пустая фотография

Онлайн консультация травматолога

Вопросы травматологу

21881 вопрос
Растет ожог на ручке ребенка
24 ноября 2024
Два дня назад ребенок обжог о батарею между костяшками мизинца и безымянного.Кожа по краям ожога сдвигается и рана растет. 2 дня прикладываю на ночь левомиколь. Все ли правильно делаю? В середине уже корочку, но края меня беспокоят
Анна, Ессентуки
Вопрос закрыт
Ожог 2 степени.
Если 1 год и 4 мес, то Левомеколь уже можно. Применяйте 2р в день.
Мазь должна перекрывать всю красноту.
Между нанесениями Левомеколя можно несколько раз использовать Д-пантенол с хлоргексидином крем.

По краям есть ещё кожа, которая то же получила ожог и поэтому площадь слегка может увеличиться.
За 2 дня ничего не заживёт. Для этого срока ситуация с раной не плохая.
Нельзя мочить водой. Совсем нельзя.
Есть ли малейшие шансы бешенства?
24 ноября 2024
Здравствуйте, у меня возникла такая ситуация. Сильный страх.Не знаю что происходит, просто с ничего.В общем 9 октября, ослюнил мне руку кот.11 октября мне поставили вакцинацию.Имуноглобулин и вакцинуНа 30ый день вакцинацию я пропустилПоставили ее на 31 день.Сегодня утром...
Дмитрий, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте
Вирус бешенства быстро погибает в окружающей среде
Заражение вирусом происходит через укус со слюной зараженного животного
Кот уличный или домашний Ваш?
В любом случае,котик живой,симптомов не было и нет
Нет повода для паники,не переживайте
Не сходит отек на лице после ушиба
24 ноября 2024
Неделю назад упала, ударилась лбом, левая сторона. Образовалась шишка. На второй и третий день отек сошёл на глаз. Первыз два дня мазала адвантом, что было под рукой. Затем демиксид гелем и троксевазином. Цвета меняются, желто-зелено-фиолетовые, отек не сходит. Брала...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Спасатель из другой оперы. Тогда делайте с Троксевазин гелем.
Перелом s3 позвонка
23 ноября 2024
Два месяца назад была травма-Упала на спину. По рентгену поставили ушиб крестца. Боли не прекращались, сделала мрт и кт. По результатам кт-перелом тела s3 позвонка с клиновидной деформацией. Оформляю страховой случай. Вводят в заблуждение по тяжести травмы. Пожалуйста,...
Ольга
Вопрос закрыт
Это будет перелом тела позвонка, к сожалению. Я честно скажу, хотя Вам и не понравится. (
Но бодайтесь. Может быть, они заднюю включат, если судом пригрозить. Но в суд точно ходить не стоит.
Суд мед эксперт поставит перелом позвонка.
Рентген локтевого сустава
23 ноября 2024
Здравствуйте,Ребенку 9 лет,ударилась левым локтем о стену,руку больно было сначала полностью разогнуть,думали ушиб,спустя 4 дня сделали рентгеновский снимокПодскажите пожалуйста есть ли повреждения на снимке?
Екатерина
Вопрос закрыт
Здравствуйте, вижу перелом, нужно наложить гипс на 3 недели
Частичный разрыв передней таранно-берцовой связки
23 ноября 2024
Добрый день.28.10 подвернул ногу.Сильный треск и резкий большой отёк.На рентгене (от 28.10) апикальный перелом.На 1 нелелю поставили гипс. Далее сняли, сделали мрт. На мрт от 5.11 //признаки апикального перелома латеральной лодыжки со смещением костного фрагмента, частичного...
Антон, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Я воздержусь от комментирования причин, почему так случилось, но проведенное лечение вряд ли можно назвать адекватным.

В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
Домашний режим. А лучше, вообще, на костыли перейти.

2. Зафиксировать сустав Ортезом сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201

3. Обычно назначают на 7-10 дней Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща.
Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
Компрессы с Димексидом - 10 дней.

4. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.
Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать.
Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться.
--------------------------------------------------------------------------------------------------
Если не пройдет рассматривают такие рекомендации:

1. Блокада с Дипроспаном (Дипромета) на Лидокаине в болевую точку. Врачебная процедура. Очень эффективно.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.

Так же применяют:
- обкалывание сухожилий Плексатроном.
- HILT терапия 10-12 процедур.
- PRP терапия №5
- MBST терапия.
Разрыв ПКС
23 ноября 2024
Упала ,опухло колено , по заключению мрт : мр -картина разрыва ПКС , частичный разрыв медиальной боковой связки 2 степени , , горизонтальный разрыв заднего рога медиального мениска, нерезко выраженная импрессия заднего края латерального мыщелка большеберцовой кости. После...
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Лечение только оперативное, плановая артроскопия.

Тотальное повреждение ПКС (полный разрыв) без операции приведет к нестабильности сустава при движении, будет вызывать боль и падения.
Разрыв ПКС будет вызывать постоянное воспаление в суставе, что вызывает быстрый прогресс артроза.

Сустав будет болеть постоянно, потом начнёт подворачиваться и окончательно разболтается.
Конечность утратит опороспособность.
Оперировать всё равно придётся, но дело уже может до замены сустава дойти.

Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Делают пластику ПКС, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.

Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Через пару месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 6 мес.
Можете скачать памятку пациенту после пластики ПКС у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/LqjsVJwFAZQmEg

Консервативно Вы не сможете добиться ремиссии, как-то сможете хромать в ортезе, но не долго. Это не решение проблемы, а затяжка времени.
Без артроскопии лет через 15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия.

Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано:

Ношение жёсткого ортеза
Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.

Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.

Операция не простая. Где делают профессионально?
Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии.
Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Разрыв мениска
23 ноября 2024
В июле этого года начала болеть сильно нога, так, что даже ходить не могла. Сделала МРТ, в заключении было написано МР- признаки дистрофических изменений левого коленного сустава по типу деформирующего артроза R-I, с микрокистозной трансформацией субхондральных отделов...
Олеся
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения.
Дальше мениск уже без травмы разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг.
В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия.
Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ.

Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава.
Консервативное лечение таких повреждений не эффективно.
В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.

Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Общий наркоз или спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.

Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения.

Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A

Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 -20 лет.

До операции, рекомендовано:

Носить ортез, например, ORLETT RKN-203 или др.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.
Перелом малой берцовой кости
23 ноября 2024
Здравствуйте у меня заключение рентгенолога в котором указан перелом малой берцовой кости в н/3 части голени, как его лечить и какие последствия будут без лечения
Игорь
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Для точного ответа требуются сами снимки. Описания не достаточно.
Предварительно по описанию если рана от входного отверстия осколка зажила и нет воспаления, то никаких последствий не предвидится.
Перелом и сам должен срастись.

Повторюсь, размеры краевого перелома и точная локализация в описании не указаны.
Может быть, нужно лечить. Окончательный ответ после предоставления рентгенограмм.
Импиджмент синдром + Хилл-Сакс головки правой плечевой кости
23 ноября 2024
Добрый день!Боль в правом плече больше в ночное время днем почти не болит. Ограничение движения руки. Вбок и перед собой не более 90 градусов. Назад тоже ограниченно заводится. Работа офисная, спортом не занимаюсь, травм не было.УЗИ: Внутрисуставное повреждение ротаторной...
Андрей, Калуга
Вопрос закрыт
Здравствуйте, повреждение хилл сакса достаточно серьезное повреждение, плюс есть воспаление в суставе.
Можно пройти курс терапии, если эффекта нет или он кратковременный то нужна операция.
Мовалис 1 таб 2 р/д 10 дней
Нольпаза 1 таб 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок 1.5 месяца
Местно Диклофенак гель 3 р/д 10 дней
Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур
Лазеротерапия 10 процедур
Через 3 недели после лечения рекомендуется внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты (Флексотрон Соло) однократно
Болит нога, киста Бейкера
23 ноября 2024
Месяц назад заболела нога правая сзади колена после нагрузки и подъема тяжести , при ходьбе отдаёт в голень или бедро. Травмы не было. Визуально ничего не видно. Сделала УЗИ вен, по УЗИ вены в порядке, но нашли кисту Бейкера размером 14*6*13 коленного сустава. Как лечить эту...
Ольга
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Подколенная ямка сзади имеет форму ромба.
Ее верхние стороны образуют с наружной стороны сухожилие бицепса бедра, с внутренней стороны - сухожилие полуперепончатой и полусухожильной мышц. Обычно травмируются именно эти сухожилия.
Нижние стороны образуют внешняя и внутренняя головки икроножной мышцы.
По самой ямке проходит плоская подколенная мышца.

Наиболее вероятные причины боли в подколенной ямке
1. Растяжение (частичное повреждение сухожилий).
2.Формирующаяся киста Бейкера - выпячивание синовиальной оболочки сустава с внутрисуставной жидкостью из-за повышения ее количества в суставе, что чаще всего происходит из-за вяло текущего воспаления в суставе.

Наличие одной причины не исключает наличие и второй причины то же.
Киста Бейкера - это не причина проблемы, а её следствие. Проблема в суставе. Там идёт воспаление по неизвестной причине.
Вырабатывается избыточное количество жидкости, которая перетекает в кисту.
Кисту не лечат.. Выясняют причину воспаления в суставе и лечат эту причину.

УЗИ не является достаточным методом для обследования коленного сустава.
Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно.

В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Пока нет ортеза - бинтовать сустав эластичным бинтом.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

В сустав ничего колоть без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Лечение гонартроза коленного сустава
23 ноября 2024
Добрый день!У меня в 18 лет в армии была травма правого коленного сустава – порвана крестообразная связка и разорван мениск. В армии никак не лечили, колено кое-как зажило.Через 25 лет пришлось сделать артроскопию коленного сустава. Затем раз в полгода начал лечение...
Сергей
Вопрос закрыт
Здравствуйте, 3 стадия артроза это показание к эндопротещированию коленного сустава. Если консервативная терапия пока помогает то проходите ее каждые пол года:
Мовалис 1 таб 2 р/д 10 дней
Нольпаза 1 таб 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок 1.5 месяца
Наколенник легкой степени фиксации при ходьбе
Местно Диклофенак гель 3 р/д 10 дней
Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур
Лазеротерапия 10 процедур
Через 3 недели после лечения рекомендуется внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты (Флексотрон Соло) однократно
Реабилитация после пластики пкс и частичной резекции мениска.
23 ноября 2024
Добрый день, уважаемые врачи. Подходит к концу третья неделя реабилитации после операции на пкс и частичной резекция медиального мениска. Занимаюсь по методичке, но тем не менее есть несколько вопросов, которые нужно уточнить. 1). Ортез шарнирами ношу постоянно, угол сгиба...
Мария
Вопрос закрыт
Это нормально, что цвет меняет. Ходить нужно чаще и перестанет менять.
Выставляйте пока на 40. Потом, когда разработаете больше, то увеличите.
Травма кисти
23 ноября 2024
Здравствуйте, играла с ребенком, ловила его, он бежал и как то непонятно толи вывихнул мне палец, то ли сломал, указательный, стало больно резко(как будто вбил мне его) в кисть в косточке указательного пальца. Произошло это час назад. Болит в косточке и отдает в большой палец...
Ульяна, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Здравствуйте, наврятли перелом. Конечно нужно будет обратиться в травмпункт на очный осмотр, рентгенографию сделать, УЗИ. Сейчас можно местно мазать Долобене гель 3 р/д 14 дней если не на ГВ.
Боль в левом коленном суставе
23 ноября 2024
Мужчина, 45 лет.Около недели назад пояилось чувство дискомфорта в области левого колена. Через пару дней боль усилилась. Также появилось чувство тяжести и напряжения. После рабочего дня колено болит сильнее и есть ощущение небольшого отека.Начали делать мазь диклофенак 2% и...
Дмитрий
Вопрос закрыт
1. Почувмтвуете, будет болеть и терапия помогать не будет, будет заклинивать колено.
2.проходить курс терапии каждые пол года. На четвереньки не становиться, подниматься по ступенькам можно. Сгибать можно но не сильно. С собакой гулять можно.
3.носите при ходьбе, ночью не надо
4.если не будет заклинивать и сильно болеть то операция и не потребуется
Популярные вопросы
Пузырь после ожога, что делать?
6 февраля 2023
Илья
Вопрос закрыт
Как лечить коксартроз 2 степени
18 декабря 2022
Олег
Вопрос закрыт
Уколы плексатрона
14 ноября 2022
Роман
Вопрос закрыт
Ушиб пальца на ноге
27 октября 2022
Елена
Вопрос закрыт
Рассасывание гематомы
7 октября 2022
Наталья, Петропавловск-Камчатский
Вопрос закрыт
Больно ли снимать спицы?
5 сентября 2022
Алина, Москва
Вопрос закрыт
Какой укол в сустав выбрать
27 июля 2022
Александр
Вопрос закрыт
Ожог от Йода
27 июля 2022
Егор
Вопрос закрыт
Травма пальца и ногтя
13 мая 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Болят суставы
8 мая 2022
Эльвира
Вопрос закрыт
Отек ноги после артроскопии
9 апреля 2022
[email protected], Вологда
Вопрос закрыт
Компрессионный перелом
6 февраля 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Риски снятия/оставления металлоконструкции
28 января 2022
Андрей, Москва
Вопрос закрыт
Ушиб грудной клетки
17 января 2022
Алена, Новосибирск
Вопрос закрыт
Перелом шейки бедра 84 года
9 января 2022
Раиса, Благодарный
Вопрос закрыт
Ребёнок 3,5 года рассек лоб
3 января 2022
Валерия
Вопрос закрыт
Константин Эдуардович Тищенко
1 022 отзыва
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Виктор Анатольевич Лаврин
92 отзыва
Травматолог, Ортопед
1977-1983, Саратовский го
Опыт работы: 40 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Наталия Романовна Кошелева
41 отзыв
Акушер, Гинеколог
2014-2020, ГУ "ЛГМУ
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
394 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Алина Николаевна  Котулева
15 отзывов
Психолог
2015-2021 Государственный
Опыт работы: 5 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 022 отзыва
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
фотография пользователя
Не поняла так как общение не получилось. Консультации не было, я заплатила за свой вопрос но мне...
— Светлана
фотография пользователя
Все подробно описаниел , спасибо Все подробно Грамотный специалист
— Александр
фотография пользователя
Отличное отношение врача к моей проблеме, получил много ценной информации, получил четкие...
— Петр, г. Ростов-на-Дону