Онлайн консультация терапевта

Question 1

1 ответ

28 апреля 2025

Мои соседки назначили бисопролол с престариумом. Но у неё давление постоянно скачет. Скажите, пожалуйста, правильно ли, что ей не назначили сартаны?

Галина, Смоленск

Вопрос закрыт

Мостовой Владимир Альбертович · Answer · 2025-04-28T13:07:28+03:00

Добрый день!

Препарат бисопролол оказывает преимущественно пульсурежающее действие, его прием должен осуществляться под контролем частоты сердечных сокращений (целевые значения - 60-65 уд/мин в покое), если ЧСС меньше 55, то это является противопоказанием к приему данного препарата.

Препарат Престариум оказывает гипотензивное действие, прием данного препарата необходимо осуществлять под контролем артериального давления (целевые значения - 120-130/80).

Сартаны близки по своему действию к Престариуму (последний относится к группе ИАПФ). Назначать препараты из группы сартанов вместе с препаратами из группы ИАПФ нельзя: либо сартаны, либо ИАПФ. Как правило, терапией первой линии являются препараты из группы ИАПФ (например, Престариум), в случае возникновения побочных действий (например, постоянный малопродуктивный кашель) переходят на препараты из группы сартанов.

Question 2

Принятие препарата эскапел

1 ответ

28 апреля 2025

Здравствуйте, 4 дня назад был не зачищенный ПА, и возможно попала предсеменная жидкость, сразу после ПА у девушки была овуляция , через 4 часа была выпита таблетка эскапел, после принятия у девушки начало колоть в матке, по ее словам, после началась тошнота, вечером...

Роман

Вопрос закрыт

Смирнова Анна Андреевна · Answer · 2025-04-28T00:15:55+03:00

Здравствуйте!
Спустя 4 дня после полового акта не может быть признаков беременности.
Вероятно, описанные вами жалобы связаны либо со стрессом и переживанием, либо побочным действием препарата.

Question 3

Дефицит Витамина D

1 ответ

27 апреля 2025

Здравствуйте. Сдала анализ, витамин д показал 13 нг/мл. Какие препараты пить, чтобы быстро поднять? Сколько брать 15000 дозу?Спасибо!

Виктория

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-04-28T00:04:31+03:00

Здравствуйте!
Нормой витамина Д считают показатель выше 30 нг/мл, либо 75 нмоль/л. Все что ниже этого показателя считается дефицитом.

При дефеците витамина Д рекомендуют принимать масляной раствор витамина D, так как он относится к жирорастворимым витаминам и хорошо усваивается с жирами. (Наприме, вигантол) в лечебной дозе 7000 МЕ, 2-3 мес,с последующим переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли). Контроль через 2-3 месяца.
Препараты витамина D рекомендуют принимать во время завтрака, который содержит в себе жиры, например, сливочное масло, авокадо, яйца.

Question 4

Высокая температура без симптомов орви

1 ответ

27 апреля 2025

Здравствуйте! 3 дня назад был на природе, играл волейбол босиком на песке после дождя в течении 1.5 часов. В тот же день вечером поднялась температура 37.5, выпил ибупрофен. На следующей день снова поднялась температура 38.2, болела голова, ломота в теле, выпил порошок...

Шираз

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-04-28T18:57:46+03:00

Добрый день. Возможно, что это ОРВИ. Иногда ОРВИ протекают на фоне просто слабости, вялости и повышения температуры. Грипп или коронавирусная инфекция вполне может так протекать. Сейчас пить побольше воды, Дома проветривать и увлажнять воздух, ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены. Температуру снижать ибупрофеном или парацетамолом.

Question 5

Фортранс фортранс

2 ответа

27 апреля 2025

Здравствуйте. Можно ли пить раз в месяц фортранс в целях профилактики?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-04-27T23:08:56+03:00

Здравствуйте!
Фортранс это порошок для приготовления суспензии. Это слабительное средство, которое используется с целью подготовки к эндоскопическому обследованию.
С профилактической целью его использовать не рекомендуют.

Question 6

Красные бляшки на лице у ребенка

2 ответа

27 апреля 2025

После прогулки на море, лицо у ребенка загорело и через 2 дня появились небольшие прищики, которые в течении 5 дней превратились и шершавые пятна. Мои подозрения: аллергия на солнце или вариант, за эти 2 недели я вводила новую кашу (Нутрилак, не понравилась, больше покупать...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-04-27T21:49:09+03:00

Здравствуйте. По фото на аллергию не очень похоже, наиболее вероятно это раздражительный дерматит. Солнечные лучи, солёная вода и потоотделение могли усилить проявление. Возникает от частого контакта с руками, на фоне трения, повышенного слюноотделения, из за применения влажных салфеток - их рекомендую отменить если пользуетесь. В таких случаях обычно рекомендуют промывать лицо ребёнка только водой не мылом никакими травами, влажные салфетки отменить. Наружно наносить крем Адвантан (с 4х месяцев разрешён) один раз в день тонким слоем, 5-7 дней максимум, то есть купируем воспаление в коже. Далее, закрепляем результат - Элидел 2 раза в день курсом до 3х недель носится тонким слоем охлажденным 2 раза в день. Далее для профилактики появления высыпаний бальзам Цикапласт В5 -15 мл от Ля рош Позе - наносить утром и вечером-10-14 дней. Слюни, если есть, в течение дня промываем водой и промакиваем мягкой тканевой салфеткой мягкими движениями.
Перед выходом на солнце наносить защитный крем с фактором УФ-защиты не ниже 50, надеть головной убор с козырьком или полями. Также в период обострения проводим индифферентные ванны: купаем с добавлением несмываемых эмолентов, например, эмульсия эмолиум, дерматологическая ванна от Спинцер. Курс 3 недели. Ни в коем случае не купаем в травах, потому что это сушит кожу, плюс может давать аллергические высыпания. А сухая кожа это значит склонная к высыпаниям, шелушениям. Температура воды 36-37 гр, если после купания состояние кожи хуже - купаем не каждый день. Для мытья используем серию например, ля рош позе Атопик гель. После купания в море обязательно ополаскивать ребёнка пресной водой с эмолентами. Из рациона максимально убрать сахар, красные яркие продукты, шоколад, цитрусы. Новая каша - могла свой вклад внести тоже. Отменили - правильно сделали. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 7

Головная боль

1 ответ

27 апреля 2025

Можно выпить Андипал от головной боли , но давление нормальное 110 на 70

Анастасия

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2025-04-27T19:09:49+03:00

Здравствуйте Анастасия, Андипал может быть эффективен при головной боли, принимать его рекомендуется не более 1 раза в сут. Более безопасным препаратом от головной боли является парацетамол. С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна.

Question 8

Низкий гемоглобин

1 ответ

27 апреля 2025

Гемоглобин 8,8, норма или низкий гемоглобин, спасибо

Оксана

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-04-27T18:44:06+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

"Гемоглобин 8,8, норма или низкий гемоглобин" - исходя из общепринятых норм (дынные нормы дают только грубую оценку; правильно исходить из референсов той лаборатории, где сдавался анализ крови) если имеется виду 8,8 г\дл, то данное значение указывает на наличие анемии не ясного генеза средней степени тяжести.

Question 9

Покраснение глаз , заложенность носа

1 ответ

27 апреля 2025

Здравствуйте, у моего мужа неделю назад началась типо аллергия чесались , краснели глаза , постоянно чихал , купили таблетки цетиризин-вертекс , капали капли что были Оптинол тетразолин , в нос Рино стоп лечились так пару дней , лучше не стало, началась потом кровь 🩸 из носа...

Валерия

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-04-27T18:50:49+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

По описанию имеются признаки аллергии и\или респираторной вирусной инфекции; для уточнения в таких случаях лечащие врачи рекомендуют обследование:
- общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную);
- анализ крови на С реактивный белок (обычный, не высокочувствительный);
- анализ крови на общий IgE;
- консультация терапевта или ЛОРа по результатам анализов.

Question 10

Почему низкое давление

1 ответ

27 апреля 2025

Давление пониженное , 94 на 60, какие таблетки можно попить?

Любовь

Вопрос закрыт

Сабирова Камилла · Answer · 2025-05-27T13:43:51+03:00

Здравствуйте, принимать лекарственные препараты на авось, без предварительной дифференциальной диагностики артериальной гипотонии (низкого давления) следует избегать.
Рекомендую сначала пройти обследование, чтобы определиться с тем, какие именно таблетки помогут: от анализа крови до ультразвукового исследования внутренних органов. Для более точного перечня обследований можете обратиться ко мне за консультацией в личные сообщения.

Question 11

Результат МРТ головного мозга

1 ответ

27 апреля 2025

Заключение:супратен ориальные очагиглиоза(сосудистого гегеза)Наружная заместительная гидроцефалия на фоне умеренной кортикальной атрофии.киста шишковидной железы 1,1 0.8 и 0.6 Аплазия лобных пазух

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кобесова Натия Нодаровна · Answer · 2025-04-27T16:43:35+03:00

Здравствуйте! По данным МРТ головного мозга очаги сосудистого генеза возникают как следствие перенесенной гипоксии либо колебания давления, либо травмы головы. Эти очаги не опасны и клинически не значимы. По поводу заместительной гидроцефалии- возрастные изменения. По поводу кисты шишковидной железы -врожденная. В таких случаях рекомендуется сдать гормоны щитовидной железы и очно посетите эндокринолога.

Question 12

Какое лекарство принять?

1 ответ

27 апреля 2025

Тошнота,слабость.головокружение,давление 135/90 приняла спазгам,непрохрдит.

avdonina53@mail.ru

Вопрос закрыт

Омаров Шамиль Насуруллаевич · Answer · 2025-04-27T16:55:41+03:00

Здравствуйте

У вас имеется артериальная гипертензия первой степени. В таком случае необходимо принять препарат для снижения давления.

Препаратом выбора в данном случае может быть таб капотен 25 мг под язык.

Question 13

Как повысить ферритин?

2 ответа

27 апреля 2025

Железо в норме,ферритин низкий,иногда чувствую слабость,легкие головокружения

Мария

Вопрос закрыт

Омаров Шамиль Насуруллаевич · Answer · 2025-04-27T16:21:35+03:00

Здравствуйте.

Ферритин отражает запасы железа в организме. Минимальный рекомендуемый уровень 30-35.
В идеале должен примерно соответствовать вашей массе тела.

Для восполнения запасов железа в таких случаях врачи рекомендуют прием:
- таб Мальтофер 100 мг по 1 таб 3 раза в сутки, либо
- таб Сорбифер 100 мг по 1 таб 2 раза в сутки; прием лучше натощак, но при непереносимости можно после еды, либо
- таб Тардиферон 80 мг по 1 таб 2 раза в сутки, либо
- раствор тотема 50 мл по 1 ампуле внутрь 2 раза в день; может окрашивать эмаль зубов, долго во рту не держать.

Прием препаратов в течение 3х месяцев.
Через 3 месяца необходим повторный лабораторный контроль. За 10 суток до сдачи анализов отмените препараты железа.

Важной неотъемлемой частью лечения железодефицита и нормализации уровня ферритина является соблюдение диеты.

Мешают усвоению железа совместный прием со следующими продуктами: чай, кофе, цельнозерновые злаки; содержащие дубильные вещества: виноград, кукуруза; богатые глютеном: макароны и все, что приготовлено из пшеницы, ячменя и др.; коричневый рис, арахис, шоколад и др.

В рационе должны быть: печень говяжья, язык говяжий, мясо кролика, говядина, скумбрия, курица, индейка, судак/треска/хек, морская капуста, горох, шпинат, гречка, хлеб ржаной, курага/инжир/чернослив, свекла.

Question 14

Узнать про фиритин

1 ответ

27 апреля 2025

Доброе утро! Скажите пожалуйста, может ли быть низкий фиритин при нормальном гемоглобине? Я донор при сдачи плазмы проверяют ли фиритин? На сколько знаю у доноров не проверяют фиритин а только гемоглобин. Лезут сильно волосы грешу что низкий фиритин.

Сабина, Сургут

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-04-27T14:24:58+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

"...может ли быть низкий фиритин при нормальном гемоглобине?" - да, такое бывает часто; ферритин показывает запасы железа в организме; железо нужно для синтеза организмом - гемоглобина.

"Я донор при сдачи плазмы проверяют ли фиритин?" - как правило, не проверяют.

Question 15

Повышен витамин б12

1 ответ

27 апреля 2025

Здравствуйте. Сдал анализ крови на витамин б12- показатель 910. Является ли это сильным превышением? Может ли это быть показателем какого либо серьёзного заболевания. В целом состояние здоровья хорошее. Остальные анализы в норме( только холестерин в верхней границе и немного...

Евгений

Вопрос закрыт

Желнина Мария Александровна · Answer · 2025-04-27T15:13:59+03:00

Добрый день.

Важно знать в какой единице проводилось измерение, при пг/мл-если рассматривать общую норму, то его верхняя граница до 900, в многих лабораториях может быть и до 1100.
Повышение может возникать на фне приема самого витамина В12, если принимали БАДы в их составе, на фоне потребления в рационе большого количества мяса, печени, рыбы и молочных продуктов.
При таком течении, обычно рекомендуется немного ограничить прием данных продуктов, отменить БАДы или витамины , в составе которых есть витамин В12 и пересдать анализ через 2 месяца,чтобы отследить динамику.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме