Онлайн консультация травматолога

Question 1

Мелкий перелом бугра пяточной кости без смещения у ребёнка 11 лет

24 ноября 2025

Здравствуйте! У сына 11 лет на МРТ обнаружился мелкий перелом без смещения бугра пяточной кости. На боль жалуется только в конце дня если был в школе и долго ходил. Травматолог назначил нурофен сироп 15.мг три раза в день 10 дней. Подскажите, стоит ли давать лекарство так...

Елена

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-11-24T06:18:47+03:00

Здравствуйте.
Перелом хоть и мелкий, а показано лечение в гипсовой повязке 3-4 недели.
Иначе есть риск смещения отломка, хронических болей. Оно Вам надо? В школу успеет ещё.

Так же рекомендуют:
- симптоматическое обезболивание Нурофеном при необходимости.
В гипсе болеть не будет и Нурофен в таких количествах не потребуется.
- СаД3 в возрастной дозировке.
- Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд.
- Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме.
- Последующий рентгенконтроль через 3-4 нед после травмы, снятие гипсовой повязки.

Разработка в таком возрасте трудностей не вызывает.
После снятия гипса назначают электрофорез с Са №5-10, магнитотерапия №5-10, массаж, ЛФК.
Можно первое время бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий ортез.
Всё должно закончиться полным выздоровлением без последствий. Проблем не ожидается.

Question 2

Почему посинел мизинец на ноге

8 ответов

23 ноября 2025

Здравствуйте, после поездки в город целый день на ногах, утром следующего дня увидела опух мизинец на ноге, посинел и болит , мажу Диклофенаком, что это может быть и как лечить?

Наталья, Смоленск

Вопрос закрыт

Краснокутская Галина Николаевна · Answer · 2025-11-23T23:33:39+03:00

В таком случае не исключается вовлечение в процесс связок. Для уточнения диагноза рекомендуется УЗИ или МРТ стопы с последующей консультацией травматолога.
Если всё-таки была травма, то лучше начать обследование с рентгенографии для исключения перелома фаланг V пальца и V плюсневой кости.

Question 3

Ушиб предплечья

4 ответа

23 ноября 2025

Утром на предплечье упал с шкафа термос. Было больно шевелить рукой, к вечеру к этому прибавилось то что невозможно сдать кистью что либо, сжатие отдает болью в место ушиба. Помимо этого чувство скованности руки, боль «напротив» места ушиба с другой стороны, ощущение...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2025-11-23T23:01:01+03:00

Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед.

На основании предоставленных данных можно предположить травму, требующую дополнительной диагностики. Для уточнения характера повреждения рекомендуется:

Рекомендуется срочно обратиться в травмпункт, частную клинику, приёмный покой больницы или государственную поликлинику для проведения рентгенографии. Исключить нагрузку на поврежденную область до осмотра специалиста

До визита к врачу рекомендуется: Фиксация конечности с помощью подручных средств (шина, эластичный бинт). Использование холода к области травмы на 10 минут каждые 2 часа. При сильной боли допустим прием безрецептурных обезболивающих согласно инструкции.

После подтверждения диагноза на очном приеме врач может рекомендовать: Иммобилизацию (гипс, ортез), Физиотерапию и ЛФК на этапе восстановления

Если возникли вопросы, то готов помочь с их формулировкой для обсуждения с лечащим врачом. Всё ли понятно и не остались ли вопросы?

Question 4

Аневризматическая киста пяточной кисти и выраженный синовит голеностостопного сустава

3 ответа

23 ноября 2025

Добрый вечер! Сыну 18 лет, курсант военного вуза. Проыессионально спортом не занимался. Готовился к участию в спортивной олимпиаде, бегал по 16 км в день. Стали болети ноги от колена до щиколотки, отекали. Сказал в университнте не сразу, надеелся пройдет. Как итог, боли...

Оксана

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2025-11-23T22:23:56+03:00

Здравствуйте Оксана!Изучил вашу ситуацию.
На МРТ стопы -очаг кистовидной перестройки в пяточной кости

Если есть интенсивные боли ,то нужно разбираться.
Признаков злокачественности нет,скорее всего обычная костная киста ,случайная находка.
Рекомендации:
-КТ стопы и консультация онколога (так положено при любом костном образовании)
-ограничение нагрузок
-потом скорее всего выбирают тактику динамического наблюдения за образованием (КТ или МРТ контроль через 6 месяцев)
-оперирует такое редко ,только если есть интенсивный болевой синдром и резкое увеличение размеров.
Также есть воспаление в голеностопном суставе, возможно из -за перегрузок.
Отсюда боли.
В таких случаях рекомендуют :
- покой.
-НПВС для детей для купирования болевого синдрома(Например ибупрофен-акос до 2 раз в день при болях)
-мазь НПВС местно(например Диклак для детей старше 6 лет) длительно 2 раза в день до купирования болевого синдрома.

Всего самого наилучшего!

Question 5

Признаки утолщение периоста в дистальной 1/3 2-ой плюсневой кости, вероятнее, в рамках консолидированного стресс-перелома. Застарелый неконсолидиованный краевой перелом ладьевидной кости по тыльной поверхности.

3 ответа

23 ноября 2025

Добрый день, около двух недель беспокоит левая стопа, больно наступать на ногу, в области где заканчиваются пальцы, и выше, сгибать ногу больно, прошла исследования, мрт, кт и узи, а также рентген, врач поставил диагноз Стресс перелом 2 плюсневой кости левой стопы,...

Стелла

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2025-11-23T22:05:58+03:00

Здравствуйте!
Имеем дело со стресс- переломом 2 плюсневой кости и несросшимся краевым переломом ладьевидной кости .
Теносиновит сухожилий разгибателей 2 пальца. Синовит 1-3 плюснефаланговых суставов.

нужно ли что-то делать с застарелым переломом, влияет ли он на боль при ходьбе,
- нет делать с этим ничего не нужно, на функцию никак не повлияет.

а также какие рекомендации по стресс-перелому

В таких случаях рекомендуют :
-Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 5-6 нед ;либо ходьба в обуви Барука

-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани

-Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков );
через 5-6 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов
- изготовление и использование индивидуальных ортопедических стелек
Всего самого наилучшего!

Question 6

Боли в плече

5 ответов

23 ноября 2025

Здравствуйте! Беспокою с вопросом о муже. На протяжении трех месяцев беспокоят ноющие боли в правом плече. Сделали МРТ, прикрепляю результаты. У врача были назначил компрессы и мазь, не помогло.

Любовь

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2025-11-23T21:49:44+03:00

Здравствуйте!
На мрт -умеренные дегенеративные изменения структур плечевого сустава.Сейчас наступило обострение и воспаление этих структур( на фоне чрезмерной физической нагрузки,микротравматизации и т.д.) ,из-за этого болевой синдром.
Оперировать не нужно.
В таких случаях обычно рекомендуют :
- ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром.
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
-физиолечение (-УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение)
-ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в таких случаях.
-лфк верхних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов,центрация головки в суставной впадине и расширение субакромиального пространства )
Ссылка в ЮТУБ https://youtu.be/FWdIJwpa-9A?si=AfnMFkJla4bXDjlH
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)

-витаминотерапия( например капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при востановлении связок)
Также в таких случаях используют:
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях

Всего наилучшего!

Question 7

Перелом ноги. Верна ли тактика лечения

2 ответа

23 ноября 2025

Добрый день. Сегодня 23.21.2025 дочь, 12 лет, упала во время катания на коньках на ногу. В результате перелом дестального конца большеберцовой кости со смещением (фото). Врач в травмпункте после укола ледокаина, чтобы постараться избежать хирургического вмешательства,...

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2025-11-23T21:37:39+03:00

Здравствуйте!
На представленных рентгенограммах определяется перелом дистального метаэпифиза большеберцовой кости.
Положение отломков удовлетворительно, смещения нет.
Рекомендовано консервативное лечение
В таких случаях рекомендуют:
-Гипсовая иммобилизация до 6 нед;
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--НПВС для детей для купирования болевого синдрома(ибупрофен-акос до 2 раз в день при болях).
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 для детей по схеме) для лучшей консолидации перелома
-Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков );
через 6 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом

Всего наилучшего!

Question 8

Ожог лица.

5 ответов

23 ноября 2025

Женщина 68 лет, обожгла лицо огнём в четверг, 20.11.25. В больницу не обращалась. Сейчас образовалась корка на лице с кровяными подтёками. Опухло вокруг глаза. В первый день глаз был полностью закрыт отеком, на сегодня отек меньше, глаз стал видеть. Лечение проводится мазью...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2025-11-23T21:10:22+03:00

Здравствуйте! При ожоге лица желательно обратиться к врачу очно , для оценки состояния ран и повреждения глаза.
Судя по описанию, то меем дело с ожогом 2 степени .

-Ожог II степени (образование корки и эпидермальных пузырей) характеризуется развитием более резко
выраженной воспалительной реакции. Сильнейшая боль сопровождается интенсивным
покраснением кожи и отслоением эпидермиса с образованием пузырей, наполненных
прозрачной или слегка мутноватой жидкостью или корки . При ожоге II степени повреждения
глубоких слоев кожи нет.

При такой степени ожога обычно дают следующие рекомендации :
-обработка антисептиком(хлоргекседин и др)
-мазевые повязки (с антибиотиком)-Левосин и т.д.
-ас.повязка.
-если не прививались от столбняка в последние 5 лет,то нужно привиться (по рекомендациям) в течение 20 дней с момента травмы.
-НПВС при болях(Нимесулид и т.д)

Всего самого наилучшего!

Question 9

Выступ сверху ступни образовался, ноет нога

3 ответа

23 ноября 2025

В феврале месяце в универе на физре, когда прыгали галопом натянула носок, и когда нога пошла в низ, она ударилась о пол в натянутом положении, помазала спецмазью, отека не было, болела как всегда (обычно подворачиваю правую ногу, но в тот раз ее трясло), поболела неделю, а...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2025-11-23T21:24:03+03:00

Гелимов Расул Маденядович

На здоровье!

Question 10

Синовит коленного сустава

5 ответов

23 ноября 2025

Добрый день! Беспокоят боли в коленном суставе. Появились они после физических нагрузок при сгибании и разгибании колена. Сделала мрт (заключение прикрепила в виде фото). Помогите расшифровать диагноз и хотелось бы услышать рекомендации по лечению. Каким образом можно начать...

Елизавета, Магнитогорск

Вопрос закрыт

Аникеева Юлия Сергеевна · Answer · 2025-11-23T19:49:36+03:00

Здравствуйте, есть истощение сухожильно-связочно-менискового аппарата, есть воспаление (синовит), все обратимо, поправимо, но надо позаниматься.

Во первых, покой нужен обязательно до устранения явлений синовита- пока с танцами/залом- на паузу, ходьба и нагрузки в ортезе.

Обычно в таких случаях начинают .Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 10-12 дней

-гели с НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например диклофенак гель, ортофен гель, вольтарен гель , ФОРМА ГЕЛЬ ПРИНЦИПИАЛЬНА) длительно

-необходимо снять мышечно-тонический синдром, возникающий в ответ на воспаление- Мидокалм 100 мг 2 раза в день 10 дней

терафлекс капсулы (способствует восстановлению хрящевой ткани сустава, а также снижению потребности в применении обезболивающих средств, содержит усиленную суточную дозировку глюкозамина и хондроитина.

Курс лечения от 3 до 6 месяцев: первые три недели назначают по капсуле 3 раза в сутки; в последующие дни по капсуле 2 раза в сутки.

Question 11

Перелом ключицы у ребёнка

5 ответов

23 ноября 2025

Надо ли оперативное вмешательство если есть небольшое смещение сломанной ключицы у ребёнка 9 лет

Александр

Вопрос закрыт

Белослудцев Никита Олегович · Answer · 2025-11-23T18:33:34+03:00

Здравствуйте!
Переломы ключицы у детей оперируют крайне редко.
Даже при достаточно "большом" смещении ключицы у детей срастаются.
Поэтому, если смещение небольшое/незначительное, то обычно показано консервативное лечение и Рентген-контроль еженедельно. Иммобилизация 8-образной гипсовой повязкой или специальным детским ортезом-реклинатором (кольца Дельбе).

Question 12

Травма трапециевидной мышцы шеи

4 ответа

23 ноября 2025

Из-за резкимх движений головой возникла справой стороны возникла боль в трапециевидной мышце. Болит и шея и плечо справа, немного ослабла рука. Болит постоянно. Лежать также больно в любом положении, кроме как на животе лицом вниз. Мажу мазями, прикладываю холод, стараюсь...

Елена, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-11-23T19:55:34+03:00

Здравствуйте. Холод прикладывать не нужно.

Стандартом обследования ШОП, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.
В таких случаях обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Комбилипен по 1т 3р в день 10 дней.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Носить воротник Шанца 2 недели.
Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.

Коррекция рекомендаций после МРТ.

Question 13

Травма связки стопы?

4 ответа

23 ноября 2025

На тренировке влетела собака небольшая 14,5 кг в пятку. Стопа стояла на песочном покрытии(плотном песке в конном манеже) на носке, при ударе нога не вывернулась, не сошла с места, я не упала. Боль дикая, уйти смогла только на опоре людей. Сразу фото 1(будут пронумерованы по...

Юлия

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2025-11-23T19:04:50+03:00

Если лечения практически не было,то желательно выполнить рентгенографию сейчас,оценить положение отломков ,исключить вторичное смещение.
Занятия спортом лучше начинать не ранее 6-8 недель с момента травмы

Question 14

Перелом лодыжки у ребенка 10 лет

5 ответов

23 ноября 2025

Добрый день. Дочь подвернула ногу и 2 дня ходила спокойно иногда жалуюсь на небольшую боль при хождении по лестнице. Так как она занимается танцами решили съездить в травму, там сделали рентген и в итоге перелом латеральной лодыжки. Подскажите как долго будет носить гипс,...

Юлия

Вопрос закрыт

Лаврин Виктор Анатольевич · Answer · 2025-11-23T14:04:22+03:00

Здравствуйте. Посмотрел результаты обследования В данном случае достаточно 3х недель гипсовой иммобилизации и рентгеноконтроль на предмет наличия мозоли в области перелома. Исключить нагрузку в области перелома, хотьба с помощью костылей. Удачи.

Question 15

Восстановление после травмы 4-го пальца л.руки

3 ответа

23 ноября 2025

7 октября сняли спицы после смещенного перелома последней фаланги 4-го пальца л. руки.. По 8 сеансов магнитотерапии и ультразвука, 10 сеансов иглоукалывания, 15 сеансов лфк, дома гимнастика.Улучшения не видео. Ограниченное движение запястья, не сгибаются первые, а вторые...

Татьяна

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2025-11-23T13:32:59+03:00

Добрый день, меня зовут Александр Александрович, практикующий врач травматолог-ортопед.

Для качественного ответа на вопрос, необходимо своими глазами увидеть все исследования и снимки.

Прикрепите (добавьте) все снимки, заключения, описания. Пожалуйста, отпишитесь в комментариях, что загрузили результаты исследования.

Рентген-снимки надо выполнить на однотонном ярком фоне