Онлайн консультация терапевта

Question 1

У ребенка в 5 месяцев отравление и плохие анализы оак и с-реактивный белок

4 февраля

Добрый день!Муж принес с работы инфекцию, в субботу началась рвота и диарея, на след. День рвота, диарея и температура за 38. Позавчера заметила что ребенок начал гонять бутылку по рту и отказывался от еды, ел и половину не хотел, плакал, чаще оставалось 40-50 мл из 170(...

Анна

Вопрос закрыт

Хорошева Диана Евгеньевна · Answer · 2026-02-04T18:40:34+03:00

Здравствуйте, по анализам крови и симптомам более характерно вирусное течение кишечной инфекции, в таком случае симптоматическое лечение назначается, домашний режим, щадящая диета, обильное питье, назначенное лечение правильное,и направленное на устранение симптомов! Положительная динамика уже отмечается по симптомам,обычно заболевание длится 5-7 дней, после чего возвращается аппетит и нормализуется температура

Question 2

Расшифровка анализов, диагноз

5 ответов

4 февраля

Поднялась температура 38, сбиваю каждые 6 часов ибуклином , т.к. озноб и ломота Больше никаких симптомов Сдала анализы ПрикрепляюМаленький ребёнок 4 месяца только месяц назад переболели ковидом, как обезопасить Можно ли оксолиновую мазь мазать?

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Минеева Елена Сергеевна · Answer · 2026-02-05T08:50:04+03:00

Добрый день.

По анализам крови имеются признаки воспалительного процесса (повышены лейкоциты, нейтрофилы как в процентах, так и в абсолютных значениях, снижены лимфоциты, повышен СРБ). Подобные изменения больше характерны для бактериальной инфекции и обычно , с учетом жалоб, являются показанием к назначению антибактериальных препаратов. Вероятнее всего изначально была вирусная инфекция, которая осложнилась присоединением бактерийной флоры.

Обычно в таких ситуациях начинают с препаратов антибактериальных широкого спектра действия (чаще всего это пенициллины- Амаксиклав или макролиды- Азитромицин/Кларитромицин). Обычно оценка эффективности лечения антибиотиком проводится через 72 часа (если к этому времени отмечается снижение температуры тела до 37.5 и ниже, улучшается общее самочувствие, то можно говорить о том, что препарат работает. Контроль анализов крови обычно проводят через 3-5 дней.

Для исключения пневмонии в таких ситуациях обычно дополнительно рекомендуют проведение рентгена или КТ органов грудной клетки. А также общий анализ мочи (для исключения инфекции мочевыводящих путей). - Как наиболее частые источники инфекционного процесса.

В биохимии также немного повышены билирубин и холестерин. Обычно в таких ситуациях после улучшения состояния назначают дообследование: контроль билирубина повторно и оценка его фракций (для понимания да счет какого билирубина прямого или непрямого происходит повышение маркера), а также контроль липидограммы (для оценки всех параметров липидного обмена). Дополнительно может потребоваться проведение УЗИ органов брюшной полости.

Question 3

Болит горло и увеличены лимфоузлы

1 ответ

4 февраля

Увеличены лимфоузлы, болит гордо, именно не посередине ,как обычно, а по бокам, была температура 2 дня, полощу, брль не проходит

Елена

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2026-02-05T17:41:55+03:00

Добрый день. Покажитесь очно ЛОР-врачу или терапевту или сделайте качественное фото горла. Если есть возможность, то сдайте ОАК, кровь на СРБ. Температура есть? Пастилки для рассасывания (гексализ, доктор мом, тантум верде), иммуномодулирующие (виферон гель местно на слизистые глотки). Обильное питье (вода, компоты из сухофруктов, чаи), покой, отсутствие переохлаждения, перегревания. Температуру снижать после 38-38.5 градусов - парацетамолом, ибупрофеном или ибуклином

Question 4

Низкий ферретин. Головокружение

5 ответов

4 февраля

Добрый день, дорогие врачи!Вкратце история болезни такая:- 4.11 поехал на прием к ЛОРу поставили диагноз острый тандилофарингит, пропил неделю антибиотики Цефексим- 20.11 ухудшилось состояние слабость, лёгкое головокружение. Поехал в больницу, сделали КТ легких, сдали...

Айдар, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2026-02-04T18:22:30+03:00

Здравствуйте!
Головокружение, действительно могут быть связаны с низким ферритином. Нормой его считают от 40.

Ещё одной причиной Доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение(ДППГ). Они могут возникать в определённом положении головы.

2.рекомендуют обогатить свой рацион естественным источниками железа: субпродукты, красное мясо, мясо кролика.

Так как танины препятствуют всасыванию железа, то рекомендуют ограничить за 2 часа до и после приёма железа: кофе,чай, шоколад,какао.
Так же рекомендуют не принимать вместе с молочными продуктами, препаратами кальция, ингибиторами протоновой помпы ( Омепразол, рабепразол и т.д.)

В рацион рекомендуют добавить источники витамина С:морсы, сок апельсиновый , яблочный, так препараты железа усваиваются лучше.

3.Обычно рекомендуют при снижении уровня ферритина прием препаратов железа

Например, тардиферон, мальтофер.
Согласно инструкции препараты железа принимают 80-100 мг, 2 -3 месяца.

Контроль общего анализа крови и ферритина в динамике оценивают 14 дней после 2-3 месячного курса

4,5. На фоне болезни могло случится снижение ферритина. Но рекомендуют искать причину:
УЗИ брюшной полости и почек
●сдать кал на скрытую кровь
●колоноскопия - при положительном результате анализа на скрытую кровь, ●ФГДС
●консультация проктолога при наличии геморроя или трещин
- консультация уролога

Question 5

Температура, белые точки на горле

5 ответов

4 февраля

Добрый день! Молодой человек заболел в понедельник, еще утром в понедельник была нормальная температура. А вечером 39.1 , парацетамолом сбилась до 38.1-37.8. Из симптомов только боль в горле. На следующий день температура утром 37.4, к вечеру 38.4, опять выпил парацетамол -...

Katerina

Вопрос закрыт

Гаджиева Гюльнара Мусаевна · Answer · 2026-02-04T18:01:03+03:00

Здравствуйте! Прикрепите фото горла,пожалуйста.
В таком случае обычно рекомендуют выполнить Стрептатест, в случае положительного результата экспресс-теста рекомендуют системную антибактериальную терапию, первой линией выступает Амоксиклав (Амоксициллин + клавулановая кислота 875мг/125 мг) по 1000 мг 2 раза в день длительностью 7 дней.
Также проводится симптоматическое лечение: обильное питье, полоскание горла фурацилином 3-4 р/с, полоскание горла ОКИ 2 раза в день 3-5 дней, орошение горла Тантум Верде. Также рекомендуют рассасывание леденцов( граммидин, стрепсилс) . Для исключения присоединения бактериальной инфекции обычно рекомендуют рекомендуют сдать ОАК и СРБ .

Question 6

Что делать если заболела на 1 триместре беременности

5 ответов

4 февраля

Уже 4 дня держится температура 37,5-38 выше не поднимается Беременность 8-9 недельИз за сильного токсикоза не могу есть таблетки, сбиваю температуру свечами парацетамол 2ой день очень болит горло и есть белый налет на миндалинах (вообще у меня хронический тонзилит,обычно...

Виктория, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Гаджиева Гюльнара Мусаевна · Answer · 2026-02-04T17:57:57+03:00

Здравствуйте! Прикрепите фото горла ,пожалуйста.
В таком случае обычно рекомендуют выполнить Стрептатест, в случае положительного результата экспресс-теста рекомендуют антибактериальную терапию, первой линией выступает Амоксиклав (Амоксициллин + клавулановая кислота 875мг/125 мг) по 1000 мг 2 раза в день длительностью 7 дней.
Также проводится симптоматическое лечение: обильное питье, полоскание горла фурацилином 3 р/с , при сильных болях может использовать полоскание горла ОКИ 2 раза в день 3-5 дней. Также рекомендуют рассасывание лизобакта.
Для исключения присоединения бактериальной инфекции обычно
рекомендуют сдать ОАК и СРБ .

Question 7

Ком в глотке

4 ответа

4 февраля

Добрый вечер! Беспокоит ком в горле(глотке) как будто застряла еда , я ее проглатываю а ком не проглатывается. В октябре обследовалась полностью, было обострение по жкт, делала Фгдс ( по нему поверхностный гастродуоденит), узи брюшной полости ( хронический панкреатит, и...

Анастасия, Кинель

Вопрос закрыт

Насырова Алина Идрисовна · Answer · 2026-02-04T17:56:10+03:00

Добрый день. Понимаю вашу тревогу.
Вероятные причины:
-Функциональный ком в горле, в пользу него говорят: Ощущение инородного тела без реальной преграды, Усиление при стрессе и мышечном напряжении, Проходит при глотании, отвлечении, расслаблении
-Мягкий гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ). Даже при нормальной ФГДС возможен слабый кислотный рефлюкс
-Раздражение слизистой, так как работа с пылью и химикатами (лаки, пилочки)

Что обычно помогает в таком случае:
-Снижение стресса и расслабление мышц шеи: дыхательные упражнения, лёгкая гимнастика для шеи и плеч
-Контроль питания и рефлюкса: не есть на ночь, уменьшить острое, жирное, газированное
-Пить достаточно воды
-Увлажнение воздуха дома и на работе
-Следить за слизью и аллергией: промывание носа, капли по назначению врача

Question 8

Снижен уровень мочевины

5 ответов

4 февраля

По результатам анализов снижен уровень мочевины. В чем может быть причина?

Елена, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2026-02-04T18:26:47+03:00

Теперь причина точно ясна

Однозначно ограничение в еде на фоне подготовки к колоноскопией объясняют анализы , это физиологическое голодание

Восстанавливать питание нужно плавно, чтобы ферментные системы успели перестроиться на переваривание еды после паузы

Обязательно нужно вводить твердый белок - яйца всмятку, паровой омлет, котлеты из индейки , кролика или белой рыбы на пару , а также любимые сорта мяса

Показатель мочевины восстановится самостоятельно через 2 или 3 недели полноценного питания. Сдавать повторный анализ раньше чем через месяц нет смысла 🙏

Никаких данных за опасные состояния - нет

И чаще всего для нас настораживающе более высокий уровень мочевины, а не низкий

Question 9

Шум в ушах

4 ответа

4 февраля

Здравствуйте! Очень беспокоит проблема: шум в ушах. В апреле 2025 правок ухо заболело, боль была кратковременная, острая, как прострел. Значение не придала.Летом 2025 боль там же повторилась. Оба раза чувствовала пульсацию вен как будто в правом ухе, оно поддерживалось даже....

Светлана, Уфа

Вопрос закрыт

Югова Ксения Геннадьевна · Answer · 2026-02-04T20:56:18+03:00

Тогда можно использовать техники дыхания, медитации,прогрессивная мышечная релаксация а еще лучше занятия йогой,растяжкой, физкультура лучший антидепрессант. Старайтесь так же близко и громко не смотреть телевизор, ограничить сидение в гаджетах

Question 10

Низкий гемоглабин

1 ответ

4 февраля

Низкий гемоглобин м44 90.9 уже как 3 года анемия, все проверили , но ничего не нашли , только лечили хеликобактер, тогда легче стало. Что пропить для повышения гемоглобина, от многих таблеток появляются проблемы с жкт

Константин

Вопрос закрыт

Кузьменко Карина Владимировна · Answer · 2026-02-04T17:58:48+03:00

Константин, здравствуйте.

На фоне заболеваний желудка и инфекции хеликобактер пилори может быть снижение уровня гемоглобина, поскольку постоянное воспаление ухудшает усвоение железа их пищи. А как насчет других показателей оак? объем эритроцита?

Обычно назначают препараты железа, например, сорбифер дурулес по 1т утром (не есть жо таблетки 30 минут, и после нее 30минут, запивать только водой)
Прием препаратов обычно длится 3-6мес.

Question 11

Появились у супруги валдыри

1 ответ

4 февраля

Здравствуйте у супруги появились не понятно из за чего волдыри сначала чесались уши мы думали от нервов потом шея в итоги по выскакивает волдыри и чешутся что это может быть

Дмитрий, Мостовской

Вопрос закрыт

Смирнова Мария Сергеевна · Answer · 2026-02-07T13:18:11+03:00

Здравствуйте, Дмитрий!

Наиболее частой причиной подобных жалоб является аллергическая реакция.

В подобной ситуации необходим очный осмотр терапевтом для определения характера сыпи либо оценка сыпи по фото, это поможет соориентироваться и определить вероятное происхождение высыпаний.

Также очень важно оценить и другие симптомы - не было ли повышения температуры, увеличения лимфатических узлов, боли в горле, кашля.

Question 12

Больно вставлять катетер от инсулиновой помпы

1 ответ

4 февраля

Здравствуйте Сд 1 типа, на инсулиновой помпе В последнее время при введении катетера (канюли) появляется небольшая боль и в последствии попадания инсулина боль усиливается . Сразу меняю и из дырочки идет кровьТак же вчера поставила датчик Ottai в руку и сегодня тоже чувствую...

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Квантулов Мурсалим Набигулаевич · Answer · 2026-02-04T19:46:22+03:00

Если подозрение на реакцию на пластырь, антигистаминный ( если нет противопоказаний)могут рекомендовать , но это не заменяет снятие датчика если есть признаки воспаления

Можно оставить датчик и выпить антигистаминное (например цетиризин или лоратадин 1 раз в день), если:
дискомфорт слабый
нет нарастающей боли
нет выраженного покраснения
нет отека, мокнутия, пузырей
нет тепла кожи вокруг

Рекомендуют вытащить датчик (лучше не рисковать), если обычно что из этого есть:
боль усиливается, особенно пульсирующая
быстро растет покраснение вокруг
место горячее на ощупь
уплотнение, гной, неприятный запах
температура растет, слабость
сильный зуд + волдыри/пузыри (контактный дерматит)

Question 13

Расшифровка анализов. ОРВИ

2 ответа

4 февраля

Добрый день. 30.01.2026 года начался насморк. Затем присоединился кашель. Начала отходить макрота. Прозрачна белая, иногда бывает зеленоватой. К вечеру пропадает голос. Не совсем, но хрипит. Был на приеме у терапевта поставили диагноз ОРВИ с явлениями назофарингита, трахеита....

Денис, Тула

Вопрос закрыт

Кярова Зарина Зауровна · Answer · 2026-02-04T17:12:16+03:00

Здравствуйте,Денис. На данный момент признаков бактериальной инфекции по результатам анализов нет,т.е антибактериальная терапия не показана. Следите за общим состоянием,при ухудшении самочувствия -повторный осмотр терапевта

Question 14

Зуд и повышен холестерол

5 ответов

4 февраля

Добрый вечер. Беременность 37 недель. Появился изредка зуд кожи всего тела . Сдала биохимию . Повышен холестерол 7.25. Алт и аст в норме. К врачу завтра, переживаю очень .. поэтому пишу сюда. Прикрепляю фото анализа. Вопрос что еще нужно сдать, чтобы подтвердить или...

Алена

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2026-02-04T17:02:38+03:00

Алёна, здравствуйте.
Во время беременности организм увеличивает выработку холестерина для синтеза прогестерона и эстрогенов, необходимых для роста плода, так что некоторое его повышение возможно.
Были проблемы с желчным пузырём до беременности?
Прикрепите, пожалуйста, результаты анализа 😌

Question 15

Анализ крови и мочи

5 ответов

4 февраля

Расшифруйте пожалуйста анализы Есть отклонения от нормы

Ирина

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-02-04T17:06:46+03:00

Так как песок и ураты могут быть следствием недостаточного питьевого режима, но все же стоит сделать узи, чтобы удостовериться, потому что моча все же мутная

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме