Онлайн консультация травматолога

Question 1

4 января

Добрый день, болит у ребенка 15 лет ребро после падения. Но заболело только спустя 2 недели, до этого ныло просто как ушиб. сделали рентген. Помогите , пожалуйста, расшифровать заключение.

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Георгиев Василий Порисович · Answer · 2026-01-04T17:25:21+03:00

Здравствуйте, как перелом ребер, так и ушиб или невралгия, могут беспокоить 1.5 месяца. Для уточнения диагноза рекомендовано КТ, рентген не информативен для дигностики перелома ребер.
Можно использовать не тугое эластичное бинтование, чтобы снизить боль, без натяжения.
Дыхательная гимнастика.
Нимесил по 1 саше 2р/д 10 дней
Омепразол по 1 капсуле 1р/д 10 дней
Обезболивающие можно использовать попробовать местно, при сильных болях, гель Кеторол
И постараться создать полный покой, больше лежать

Question 2

У меня стоит эндопротез шейки бёдра, почему у меня начались осложнения и какие могут быть плохие последствия???

3 ответа

4 января

Мне поставили эндопротез шейки бёдра и говорят что он стабильный и хорош в использовании и по этому мне признают категорию годности,, В,, с красной печатью, а у меня на чались осложнения и на самом деле эндопротез не настолько хорош как о нём говорят, я СВОшник.

Сергей

Вопрос закрыт

Георгиев Василий Порисович · Answer · 2026-01-04T17:18:11+03:00

Здравствуйте, осложнения как проявляются? По снимкам сделанным в июде ножка протеза немного смещена.

Question 3

Перелом луча со смещением. Замена гипса и вторичное смещение отломков

3 ответа

4 января

19.12 сломала руку. На месте провели вправление тк пепелом с осколками и смещением. Наложили гипс обычный с фиксацией локтя и сгибом в запястье. На третий день гипс под бинтовали тк сошел отек, ещё через день уже сама подбинтовала эластичным бинтом тк гипс болтался. На 8 день...

Юлия

Вопрос закрыт

Георгиев Василий Порисович · Answer · 2026-01-04T17:32:13+03:00

Здравствуйте, гипс можно заменить на 21 сутки ( 3 недели с момента травмы), тогда шанс чтото сместить минимальный, так как кости уже подхватились. По имеющимся снимкам стояние хорошее, и чтото критично там сместиться не могло. Перелом срастается 6 недель, тоесть после замены гипса вам ходить с ним еще 3 недели. Затем разработка движений с инструктором ЛФК или кистевым терапевтом, нужно будет восстанавливать сгибание и разгибание в лучезапястном суставе, движения в пальцах.

Question 4

Закрытый оскольчатый внутрисуставной перелом дистального конца лучевой кости

4 ответа

4 января

Закрытый оскольчатый внутрисуставной перелом дистального конца лучевой кости со смещением. После наложения гипса смещение устранено. Подскажите, пожалуйста, обязательно в данном случае операция (шинирование) или можно обойтись без операции?

Алла

Вопрос закрыт

Георгиев Василий Порисович · Answer · 2026-01-04T17:38:15+03:00

Здравствуйте, если смещение устранено то операция обычно не требуется, нужно будет рентгенконтроль сделать через неделю, если нет вторичного смещения то в гипсе дохаживать до сращения (6 недель), если гипс расшатался или слабо держит то подматывайте его сверху эластичным бинтом. Пейте Кальцемин Адванс по 1т 2р/д 2 месяца для скорого сращения.
И желательно увидеть снимки.

Question 5

Тазобедренный сустав боль постоянная

3 ответа

4 января

Ноющая боль в правом тазобедренном суставе, в любом положении. Жжение не всегда, периодически в паху.Так же боль в пояснице справо.Тянущая боль до колена, то спереди по ноге, то сбоку не всегда. Больше локальная боль в месте куда примерно колят уколы внутримышечно. Чем это...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Литвиненко Станислав Григорьевич · Answer · 2026-01-05T16:43:09+03:00

Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию.
По пояснице:
Ничего пока оперировать не нужно. Это если выразиться по простому - "закостенел скелет". Не исключена слабость мышечного корсета из-за этого все проблемы с позвоночником в виде ишиаса и протрузий дисков. Сейчас оптимально разучить спинальный комплекс упражнений ЛФК и делать его каждый день. Очень важно укрепить мышечный корсет. Все боли и протрузии (грыжи) от слабости мышечного корсета. Я, когда мне про это говорили наши нейрохирурги 10 лет назад, сомневался и не верил. А когда скрутило, что не мог ходить, пошел на ЛФК. И до сих пор каждый день делаю этот комплекс в домашних условиях. Болей нет вообще. Никакие лекарства и корсеты не помогут. + надо постоянно ходить. Если хотите самостоятельно попробовать разучить упражнения, то я могу выслать ссылку на видео этих упражнений. В нашей группе на ЛФК были старушки 80-90 лет, и все делали эти упражнения. Начните заниматься этим комплексом где-нибудь в кабинете ЛФК с подобными больными. Так, проще будет и инструктор ЛФК поможет и подскажет. Я думаю у Вас все будет хорошо, хотя бы потому, что Вы начали заниматься этой проблемой. + надо постоянно ходить, не менее 7-10 тыс. шагов в день. Хорошо бы еще носить с собой часы-шагомер. Только во время ходьбы межпозвоночный диск питается, расправляется и исчезает протрузия.
По тазобедренному суставу:
Оптимально сделать блокаду с дипроспаном 1,0 в ягодицу на стороне боли в тазобедренном суставе. Это самое эффективное обезболивающее и противовоспалительное средство на данный момент. После этого будет ремиссия.
Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

Question 6

Здравствуйте. Повредил ногу, прошло пол года с получения травмы.

3 ответа

4 января

Повредил ногу на СВО. мне вытащили осколки, прошло уже 9 месяцев. При нагрузке на ногу начинает болеть колено. Пропала чувствительность снизу на ноге. Снимок есть.

Евгений, Кинешма

Вопрос закрыт

Георгиев Василий Порисович · Answer · 2026-01-04T17:55:21+03:00

Здравствуйте. Для диагностики обычно рекомендуют МРТ сустава, 1.5тесла. В таких случаях обычно рекомендуют в качестве базовой терапии:
Мовалис 7.5мг 1 таб 2 р/д 10 дней
Нольпаза 40мг 1 таб 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок 1.5 месяца
Эластичная фиксация (ортопедические бандажи)
Местно Диклофенак гель 5% 3 р/д 14 дней
По поводу потери чувствительности нужна консультация нейрохирурга, ЭНМГ нерва нужно будет делать.

Question 7

Порвала связку колена

4 ответа

4 января

Сделала МРТ,приложила фото результата,объясните пожалуйста что значит заключение и что делать дальше?Что это за перелом,как он срастается,связку надо сшивать?Куда обращаться?

Виктория

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2026-01-04T13:57:33+03:00

Здравствуйте !
По данным МРТ имеем дело с достаточно тяжелым повреждением коленного сустава : импрессионный перелом латерального мыщелка большеберцовой кости, признаки хондромаляции надколенника 3 ст+ признаки повреждения ПКС.
При такой комбинированной травме коленного сустава и наличии перелома первоначально проводят этап консервативного лечения:
-- исключение осевых нагрузок на конечность до 6 нед с момента травмы ,иммобилизация коленного сустава гипсовой лонгетой либо в жёстком ортезе в положении разгибания до 6 нед с момента травмы .
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на травмированную область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)

-после 6 недель выполняют контрольное МРТ исследование

-также вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.(специализирующемуся на артроскопических операциях коленного сустава)
На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые
тесты и назначит дату операцию.
Если ваш диагноз подтвердится,то показана операция-артроскопическая пластика передней крестообразной связки.
Всего самого наилучшего!

Question 8

Медикаментозно или оперативно

3 ответа

4 января

Началось всё с острой боли в обоих коленных суставах при подъёме - спуске по лестнице. Был поставлен диагноз: 1. гонартроз двусторонний 2 стадии, болевой синдром; 2. поражение медиального мениска левого коленного суставав результате старого разрыва после травмы. Были...

Игорь, Воронеж

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2026-01-04T17:43:19+03:00

Сейчас важно максимально снизить воспалительные явления в суставе. В ряде случаев, консервативного лечения может быть достаточно. Иногда, недостаточно и приходится идти на оперативное лечение

Question 9

Частичный разрыв сухожилия

3 ответа

4 января

Травму получила в сентябре. По результатам мрт поставили диагноз : частичный разрыв надостной мышцы плеча; 6 недель носила повязку-косынку с фиксацией плечевого сустава, после чего боль ушла. Начала заниматься реабилитационный гимнастикой в домашних условиях по "памятке...

Татьяна

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2026-01-04T14:04:50+03:00

Здравствуйте!
Если на мрт- частичное повреждение сухожилия надостной мышцы, то
в таких случаях обычно рекомендуют :
- ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром.
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
-физиолечение (-УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение)
-ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в таких случаях.
-лфк верхних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов,центрация головки в суставной впадине и расширение субакромиального пространства )
Ссылка в ЮТУБ https://youtu.be/FWdIJwpa-9A?si=AfnMFkJla4bXDjlH
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)

-витаминотерапия( например капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при востановлении связок)
Также в таких случаях используют :
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты или на основе полинуклеотидов( Хронотрон)для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
Всего самого наилучшего!

Question 10

Какие лекарства принимать после 4х месяцев со времени перелома

4 ответа

4 января

Добрый день! Случился перелом голеностопа в двух местах со смещением. В конце августа прооперировали, поставили две пластины. Заживает вроде нормально. На последнем рентгене в конце декабря костная мозоль слабо выраженная. Хожу с ходунками, приступая немного на пятку...

Олег, Георгиевск

Вопрос закрыт

Лаврин Виктор Анатольевич · Answer · 2026-01-04T14:02:54+03:00

Здравствуйте. Чтобы ответить на ваш вопрос, предварительно хотелось посмотреть снимки. Пришлите. Посмотрим.Посоветуем. Четыре месяца после операции при таком переломе достаточный срок для сращения и образования мозоли.

Question 11

Не до конца срослась кость

1 ответ

4 января

Попал в дтп и сломал малую и большую берцовую кость,установили штифт.И теперь кость не может между собой сомкнутся.Нужна подробная консультация

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2026-01-04T14:58:44+03:00

Может быть такое что кость больше берцовая где то срослась а где то нет,и поэтому не дает соеденится кости спереди?
- может.но при ходьбе все должно выравнится и срастись.
И этот осколок на малоберцовой кости не помешает ее сращиванию?
- нет

Question 12

Боль в ступне при ходьбе .

5 ответов

4 января

Здравствуйте, болит ступня уже неделю. Болит при ходьбе, именно наступать . Ощущение как-будто нога опухла и немного немеет , но на вид опухлости нет . Болевая точка смещается, то в районе пятки , то возле пальцев . Мажу пару дней Траумель гель, улучшений нет. Распаривала в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2026-01-04T12:38:43+03:00

Здравствуйте!
Скорее всего имеем дело с воспалением подошвенной фасции ,это вызывает боль .

Причина: неудобная обувь, возможно лишний вес, возможно возрастные изменения свода стопы.(при этом начинают перегружаться определенные отделы стопы)

Диагностика : рентгенография+узи ,либо МРТ

Обычно в таких случаях рекомендуют.
ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-ношение индивидуальных стелек(можно изготовить в ортопедических салонах)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в вашем случае.
-ЛФК при воспалении подошвенной фасции youtu.be/jPC5OUhJQls
- -использование страсбургского носка во время сна
Всего самого наилучшего!

Question 13

Опухла стопа у ребенка

4 ответа

4 января

Добрый день. У ребенка 2 года с 26.12 припухла левая нога,была небольшая краснота как раздражение пару дней,потом прошла , хромал,но на боль не жаловался даже при пальпации.Много бегает,прыгает на батуте,часто ходит на мысках, может где-то подвернул ,не знаю ,травм не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2026-01-04T12:19:08+03:00

Здравствуйте!
Скорее всего имеем дело с тендинитом(воспаление ) связок стопы.

Возможные причины: незначительная травма ,прыжки ,перегрузки.
В таких ситуациях рекомендуется:
-снижение физической активности
-эластичное бинтование нижней конечности( в области сустава)
-Бадяга местно либо Траумель.

При сохранении жалоб нужно обратиться у врача очно
Врач вас посмотрит и назначит дообследование :
-УЗИ
-рентгенография
-анализы(ОАК с СОЭ, кровь на АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота, HLA-B27.)

Всего самого наилучшего!

Question 14

Перелом головки второй плюсневой кости

2 ответа

4 января

Добрый день. Девочка 10 лет, спортсменка-акробатика. 13 декабря упала с дивана - было больно, но терпимо, с утра обратились с травматологию, сделали рентген, результата первого Рентгена у меня нет, по результату сказали ушиб. У ребёнка были выступления всю неделю...

Света

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2026-01-04T20:26:10+03:00

Гелимов Расул Маденядович

Хорошо.выздоравливайте!

Question 15

Оперировать или нет? Я на Маврикии

6 ответов

4 января

Оперировать или нет? Я на Маврикии Оперировать или нет? Я на Маврикии

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Росляков Анатолий Петрович · Answer · 2026-01-04T09:26:01+03:00

Здравствуйте, на рентгенограммах двухлодыжечный перелом голени с разрывом межберцового синдесмоза (связок которые соединяют малоберцовую кость с большеберцовой), перелом заднего края большеберцовой кости, подвывих стопы кнаружи, это 100% показание к оперативному лечению, по другому успешного заживления данного перелома не будет. Необходима реконструктивная операция для восстановления голеностопного сустава.