Онлайн консультация травматолога

А если он мог самопроизвольно вправится, почему тогда ребенок по прежнему ощущал острую боль (до наложения гипса)? Ему не становилось легче.
-при вывихе происходит повреждение кольцевидной связки лучевой кости и головка становится нестабильной .при разгибании в локтевом суставе головка вывихивается и ребенок ощущает боль.При сгибании в локтевом суставе головка вправляется и ребенок успокаивается.
За 2 недели кольцевидная связка зарубцуется и головка не будет вывихиваться.
В будущем желательно исключить тракцию за руку.

. После снятия гипса требуется ли какая-то реабилитация дополнительная кроме ЛФК?
-нет ,только ЛФК.Можно магнитотерапию и электрофорез

Здравствуйте, нужно обследовать, МРТ тазобедренного сустава

МРТ видит больше.

Здравствуйте!Рентген снимок не покажет мягкие ткани внутри сустава, чаще всего боль возникает на фоне системных заболеваний и повреждения мягких тканей (мениски,связки) на фоне которых образуется воспаление в суставе.Необходимо сделать МРТ коленного сустава, сдайте анализы на ОАК, ОАМ, СРБ, РФ, БАК(мочевая кислота, креатинин,АЛТ,АСТ) и прикрепите заключение к вопросу.

Здравствуйте.

Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом.
Артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции.
Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены суставов не избежать.

Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года.
Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением.
Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться.

Одновременно оба сустава менять нельзя. Сначала делают эндопротезирование того сустава, который болит больше.
Вторая нога нужна, чтобы расходиться на костылях. Второй сустав - через год.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипрометы ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.
Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав.
Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты.
Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, радоновые ванны №10, массаж, грязи и т.п.
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

После курса медикаментозной терапии хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить реабилитацию.
Там научат правильно выполнять ЛФК, которую нужно будет делать ежедневно. ЛФК продлевает жизнь суставу.

ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY
Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов.

Протокол реабилитации после эндопротезирования ТБС https://disk.yandex.ru/i/f5e6U55ArPGcQA

Здравствуйте!Переломы ребер срастаются в течении 5 недель.Болевой синдром может сохраниться до 6 -7 недель.
А что сейчас Вас беспокоит?

Здравствуйте, нужна очная консулттация в стационаре травматолога артроскописта. При себе нужно иметь диск МРТ. Вполне возможно что потребуется повторная операция, описывается повреждение мениска 3б степени, это показание к операции, но нужно смотреть диск

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Имеем дело с ушибом и гематомой стопы.
Признаков повреждения вены нет.
В такой ситуации обычно рекомендуют:
- холод местно
-использование местно гепарин-содержащих мазей (гепариновая мазь,лиотон) 2 раза в день на 3 сутки.

-НПВС при болях.( нимесулид , ибупрофен)
- при сохранении болей рекомендовано дообследование - рентгенография стопы и УЗИ
Всего наилучшего!

ИФА то же достоверно ни о чём не говорит. Она может оставаться положительной после лечения.
По анализам третичный сифилис после лечения достоверно можно только исключить (не всегда), а подтвердить нельзя, потому что анализы могут оставаться положительными после излечения.

Рекомендации те же.
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.

Здравствуйте. По поводу обследования левого коленного сустава - повреждение заднего рога медиального мениска 3 А ст. - показания к артроскопической операции. Показана консультация артроскописта регионального центра травматологии и ортопедии

Мы в 21 веке живём. Ехать никуда не нужно.
Запросите в госпитале по электронной почте. Вам всё вышлют или дадут ссылку на скачивание.

Сейчас на одном скрине есть щель, похожая на косой незавершённый перелом, которая не прослеживается на двух остальных скринах.
Поэтому полного перелома точно нет, а незавершённый перелом не исключается.
Больше по представленным данным сказать нечего. Только фантазировать можно.

Существует, конечно. Но пока больше данных, что приживётся.

Здравствуйте.
По данным обследования боль между лопатками у Вас не связана с проблемами сердца.
На МРТ выявлено частичное сращение тел 2 и 3 грузных позвонков (врождённое), разрастание остеофитов.
Грыжи Шморля и гемангиома - это случайные находки, они в генерации болевого синдрома участия не принимают.

Таким образом, все изменения в позвоночнике носят дегенеративных характер.
Это медленные, накопленные с возрастом изменения.
Они не поддаются обратному развитию, но могут прогрессировать. В том виде, каком они есть сейчас, болеть не должны.
Боли в грудном отделе обусловлены миофасциальным болевым синдромом, в котором могут принимать участие остеофиты и артроз мелких суставов позвонков (спондилоартроз).

Так же могу заметить, что боли в позвоночнике и суставах часто начинают беспокоить женщин на фоне потери гормональной защиты в период наступления менопаузы.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.

Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином №10, магнитотерапия №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, мануальная терапия, ЛФК.
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.

Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает.
Если врач ЛФК не доступен, то хороший комплекс можно посмотреть здесь https://youtu.be/Wlm31nPx1fQ
Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 1-2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
--------------------------------------------------------
Если не поможет, рассматривают паравертебральные блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Новокаин 0,5%-5,0. Очень эффективно.
Блокаду делать непосредственно в болевую точку. Это болезненный триггер.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но обычно после первой блокады симптомы купируются.

Через неделю после Дипроспана рекомендую пройти курс PRP терапии №5 то же паравертебрально.

Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью.

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию..
На мрт -умеренные посттравматические и дегенеративные изменения структур коленного сустава.
Оперировать не нужно

В таких случаях обычно рекомендуют :
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед
-приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)

-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок)
Можно попробовать:
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях

Всего наилучшего!