Онлайн консультация терапевта

Question 1

4 февраля

Здравствуйте. Сегодня начала болеть левая грудь, кормлю, ребёнку 3 недели. Все не может высосать, сцеживала тоже, не помогает. Поднялась температура 37.1. Днем было покраснение в этом месте. Приложила холод на несколько минут, чтобы спал отек. Когда приходит много молока,...

Анна

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-02-04T19:56:43+03:00

Анна, здравствуйте!

Симптомы могут быть схожи с застоем молока , вероятному маститу и осложнению со стороны кишечника.
Причиной боли могут быть:
1. Лактостаз или начинающийся мастит
В таких случаях могут рекомендовать не прекращать кормить, это самый эффективный способ опорожнить грудь. Прикладывать ребенка так, чтобы его подбородок был направлен в сторону покраснения, так он лучше высасывает молоко из этой зоны.

Если ребенок не справляется, сцеживать грудь очень бережно. Грубый массаж через боль запрещен ,он травмирует ткани и усиливает отек.
Прикладывание холода после кормления, он помогает снять отек. Держать сухой холод через ткань 5–10 минут после кормления/сцеживания.

Пить воду по жажде, чтобы не допускать обезвоживания.
Если температура поднимется выше 38.0, краснота начнет быстро распространяться или состояние не улучшится в течение 24 часов важно очно проконсультироваться с гинекологом.
2.Кровь при дефекации и твердый кал на фоне перенесенной операции на геморрой повод для осторожности.
Форлакс разрешен при грудном вскармливании, так как практически не всасывается в кровь и не попадает в молоко. Он действует мягче, чем Дюфалак, не вызывая такого сильного газообразования. Можно продолжать прием согласно инструкции.
Также можно использовать глицериновые свечи или микроклизмы например, Микролакс, чтобы размягчить пробку в самом низу и избежать новых трещин.
Кулать свеклу с маслом. Добавить. больше клетчатки и следить, чтобы количество выпитой воды было достаточным около 2 литров, иначе Форлакс может не сработать эффективно.
Также очно при первой возможности проконсультироваться с проктологом 🙏🏼

Question 2

Плохо , озноб , боль в животе

5 ответов

4 февраля

Добрый день, началось все около 2-3 мес назад , переодически сначала примерно раз в 2 неделе затем чаще, сейчас плохо по несколько дней подряд . Становится плохо , трусит , холодно ( но температура до 37 ) конечности становятся холодными потными , учащается сердцебиение ,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Смирнова Мария Сергеевна · Answer · 2026-02-04T19:54:38+03:00

Здравствуйте!

Базовое обследование в подобной ситуации включает: Общий анализ крови, СОЭ,СРБ, глюкоза, холестерин и его фракции, ферритин, АСТ, АЛТ, билирубин, щелочная фосфатаза, ГГТП, креатинин,мочевина, общий белок,ТТГ, Т4, Т3, общий анализ мочи, витамин Д.

Также необходимо сделать ЭКГ и контролировать уровень артериального давления.

Прикрепите, пожалуйста, имеющиеся обследования.

Question 3

ОРВИ , Острая кравивница на фоне орви , либо же от антибиотика

5 ответов

4 февраля

Здравствуйте, Сегодня сдала анализы, Беспокоил сильный насморк ,частое чихание, сопли текли просто без остановки как вода на протяжении 5 дней, болела голова , было давление на лбу и под глазами Лор выписал антибиотики супракс в капсулах, вчера к вечеру на локтях пошли...

Татьяна

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2026-02-04T19:59:24+03:00

Здравствуйте!
Наиболее вероятно, что аллергическая реакция возникла на прием антибиотика.
В таких случаях рекомендуют отмену супракса и замену на антибактериальный препарат другой группы. Ранее принимали какие-то антибиотики, которые хорошо переносили?

В общем анализе крови признаки бактериальной инфекции - повышены лейкоциты и нейтрофилы. Антибиотик был назначен верно.

Question 4

Пневмония под вопросом

3 ответа

4 февраля

Пятый день небольшая температура, слабость. Третий день периодически немного задыхаюсь. Особенно сильно это проявилось сегодня ночью. Дышала как будто раскаленным воздухом, перехватывала спазмом горло. Пила воду, брызгала Аквамарис, как-то справилась. Сегодня пошла к...

Екатерина

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2026-02-04T19:40:32+03:00

Здравствуйте, как и предполагал ваш врач в лёгких изменения поствоспалительные (т.е перенесли воспаление), Срб в норме, сейчас воспаления активного нет, лечения в таком случае может не назначаться. Но в период выздоровления рекомендуется ограничить нагрузки (физические психологические), исклбчить переохлаждение, полноценно питаться.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна

Question 5

Нет аппетита и сил встать

1 ответ

4 февраля

Хотел бы узнать, почему нет аппетита и приходится заставлять себя есть и стоит ли обращаться к психиатру с симптомами ниже? Могу поесть с утра и не хотеть есть до вечера. Сил тоже нет, зачастую даже встать с кровати, сон у меня в норме, как и ОАК, ферритин тоже в порядке....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2026-02-04T19:53:41+03:00

Т4 св, ТТГ из гормонов щитовидной железы актуально.
И витамины, которые указал.

Question 6

Слабость, апатия, головокружения

3 ответа

4 февраля

Здравствуйте. Девушка, 27 лет. Уже более полугода страдаю хронической усталостью, учащенным сердцебиением (ЭКГ и холтер в норме). Последние два месяца частые головокружения, даже в покое, сразу снижается концентрация внимания. Начала страдать бессонницей. Думала, что возможно...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-02-04T19:27:55+03:00

Здравствуйте!
Анемии по анализу крови нет, Ферритин в норме, витамин в12 и фолиевая кислота тоже в норме. По крови есть повышение лейкоцитов, эозинофилрв и лимфоцитов. Лимфоциты могут указывать на перенесенную вирусную инфекцию. Эозинофилы на аллергию или паразитарные инвазии. Рекомендуется сдать кровь на иммуноглобулин Е, эозинофильный катионный белок, кал на яйца глист и цисты лямблий.
Также рекомендуется сдать кровь на ттг, т3, т4, витамин Д.

Question 7

Постоянный звон в правом ухе

1 ответ

4 февраля

В правом ухе постоянно стоит шум в виде звона похожего на свист

Анжела

Вопрос закрыт

Смирнова Мария Сергеевна · Answer · 2026-02-07T13:14:18+03:00

Здравствуйте!

В подобной ситуации необходимо исключить патологию ЛОР-органов, для этого рекомендуется очная консультация ЛОР-врача либо сурдолога.

Также в таких ситуациях назначается проведение ультразвукового ангиосканирования сосудов брахиоцефальных артерий для исключения стенозов и извитостей сосудов, которые могут давать звон и шум в ухе.

Здоровья вам!

Question 8

Плохой анализ мочи

5 ответов

4 февраля

Здравствуйте!Недавно проходила медицинский осмотр от работы. Накануне, за неделю до сдачи анализов была гинекологическая операция- гистерорезектоскопия, удаляли полил эндометрия.Пришли анализы, и там есть отклонения, особенно их много в анализе мочи. Подскажите, с чем это...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2026-02-04T19:13:41+03:00

Здравствуйте

Скажите жалоб на мочеиспускание жжение рези боли нет?

Скажите соблюдали правила сбора мочи( подмывание с мылом, прикрытие влагалища тампоном )?

В прикрепленных файлах только общий анализ крови

Question 9

Антибиотики при простуде

8 ответов

4 февраля

Здравствуйте. Врач прописал принимать левофлоксацин 500 по 2 таб в день и азитромицин 500 1 раз в день 6 дней. Смущает такое сочетание. Можно ли их совмещать?

Оксана, Москва

Вопрос закрыт

Кярова Зарина Зауровна · Answer · 2026-02-04T19:06:58+03:00

Здравствуйте,Светлана. Опишите свое состояние,чтоб иметь представление с какой целью назначена такая сильная антибиотикотерапия
Если есть результаты проведенных обследований, прикрепите, пожалуйста, их тоже

Question 10

Расшифровка оак, низкий mchc

5 ответов

4 февраля

помогите расшифровать оак, пугает низкий mchc. в целом гемоглобин в норме, но на протяжении года снижается понемного, это может сигнализировать о каких-то заболеваний?

Ление, Москва

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2026-02-04T19:04:42+03:00

Здравствуйте.

Снижение MCHC при нормальном гемоглобине ситуация довольно частая и э не опасная.
MCHC — это средняя концентрация гемоглобина в эритроците.
Когда он снижен, это значит, что эритроциты чуть «бледнее», но общее количество гемоглобина в крови пока достаточное.
Самые частые причины ранний (латентный) дефицит железа.
В таких случаях рекомендуется сдать анализ на ферритин, его норма 40 нг/мл и выше

Question 11

Лейкоциты и бактерии в крови , что значит

7 ответов

4 февраля

Здравствуйте У Меня в последние 3 дня ощущение как будто мочевой пузырь постоянно полный и присутствует жжение иногда при мочеиспускании,и боль в конце Прикрепляю анализы , что может быть?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Вахонина Анна Ивановна · Answer · 2026-02-04T19:03:38+03:00

Здравствуйте. По описанию симптомов и по анализу мочи признаки воспаления выражены. В моче отмечаются лейкоциты, бактерии, эритроциты и положительные нитриты, что при таких жалобах чаще всего говорит об инфекционном процессе в нижних мочевых путях.

В подобных случаях рекомендуют увеличить питьевой режим, избегать переохлаждения, половых контактов и раздражающих продуктов.

Обычно в таких ситуациях назначают повторный анализ мочи с правильным сбором и посев мочи для уточнения возбудителя и чувствительности.

Прием у уролога или терапевта в ближайшие 1-2 дня нужен для подтверждения причины и подбора лечения.

Срочно обращаться за помощью стоит при появлении температуры, боли в пояснице, крови в моче или усилении боли.

В похожих случаях врачи часто используют антибактериальные препараты (Монурал) и уросептики (Канефрон).Если есть вопросы, задавайте

Question 12

Повышен Ферритин

6 ответов

4 февраля

Родила 16/12/25 - на ГВ полностью, после родов пила железо Солгар , позавчера сдала анализы и Ферритин выше нормы лаборатории, сывороточное железо в норме, белок общий в норме, ттг в норме. Опасно ли такое значение Ферритина, нужно ли его снижать и как??? Может ли избыток...

Альбина, Казань

Вопрос закрыт

Гаджиева Гюльнара Мусаевна · Answer · 2026-02-04T19:03:20+03:00

Альбина,здравствуйте! Приём препаратов железа может привести к временному повышению ферритина.
В таком случае обычно рекомендуют :
-повторить анализ ферритина примерно через 1–2 месяца после прекращения приёма препаратов железа.
-Сдать коэффициент насыщения трансферрина железом для исключения скрытого железодефицита . Насыщение трансферрина — выше 45% — признак гемохроматоза.
-сдать С-реактивный белок (позволяет определить наличие воспаления в организме)
Избыток ферритина в крови матери обычно не представляет угрозы для здоровья грудного ребёнка .Даже если у мамы повышен уровень ферритина, избыточное железо не попадает в молоко в значительных количествах.

Question 13

Высокое давление

5 ответов

4 февраля

У меня высокое давление. 23 января было 153/96, 24 января 159/106, 25 января 139/88, 26 января 136/89, 27 января 140/89, 28 января 146/103, 29 января 148/108, 30 января 154/103, 31 января 139/94, 1 февраля 165/98. 2 февраля 162/98, 3 февраля 159/99, сегодня 156/93. Высокие...

Татьяна

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2026-02-05T19:10:31+03:00

Подгорная Маргарита Валерьевна

Будьте здоровы!

Question 14

Опухла нога

5 ответов

4 февраля

Утром вчера проснулась и не могу на ногу встать, болит в районе большого пальца ноги, внизу где подошва. А к вечеру напухла , всю ночь болела, Нурофен не помог , сегодня к вечеру опять напухла .Выпила нолгезин , боль чуть утихла , но не не до конца. Мажу долгитом, но мне...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2026-02-04T19:46:29+03:00

Здравствуйте!

По описанию нельзя исключить острый приступ подагрического артрита ЛИБО сесамоидит - это воспаление сесамовидных костей под пальцем

При подагрическом артрите в крови повышается уровень мочевой кислоты. Когда концентрация становится высокой , кислота выпадает в осадок в виде острых кристаллов

❗️Излюбленное место - это сустав большого пальца стопы, так как там хуже кровообращение и температура тканей ниже

Нурофен часто слишком слабый для купирования острого подагрического криза. Налгезин более эффективный препарат при ревматологии, но при остром приступе часто требуются ударные дозировки в первые сутки

Лечение острого приступа должно начаться в первые 24 часа. Часто назначают селективные ингибиторы ЦОГ-2 , например, Эторикоксиб . Препарат быстрее снимают воспаление при подагре, чем ибупрофен

Также помогает Колхицин - это препарат именно от подагры. Он блокирует деление воспалительных клеток и их движение к кристаллам. Наиболее эффективен, если принят в первые 12-24 часа от начала боли. Принимается по специальной схеме

Важно стараться не наступать на ногу. Ходить как можно меньше, можно прикладывать лед через полотенце на 15-20 минут 3-4 раза в день

Не греть ногу!

Когда лежите , нога должна быть чуть приподнята , чтобы отходил отек

Также важен пить много минеральной воды , что помогает выводить мочевую кислоту

Важно исключить мясо, бульоны, алкоголь, сладкое

Обычно рекомендуется оценить:
🔺общий анализ крови
🔺мочевая кислота в крови (во время приступа она может быть в норме, так как вся ушла в сустав! Поэтому анализ показателен через 2 недели после приступа , но сдать можно и сейчас)
🔺С-реактивный белок ( это показатель острого воспаления)

Question 15

Общий анализ крови

1 ответ

4 февраля

Здравствуйте! Получила результаты общего анализа крови, все показатели в норме, только повышен средний объём тромбоцитов, 12,1. 5 лет назад был в норме по нижней границе. Что это означает и что обследовать дальше?

Анна

Вопрос закрыт

Сайфетдинова Ксения Андреевна · Answer · 2026-02-04T19:43:49+03:00

Здравствуйте!
Тромбоцитарные индексы не несут диагностической ценности при нормальном уровне тромбоцитов
Общепринятая норма тромбоцитов 150-450
Если уровень тромбоцитов в норме, никаких дополнительных обследований не требуется

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме