Онлайн консультация терапевта

Question 1

1 ответ

4 февраля

Здравствуйте я приболела, болит горло, кашель мокрый , насморк и сильная слабость. температуры нет. Стала принимать осельтамивир. Мне посоветовали добавить еще колдакт флю. Можно ли принимать эти два лекарства вместе?

Наталья Николаевна

Вопрос закрыт

Югова Ксения Геннадьевна · Answer · 2026-02-04T16:57:23+03:00

Здравствуйте!

Осельтамивир это противовирусный препарат, который действует целенаправленно на вирусы гриппа типов А и В. Он эффективен только в первые 48 часов болезни и назначается именно при подозрении на грипп. Если у вас не грипп, а другая ОРВИ, этот препарат будет бесполезен

Колдакт Флю Плюс это комбинированный симптоматический препарат. Его не рекомендуют при гипертонической болезни, кофеин в составе повысит давление

В таких случаях рекомендуют однокомпонентные препараты, а лечение безопасное и максимально щадящее исходя из симптомов:

Тёплое обильное питьё: смягчает тёплое молоко с маслом и мёдом, морсы из клюквы или брусники ( содержат Фитонциды которые оказывают природный противовоспалительный и антибактериальный эффект
-Полоскание горла раствором ОКИ 3-4 раза в день , снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
-Таблетки Стрепсилс интенсив , рассасывать по 1 таб каждые 4 часа
-Орошение горла Тантум Верде 3-4 раза в день, спрей имеет противовоспалительный эффект
-Соблюдайте щадящую диету, исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу
-При выраженных болях и температуре можно принимать таб. Нурофен 400мг по 1т до 3 раз в сутки или Кетопрофен 100мг по 1т до 2 раз в сутки не более 3-4 дней.
-Соблюдайте микроклимат дома: при создании влажности 40-60% это помогает сохранить слизистую увлажненной и устойчивой к инфекциям. Чаще проветривайте квартиру
-нос промывать растворами типа Аквалор или Аквамарис

При отсутствии положительной динамики в течение трех дней нужно вызвать врача и осмотреться очно, во избежании осложнений

Будьте здоровы!

Question 2

Расшифровка анализа

5 ответов

4 февраля

Добрый день, стараюсь каждые полгода сдавать ребёнку анализы ,в этот раз много отклонений ,уточните пожалуйста на что нужно обратить внимание и что-то достать дополнительно?

Елена, Сызрань

Вопрос закрыт

Кярова Зарина Зауровна · Answer · 2026-02-04T16:42:32+03:00

Здравствуйте,Елена. Скажите,имеются ли какие либо жалобы?
По данным анализам есть отклонения в общем анализе крови косвенно указывающие на перенесенное ОРВИ, а также увеличение эозинофилов,что может указывать на аллергическую реакцию или же глистную инвазию. В моче повышены лейкоциты,это указывает на небольшое воспаление,может нарушены правила сбора?
Далее есть изменения в гормонах щитовидной железы,которая требует консультации энжокринолога.
Идёт увеличение уровня кальция,в таких случаях рекомендуют проверить и уровень паратгормона

Question 3

Повышены показатели PCT и PLT

1 ответ

4 февраля

Повышены показатели PCT и PLT, какие мои дальнейшие действия?

Ирина

Вопрос закрыт

Югова Ксения Геннадьевна · Answer · 2026-02-04T17:02:49+03:00

Здравствуйте!

PLT это тромбоциты, общепринятая норма (150-450 тыс./мкл), PCT это тромбокрит, при нормальном уровне самих тромбоцитов повышение тромбокрита клинически и диагностически не значимо

Тромбоциты и их индексы могут повышаться при железодефицитах или перенесенных воспалительных заболеваниях

Если повышение значительное и стойкое на протяжении длительного времени, то рекомендуют сдать анализ на тромбоциты с ручным подсчетом по Фонио и проконсультироваться с гематологом.

Здоровья!

Question 4

Расшифровка анализов мочи и крови

5 ответов

4 февраля

Добрый день, посмотрите пожалуйста анализы мочи и крови, особенно интересует моча.

Павел

Вопрос закрыт

Рудоманова Юлия Вадимовна · Answer · 2026-02-04T16:30:14+03:00

Павел, здравствуйте
Я ознакомилась с анализами крови и мочи.
В целом по крови всё спокойно: гемоглобин, эритроциты, лейкоциты, тромбоциты в пределах нормы, признаков анемии или воспаления нет. СОЭ низкая, что тоже говорит об отсутствии активного воспалительного процесса.
Биохимия крови без отклонений: сахар нормальный, показатели работы почек (креатинин, мочевина) в норме, холестерин допустимый.

По анализу мочи: цвет и прозрачность нормальные, плотность и кислотность в пределах нормы, белок и сахар не обнаружены - это хорошо. Эритроциты единичные, что допускается.
Однако есть небольшие отклонения: лейкоциты 4-6 в поле зрения (чуть выше нормы), присутствует слизь и обнаружены бактерии. Эпителий в допустимых пределах. Такая картина чаще всего бывает при лёгком воспалении мочевых путей или при неидеальном сборе анализа (например, без тщательной гигиены или без средней порции мочи).
Если жалоб нет (боли, жжение, частое мочеиспускание), то чаще всего рекомендуют просто пересдать общий анализ мочи с правильным сбором. Если симптомы есть, тогда стоит обратиться к врачу, возможно понадобится посев мочи и лечение.

В целом анализы хорошие, серьёзной патологии не видно, внимание в основном стоит уделить моче и при необходимости перепроверить её.
Будьте здоровы ❤️🙏🏻

Question 5

Кратковременно появляются пятна на коже

5 ответов

4 февраля

Здравствуйте! В последнее время очень часто кожа на руках и ногах покрывается красно-белыми пятнами, возможно вся кожа, просто наиболее заметно на конечностях. Не могу точно определить триггер, но замечала что нервном перевозбуждении и при переохлаждении. Проявляются на...

Ольга

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-02-04T16:21:53+03:00

Здравствуйте, судя по фото и жалобам можно предположить синдром Рейно.
Синдром Рейно (феномен Рейно) — это временное нарушение кровообращения в пальцах рук и ног, возникающее в ответ на воздействие различных факторов: стресса, переохлаждения, сильной вибрации. Из-за спазма артерий к пальцам перестаёт поступать кровь, и они становятся бледными и холодными на ощупь.
Диагностика чаще основывается на сборе анамнеза и осмотре, так же могут применяться дополнительные методы исследования : исследование микроциркуляции (транскутанное напряжение кислорода, лазерная допплеровская флоуметрия, капилляроскопия, «холодовой пробы»: руки держат в ледяной воде в течение 3 минут, а затем оценивают состояние кожных покровов.

Question 6

Резкая боль в нижней части живота

1 ответ

4 февраля

Добрый день Сегодня с ночи при изменении положения тела (с положения лежа на правом боку приподняться на правый локть и начинать поднимать левую ногу, чтобы встать, появляется резкая боль в левой нижней части живота и прям только в одном месте) на фото Что это может быть?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-02-04T16:25:28+03:00

Если ничего не беспокоит и боль появилась однократно, может быть связана с мышечным спазмом или метеоризмом в кишечнике. Так же можно подумать о боли связанной с воспалением в малом тазу. Понаблюдайте за своим состоянием, если боли сохраняются несколько дней усилятся, или появятся жалобы, нужно будет дообследование.

Question 7

Спина болит

5 ответов

4 февраля

Здравствуйте , уважаемые врачи Я переболела отравлением вчера , сегодня лучше .Сегодня кашляю или чихаю боль в спине, но у меня проблемы были с спиной , лечила руку , врач говорила меозит ( извините если не верно ) Рука иногда болит , ничего не немеет , лопадка болит и рука...

Катя

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2026-02-04T16:07:25+03:00

Здравствуйте, повышение температуры характерно для вирусных инфекций и при травлении тоже бывает. При этом когда повышается температура боли в мышцах тоже могут быть и наоборот, воспалении мышцы (миозит) тоже может провоцировать повышение температуры. В каком месте болит спина? Какая то конкретная мышца, зона?
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна

Question 8

Почему болит шея

5 ответов

4 февраля

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, уже несколько недель болит шея. Сопровождается головными болями, головокружением, слабостью в ногах, и общей слабостью. Делали узи сосудов шеи и головы, особых отклонений от нормы не выявили. В чем может быть проблема?

Диана

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2026-02-04T16:05:37+03:00

Здравствуйте Диана, очень часто боли в шее связаны с напряжением мышц шеи и спины. С чем связана ваша работа? Усиливаются ли боли при движении?
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна

Question 9

Жидкий стул утром.

5 ответов

4 февраля

Добрый день. 30 лет, вес 136 кг. Беспокоит жидкий стул ежедневно. Раньше злоупотреблял слабо алкогольными напитками по вечерам и связывал проблему утром с этим. Однако проблема осталась спустя несколько недель после крайнего приема алкоголя. С начала года начал заниматься в...

Олег, Москва

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2026-02-04T16:03:46+03:00

Здравствуйте, если стул только один раз в день утром, то кто может быть связано с большим содержанием крэлетчатки в рационе, организм возможно не сразу к этому привыкнет.
Нет ли при этом вздутия? Неприятных ощущений?
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна

Question 10

Боль в груди

5 ответов

4 февраля

Здравствуйте. Целый месяц страдаю паническими атаками , сильно тяжестью в груди , боли разной локализации . Думала сердце может , исключили . Вчера начала простывать , появилась сильная боль в мышцах , в голове и озноб . Еще днем была сильная паника , ощущение что задыхалась....

Юлия, Орск

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2026-02-04T15:52:40+03:00

Здравствуйте!
По описанию можно предположить признаки вирусной инфекции.
В таких случаях рекомендуют симптоматическую терапию:

▫️Обильное питьё. Из расчета 70-40 мл на кг массы тела в сутки (чай, отвар шиповника, морсы - естественные источники витамина С).
▫️Поддерживать дома оптимальную влажность воздуха 50-60%, комфортную температуру-18-23 градуса.
▫️При повышении температуры ибупрофен таб. по 400 мг или парацетамол 500 мг.
▫️промывание носа аквалором до 5 раз в сутки
При болях в горле:
▫️лизобакт или доритрицин, рассасывают
▫️полоскание горла раствором ОКИ/ физратвором

А так же возможно провести тест дома, для определения наличия гриппа. В таких случаях возможен приём тамифлю по 1 т ×2 раза в день.

Для исключения пневмонии рекомендуют выполнить рентген или кт лёгких, но описанию признаки пневмонию не напоминают.

Так же рекомендуют сдать общий анализ крови, СРБ для определения интенсивности инфекционного процесса.

Болт могут носить мышечный характер и их усиление может быть связано с тревогой

Question 11

Повышение АД, впервые выявленное

5 ответов

4 февраля

М28, ввпервые обнаружено систематическое повышение АД. Прошел обследование СМАД и холтер. Врачом-кардиологом назначен препарат амплодипин в дозировке 2,5 мг. Давление на такой дозировке не снижается. При приеме препарата появилась стойкая головная боль. Врач увеличила...

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Насырова Алина Идрисовна · Answer · 2026-02-04T15:45:51+03:00

Здравствуйте. Понимаю, ситуация неприятная — постоянная головная боль, которая не снимается анальгетиками, терпеть не нужно. Если головная боль стойкая, выраженная и не купируется, то это основание для отмены или замены препарата.
Увеличение дозы часто усиливает, а не уменьшает такую боль.

У мужчин вашего возраста при впервые выявленной гипертензии чаще рассматривают:
-ингибиторы АПФ (эналаприл, периндоприл и др.)
-БРА (лозартан, валсартан)

Амлодипин чаще подходит пожилым, чаще даёт головную боль, отёки, не лучший старт для молодого пациента без сопутствующих заболеваний.
В таком случае, рекомендуется связаться с лечащим врачом (или другим кардиологом) и обсудить отмену амлодипина, переход на другой класс (чаще ИАПФ или БРА)

Question 12

После родов

4 ответа

4 февраля

Здравствуйте, после родов прошло 10 дней, ер, быстрые. До родов за неделю были повышения давления единожды 170/100(но грушу на аппарат возможно чуть ниже), прописали ниффедипин, далее иногда поднимались до 140,в основном днем или вечером ниффедипин сбивал. После родов...

Елизавета

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2026-02-06T01:48:02+03:00

От одного укола эноксапарина вреда организму не будет, и язва желудка от одной инъекции не открывается

Возможно, эта реакция- это стресс и страх перед самой процедурой укола

После родов уровень эстрогенов и прогестерона падает . Это вызывает приливы жара или, наоборот, холодный пот. На фоне усталости и недосыпа нервная система не успевает правильно регулировать тонус сосудов кожи , поэтому возникает ощущение холода при нормальном давлении - состояние абсолютно не опасно, если давление не падает ниже 90 и 60

Компрессионный трикотаж - это механическая защита, она помогает венам, но не меняет состав крови. Если есть высокий риск тромбоза , одних чулок недостаточно

Таблетки для разжижения крови часто проникают в грудное молоко. Кардиомагнил работает по другому механизму , он влияет на тромбоциты, а не на факторы свертывания и для профилактики венозных тромбозов после родов он неэффективен

Эноксапарин не попадает в грудное молоко и безопасен для ребенка, при этом эффективно защищает маму

Все же нужно обсудить с врачом длительность курса уколов. Иногда курс сокращают до 7- 10 дней, если риски снизились 🙏

Question 13

Расшифровка анализа крови

5 ответов

4 февраля

Смущают немного завышенные, некоторые показатели. Сдавала у своего гинеколога. Врач сказала анализ в норме. Но меня смущают эти некоторые завышенные показатели.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-02-04T15:40:59+03:00

Здравствуйте!
По общему анализу крови можно предположить следующее:
1) Лейкоцитарная формула в абсолютных значениях в норме (относительные значения не имеют диагностической значимости, в данном случае указывают на перенесенную вирусную инфекцию в прошлом и не указывают на патологию).
Общее количество лейкоцитов без отклонений. Воспалительных изменений нет.
Эозинофилы, базофилы без отклонений.
2) Гемоглобин, количество эритроцитов, гематокрит, эритроцитарные индексы находятся в пределах нормы. Эти показатели говорят о том, что не выявлено в анализе наличия лабораторных признаков анемии.
3) Тромбоциты на нижней границе нормы. В таких ситуациях рекомендуют повторить анализ крови в динамике через 3-4 недели.
4) СОЭ в норме.
Анализ крови хороший, ничего настораживающего не выявлено.

Question 14

Высокая температура и повышенный СРБ

5 ответов

4 февраля

Добрый день!02.02 днем появилась в боль в шее (работа за компьютером и часто такое бывает),измерила температуру -37,1.Но сразу появилась ломота во всем теле и начался озноб, за короткое время температура достигла отметки 39.Выпила нурофен и но-шпу. В этот день температура...

Айгуль

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2026-02-04T15:31:37+03:00

Айгуль, здравствуйте.
Такой С реактивный белок говорит о вирусной инфекции и какого-то лечения, кроме симптоматического не требуется:
Обильное тёплое питьё;
Приём Ибупрофена или парацетамола при повышении температуры или симптомах боли;
Увлажнение воздуха;
Приём витаминов С в дозировке 500 мг и Д в дозировке 4 капли (2000 МЕ) во время еды с пищей содержащей жиры.
Общий анализ крови сдавали?

Question 15

Изменения в печени и поджелудочной

4 ответа

4 февраля

Делал два года назад УЗИ органов брюшной полости и почек и сегодня повторил УЗИ, хотелось бы узнать про изменения в результатах УЗИ , вроде ничего критичного нет, но основной вопрос по печени там что-то не то,пару лет назад ставили жировой оипатоз, но прошёл курс лечения. И...

Константин, Новочеркасск

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2026-02-04T16:01:57+03:00

Здравствуйте!
По результатам УЗИ описывают диффузные изменения печени- это замещение клеток печени жировыми. Наиболее частыми причинами являются: . приемом лекарственных препаратов ( особенно антибиотиков, глюкокортикоидов , НПВС), Погрешности в питании, Избыточная масса тела.

В таких случаях рекомендуют сдать
1. Общий анализ крови, СРБ.
Позволит оценить общее состояние организма, исключить признаки анемии, инфекционного и воспалительного процессов.

2. Биохимический анализ крови: АСТ, АЛТ, билирубин и его фракции, щелочная фосфатаза, гамма-ГТ, глюкоза, мочевина и креатинин, общий холестерин.
Оценивают функцию внутренних органов.
3. Гепатиты В и С

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме