Онлайн консультация травматолога

Question 1

Рана кисти

1 января

Был удар казанком при ремонте стиральной машины об острые края 24 декабря,была припухлость,ну и рана соответственно.Вроде зажило,был синяк на костяшке пальца и на кисти руки,тоже спал.При обработке рук кремом,после ванны,видимо задел рану кольцом и резко сильно опух...

Влад

Вопрос закрыт

Лазутикова Олеся Сергеевна · Answer · 2026-01-01T19:03:17+03:00

Здравствуйте,Влад!по приложенным фото-есть признаки инфицирования раны,но без гнойного отделяемого.Наличие синяка не ислючает костно-травматическую патологию.В таком случае рекомендовано:
1)Очный осмотр и консультация травматолога-можно обратиться в приемный покой больницы к дежурному врачу или же травмпункт-необходимо очно смотреть рану-и обязательно рентген-контроль! жаже,если острых болей нет и рукой ,что -т все это время делали,полностью перелом это не исключает перелом
2) Показана вакцинация от столбняка-как правило на месте уточняется првивочный анмнез, и если более 5 лет не было-необходимо сделать вакцину.(Допускается до 20 дней с момента травмы)Это критический момент. Поскольку травма была получена при ремонте (контакт с металлом, грязью, возможно, старой смазкой)
3)После РГ-контроля,очного осмотра,перевязки-врач даст рекомендации по дальнейшей таткике лечения,необходимости физиотерпии
и обязательно-снимите кольцо-оно можт дополниельно увелиивать отёк мягких тканей кисти,т.к может "сдавливать" сосуды
рану смызывайте 10% р-м Бетадина
Не заниайтесь самолечением-в данном случае -перекись уже не эффективна,а Диклофенак-может и совсе ухудшить состояние,поэтому без очноо осомтра здесь нельзя обойтись!

Question 2

Здравствуйте.

3 ответа

1 января

Болят колени. Сделала мрт. В заключении написан артроз 2 степени . Хондромоляция мышелков 4 стадия. Застарелый разрыв мениска все это на обеих ногах. Поддается ли это лечению. Малый синовит

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2026-01-01T22:03:26+03:00

Здравствуйте!
По МРТ в коленных суставах повреждение медиального и латерального мениска 3ст ,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт ,отсюда хондромаляция,отёк костного вещества и болевой синдром.
Обычно в таких случаях рекомендуют :
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза
-приём НПВС ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, или другие
,попутно гастропротекторы , например капс.Омепразол )
-мазь НПВС ( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома.
-хондропротекторы(например капс Артра,Терафлекс )
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома
--физиолечение (магнитотерапия , электрофорез )

Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты ,препаратов на основе полинуклеотидов(Хронотрон)
-клеточная терапия(PRP -терапия,)

При неудовлетворительном эффекте от консервативного лечения рекомендуют :
-записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск мрт.Врач посмотрит,проведёт необходимые тесты и если повреждение мениска будет критичное ,то назначит дату операцию.
Если диагноз подтвердится,то показана операция.
Резекцию мениска выполняют в крайних случаях ,после которой может быть усиление болей

-если будет показана артроскопическая операция,то прежде рекомендуют выполнить рентгенографию коленного сустава с нагрузкой (для уточнения точной степени гонартроза) .
При 2-3 степени гонартроза артроскопическая резекция мениска не рекомендуется,т.к не оказывает выраженного терапевтического эффекта ,а может только привести к усилению боли и прогрессированию артроза.
При 3 степени гонартроза показано уже эндопротезирование коленного сустава
Всего наилучшего!

Question 3

Удаление пластины остеосинтеза ключицы ранее 6 месяцев

5 ответов

1 января

Здравствуйте. Ситуация - 13 сентября получен оскольчатый перелом правой ключицы со смещением отломков (без перфорации). Выполнен остеосинтез пластиной и 5 винтами. Консолидация и реабилитация идет по графику. На данный момент есть болевые ощущения после комплекса ЛФК -...

Артём, Минск

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2026-01-02T21:51:15+03:00

Гелимов Расул Маденядович

Ориентировочно 4 нед

Question 4

Укусила собака

3 ответа

1 января

Сегодня на прогулке по пляжу дочку укусила собака. Собака на поводке, с хозяйкой, подбежала и неожиданно прихватила за ножку через юбку. Хозяйка сама видно было, что расстроилась и сказала, что собака привита, но стоит ли верить… Крови не видели, сразу появились синяки. В...

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2026-01-02T14:31:15+03:00

Есть ли разница какую вакцину ставить?
- нет
Какие возможны последствия для ребёнка и вероятность их возникновения?
- аллергия только.
Сколько нужно провести времени в клинике после прививки, чтобы исключить анафилактический шок. Как заподозрить сывороточную болезнь далее?
- по симптомам.
Можно ли купаться после прививки?
- не рекомендуется

сделали прививку Верораб 0,5 со схемой:
2.01
5.01
9.01
16.01
30.01

Постараемся найти эту собаку и взять контакты. Если с собакой всё будет хорошо через 10 дней, то дальше можно не продолжать вакцинацию? Верно?
- верно.
Выписали ещё антибиотик Амоксициллин. Насколько его прием оправдан?
- скорее всего выписали для профилактики инфицирования раны

Question 5

Перелом копчика

4 ответа

1 января

Здравствуйте, упала с лестницы, сильно ударилась копчиком. В травматологии поставили перелом копчика по рентгену. Выписали лечение, но я кормлю дочь грудью. Дочери 1.7 года. Кормлю только на ночь и ночью. Возможно ли совмещать лекартва и гв? Врач сказал можно, но я решила...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Лазутикова Олеся Сергеевна · Answer · 2026-01-01T14:55:52+03:00

Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, снимки е вопросу, что бы можно было дать развёрнутый ответ. 🙏
Подскажите, пожалуйста, когда была травма? (дата)–—— –————————————+————————————————+——-+—————— –————

Question 6

Упала, боль при ходьбе

5 ответов

31 декабря 2025

Здравствуйте. Недавно упала с высоты своего роста 165. На таз. После падения ничего не почувствовала, дошло до дома минут через 10 и тогда почувствовала боль, когда тянула дверь. Сейчас болит место ушиба (таз справа) и позвонок выше крестца. Боли нет в состоянии покоя лёжа,...

Полина

Вопрос закрыт

Росляков Анатолий Петрович · Answer · 2025-12-31T23:25:50+03:00

Здравствуйте! К сожалению сказать точно есть перелом или нет без обследования и очного осмотра не получится, так же как и дать прогнозы по длительности восстановления. Вероятнее всего вы описываете картину ушиба, а он может беспокоить до 3 недель.

В такой ситуации допустим прием НПВП(например Ибупрофен 200 мг, Кеторолак 20 мг по 1 таб до 3 раз в день, до 5 дней на выбор возможно рассмотреть другие препараты Дексалгин, Найз. Совместно с этими препаратами принимать Омез 20 мг по 1 капс. 2 раза в день за 20 минут до еды. Мидокалм 150 мг по 1 таб 2 раза в день 7 дней.

Физиолечение: Магнитотерапия №10 можно начинать выполнять в настоящее время. Лазеротерапия №10, на триггерную точку.

Если острая боль будет более 10 дней, возможно целесообразно будет выполнить МСКТ для исключения перелома.
Всего вам хорошего и скорейшего восстановления!

Question 7

Посинел палец на ноге

5 ответов

31 декабря 2025

Здравствуйте! 20 минут назад загнулся палец на ноге об палец другого человека, и был хруст! Появилась боль, опух, и вышел синяк, приложила холодное, стало меньше болеть, но чуть чуть ноет. Подскажите не перелом ли пальца или фаланги?

Юлия, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Росляков Анатолий Петрович · Answer · 2026-01-01T18:02:12+03:00

Хорошо, тогда в фиксации большого смысла нет, используйте локально НПВП чтобы быстрее спал отек и рассосалась гематома. Берегите палец от новых травм!

Question 8

Вывих ступни

2 ответа

31 декабря 2025

Подскажите пожалуйста,прихватил грипп и на фоне этого,не устоял на ногах и упал всем весом на ногу, районе ступни и сустава боль была невыносима но со временем сошла ,был в больнице сделали рентген но по многим обстоятельствам к врачу попасть не смог,на сегодня как прошли...

bazylyuk.valera@mail.ru, Донецк

Вопрос закрыт

Лаврин Виктор Анатольевич · Answer · 2026-01-01T10:31:09+03:00

Здравствуйте. Судя по фото стопы , а также рентгенографии стопы костной патологии не вижу. Показана МРТ г/стопного сустава, для уточнения мягко тканных повреждений . Сейчас показано ношение ортеза Lab 201 . Исключить полностью нагрузку на данную конечность. Кеторол по 1т при сильной боли. Начиная с 3 го дня после травмы физиопроцедуры : УВЧ № 6,электрофорез с новокаином № 10, магнитотерапия № 8, на ночь компресс с диклофенак гелем 10 дней.

Question 9

Подвернула ногу

6 ответов

31 декабря 2025

Здравствуйте. 2 часа назад, спускаясь с лестницы подвернула ногу. Сначала ничего не болело, далее через пол часа нога заболела, очень больно наступать. Болит. Лежа тоже. Немного опухло место. Конечно сейчас в травмпункт не поеду. Налеб не перелом. Что делать? На фото указала...

Елена, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Кошкин Арсентий Борисович · Answer · 2025-12-31T15:04:27+03:00

Здравствуйте! Конечно, для исключения перелома рентгенографию, все же, рекомендуется сделать (под подозрением основание 5 плюсневой кости). В любом случае, пока не добрались до травмпункта, рекомендован холод местно (по 10-15 минут несколько раз с перерывами), ограничение нагрузки и возвышенное положение. Также помогут эластичное бинтование от кончиков пальцев в легкое натяжение. Мазь диклрфенак или аналоги местно. С наступающим!

Question 10

Опухла нога после удара голени

4 ответа

31 декабря 2025

Добрый день. Поскользнулась на льду и ударила ногу (пришелся на голень, чуть ниже колена) 7 дней назад. Отекла нога после удара и онемело место удара, но синяк сбоку. Когда задеваешь синяк, боль стреляет спереди. Ходить могу, но есть ощущение покалывания. Мажу только...

Ольга

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2025-12-31T12:30:43+03:00

Здравствуйте!.
Скорее всего имеем дело с ушибом мягких тканей и гематомой голени ,отсюда боль и отек.
В такой ситуации обычно рекомендуют:
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )

-использование местно гепарин-содержащих мазей (гепариновая мазь,лиотон) 2 раза в день

- если боли будут сохраняться , то рекомендуют дообследование : рентген + УЗИ ( определение размеров гематомы)

Всего наилучшего!

Question 11

Заражение бешенством

4 ответа

31 декабря 2025

Добрый день. У домашнего кота подтвердили бешенство. Он всё время проводил в зале рядом с игрушками ребенка (2 года), мог лечь на них. В четверг просидел весь вечер на тумбе перед телевизором. Там у ребенка тоже лежат игрушки. Малыш целовал кота среди недели. Слюнотечения не...

Татьяна

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2025-12-31T12:36:12+03:00

Здравствуйте Татьяна!
1. Нужно ли прививать малыша прививкой от бешенства? В травматологии сказали, что так оно не мог заразиться.
- если ребёнок контактировал с котом , трогал его , целовал, то ребёнку однозначно требуется антирабическая вакцинация.
Чем быстрее, тем лучше.
2. Если я делаю уколы от бешенства, будут ли малышу через грудное молоко передаваться антитела?
- нет, антитела таким образом не передаются.
Нужна полноценная вакцинация ребёнка.
Всего самого наилучшего!

Question 12

Травма большого пальца на левой руке

1 ответ

31 декабря 2025

Ударился о деревянный предмет. Небольшой порез. Ренген сделать не могу в данный момент. Палец не разгибаеться. Болит в несколькиз местах

Евгений

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2025-12-31T12:40:56+03:00

Здравствуйте! Для более точных рекомендации желательно увидеть фото пальца.
Если активное разгибание пальца невозможно, то это может быть по нескольким причинам:
- сильный болевой синдром и ограничение функции пальца из-за этого
- првреждение сухожилия
- перелом.
В таких случаях рекомендуется:
-обработка раны раствором Бетадин
-противостолбнячная вакцинация до 20 дня с момента травмы в травмпункте или поликлинике по м/ж; либо можно проверить «напряженность» иммунитета против столбняка (для этого нужно сдать анализ крови и определить титр столбнячного антитоксина в сыворотке крови. Если он выше 1:160 по данным РПГА, что соответствует титру выше 0,1 МЕ/мл по данным биологической реакции нейтрализации – РН,то вакцинация не требуется (это защитный титр).

-НПВС при болях(например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб )
-рану нельзя мочить
-ограничить физические нагрузки до заживления раны.
- рентген + УЗИ пальца.
Всего самого наилучшего!

Question 13

Эндопротезирование коленного сустава

4 ответа

31 декабря 2025

Добрый день! Папе 51 год, на днях делали эндопротезирование коленного сустава по причине гонартроза 3 степени. По истечению 3 дней после операции выписали,Дали выписку,где смутил один момент. Уважаемые врачи,помогите разобраться. Там указано, что в стационаре принимал...

Яна, Москва

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-12-31T11:20:47+03:00

Здравствуйте.
По выписке не понятно, сколько дней принимал антибиотик.
В любом случае, если уже после выписки прошло 2-3 дня, то применять антибиотик не рекомендуют.
При приёме антибиотиков перерывы не допускаются.

Общее состояние пациента по Вашему описанию удовлетворительное.
Предполагать перипротезные инфекции оснований не нахожу.
Если поднимется температура, то в первую очередь, исключают ОРЗ и ОРВИ.
Перипротезная инфекция всегда проявляется покраснением сустава, отёком и болью в нём. Температура прилагается.

Ответы на Ваши вопросы - антибиотик принимать не нужно, при повышении температуры вызвать на дом терапевта.
При нарастании болей в суставе, появлении красноты и отёка - очный осмотр травматолога.

Крепкого здоровья и скорейшего восстановления.

Question 14

Выживает ли вирус бешенства на предметах

5 ответов

31 декабря 2025

Здравствуйте. Хотелось бы услышать компетентное мнение по следующему вопросу. Выживает ли вирус бешенства на поверхностях предметов? И как быстро инактивируется? Особенно, если холодное время года и нет солнца. Мы живём в сельской местности, рядом лес, ночью могут приходить...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Росляков Анатолий Петрович · Answer · 2025-12-31T10:23:02+03:00

Здравствуйте! Основной путь заражения — укус или ослюнение ран и слизистых непосредственно больным животным. Риск от предметов пренебрежимо мал. Вирус инактивируется во внешней среде. Исследования с которыми вы ознакомились проводятся в лаборатории в специальных условиях. Не беспокойтесь, в жизни чтобы избежать заражения необходимо исключить возможные контакты с больными животными.
Всего вам хорошего!

Question 15

Что делать, если больно наступить на стопу

6 ответов

31 декабря 2025

Вечером понемногу начались боли в голеностопе и к ночи нельзя стало наступить на ногу, только на край пятки. Болевые точки- под косточками голеностопа с обеих сторон и стопу нельзя двигать вверх-вниз. Травм, падений или больших нагрузок перед этим не было. Что делать? На...

Наталья

Вопрос закрыт

Лаврин Виктор Анатольевич · Answer · 2025-12-31T10:24:16+03:00

Здравствуйте. Если не было травм , то показана очная консультация травматолога . Возможно понадобится обследование УЗИ или МРТ для уточнения патологии . Сейчас показан прием ибупрофен по 1т 2 раза в день. Полный объем лечения по результатам лечения и установления диагноза. Удачи.