Онлайн консультация травматолога

Здравствуйте.
Прикрепите фото заключения УЗИ. Скорее всего, речь идёт об организованной гематоме.
Она образуется, когда из гематомы выпадает фибрин и покрывается капсулой.

Её можно оставить "как есть" или удалить. Консервативно не лечится.
К опухолям отношения не имеет. Опухоли без кровотока не бывают.

Нет такого фиксированного дня, после которого ставится легче. Обычно боль начинает уменьшаться через 7-10 дней.
Кроме таблеток используйте, рекомендованные выше, местные средства. Пусть Меновазином сама мажет постоянно.
Можно с Вашими таблетками давать Парацетамол. Это усилит обезболивание.

Если разрыв сухожилия подтвердится, то лечение только оперативное.
По поводу того, что нашли в плечевом суставе, обычно рекомендуют:

Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. 10 дней.
Мидокалм 50 мг 3р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Покой суставу. Ничего не разрабатывать, боль избегать. Не греть, не парить.

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Имеем дело с осложненным компрессионным переломом тела L2 позвонка 3 степени,со стенозом позвоночного канала.

В таких ситуациях рекомендована госпитализация в нейрохирургическое отделение,для решения вопроса о возможной операции.
если не делать операцию ,то это может привести к необратимым неврологическим нарушениям в нижних конечностях,нарушениям функции тазовых органов

Рекомендации сейчас :
-постельный режим до 3-4 нед с момента травмы
-консультация вертебролога(нейрохирурга) и госпитализация для решения вопроса о возможной операции
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)

-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)

Есть смысл приложить лёд и ограничить нагрузку.
Завтра гелем Троксевазина или гелем Бодяги смазывайте и то же нагрузку как-то ограничьте.
Пусть полежит и мультики посмотрит. Нет никакого смысла в Левомеколе.

Здравствуйте.

В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно.

В качестве стартовой терапии обычно назначают:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.

В сустав ничего колоть без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после МРТ.

Я понял, что осколки остались в мягких тканях. Рекомендации те же.

Верно. Только МРТ не таза, а тазобедренного сустава..

Здравствуйте.
Обойтись, может быть, и можно. От этого не умирают и вполне возможно, будете ходить не хромая.
Но на этом всё. Любая пробежка, велосипед, просто длительная ходьба или что-то другое, и сустав будет болеть, отекать.
Примерно месяц на снятие симптомов и потом всё сначала. Я не уверен, что в 20 лет стоит выбирать такой путь.

Потом всё равно придёте к тому, что согласитесь на операцию. Потому что полуинвалидом в молодом возрасте жить мало кому понравится.
Но отложенная операция уже потребует более серьёзного вмешательства и результаты не всегда удовлетворительные.
Поэтому я рекомендую делать артроскопию сейчас.

Сейчас мениск можно не резецировать, а наложить швы.
Сейчас не наступила ретракция ПКС и есть возможность сделать максимально прочную пластику. Потом этих возможностей не будет.

Тотальное повреждение ПКС (полный разрыв) без операции приведет к нестабильности сустава при движении, будет вызывать боль и падения.
Разрыв ПКС будет вызывать постоянное воспаление в суставе, что вызывает быстрый прогресс артроза.
Сустав потеряет стабильность, потом начнёт подворачиваться и окончательно разболтается.

Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Делают пластику ПКС, накладывают шов на мениск, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.

Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Через пару месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 6 мес.
Можете скачать памятку пациенту после пластики ПКС у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/LqjsVJwFAZQmEg

До операции, рекомендовано:

Ношение жёсткого ортеза
Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.

Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.

Операция не простая. Где делают профессионально?
Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии.
Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.

Здравствуйте, необходимо выполнить МРТ коленного сустава 1.5 тесла. Это самый информативный метод, после чего уже предпринимать какието действия.

Здравствуйте.
Требуется дообследование - ЭНМГ верхней конечности, чтобы детализировать нейропатию.
Указательный палец локтевой нерв не иннервирует.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Носить руку на косыночной повязке, сустав не туго забинтовать эластичным бинтом.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Не греть, не парить.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
--------------------------------------------------
Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации:

1. Блокада с Дипроспаном (Дипромета) на Лидокаине в болевую точку. Врачебная процедура. Очень эффективно.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.

Так же применяют:
- обкалывание сухожилий Плексатроном.
- HILT терапия 10-12 процедур.
- PRP терапия №5
- MBST терапия.

Здравствуйте.

Норма углов для девочки в 5 мес 23 +\- 5 градусов. У меня получилось слева 30 градусов, справа 28,5 градусов.
Ядер окостенения нет.
Больше ничего сказать не могу, потому что перекрыто чёрным треугольником.
Дисплазия сохраняется.

В таких случаях обычно рекомендуют:

1. Ортез Тюбенгера продолжать носить.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне.
4. Электрофорез с кальцием 10 процедур.
5. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
6. Рентген контроль через 2 мес

Здравствуйте.
А точно гребень болит? Может быть, боли в области большого вертела?
Посмотрите анатомию и точно скажите. Прощупать боль можете?

Мы уже по кругу стали ходить. Прочтите мой второй комментарий.
Противопоказана.

Добрый день. Перелом плечевой кости многооскольчатый не стабильный, консервативно вести его нельзя или черевато в последствии нарушением функции руки. Необходимо оперативное лечение с жесткой фиксацией отломков плечевой кости металлом хоть пластиной хоть стержнем (всёбудет зависеть от оперирающего доктора).