Онлайн консультация травматолога

Question 1

Отёк стопы

1 ответ

24 ноября 2025

Отёк стопы у основания ноги и опухлость, боль, отдающая в ногу

Татьяна

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2025-11-24T15:57:37+03:00

Необходимо приобрести ортез, примерно такой https://ozon.ru/t/NIumDSN.
И ходить с ним.

Question 2

Боль в коленном суставе

2 ответа

24 ноября 2025

Девушка, 25 лет. Устроилась пару месяцев назад на работу, она связана с частыми приседаниями и в целом работой на ногах. Пару недель назад начали болеть колени при любой нагрузке, больно садиться на корточки, вставать, ходить-спускаться по лестницам, моментами бывает боль...

Карина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2025-11-24T14:46:21+03:00

Здравствуйте Карина!Изучил вашу ситуацию..
На мрт -незначительные посттравматические и дегенеративные изменения структур коленного сустава.Сейчас наступило обострение и воспаление в коленном суставе ( на фоне чрезмерной физической нагрузки,микротравматизации и т.д.) ,из-за этого болевой синдром.
В таких случаях обычно рекомендуют :
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )до 10 дней
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
--физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
-хондропротекторы(например капс Артра ,Терафлекс по схеме,либо аналоги)

-витаминотерапия(например капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок)

Всего самого наилучшего!

Question 3

Травма. Перелом отростков позвонков.

4 ответа

24 ноября 2025

19.11.25 получила травму. Сильный удар в спину и падение. Рентген показал, если правильно помню ( описание осталось в карте) перелом 4 поперечных отростков с левой стороны в поясничном отделе и что то ещё в l5 позвонке. Может кто то точно сказать, имеются ли данные...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2025-11-24T14:43:48+03:00

Гелимов Расул Маденядович

На здоровье!

Question 4

Сохнет нога

4 ответа

24 ноября 2025

Сильные боли в ягодице,передающие на бедро и голень. Жжение и ломота . Нога усыхает. Разница с девай ногой 2 см

Светлана

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2025-11-24T13:52:55+03:00

Здравствуйте!
Скорее всего имеем дело корешковым синдромом
-Причиной корешкового синдрома являются чаще всего изменения следующих структур в позвоночнике или в околопозвоночной области
(протрузии и грыжи межпозвонковых дисков ,которые оказывают влияние на структуры спинного мозга) на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в позвоночнике в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных костных и мягкотканных структур позвоночника т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.

До результатов МРТ для купирования болевого синдрома обычно рекомендуют :
-- ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
--миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
-Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!

Question 5

Корочка на шве держится 2 месяца

5 ответов

24 ноября 2025

В сентябре была операция,удалили волокна сухожилия(ахилл).Идет этап заживления,в одном месте корочка держится уже 2 месяца.Нормально ли это.

Даша, Томск

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2025-11-24T13:37:50+03:00

там есть дефект кожных покровов,при ходьбе корочка отделяется и выделяется сукровица.
Если полностью не хотите удалять корочку,то можно поступать следующим образом :постепенно удалять корочку с краев по окружности , 1-2 раза в неделю. Рубец образуется с краев к центру раны .Как только образуется рубец на месте удаленной корочки ,то повторять процедуру еще раз.Так постепенно корочка удалится и образуется рубец.

Question 6

Помогите понять серьезность травмы и как лечить

4 ответа

24 ноября 2025

Здравствуйте, уважаемые специалисты! Ситуация такая-мама упала ( сильный гололед ) сейчас опишу ее симптомы . Большая просьба помочь разобраться насколько это страшно ( мама начиталась и уже в ужасе ) и какое лечение возможно в таком случае. Все документы прилагаю . Описываю...

Мария, Петропавловск-Камчатский

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2025-11-24T13:24:42+03:00

Здравствуйте! Имеем дело с переломом зубовидного отростка 2 шейного позвонка.
Механизм травмы как у вас может спровицировать такой перелом (падение с высоты собственного роста с переразгибанием шеи)
В таких случаях вас должен смотреть нейрохирург и определять показания к оперативному лечению.
Если показаний нет,то далее лечатся у нейрохирурга или травматолога.
При консеравативном лечении рекомендуют:
В таких случаях рекомендуют:
-иммобилизация шейного отдела позвоночника воротником Шанса до 6-8 нед ,периодически снимать

--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )

-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)

-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)
-КТ в динамике через 2 мес с момента травмы(для оценки степени консолидации)
Всего самого наилучшего!

Question 7

Разрыв заднего рога медиального мениска

5 ответов

24 ноября 2025

Добрый день, уважаемые специалисты! В прошлом месяце сделала МРТ колена (травма была летом, подвернулась полностью нога под ту часть спины, которая теряет свое благородное название, на которую я села). В описании исследования МРТ :МЕДИАЛЬНЫЕ ОТДЕЛЫ СУСТАВА: Хрящ медиальных...

Екатерина

Вопрос закрыт

Эсаев Аслан Туркоевич · Answer · 2025-11-24T11:30:46+03:00

Здравствуйте. На основании данных Мрт отмечается повреждение медиального мениска 3а который указывет на глубинные изменения и явные нарушения анатомической структуры хряща, говоря проще, на полный отрыв и последующее смещение хрящевой ткани колена. Пока мениск возможно выполняет свою амортизирующую функцию, (хотя и не без жалоб ) и обычно на какое то время можно обойтись,но на оснований наблюдений ,к сожалению , без оперативного вмешательства не обойтись. В таких случаях рекомендуется малоинвазивная артроскопическая операция,главной целью которой является удаление поврежденной части мениска и последующее проведение пластики + последующая реабилитация.
В качестве обезболивающей терапии - В таких случаях рекомендуется -
Ограничить нагрузки на сустав при болях. Носить ортез ср.ст.фиксаци

При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка.
Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день.

Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма.

Картифлекс по 1саше в день во время еды.
Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день.

Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5.

Магнитотерапия курс10.
Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление.
Избегать форсированных движений в коленном суставе при фиксированной стопе например,бег,прыжки.
Ношение удобной обуви с хорошей амортизацией.

Question 8

Закрытый перелом дистального метаэпифеза правой лучевой кости

6 ответов

24 ноября 2025

Сломала руку 12 ноября (при падении выставила руку, услышала хруст). Не было отека, не было синяка, обратилась за помощью через сутки. Падение произошло в Китае. Местные врачи вправили кость обратно и наложили лангетку. Прикрепляю снимки. Первый снимок от 13 ноября спустя...

Евгения

Вопрос закрыт

Эсаев Аслан Туркоевич · Answer · 2025-11-24T11:19:34+03:00

Здравствуйте, ознакомился с Вашим вопросом. На основании данных рентген снимков от 13.11.отмечается перелом дистальной части лучевой кости с умеренным смещением, на снимках 16.23. 11. смещение не отмечается, т. е. после вправления вторичного смещения нет. Это хорошая новость.
2) Обычно , такие переломы срастаются 4-6недель, идет нормальный процесс консолидации, лангету желательно в этот период не снимать. При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка.
Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма.

Картифлекс по 1саше в день во время еды.
Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день.
Кальцемин адванс по 1таб 2р в день или Остеогенон.

Рентген снимок через 4 нед. после травмы.
После снятия гипсовой иммобилизации - начать пассивную разработку лучезапястном суставе. Допускается умеренная отёчность- и боль в течении 3-5,дней.

Тёплые солевые ванночки с морской солью 5-10 мин.

Электрофорез с кальцием и фосфора курс 10.
Парафино- озокеритовые аппликации курс 10.
Магнитотерапия курс10.
Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление.
Нагрузки повышать постепенно! Боль не преодолевать !

Question 9

Болит колено

4 ответа

24 ноября 2025

Добрый день! После длительного пребывания за рулем и сильного переохлаждения заболело колено, за ним второе, результаты МРТ прикладываю. https://disk.yandex.ru/d/sm-5nrF3Or-R_g

Артем, Иркутск

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-11-24T11:22:09+03:00

Здравствуйте. Скачал, посмотрел. На МРТ ничего существенного нет. Увидел:

- Минимальное интерстициальное повреждение ПКС 1 степени.
- Старые повреждения менисков медиального 1-2 ст, латерального 2 ст.
- небольшой синовит, бурсит.

Скорее всего, причина болей в суставах не повреждения, а воспаление вследствие переохлаждения и длительного нахождения в вынужденной позе.
Из-за этого мог развиться реактивный артрит. В таких случаях обычно рекомендуют сдать анализы

1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Физиотерапия:
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283

Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных.

Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.

Коррекция рекомендаций после анализов.

Question 10

Перелом пяточной кости

6 ответов

24 ноября 2025

Добрый день уважаемые врачи ! Упала со стола 14.07.25 перелом пяточной кости, сделала МСКТ 22.11.25 скажите пожалуйста процент заживления , можно ли делать массаж или мануальную терапию, тк имеет место быть сильная контрактура , и возможно ли полноценно наступать на ногу и в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Эсаев Аслан Туркоевич · Answer · 2025-11-24T09:04:26+03:00

Здравствуйте.

скажите пожалуйста процент заживления , на основании МСКТ - ~80%, отмечается положительная динамика . Период иммобилизации обычно составляет 4–6 нед. но для сложных переломов может занять от 3 мес, после чего начинается реабилитационный период.

можно ли делать массаж или мануальную терапию, тк имеет место быть сильная контрактура , и возможно ли полноценно наступать на ногу и в целом мои дальнейшие действия. Ходьба с костылями, на ногу опереться 25%от массы тела, повышая на 15%,каждый день если нет боли, боль не преодолевать! Предварительно целесообразно начать пассивную лечебную гимнастику. Солевые ванночки с морской солью, 5-10мин первые 7дней. После 1ой нагрузки допускается умеренная отёчность- и боль, которые со временем проходят.

При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка.
Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день.

Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма.

Картифлекс по 1саше в день во время еды.
Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день.
Кальцемин адванс по 1таб 2р в день.
Электрофорез с кальцием и фосфора курс 10.

При отёчности возвышенное положение конечности.
Магнитотерапия курс10.
Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление.

Еще интересует вопрос 5 раз делаю мскт можно ли так

Плановые обследования не чаще 1-2 раз в год. Если нет специальных показаний, рекомендован интервал в 6-12 месяцев между исслдованиями.
Количество исследований определяется врачом взависимости отзаболевания и динамики его развития. Обычно рекомендуется делать не более 2-3 МСКТ в год, чтобы минимизироватьлучевую нагрузку. Если не будут отмечаться боли и отечность, в данном случае не виду в дальнейшем показаний для Мскт.

Question 11

Боль в плече

5 ответов

24 ноября 2025

добрый день!несколько месяцев болит правая рука, травм не было, из физической нагрузки- только работа на ПК. 6 месяцев назад в течении нескольких месяцев были занятие фитнесом.Сделала МРТЗаключение: МР-признаки частичного повреждения сухожилия надостной мышцы,...

Марина

Вопрос закрыт

Росляков Анатолий Петрович · Answer · 2025-11-24T07:52:39+03:00

Другое заболевание не может проявляться таким образом, все эти проявления результат давних изменений, микротравм, которые не давали о себе знать. С возрастом наши сухожилия становятся не такими эластичными и даже решение бытовых задач это проявление нагрузок. Статическое положение за компьютером тоже своего рода нагрузка, очень часто недооцененная.

Question 12

Нужна ли операция?

1 ответ

24 ноября 2025

Доброго времени суток. В июне 2025г. сын получил травму кисти. Перелом на рентгене не определили. Т.к.кисть продолжала беспокоить в августе сделали повторный рентген определился перелом ладьевидной кости. На кт от 19.11перелом ладьевидной кости с минимальными признаками...

Елена

Вопрос закрыт

Росляков Анатолий Петрович · Answer · 2025-11-24T07:40:30+03:00

Здравствуйте! В такой ситуации как у вас показана операция. При диастазе отломков 1-1.5 мм и минимальной консолидации через 5 месяцев после перелома высок риск формирования несращения (ложного сустава) ладьевидной кости. Консервативными методами сращение в такой ситуации маловероятно.
Прошло достаточно много времени (с июня), а сращение минимальное.
Щель между отломками в 1 мм и более является критической и сама по себе препятствует сращению (именно при переломе этой кости). Ладьевидная кость имеет плохое кровоснабжение, особенно в проксимальной части, что предрасполагает к несращению.

Остеосинтез ладьевидной кости (операция со скреплением отломков винтом). Это обеспечит стабильную фиксацию, устранит диастаз и создаст наилучшие условия для сращения.

Всего вам хорошего!

Question 13

Подскажите , что это?

1 ответ

24 ноября 2025

Упал на ногу мотоцикл, нога опухла , на 5 день синяк на ноге стал уже желтые, но нога так же опухшая. При нажатие кода долго принимает исходное положение. Мятина на ноге остается в течение 1 минуты

Яна

Вопрос закрыт

Росляков Анатолий Петрович · Answer · 2025-11-24T07:44:45+03:00

Здравствуйте, то что вы описываете похоже на подкожную гематому, в такой ситуации необходимо обратиться на очную консультацию к травматологу, для того чтобы оценить объемы повреждения и выполнить УЗИ поврежденной области. В зависимости от объема гематомы будет понятно, можно ли ее лечить консервативно (без операции) или понадобится вмешательство. Всего вам хорошего!

Question 14

Удар головой после ДТП

4 ответа

24 ноября 2025

Здравствуйте! Позавчера попал в ДТП ударился правой стороной головы,по ощущениям удар был скользящийПосле удара был в сознании чувствовал себя нормально, сразу же заложило ухо крови из уха не было. Думал что из за подушек, но нет,второй день в ухе заложенность, слух есть...

Савелий, Москва

Вопрос закрыт

Росляков Анатолий Петрович · Answer · 2025-11-24T05:37:48+03:00

Здравствуйте. Ваша ситуация требует обязательного очного осмотра врачом. Вероятнее всего это может быть баротравма. Ударная волна от удара могла резко изменить давление в среднем ухе, вызвав отек или повреждение слуховой трубы. Это частая причина заложенности.

Что касаемо ваших опасений о переломе височной кости:
Такая травма может протекать без яркой симптоматики. Косвенным признаком является именно заложенность уха и снижение слуха (из-за кровоизлияния в среднее ухо или повреждения структур). Отсутствие кровотечения, головокружения и других симптомов не исключает этой патологии.

Обратитесь к врачу-травматологу или лор-врачу.
Необходима компьютерная томография (КТ) головы. Только этот метод может достоверно подтвердить или исключить перелом. Осмотр ушной воронкой (отоскопом) тоже обязателен, но его недостаточно.
Промедление может привести к стойкому снижению слуха или другим осложнениям.
Всего вам хорошего!

Question 15

Компрессионный перелом позвоночника

2 ответа

24 ноября 2025

Здравствуйте, подскажите пожалуйста план лечения и перспективы? Как лечиться и на сколько долго лечение и возможность восстановиться?Мужчина 49л, упал на спину, компрессионный перелом в грудном отделе Т9, боли умеренные.

Анастасия

Вопрос закрыт

Кошкин Арсентий Борисович · Answer · 2025-11-24T05:24:03+03:00

Здравствуйте, Анастасия. Компрессионные переломы грудного отдела позвоночника типа А1 относятся к стабильным и требуют консервативного лечения: ношения грудопоясничного корсета, выполнения комплекса ЛФК для укрепления мышц спины. Также в течение 4-6 недель рекомендовано ограничениемчидячего положения. При болевом синдроме показана терапия препаратами группы НПВС (например аркоксиа 90 мг или аналоги) совместно с приемом гатропротекторов (омепразол 20 мг или аналоги). Также рекомендована консультация невролога для назначения нейротропной терапии.