Онлайн консультация травматолога

Да, операция сделана не плохо. Есть шанс сращения.

Здравствуйте.
Супинация и пронация кисти происходит в локтевом суставе.
По данным бумажным распечаткам исключить трещины или краевые переломы в области локтевого сустава возможности нет.
Это первая из вероятных причин.

Вторая - послеоперационные спайки и рубцы. Их разрабатывают через боль, привлекают инструктора ЛФК, которые помогает.
Сейчас пока до полного сращения перелома этого делать не рекомендуют.

Третье. Не редко ограничение движений в лучезапястном суставе остаётся на год, пока не удалят пластину.
При удалении пластины рассекают рубцы, разъединяют спайки и добиваются полной функции.

Пока рекомендую сделать прицельный рентген локтевого сустава.
К разработке кисти через боль приступать после полного сращения локтевой кости, подтверждённом на рентгене.

Крепкого здоровья и скорейшего восстановления.

До этого времени не срастется, все будет хорошо, к этому времени при правильной подготовке значительно спадет отек в области перелома, не волнуйтесь!

Да, Вы верно описали, что отёк и гематома сошли вниз под действием силы тяжести.
Это совершенно нормально. По другому не бывает.

Немеет, потому что гематома и отёк сдавили нервы руки.
Пройдёт по мере уменьшения отёка.

Здравствуйте.
На фото ушибленная рана тыльной поверхности первого плюсне-фалангового сустава.
По поводу трещины или перелома при первой возможности рекомендуют сделать рентген.

Нужно решить вопрос с прививкой от столбняка, если более 5-ти лет не прививались.
Прививают до 20-го дня после травмы, но чем раньше, тем лучше.

На фото рана спокойная, признаков гнойного воспаления нет, антибиотики не требуются.
Перевязки 2 раза в день. Порядок перевязки

- Бетадин вокруг раны.
- Перекись водорода заливать в рану.
- Хлоргексидин заливать и вымыть перекись, просушить стерильной салфеткой.
- мазь Левомеколь. (Левометил).
- засыпать в рану Банеоцин
- стерильная повязка или бактерицидный пластырь.

Важно.
1. Рану категорически нельзя мочить водой
2. Чем меньше будете работать кистью - тем быстрее заживёт. Лучше носить руку на косыночной повязке.

Тревожные симптомы - увеличение отека, красноты, температура, пульсирующая боль в покое. Сразу к врачу при этих симптомах.
Коррекция рекомендаций после рентгенографии. Крепкого здоровья и скорейшего восстановления.

Не волнуйтесь, и не читайте лишнего! Всего вам хорошего, и с праздником!

На здоровье! Если получится прикрепить, то сообщите.
Но в принципе результаты кт не повлияют на рекомендации.

Здравствуйте. Отморозить почки льдом в таком случае нельзя. При падении повреждение почки может быть. Но при этом должны быть соответствующие жалобы: боли в поясничной области, изменение цвета мочи. Если жалоб нет, то возможно динамическое наблюдение. Если появятся вышеперечисленные жалобы, то лучше обратиться на осмотр в приёмное отделение, для осмотра хирурга и выполнения узи органов брюшной полости, почек и мочевого пузыря.

Здравствуйте.
Насколько я понял, критичной патологии нет и сложная ортопедическая обувь не требуется.

В качестве первой обуви при проблемах со стопами рекомендуют носить ортопедическую профилактическую антивальгусную обувь с каблуком Томаса 1см, высокими берцами или задником.
Называется Обувь первые шаги. Такая обувь есть у каждой приличной фирмы. Вот пример такой обуви
https://kotofey.ru/pervye-shagi
Дома то же носить.
Из производителей хорошей обуви можно рассмотреть - «КОТОФЕЙ», «TAPIBOO», «SUPERFIT», «MEGA ORTHOPEDIC», «MINIMEN»

Рекомендуют ЛФК для деток до четырёх лет:

«Лягушка»: согните ноги ребёнка в коленях и ТБС, подтяните их к животу, разведите колени, оставив пятки вместе.
«Велосипед»: имитируйте движение ногами, как будто ребёнок крутит велосипед.
«Мишка косолапый»: ходить, опираясь только на внешний край стопы.
«Балерина»: походить на цыпочках.
«Ладушки» : хлопайте стопами ребёнка друг о друга.
«Рисование» пальцами ног. Можно также рисовать большими пальцами на песке или использовать краску на бумаге.
«Потеряшки»: разложите на полу предметы и попросите ребёнка потрогать их пальцами ног, затем поднять и переместить. Используйте для этого карандаши, пуговицы, небольшие шарики или кубики.
«Мячики»: используйте мягкие массажные мячи и попросите ребёнка перекатывать их стопой. Можно также использовать скалку.
«Рыбалка»: в ёмкость с водой комфортной температуры положите небольшие предметы, такие как маленькие шарики или декоративные камушки, и попросите ребёнка достать их двумя ногами.

Назначают массаж нижних конечностей с акцентом на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур. Ходить босиком по массажным коврикам.
Витамин Д 1000 МЕ в день зимой - по согласованию с педиатром.

Растите здоровыми.

Здравствуйте! По представленным рентгенограммам данных за перелом нет.

В такой ситуации необходимо прикладывать холод (лед через ткань) на область копчика на 15-20 минут несколько раз в день для снижения отека и боли.
Допустим прием НПВП(например Ибупрофен 200 мг, Кеторолак 20 мг по 1 таб до 3 раз в день, до 5 дней на выбор возможно рассмотреть другие препараты Дексалгин, Найз, свечи Индометацин. Совместно с этими препаратами принимать Омез 20 мг по 1 капс. 2 раза в день за 20 минут до еды. Свечи ректальные с Анестезином, чтобы локально снизить боль и облегчить походы в туалет.
Также попробуйте мягкое слабительное например, на основе лактулозы, чтобы минимизировать напряжение.

Физиолечение: Магнитотерапия №10 можно начинать выполнять в настоящее время. Лазеротерапия №10, когда пройдет острая боль.

Исключите сидение пока сохраняется выраженный болевой синдром. Сидеть начинать на подушке в виде бублика, или без опоры на копчик ( незначительно откидываясь на стуле перенося нагрузку на таз).
Если острая боль будет более 10 дней, возможно целесообразно будет выполнить МСКТ и окончательно исключить перелом.
Всего вам хорошего и скорейшего восстановления, если у вас еще есть вопросы, готов на них ответить!

Здравствуйте, татьяна!
Если честно, на рентгенограммах никаких тревожных симптомов я не вижу. Переломы сами срослись, где они были даже не видно. Что касается "дырок от шурупов" - то это скорее не дырки, просто по краям отверстий в которых были винты были явления металлоза - реакции кости на металл - то самое отторжение - и теперь там перестройка костной ткани - ее уплотнение склероз, поэтому эти дырки так хорошо контурируют. Сами отверстия, по моему убеждению, уже заполнены костной тканью, просто из-за разницы в плотности мы видим следы отвинтов. Если хотите, сделайте КТ - там все будет видно.
И это не может быть причиной болей - с ней надо разбираться на очном осмотре, оценивать клиническую картину. Удачи!

Здравствуйте.
Пока нужно дать, время для сращения мышцы. Нужен покой примерно на 6-8 недель.
В этот период никакое ЛФК не проводится. Отсутствие движений в коленном суставе требуется для полного срастания тканей.

Примерно через 6-8 недель после травмы снимают гипс, назначают мягкий ортез и реабилитацию с разработкой коленного сустава.
Разработку лучше проводить в отделении реабилитации.
Примерный порядок разработки. Между процедурами перерыв не более 15-20 мин.

1. Начинать нужно с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации (разогреть сустав).
2. Массаж. Не самомассаж, а хороший массаж специалиста..
3. После этого разработка с инструктором. Разгибать\сгибать через умеренную боль.
4. Завершать фонофорезом с гидрокортизоном - снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав.
С этой же целью Диклак гель.

Было бы не плохо электрофорез с Лидазой. Она растворяет спайки, размягчает рубцы, облегчает разработку.
Дома так же дополнительно разрабатывать, сустав разогревать массажем.

На разгибание рекомендуют лежа на спине класть на колено мешочек с песком или сахаром 300 грамм.
Уже через 2 мин почувствуете, как это работает.

На сгибание рекомендуют сидя на стуле класть ногу на второй стул так, чтобы она с него свисала на уровне коленного сустава.
Коленный сустав будет сгибаться под собственным весом. Сильную боль не преодолевать, лучше несколько подходов.
Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. За месяц еще ничего током не срастется. По описанию ничего особенного нет. Просто надо ждать еще когда все окончательно срастется (3-4 недели). Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

Здравствуйте.
Это не рентген, а бумажные распечатки, которые для диагностики не пригодны.

Вам делали цифровой рентген и нужны оригинальные файлы снимков в формате DICOM.
Пусть Вам их скопируют на флешку или диск (они все в архиве рентген кабинета и никуда не исчезают).
Потом загрузите их на яндекс диск или в облако мэйл ру, мы скачаем и посмотрим.
Это серьезный подход, а иначе - пальцем в небо.
В соответствии с ФЗ №323 от 2011г. медицинское учреждение обязано предоставить все результаты проведённых обследований.

Предположительно по данным фоткам справа есть перелом 10 ребра с удовлетворительным стоянием отломков.
То, что падали на левую сторону значения не имеет. Может ломаться с противоположной стороны.
Слева достоверных признаков переломов не определяется, но это не значит, что их нет.
Может быть, по типу трещин, которых не видно. Смещения нет.
Для точного диагноза требуются оригинальные файлы снимков.
--------------------------------
Переломы ребер болят интенсивно около месяца.
Боль связана с самими переломами и с межреберной невралгией, которая развивается из-за сдавления межреберных нервов посттравматической гематомой и рефлекторным спазмом мышц.

Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол.
В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка).

Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен всё равно.
Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть.

Дополнить обезболивающие, противовоспалительное действие рекомендуют
Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает спазм мышц.
Мильгамма в/м 1р в день №10 - нейротропные витамины, помогают бороться с невралгией.
Диклофенак гель 5% 2р (утро\вечер) на место боли, а днем пластырь с Вольтареном.

Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Многим помогает кинезиотейпирование при м\р невралгии https://youtu.be/C2HUuNiGLuI

Непосредственно перед сменой позы (лечь\встать\ перевернуться и т.п.) место боли можно смазывать Меновазином. Это симптоматическое средство кратковременного обезболивания 10-15 мин, но с ним будет легче менять позу.
Перед сменой позы грудную клетку можно туго обвязывать полотенцем, простыней, широким женским поясом или чем-то подобным. Это на много снизит боль. Лежать обвязанным не стоит, а ходить вполне можно.

Так или иначе, но Вам еще 3 недели придется терпеть боль. Однако боль будет иметь тенденцию к уменьшению.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Здравствуйте, показано оперативное лечение в плановом порядке, движений в кисти нет ввиду вывиха полулунной кости, подвывиха локтевой кости. С КТ нужно обратиться в стационар к травматологу.