Онлайн консультация терапевта

Question 1

5 февраля

Здравствуйте, уважаемый доктор!Неделю назад появились признаки ОРВИ: заложенность носа, несколько раз послабило, урчал живот, два дня не было аппетита, ночью тахикардия с ознобом в нижних конечностях, температура 36.3 давление ночью было 120 на 70, при обычном давлении 100 на...

Екатерина

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2026-02-05T05:08:00+03:00

Екатерина, здравствуйте
Вирусные инфекции действительно могут вызывать вегетативную дисфункцию , постинфекционную астению с нарушением вегетативной регуляции.
Астения после перенесённой инфекции возникает достаточно часто. Это объясняется тем, что при многих заболеваниях возрастает нагрузка на иммунную систему, активная работа которой требует от организма много сил.
Специфической терапии у астении нет.
В первую очередь рекомендуют достаточный сон, полноценное питание,питьевой режим- 1.5-2 л в сутки, рассмотреть при отс аллергии приём витамина С 500мг , 10 дней+ витамин Д 2000 МЕ , длительно, для улучшения сна: прохладная комната, отказ от экранов за 1 час до сна, травяной чай с мелиссой/пустырником (если нет аллергии), а также контролб пульса и давления. Если в течении 2-4 дней не будет отмечаться динамики улучшения, то в таких случаях рекомендуется очный прием врача для прохождения ЭКГ, анализы крови ( общий анализ крови и биохимия), общий анализ мочи

Question 2

Болль в горле, острой отит правого уха был, гланд нет.

1 ответ

5 февраля

Жжение в горле, в течении трёх месяцев лечил горло три раза, начинает жечь в районе носоглотки. Затем появляются ощущения распухшего языка. Температуры нет. Антибиотик последний раз пил 5 дней по 1 грамму 2 раза через 12 часов. Бросил пить через два дня опять теже симптомы....

Александр

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2026-02-05T15:20:23+03:00

Добрый день. Нужно уже показаться очно врачу, сдать ОАК, кровь на СРБ, мазок на микрофлору полости носа и глотки с чувствительностью к антибиотикам. Сделать стрептатест. Пока можно промывать солевыми растворами (аквамарис, аквалор) 3-4 раза в день, виферон гель 3-5 раз в день на подсушенные слизистые курсом, для полоскания раствором ОКИ 3-4 раза в день, для рассасывания граммидин или доритрицин по 1 таблетке 4-5 раз в день курсом 7-10 дней. Пить побольше воды, витамин С и Д.

Question 3

Ребёнку 1,6, выпил прополис.

4 ответа

5 февраля

Добрый день! Ребёнку 1,6. Дома заболел муж, и я решила выпить прополис. Уже очень много лет пью прополис - чайная ложка прополиса+вода. И по своей глупости решила дать ребёнку. У ребёнка пошла слюна, я очень перепугалась, дала воды запить, покормила грудью, у ребёнка начался...

Анна, Сергиев Посад

Вопрос закрыт

Максимова Елена Александровна · Answer · 2026-02-05T04:20:41+03:00

Анна, здравствуйте!

Возможно, кашель у ребенка, тоже проявление ОРВИ, и ситуация никак не связана с прополисом. Но возможна и аллергическая реакция.
Если ситуация ухудшается — вызывать скорую помощь.
Если острых симптомов нет — вызвать участкового врача на дом.

Question 4

Судороги во всём теле, температура плохо сбивается, пятый день гриппую

3 ответа

5 февраля

Доброй ночи! Болею гриппом 5 день. Температура доходит до39, 5,очень плохо сбивается. Во время сна произошла судорога во всём теле. Страшно испугалась, т. к. дома никого не было. Что нужно делать в такой ситуации?

Елена

Вопрос закрыт

Минеева Елена Сергеевна · Answer · 2026-02-05T05:52:07+03:00

Минеева Елена Сергеевна

Рада была помочь! Если возникнут еще вопросы- задавайте!

Question 5

Анализ крови

1 ответ

5 февраля

Здравствуйте! В анализе крови повышены моноциты 1.02 при норме 0-0.8 и % моноцитов 13% при норме до 11%. Все остальные показатели в норме (лейкоциты 8.01, СОЭ 82, тромбоциты 339, гемоглобин 121). В биохимии понижен холестерин и креатинин, глюкоза, мочевина в норме. Скажите,...

Марина

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2026-02-05T15:26:16+03:00

Добрый день. В ОАК - вариант нормы, возможно, недавно перенесли острую вирусную инфекцию, либо было обострение хронического заболевания ЛОР-органов. Возможно, что просто столкнулись с болезнетворным вирусом, заболевание не развилось, а кровь отреагировала. Старайтесь дома чаще проветривать, увлажнять воздух, больше пить чистой воды, для профилактики новых ОРВИ - ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены.

Question 6

Температура 3 недели

3 ответа

5 февраля

Добрый день. 3.01 появились признаки орви без температуры сильный кашель, горло-пила ренгалин, граммидин. Через неделю появилась температура 37,5 выписали азитромицин 3 дня, на два дня пропала температура потом появилась опять 38-37,5, назначили супракс, отправили на кт(...

Алиса

Вопрос закрыт

Амосова Анна Андреевна · Answer · 2026-02-05T06:25:51+03:00

Сохранение тлеющего затяжного воспаления может поддерживать температуру, кашель, повышение СРБ
Микоплазменные и хламидийные воспаления действительно так и протекают. Пациенты могут неделями ходить даже уже с пневмонией, потому что там течение стертое по яркости интоксикации, может не быть значимой высокой температуры, может сохраняться работоспособность.

Эффективность антибиотика и сопут. терапии смотрим в течение 72 часов. Далее контрольный визит.

Question 7

Латентный дефицит железа

1 ответ

5 февраля

Гемоглобин 128, Феритин 11, терапевт назначил капельницы, но страшно их ставить. Возможно ли обойтись без капельниц, а препаратами

Ангелина, Москва

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2026-02-05T02:20:20+03:00

Ангелина, здравствуйте.
Для повышения уровня ферритина рекомендуется добавить в рацион такие продукты как:
Мясо и субпродукты: Говяжья печень, красное мясо (говядина, баранина), курица, крольчатина.
Бобовые: Чечевица, фасоль, горох, нут, соя.
Крупы: Гречневая, овсяная, пшенная.
Морепродукты: Мидии, устрицы, креветки, икра.
Орехи: Фундук, миндаль, фисташки, грецкие орехи.
Сухофрукты: Курага, чернослив, сушеные яблоки и груши.
Овощи и фрукты: Шпинат, свекла, томаты, яблоки, персики, черника.

Советы по улучшению усвоения железа
Сочетать с витамином С: Добавлять в блюда лимонный сок, ягоды или цитрусовые, чтобы улучшить усвоение железа из растительных продуктов.
Избегать чая и кофе: Не употреблять чай и кофе во время еды или сразу после нее, так как они препятствуют усвоению железа.
Ограничить фосфаты, оксалаты и пектины: Ограничить употребление жареных, соленых, копчёных блюд и продуктов, богатых этими веществами.

Препаратами выбора являются Сорбифер, Феррум лек, Мальтофер.
Они принимаются 2-3 раза в день в течение 2-3 месяцев. Потом анализ пересдать.
Для лучшего всасывания принимать с витамином С, как и продукты, содержащие железо.

Капельницы с препаратами железа рекомендуется при низком уровне гемоглобина и при плохом усвоении железа при приёме таблеток.

Question 8

Рецидив тонзилита

1 ответ

5 февраля

Заболела тонзилитом, горло всё было в гнойной налёте. 4 дня назад закончила курс цефиксима экспресс 10 дней Вчера всё по новой, горло очень болит, температура, можно ли пить сумамед?

Дарья

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2026-02-05T15:28:06+03:00

Добрый день. Лучше показаться очно ЛОР-врачу, сдать ОАК, кровь на СРБ, сделать стрептатест, возможно, что и мазок из глотки на флору с определением чувствительности к антибиотикам, чтобы не принимать антибиотики зря. Пока промывать солевыми растворами (аквамарис, аквалор) 3-4 раза в день, виферон гель 3-5 раз в день на подсушенные слизистые курсом, для полоскания раствором ОКИ 3-4 раза в день, для рассасывания граммидин или доритрицин по 1 таблетке 4-5 раз в день курсом 7-10 дней. Пить побольше воды, витамин С и Д.

Question 9

Совместимость препаратов

1 ответ

5 февраля

Подскажите, пожалуйста, можно ли принимать таблетки для рассасывания Лизобакт совместно с таблетками Клайра? В инструкции к Лизобакт есть такое описание: Изониазид, пеницилламин, пиразинамид, иммуносупрессоры, эстрогены и пероральные контрацептивы могут усиливать потребность...

Анастасия, Псков

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2026-02-05T21:58:35+03:00

Здоровья Вам, Анастасия 🙏
И не забывайте закрывать вопрос, если всё уточнили😌

Question 10

Начался отит, вместе с ним насморк. Помогает от насморка только снуп, принимал последний раз неделю назад.

1 ответ

5 февраля

Хочется узнать, могу ли я спустя неделю снова принимать назальный спрей снуп? Или стоит заменить на другое лекарство

Данил

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2026-02-05T15:30:07+03:00

Добрый день. Вас смотрел врач? Обязательно сдайте ОАК, кровь на СРБ, сделайте рентген или КТ ОГК добавочных пазух носа. Пока аккуратно промывать солевыми растворами (долфин, аквамарис) 3-4 раза в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день на подсушенные слизистые носа, если сильный отек - виброцил или називин разово, пить побольше жидкости, увлажнять воздух там, где вы находитесь больше всего времени. Снуп использовать тоже можно, но не более 3 дней подряд, он может вызвать привыкание.

Question 11

Расшифровка анализов

1 ответ

5 февраля

С июля 2025г беспокоят в результатах анализов крови повышенные и пониженные значения! Терапевт говорит что все нормально. Хочется узнать так ли это

Олеся, Барнаул

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2026-02-05T01:33:25+03:00

Олеся, здравствуйте.
Для того, чтобы можно было оценить анализы, пожалуйста, напишите показатели, которые находятся вне рамок нормы и расскажите какие жалобы беспокоят на данный момент.
Буду рад помочь 🙂

Question 12

Температура, белые пятна на горле

2 ответа

5 февраля

Добрый день!Молодой человек заболел в понедельник, еще утром в понедельник была нормальная температура. А вечером 39.1 , парацетамолом сбилась до 38.1-37.8.Из симптомов только боль в горле. На следующий день температура утром 37.4, к вечеру 38.4, опять выпил парацетамол -...

Katerina

Вопрос закрыт

Кузина Антонина Олеговна · Answer · 2026-02-05T01:46:20+03:00

Здравствуйте! Можно предположить острый тонзиллит - это воспаление миндалин, которое, вероятнее всего вызвано вирусной инфекцией. В таких случаях обычно рекомендуют симптоматическое лечение: при повышении температуры тела выше 38 С приём жаропонижающих в адекватных дозировках (например, ибупрофен 400 мг до 3х раз в день или парацетамол по 1000 мг до 4 раз в день); орошение зева антисептиками с обезболивающим эффектом (например, тантум верде, ангидак, оралсепт), также при сильных болях в горле возможно полоскание горла раствором кетопрофена 2 раза в день. Важно соблюдать питьевой режим - минимум 2 литра в сутки, проветривание помещения, достаточная влажность воздуха в помещении 40-60 %.
Острый тонзиллит с видимыми налётами на миндалинах может быть как вирусным так и бактериальным, поэтому рекомендуется сделать стрептатест. Также обычно при бактериальной ангине определяются болезненные увеличенные шейные лимфоузлы.
При положительном результате стрептатеста обычно рекомендуют начать антибактериальную терапию (например, при отсутствии непереносимости или реакций к пенициллинам, амоксициллин 1000 мг 2 раза в день в течение 10 дней).

Question 13

Боль в спине

2 ответа

5 февраля

Здравствуйте. У мужа на протяжении года болит спина. Сначала болело в шейном отделе, теперь опустилась боль на поясницу., эта боль после сна, либо после работы. Работает механиком( слесарь по ремонту авто) Делали МРТ поставили диагноз остеохондроз. Если парится в бане боль...

Юля, Оренбург

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2026-02-05T01:26:42+03:00

Юлия, здравствуйте.
Симптомы дискомфорта и боли могут быть при мышечно-тоническом синдроме, когда мышцы спазмированы на фоне физической нагрузки и/или ущемляют корешки нервов.
В таком случае рекомендуется приём НПВС (например Мелоксикам 7.5 мг) 2 раза в день после еды для снижения воспаления мышц и миорелаксантов (например Сирдалуд 2 мг) 3 раза в день во время или после еды для снижения тонуса мышц.
Также рекомендуется массаж, гимнастика, физиотерапевтические процедуры для поясничного отдела позвоночника, если болевой синдром в этой области на данный момент.

Question 14

Появилось странное пятно на груди

5 ответов

5 февраля

Появилось пятно примерно 1,5 недели назад, красное пятно с белым ореолом и красным контуром вокруг. Обращалась к дерматологу, сказали что не знает что это, после осмотра сказала что красное образование по центру сосудистое. Отправила меня на узи груди, по узи ничего не нашли,...

Элеонора

Вопрос закрыт

Рудоманова Юлия Вадимовна · Answer · 2026-02-05T00:45:09+03:00

Элеонора ,здравствуйте

По совокупности данных на данный момент наиболее вероятно, что речь идёт о доброкачественном сосудистом кожном изменении или реактивной сосудистой реакции кожи, возникшей на фоне выраженных гормональных колебаний.

Вы проходили серьёзную гормональную терапию (бусерелин, затем Визанна), а такие препараты часто влияют на тонус и реактивность сосудов кожи, из-за чего могут появляться локальные красные пятна, кольцевидные сосудистые элементы или участки с центральным сосудом и периферическим покраснением.

То, что по УЗИ молочной железы патологии не выявлено и врачи видят именно сосуд, говорит в пользу того, что процесс расположен в коже, а не в ткани груди, и не связан с опухолевыми изменениями.

Отсутствие узла, втяжения кожи, изменений по УЗИ и каких-либо системных симптомов делает опасные причины маловероятными. В такой ситуации стандартная тактика - наблюдение в динамике и уточнение именно кожного диагноза.

Оптимальный следующий шаг - повторный визит к дерматологу с выполнением - дерматоскопии, а если пятно сохраняется, растёт или меняется - прицельная биопсия кожи, которая даёт точный ответ и окончательно снимает неопределённость.

Назначенные препараты направлены на коррекцию гормонального фона, но они не являются лечением самого пятна, поэтому ключевым остаётся контроль изменений и подтверждение кожной природы образования.
Будьте здоровы ❤️🙏🏻

Question 15

Повышенный Ферритин

5 ответов

5 февраля

Добрый день! Сдала анализ крови на ферритин первый раз в жизни и показатель 215! Сдавала после болезни.Терапевт сказала : ничего страшного это норма ! Но я почитала , что это не норма далеко. У меня есть жировой гипотоз , я так понимаю это напрямую связано .. стоит ли...

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2026-02-05T00:35:20+03:00

Здравствуйте , Светлана!

Ферритин выполняет в организме двойную функцию. С одной стороны, это главное депо железа. С другой - это острофазный белок. Его уровень возрастает при любом воспалении , инфекции или повреждении клеток

Для женщин нормой считается показатель не выше 150-200 мкг/л

Если исключили острую простуду или инфекцию в данный момент , длительное повышение ферритина чаще всего вызывают следующие состояния:

1. Метаболический синдром -это состояние, связанное с нарушением обмена веществ . При наличии лишнего веса печень начинает накапливать жир и железо , что вызывает синтез лишнего ферритина. Часто сочетается с высоким давлением и нарушением углеводного обмена

2. Заболевания печени. Любое повреждение клеток печени выбрасывает ферритин в кровь. Жировой гепатоз - это накопление жира в клетках печени. Вирусные гепатиты тоже могут влиять на уровень ферритина

3. Хронические воспаления, ферритин тоже реагирует на воспалительные процессы проблемы с суставами и позвоночником (артриты, артрозы), аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, тиреоидит)

4. Мышечное перенапряжение и спорт. Актуально для мужчин и женщин, занимающихся силовыми тренировками - кроссфит , пауэрлифтинг. Микротравмы мышечных волокон при нагрузках приводят к высвобождению ферритина.

6. Наследственный гемохроматоз - это генетическое заболевание , при котором организм не умеет останавливать всасывание железа из еды. Железо накапливается в органах

Чтобы отличить истинный избыток железа от воспаления , рекомендуется через 4 недели пересдать комплекс анализов - это ферритин , С-реактивный белок ( если повышен, ферритин тоже будет ложно завышен, НТЖ ( в норме он должен быть менее 45%, АЛТ, АСТ, ГГТ (для исключения проблем с печенью и метаболического синдрома)

Инструментальная диагностика. УЗИ органов брюшной полости (оценка структуры печени, селезенки и поджелудочной железы)

Доказано , что снижение веса , а также уменьшения жира в печени ГАРАНТИРОВАННО снижает уровень ферритина 🙏

Уровень АЛАТ, АСАТ как давно оценивали? УЗИ брюшной полости?

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме