Онлайн консультация травматолога

Question 1

4 января

Здравствуйте! Позавчера вечером случайно напоролась большим пальцем левой руки на иголку. Обработала перекисью водорода. На следующий день палец плохо сгибался от боли. Я опять обработала перекисью, держала палец в соде, чтобы снять красноту, прикладывала в течение дня алоэ....

Ольга, Дубна

Вопрос закрыт

Лаврин Виктор Анатольевич · Answer · 2026-01-04T10:50:52+03:00

Здравствуйте. Все делаете правильно. Кроме того показана прививка от столбняка , если от него не прививались более 5 и лет. Обратитесь к травматологу травмпункта или поликлиники Вам помогут. Антибиотики назначают если имеется повышение общей температуры тела ли в области травмы.

Question 2

У ребенка осталась припухлость на лбу после удара

6 ответов

4 января

Здравствуйте. 17 сентября 2025 ребёнок сильно ударился лбом в детском саду - как следствие большая шишка и синяк. На днях заметила, что когда он морщит лоб, у него на месте ушиба что-то осталось, при пальпации что-то внутри ощущается, как будто не до конца рассосалось....

Светлана, Ижевск

Вопрос закрыт

Лаврин Виктор Анатольевич · Answer · 2026-01-04T10:43:54+03:00

Здравствуйте По фото подкожная гематома лба в стадии рассасывания . Показано прикладывать компрессы бодяги г\ель, или траумель гель или синяк off.Также показана консультация детского невролога для исключения ЧМТ.

Question 3

Возможность бешенства от домашнего котёнка

5 ответов

3 января

Здравствуйте. Ищу Рабиологов. Мне нужна срочная консультация по поводу риска бешенства.Вчера ночью (3 января) меня облизал за пальцы домашний породистый котенок, которому всего один месяц. Мы его недавно приобрели у заводчика, и он еще не вакцинирован. После того как он...

Валерия

Вопрос закрыт

Георгиев Василий Порисович · Answer · 2026-01-03T23:34:47+03:00

Здравствуйте, вирус бешенства это не чума, его у каждого животного нет, то что месячный котенок болен риск маленький. Основанием для прививок служит укус, оцарапывание или ослюнение, даже если бы вы не консулись рта котенок в любом случае облизал ваши пальцы, и это уже показание к вакцинации. В вашем случае учитывая переживания считаю что лучше привиться и жить спокойно.

Question 4

Риск повреждения трансплантанта после пластики ПКС, артроскопия колена

3 ответа

3 января

Доброго времени суток!23 декабря была проведена артроскопическая операция по пластике передней крестообразной связки (новая связка из сухожилий, точно из каких не помню). Мениски нормальные, их не трогали. На первые несколько недель после операции при выписке из больницы врач...

Алексей

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2026-01-03T22:06:05+03:00

Здравствуйте! Маловероятно, что при таких движениях произошло травмирование трансплантата пкс.
Т.к. они рассчитаны на это и обладают достаточной прочностью.
Повреждение его может произойти только при повторной травме.
Но если у вас переживания, то можно выполнить мрт , которое покажет состояние трансплантата.
Сейчас желательно использовать ортез и продолжать восстановление.
Своим пациентам после пластики ПКС не рекомендую агрессивную реабилитацию ,т.к это может привести к послеоперационным осложнениям.
В таких случаях рекомендую реабилитацию по щадящей программе (после нее минимальные риски осложнений :
-Иммобилизация в шарнирном ортезе (с регулируемым углом сгибания)
-исключение осевых нагрузок на оперированную конечность до 4 недель,активная работа мышечными группами в разгибательном положении;
после 3 недель с момента операции начало пассивного сгибания в коленном суставе(прибавление угла сгибания в ортезе 15-20 градусов в неделю; на ночь полное замыкание ортеза в разгибании)
;исключение глубоких приседаний и ротационных движений в коленном суставе.

Можно проводить реабилитацию по следующей программе https://rniito.ru/rniito/site/images/obschie_svedeniya/PKS.pdf

Всего самого наилучшего!

Question 5

Укус собаки

2 ответа

3 января

Здравствуйте, сегодня в 19:20 меня укусила собака. Собака была с хозяйкой. Хозяйка дала вет паспорт, сказала что собака была привита, оставила номер телефона на всякий случай.Я обратилась в больницу, примерно около 21:00 мне поставили прививку КОКАВ. Но врач напугал меня,...

Александра

Вопрос закрыт

Георгиев Василий Порисович · Answer · 2026-01-03T23:31:57+03:00

Здравствуйте, вирус бешенства у домашней привитой собаки наврятли будет. По поводу иммуноглобулина - его колят в стационаре если например укус был за кисть, шею, лицо, это считаеося опасной зоной, при укусе бедра иммуноглобулин не вводят, поэтому сделали вы все правильно. В приеме антибиотика и обезболивающих необходимости не вижу. От столбняка можно привиться в течении 21 дня.

Question 6

Укусила собака

3 ответа

3 января

Полтора месяца назад укксила неизвестнач собака на улице , прокусила не сильно , спустя полтора месяца стало плохо потеря сознания , потеря памяти на несколько часов , потеря в пространстве и заторможенность в речи , светобоязни нет , воду глотает без проблем Не поздно ли...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2026-01-03T21:51:01+03:00

Здравствуйте! В таких случаях желательно проконсультироваться у инфекциониста, травматолога и невролога . после этого начать антирабическую вакцинацию .
Антирабическая вакцинация положено выполнять на любом сроке, при укусе потенциально опасным животным.
Всего самого наилучшего!

Question 7

Брат ударил в позвночник

5 ответов

3 января

Здраствуйте мой брат ударил меня младший 12 лет а мне 19 лет меня в позвоночник с лево стороны и пятно появился немного удар был сильным с кулаком я очень боюсь это опасно? Фото закрепил

Онур, Мышкин

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2026-01-03T21:28:53+03:00

Здравствуйте! Скорее всего имеем дело с ушибом и кровоподтеком в области позвоночника.
В таких случаях обычно рекомендуют:
-рентгенография , при необходимости дообследование МРТ.
-ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
Всего самого наилучшего!

Question 8

Перелом латеральной лодыжки с небольшим смещением костных отломков

6 ответов

3 января

27 декабря сломала ногу.Перелом латеральной лодыжки с небольшим смещением костных отломков. Стояние костных отломков близко к удовлетворительному. И. Д 0.04м3в. 27 одели лангету, к утру она расшаталась так как отек сошел. 28 одели жёсткий ортез. Сегодня сделали еще рентген...

Олеся

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2026-01-03T20:08:35+03:00

Здравствуйте! Прикрепите фото самих ренгтгенограмм к вопросу.
____________________________________
____________________________________
____________________________________
____________________________________

Question 9

Болит нога в области щиколотки и появился отек. Что это может быть?

5 ответов

3 января

Добрый день. У мужа внезапно заболела нога при ходьбе. Ходить больно, начинает тянуть ногу. В районе щиколотки появился отек, к вечеру сильно отекает. В покое нога не болит. Падений и травм не было. Уже прошло две недели, а изменений нет. Через неделю сходили к хирургу,...

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Георгиев Василий Порисович · Answer · 2026-01-03T19:41:52+03:00

Здравствуйте. Для диагностики обычно рекомендуют МРТ сустава, 1.5тесла. В таких случаях обычно рекомендуют в качестве базовой терапии:
Мовалис 7.5мг 1 таб 2 р/д 10 дней
Нольпаза 40мг 1 таб 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок 1.5 месяца
Эластичная фиксация (ортопедические бандажи)
Местно Диклофенак гель 3 р/д 14 дней

Question 10

Гор. разрыв заднего рога медиального мениска

5 ответов

3 января

Пожалуйста, подскажите, по результатам мрт.Врач сказал, что нужно делать операцию, я и не спорю, врач у меня очень хороший, и я готова на атероскопию.Но сколько времени есть у меня до операции? Что мне можно делать с коленом, присаживаться на корточки.Через какой период...

Тина, Москва

Вопрос закрыт

Лазутикова Олеся Сергеевна · Answer · 2026-01-03T20:25:31+03:00

Здравствуйте,внимательно ознакомилась с рез-ми МРТ. Множественные параменисковые кисты -говорят о том,что повреждение мениска сохраняется достаточно давно.Имеется сложным ,горизонтальный разрыв медиального мениска.Я так понимаю,что врач еще и очно оценил функц. тесты сустава ,во время очного приема и сопоставил с данными МРТ,поэтому выбор за артроскопией.Артоскопия -это плановая операция,малоинвазивная.Если нет "блока" сустава или выраженных болей в суставе,то по срокам вполне реалистично такое ожидание, ничего страшного не произойдет .
Что бы не усугубить ситуацию категорически не рекомендуются приседания,прыжки, подъём на возвышенности,бег, длительное стояние на ногах и перенос тяжестей-это все создает излишнюю нагрузку на больной сустав и приводит его к быстрому "изнашиванию"-прогрессированию артроза (когда суставной хрящ стирается,нарушается его кровоснабжение) и соответственно нарушается вся биомеханика сустава в целом.
ЧТо можно: плавание-считается одним из лучших видов нагрузки и безопасным при травмах мениска, так как вода снижает вес тела и нагрузку на сустав. Но в бассейне плавание в спокойном темпе без прыжков,отталкивания ногами от бортиков.Что касаемо спорта-разрешено:велосипед,эллипс (эллиптический тренажер).Главная цель до операции — поддерживать тонус мышц бедра (они забирают на себя часть нагрузки с колена), избегая ударных нагрузок.
Поправляйтесь и настраивайтесь на операцию. Я уверена, что Вы находитесь под наблюдением опытного специалиста, и всё пройдет легко.
Всего вам самого доброго!

Question 11

Закрытое повреждение медальной политеральной связки левого коленного сустава

5 ответов

3 января

В травмпункте сделали рентген и наложили гипс на заднюю поверхность ноги. На колене отёк и очень сильная боль. В справке написали к хирургу через месяц. Сколько с таким гипсов ходить? Месяц? И врач предложил купить ортез, когда его нужно надеть, через месяц и его кто должен...

Алла

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2026-01-03T17:54:56+03:00

Здравствуйте!
Если после травмы коленного сустава на рентгенограммах костной патологии нет , то причиной болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области
(суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " исследования после травмы коленного сустава в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.

Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома; иммобилизация коленного сустава в гипсовой лонгете или ортезе .
Примерно такой Бандаж на коленный сустав, фиксатор колена, суппорт для суставов и связок, размер M
https://ozon.ru/t/baI878P
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома

Сколько с таким гипсов ходить? Месяц? И врач предложил купить ортез, когда его нужно надеть, через месяц и его кто должен надевать врач хирург, после мрт?
- иммобилизация до 4-6 нед.
Более точные сроки определятся после мрт.
Тутор должен надевать врач.
Какие мои действия, что мне делать?
- написал выше
Всего наилучшего!

Question 12

Боль в стопе

4 ответа

2 января

Добрый день! 28 декабря ночью проснулась от острой боли, свело судорогой стопу. Место судороги обведено красным на первой картинке из интернета (сверху, около лодыжки). Методом проб и ошибок мышцу удалось растянуть. Утром уже не болела. 29 декабря вечером во время ходьбы...

Анастасия

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2026-01-03T00:27:38+03:00

Здравствуйте!
Скорее всего имеем дело с воспалением подошвенной фасции и воспалением сухожилия длинного разгибателя пальцев

Причина: неудобная обувь, лишний вес, возрастные изменения свода стопы, длительная ходьба.

Диагностика : рентгенография+ узи ,либо МРТ

Обычно в таких случаях рекомендуют.
ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-ношение индивидуальных стелек(можно изготовить в ортопедических салонах)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в вашем случае.
-ЛФК при воспалении подошвенной фасции youtu.be/jPC5OUhJQls
- -использование страсбургского носка во время сна
Всего самого наилучшего!

Question 13

Малеьники ребенок порезал пальчик

6 ответов

2 января

Добрый день!Маленький ребенок (1.7 года) разбил кружку и осколком порезал ножку (срезав кусочек кожи ~3 на 6мм). Срезанная кожица на ранке осталась. Обработали Хлоргексидином, помазали левомеколью, заклеили детским пластырем. Как правильно лечить ранку и как обрабатывать?...

Владимир, Москва

Вопрос закрыт

Гаманова Алина Юрьевна · Answer · 2026-01-02T12:59:37+03:00

Здравствуйте.

В подобных ситуациях рекомендуют обработку в течение дня 2-3 раза в день хлоргексидином под свежую повязку.

Так как рана в складке, с большой вероятностью будет заживать дольше обычного. Около 5-7 дней.

Очного осмотра в травматологическом пункте обычно не требуется.

Question 14

Тянущие боли в правом колено

4 ответа

3 января

Дважды падала на лед, появились прострелы, тянущие боли, не могу разогнуть полностью колено

Лариса

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2026-01-03T13:44:32+03:00

Здравствуйте !
По данным МРТ имеем дело со стресс- переломом головки малоберцовой кости,дегенеративных изменений менисков + признаки частичного повреждения ПКС.
При такой комбинированной травме коленного сустава и наличии перелома первоначально проводят этап консервативного лечения:
- исключение осевых нагрузок на конечность до 4 нед с момента травмы ,иммобилизация коленного сустава гипсовой лонгетой либо в жёстком ортезе в положении разгибания до 4 нед с момента травмы .
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на травмированную область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)
-после 4-6 недель выполняют контрольное МРТ исследование.
Всего самого наилучшего!

Question 15

Сильный удар в грудь

6 ответов

2 января

Здравствуйте. сейчас нахожусь а отдыхе во Вьетнаме. На пляже мне в грудь прилетел огромный зонт был сильный удар от сильного ветра. Отвезли в клинику, сделали рентген, сказали ребра, легкие не повреждены. Прописали таблетки фото которых приложила, могу еще раз их написать....

Вера, Москва

Вопрос закрыт

Георгиев Василий Порисович · Answer · 2026-01-02T11:47:31+03:00

Здравствуйте, как перелом ребер, так и ушиб или невралгия, могут беспокоить 1.5 месяца.
Обезболивающие можно использовать попробовать местно, при сильных болях, гель Диклофенак 5%, 3р/д
И постараться создать полный покой, больше лежать. Таблетки пить не обязательно, просто задача это снять брлевой синдром и дать покой.