Онлайн консультация терапевта

Question 1

1 ответ

25 апреля 2025

Здравствуйте. Около 3-х недель назад проколола соски. Уже нет покраснения и болезненных ощущений, но я считаю,что они ещё не до конца зажили. Сегодня ходила на флюрографию и была вынуждена прижаться грудью к этому экранчику.. Я так поняла его никто не обрабатывает, а передо...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ковригина Евгения Сергеевна · Answer · 2025-05-25T11:47:55+03:00

Здравствуйте.
По правилам санитарно-гигиеническим норм, после каждого пациента поверхностность должна обрабатываться антисептическим раствором.
Если есть переживание за внесение инфекции в области раны, то рекомендовано обработать рану антисептиком ( Мирамистином/ Хлоргексидином)

Question 2

Расшифровка липидограммы

1 ответ

25 апреля 2025

Здравствуйте, мне сделали исследование липидограммы, показатели :Глюкоза 5.68Халестерин общий 6.37Хлвп 1.4ХлНП 4Уровень триглицеридов 1.93О чем говорят в совокупности эти показатели?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Омаров Шамиль Насуруллаевич · Answer · 2025-04-25T14:13:25+03:00

Здравствуйте.

У вас увеличен уровень плохого холестерина: ЛПНП и Триглицеридов.

Избыток холестерина откладывается в сосудах сердца, мозга, почек, приводя к ишемии органов.

Необходима диета для снижения холестерина:
В меню должно быть:
- мясо (курица, индейка, кролик);
- рыба и яйца;
- овощи (баклажаны, кабачки, все виды капусты, свёкла, тыква, сельдерей, патиссоны, огурцы, помидоры, морковь, лук, листовая зелень);
- бобовые все виды, в том числе и соя;
- фрукты, ягоды (авокадо, гранат, цитрусовые, груши, яблоки);
- крупы (гречка, пшено, киноа);
- кисломолочная продукция (твёрдые сорта сыров не более 30 граммов, творог маложирный, тофу);
- орехи и семена (семена льна, семена пажитника, семена подсолнечника, миндаль);
- растительные масла.

Следует ограничить:
- мясо (свинина, гусь, утка, субпродукты);
- рыбные консервы;
- крупы и макароны (манная крупа, белый рис);
- концентрированные мясные бульоны;
- выпечка сдобная, слоёная;
- кондитерские изделия (промышленные торты, конфеты, джемы);
- кисломолочная продукция (жирные сорта сыра и творога, сливки, сметана и жирное мороженое, сливочное масло);
- рафинированные растительные масла и маргарин;
- сладкие газированные напитки, лимонады;
- промышленный майонез, кетчуп и продукты с пальмовым маслом.

Также одним из важнейших факторов нормализации холестерина являются регулярные кардионагрузки, которые включают в себя медленный бег, быструю ходьбу, велосипед, прыжки на скакалке 4-6 раз в неделю по 35-45 минут.

Необходим отказ от курения! Курение повышает плохой холестерин, способствует повышению артериального давления, хронически отравляет организм, выжигает внутреннюю выстилку сосудов, способствуя отложению холестерина в стенку сосудов.

Начните прием омега 3 жирных кислот.

Через 1,5 месяца анализ можно повторить.

Question 3

Как правильно принимать БАДы

1 ответ

25 апреля 2025

Здравствуйте Я принимаю всё вместе коллаген, витамин С ,магний и омега-3 это всё БАДы можно ли так принимать или это навредит здоровью?

Елена

Вопрос закрыт

Омаров Шамиль Насуруллаевич · Answer · 2025-04-25T13:09:01+03:00

Здравствуйте.

Совместный прием указанных вами препаратов допустим.

Коллаген принимайте с витамином С, а магний и омега 3 в другое время после еды.

Противопоказаний для совместного приема нет.

Question 4

Поднялась температура

1 ответ

25 апреля 2025

Здравствуйте, беременность 11 недель, поднялась температура 37,2 падает и поднимается, насморк от этого головная боль... К терапевту запись только в понедельник, подскажите может можно чем то полечиться

Анастасия, Благовещенск

Вопрос закрыт

Поротникова Дарья Михайловна · Answer · 2025-04-25T12:39:42+03:00

Здравствуйте, Анастасия!
Описанная картина более характерна для размножения вируса в верхних дыхательных путях.

В домашних условиях может быть полезным проведение теста на грипп типа А и В и коронавирусную инфекцию. При положительном результате на грипп показан противовирусный препарат - Осельтамивир (Тамифлю).

Лечение чаще симптоматическое и включает в себя :
1. Обильное теплое витаминное питье.
2. Проветривание и увлажнение помещения, что позволяет избегать пересушивания слизистых дыхательных путей! При адекватном увлажнении выздоровление происходит быстрее🙏
3. Прикрепление вируса и внедрение в кровь происходит через носоглотку и горло, поэтому важно частое промывание обычным физ раствором и полоскание горла, например Хлоргексидином - это снизит вирусное число, рассасывание Лизобакта🙏
4. При повышении температуры тела выше 38,5С, особенно при плохой переносимости - парацетамол 500 мг.
5. При сильной заложенности помимо промывания возможен прием називин бэби по 1-2 капельке до 2 раз в день.

Question 5

Срочно помогите 🆘

1 ответ

25 апреля 2025

Сильное першение в горле иногда до рвоты. Спать не могу, днём не могу не ночью, першение 24/7🫣везде хожу с коркой хлеба, устала уже помогите ,😵😭а ещё беременность 7 недель.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Смирнова Алёна Юрьевна · Answer · 2025-04-25T10:54:37+03:00

Здравствуйте!
Для облегчения симптомов больного горла можно использовать солевые спреи(типа Аквалор горло, Линаква) или полоскать горло физраствором, они будут увлажнять слизистую и уменьшать першение, снимать воспаление, можно так-же рассасывать простые мятные леденцы, что тоже будут обеспечивать дополнительное увлажнение.
На фоне сухости слизистой боль в горле только усиливается, особенно это чувствуется с утра после ночи, именно поэтому очень важно увлажнять.
Важно пока исключить горячую еду и напитки так как это будет раздражать горло. Ограничить острую, копчёную, грубую пищу. Обязательно пить достаточно жидкости

Question 6

Гипертония

1 ответ

25 апреля 2025

Пью по утрам телмисартан 16 мг, но на следующие утро давление 160, можно на вечер выпить моксонидин

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Дима Светлана Николаевна · Answer · 2025-05-25T08:34:46+03:00

Здравствуйте!

Моксонидин относится к препаратам “скорой помощи” (т.е. используется при подъеме давления на фоне приема постоянных препаратов). Он не рекомендуется для постоянного приема.

При сохранении повышенного давления на фоне приема телмисартана необходима консультация лечащего врача для усиления антигипертензивной терапии. В настоящее время в большинстве случаев рекомендуют использовать комбинированные лекарственные средства (то есть имеющие два или более действующих вещества), так как в этом случае лекарство будет воздействовать на несколько механизмов повышения давления, что обеспечивает лучший контроль.

Question 7

Куда обратиться? Что сделать?

1 ответ

25 апреля 2025

Биохимический анализ крови показал: билирубин общий-23,21(норма:1,7-21); билирубин прямой-8,91(норма:0-3,4); билирубин непрямой-14,30(норма:16,4)

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Яушева Инна Ивановна · Answer · 2025-04-25T10:52:36+03:00

Здравствуйте!
Повышение билирубина некритичное, переживать не стоит!
Билирубин и его фракции могут повышаться при приеме лекарств накануне (например, Парацетамол), алкоголя, при употреблении избыточно жирной/жареной пищи; также при паразитозах, синдроме Жильбера.
Обычно для дообследования рекомендуют УЗИ ОБП, функциональные пробы (для синдрома Жильбера), оценку ОАК, других показателей б/х крови, анализы крови на вирусные гепатиты, общий анализ кала и ОАМ.

Question 8

Худая, жир на животе

1 ответ

25 апреля 2025

Здравствуйте, у меня дефицит массы тела поставлен 40 кг при 162 росте. Были проблемы с менструцией, железодеф анемия, полгода назад уже не было. пью джесс плюс по назначению эндокринолога. На животе есть небольшой жир, и живот будто бы делится слегка на 2 части, а в остальном...

Вика, Тольятти

Вопрос закрыт

Мусаева Маликат Мусаевна · Answer · 2025-05-25T10:50:25+03:00

Здравствуйте! Я врач-терапевт сервиса "Спроси врача"
У вас очень низкоколларийный рацион, учитывая ваш вес и возраст норма 1500-2500 ккал ( в зависимости от физической нагрузки). При таком питание нарастание жира маловероятно, возможно связано с перерастяжением кожи,снижение тонуса мыщц брюшного пресса, а также возможно и при нарушении осанки.

Для уточнения задам вам несколько вопросов:
1.Были ли у Вас беременности и роды?
2.Был ли у Вас быстрый сброс веса?

Question 9

Не идут месячные уже 4 месяца

1 ответ

25 апреля 2025

Здравствуйте у меня не идут месячные уже 4 месяца ну вообще когда было 15 начело месячные идти по немного ну а щас вообще не идут и таз болит и куда не надо можете сказать что мне делать?

Рита

Вопрос закрыт

Омаров Шамиль Насуруллаевич · Answer · 2025-04-25T10:13:06+03:00

Здравствуйте.

Вам необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства для осмотра гинекологом.
Возможно потребуется выполнить анализ крови и мочи и сделать УЗИ органов малого таза для уточнения вашего состояния.

Question 10

Постоянный ком в горле

1 ответ

25 апреля 2025

здравствуйте, я много лет мучаюсь от кома в горле он всегда присутствует он находится сверху где то высокотам скапливается непонятно чтокакая то белая ерунда это не слюнаэто что то сухое и белое при отхаркивании оно по чуть чуть вылетаетмелкими белыми комочками сухимиком...

Ислам

Вопрос закрыт

Аюпова Гульзира Рафаэлевна · Answer · 2025-04-25T09:32:20+03:00

Здравствуйте!
То, что вы описываете — очень похоже на пробки в миндалинах (казеозные пробки).
В лакунах (углублениях) небных миндалин накапливаются:
-остатки пищи,
-слущенные клетки,
-бактерии и лейкоциты.
Со временем эта смесь высыхает, уплотняется и превращается в белые или желтоватые комочки, которые:
-пахнут неприятно (из-за серосодержащих бактерий),
-трудно выходят,
-могут вызывать ощущение кома, инородного тела в горле.
Рекомендуется обратиться к ЛОР врачу, промывание лакун миндалин.
Пока не попали к врачу рекомендуется:
1)Полоскания с антисептиками: Хлоргексидин, Мирамистин, Тантум Верде, отвар ромашки.
2)Раствор соды с солью (тёплый): 1 ч.л. соды + 1 ч.л. соли на стакан воды — полоскать несколько раз в день.

Question 11

Слизь в горле

1 ответ

25 апреля 2025

Постоянно сеапливается слизь в горле независимо от времени суток.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Аюпова Гульзира Рафаэлевна · Answer · 2025-04-25T08:41:57+03:00

Здравствуйте.
Наиболее частыми причинами являются: 1. Постназальный синдром (стекание слизи из носоглотки)
Часто возникает при хроническом рините, синусите или аллергии.
Слизь стекает из носа по задней стенке горла.
В таких случаях рекомендуется:
Промывание носа солевыми растворами.
Антигистаминные препараты (при аллергии).
ЛОР-осмотр для исключения хронических заболеваний.

Question 12

Головная боль

1 ответ

25 апреля 2025

здравствуйте.болит голова уже месяц,сейчас сильнее,также боль в висках(сегодня в левом при глотании пульсировало)такое чувство,что голова,как кирпич.пью тирозол 5мг в день(тиреотоксикоз).может ли так болеть голова из-за таких таблеток???

Елизавета

Вопрос закрыт

Аюпова Гульзира Рафаэлевна · Answer · 2025-04-25T08:46:12+03:00

Здравствуйте.
Да, головная боль может быть связана с приёмом тирозола, но не всегда это единственная причина.
1. Побочные эффекты тирозола, это препарат может вызвать:
головную боль,
головокружение,
утомляемость,
нарушение сна.
Если боль началась после начала приёма тирозола, это может быть реакцией на препарат. Однако если вы принимаете его давно и боль появилась недавно, скорее всего, причина в другом.
Также может быть причиной: Тиреотоксикоз
Даже при лечении, если гормоны ещё нестабильны, может быть: головная боль, ощущение "тяжёлой головы", раздражительность.

Сосудистая головная боль / мигрень / напряжение
1)Пульсация в виске при глотании — может быть и сосудистой реакцией.
2)Тяжесть как “кирпич” — типично для напряжения мышц головы и шеи.
3) Часто усиливается от стресса, переутомления, дефицита сна.

Question 13

Покраснел пуп

1 ответ

25 апреля 2025

Сегодня обнаружила покраснение внутри пупка. Есть небольшой зуд и болезненность, когда трогаешь.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-04-25T09:04:45+03:00

Здравствуйте. По описанию не исключается омфалит — воспаление тканей пупка. Данное состояние может быть связано с травматизацией плотным бельем, нарушением гигиены.
Рекомендуется: гигиена пупка- промыть водой с мылом, без растирания, после промакивание ватным диском, затем обработка хлоргексидин или мирамистин 3-4 раза в день. При отсутствии эффекта в течении 3 дней, рекомендуется показаться очно хирургу

Question 14

Можно ли мне мужчине (75 лет) сделать вакцинацию от ветряной оспы?

1 ответ

25 апреля 2025

Был у нас в квартире 48 часов назад ребенок больной ветряной оспой. Непосредственного контакта с ним не было... Я не помню болел ли я ветряной оспой.... Никаких симптом нет. Я здоров.

Сергей

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-04-25T04:18:23+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача".
Вакцинироваться Вам можно, если это отдельно не оговорено в инструкции к конкретной вакцине, однако в таком возрасте Вы наверняка переболели (не видела больных ветрянкой старше 50 лет), можно сдать кровь на IgG к VZV, чтобы убедиться в наличии иммунитета.

Question 15

Прививка адсм

1 ответ

25 апреля 2025

Здравствуйте,4 дня назад поставила прививку адсм,все дни рука очень болела,вчера было не большое покраснение и тем-ра 37,сегодня покраснение больше,горячее,твердое2 дня пью зодакЭто нормальная реакция?

Наталья

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-04-25T04:30:45+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача".
Да, это нормальная местная реакция. Принимать лучше ибупрофен, он снимет боль и воспаление. Если пятно большое (более 10 см) или завтра не будет улучшений, то нужно обратиться к врачу очно.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме