здравствуйте! На показатель сывороточного железа мы очень редко ориентируемся, потому что он имеет свойство меняться в зависимости от времени суток, питания и физической активности. Например, уровень железа может повышаться после еды. Снижение ферритина свидетельствует о латентном железодефиците, ферритин представляет собой депо железа и отражает запасы железа в организме, в среднем его уровень должен быть 40-60нг/мл. Для восполнения дефицита железа на очном приеме рекомендуют прием препаратов железа: Сорбифер Дурулес, Мальтофер, Ферлатум Фол 1 раз в день, препараты железа принимать в течение 3х месяцев, за 1-1,5 часа до еды или через 1-1,5 часа после еды, запивать стаканом воды или соком, не принимать с кофе, молоком! Спустя 14 дней после окончания курса необходимо сдать общий анализ крови и ферритин, для оценки эффективности лечения. Здоровья вам!
Уколола семавик два раза подряд
26 апреля 2025
Добрый день,решила похудеть на семавик ,в первый день уколола 0.5мл и на второй день опять 0,5мл т.к забыла что нужно второй раз колоть через неделю ,что теперь делать и страшно это или нет?Помогите пожалуйста ,очень переживают
Анастасия, Шахты
Вопрос закрыт
Здравствуйте!

Введение семаглутида (семавик) в дозе 0,5 два дня подряд, как правило, не вызывает последствий, но могут усилиться побочные эффекты - тошнота, послабление стула, головная боль.

Рекомендуется вернуться к стандартному графику введения через неделю.
БАДы применение
25 апреля 2025
Здравствуйте скажите пожалуйста можно ли принимать витамины БАДы: магний, омега-3, витамин С и коллаген вместе?
Елена, Красноярск
Вопрос закрыт
Добрый день!
Вышеперечисленные БАДы можно принимать совместно, они не ухудшают усвояемость друг друга.
Для вашего удобства, можете не пить все сразу, а разделить прием препаратов на весь день. Желательно прием осуществлять после приема пищи.
Нейтрофилы понижены, лимфоциты повышены, эизинофилы повышены
25 апреля 2025
Добрый день. Цже вторую весну и лето наблюдается такая картина в общем анализе крови. Лимфоциты завышены, нейтрофилы занижены, эзинофилы завышены .Страдаю аллергией, но приступов пока нет (ещё нет того цветения) .32 года, хр.болезни: хр.гастрин, хр.тонзилит и аллергия.
Александра
Вопрос закрыт
Здравствуйте!

Показатели обычно идут в двух измерениях: абсолютных (абс.) и относительных (%).
Очень важно оценивать именно абсолютные значения, они показывают Абсолютное количество клеток, а не % от общего числа.
То есть сам по себе этот показатель точнее, а небольшие изменения процентных показателей всегда допустимы.
Эозинофилы часто повышаются на фоне аллергии
Низкий ферритин
25 апреля 2025
Здравствуйте, выпадают сильно волосы, сдала анализы на ферритин. Ферритин - 28,6Трансферрин - 366,58Железо - 18,6Вес 55 кг Подскажите какое железо можно начать пить при данных анализах
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте.

В вашем случае возможен прием:
- таб Мальтофер 100 мг по 1 таб 3 раза в сутки, либо
- таб Сорбифер 100 мг по 1 таб 2 раза в сутки; прием лучше натощак, но при непереносимости можно после еды, либо
- таб Тардиферон 80 мг по 1 таб 2 раза в сутки, либо
- раствор тотема 50 мл по 1 ампуле внутрь 2 раза в день; может окрашивать эмаль зубов, долго во рту не держать.

Прием препаратов в течение 3х месяцев.
Через 3 месяца необходим повторный лабораторный контроль. За 10 суток до сдачи анализов отмените препараты железа.​

Важной неотъемлемой частью лечения железодефицита и нормализации уровня ферритина является соблюдение диеты.

Мешают усвоению железа совместный прием со следующими продуктами: чай, кофе, цельнозерновые злаки; содержащие дубильные вещества: виноград, кукуруза; богатые глютеном: макароны и все, что приготовлено из пшеницы, ячменя и др.; коричневый рис, арахис, шоколад и др.

В рационе должны быть: печень говяжья, язык говяжий, мясо кролика, говядина, скумбрия, курица, индейка, судак/треска/хек, морская капуста, горох, шпинат, гречка, хлеб ржаной, курага/инжир/чернослив, свекла.

Также не стоит забывать о необходимости поиска возможного источника потери железа, к которым относятся: обильные менструации, язвы и эрозии желудка, кишечника, геморрой, воспалительные заболевания кишечника, онкология, большие объемные образования в организме.

Для поиска источника потери железа в первую очередь необходимо выполнить УЗИ органов брюшной полости, почек, мочевого пузыря, ФГДС, анализ кала на скрытую кровь.
Какие побочные действия семавика?
25 апреля 2025
Здравствуйте! При росте 160 см вес был 85 кг. В феврале начала колоть семавик по инструкции. На данный момент вес 78 кг. Имеется гипотериоз, принимаю эутирокс 100 мг. Начали сильно выпадать волосы,запоры, Лечащий эндокринолог говорит,что все побочки только от семавик,от...
Юлия
Вопрос закрыт
Здравствуйте.

В принципе эндокринолог прав.

Хотя ваши симптомы могут быть не прямым действием семавика, а опосредованным.

У вас на фоне семавика аппетит снизился? Вы перестали есть в том объеме в каком ели раньше?
Трудно вдохнуть
25 апреля 2025
После стресса странное состояние состояние, Трудно вдохнуть и ноют передние нижние зубы . Состояние не постоянно такое ,скорее приступами .Ночью сплю спокойно , не просыпаюсь , удушья нет Анализ мочи крови в норме , спирограмма ЭКГ в норме . флюрография тоже .
Сергей
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Данные жалобы могут быть связаны с мышечными спазмами.
Учитывая , что жалобам предшествовал стресс, то рекомендована консультация невролога для осмотра и назначения лечения ( возможно противотревожная терапия)
Горят ступни ног
25 апреля 2025
К какому специалисту обратиться с проблемой "горящих" ног? Неделю чувствую сильный жар в ступнях ног и боль как при отёке, но визуально отёка нет.
Марина
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Данные жалобы могут быть вызваны несколькими причинами:
Одна из причин это заболевание/ воспаление нервных окончаний, в таком случае рекомендуется консультация невролога.

Другая причина: заболевания сосудов нижних конечностей.
В таком случае рекомендуется УЗИ артерии и вен нижних конечностей с доплером.
Далее консультация сердечно-сосудистого хирурга.
Популярные темы вопросов
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Приятное отношение, полный ответ на поставленный вопрос. Спасибо Приятное отношение, полный...
фотография пользователя
Терапевту Ксения Югова
Суперская! Я довольна очень Врач ответил на все насущные вопросы, сомнений никаких нет, очень...
— Добровольская
фотография пользователя
Эндокринологу Евгений Евстигнеев
Большое спасибо! Получила ответы на все вопросы. Грамотный специалист! Советую!
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Все быстро и по делу, спасибо огромное за помощь! Доктор ответил на все мои вопросы, в том числе...
— Ольга
фотография пользователя
Терапевту Юлия Челюканова
Очень понравился врач! Рекомендую! Всё подробно объяснила. Благодарю! Всем советую
— Ирина, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое за ответ. Все граммотно расписала и объяснила. Благодарю!!! Всем советую!!!...
фотография пользователя
Очень внимательная , очень отзывчивая 🌞 Несмотря на количество вопросов с моей стороны , все...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Евгений Евстигнеев
Не смотря на маленький стаж врача 2 года, я получил грамотную консультацию с разбором моего...
— Елена
фотография пользователя
Полный ответ с объяснением причины Поняла, что делать дальше Полный и вежливый ответ
— Елизавета, г. Киров
фотография пользователя
Мануальному терапевту Руслан Ибрагимов
Полный информативный ответ Поняла, что делать дальше Рекомендую
— Елизавета, г. Киров
фотография пользователя
Терапевту Юлия Челюканова
Полный ответ Поняла, что делать дальше Рекомендую
— Елизавета, г. Киров
фотография пользователя
Терапевту Анна Кочан
Внимательная,отзывчивая,подробно и доходчиво объясняет Консультация была очень полезной для...
— Наталья, г. Таганрог
фотография пользователя
Спасибо большое! Ответ был дан подробно и развеял все мои сомнения Максимально полезная Да...
фотография пользователя
Терапевту Дарья Писаренко
Спасибо большое, ответили на все возникшие вопросы , получила больше информации , чем на очной...
— Ирина, г. Псков
фотография пользователя
Мануальному терапевту Руслан Ибрагимов
Все четко и по делу Четко и по делу Отличный ара
— Владислав, г. Таганрог