Онлайн консультация травматолога

Question 1

26 ноября 2025

Здравствуйте ! 30-го октября у меня была операция - остеосинтез обеих костей предплечья пластинами и винтами. Через 2 недели сняли швы. При этом медсестра просто отрезала узелки, но не вытащила нитки. Они торчат из обеих швов. Кое-где сильно. Доктор разрешил заменить гипс на...

Людмила

Вопрос закрыт

Лаврин Виктор Анатольевич · Answer · 2025-11-27T15:22:02+03:00

Отвечая на ваш вопрос скажу это может очно решить ваш лечащий доктор, обладая всей информацией по вашей оперированной руке, он несет юридическую ответственность за ваше лечение. Мы же исходим из той информации , которую вы донас донесли. Сейчас снимать иммобилизацию еще рано. Покажите руку неврологу, это по.его части. Он после осмотра возможно назначит препараты улучшающие инервацию кожи или назначит обследование ЭНМГ определяющее место повреждения нерва. Снимки вам не только должны, а обязаны дать по Федеральному Закону России № 323 от 2011 года - мед учреждение обязано предоставить все результаты проведенных исследований. . Как это сделать почитайте приказ МЗ России от 31 июля 2020 года № 789 н. Там все подробно написано и обратитесь к руководителю вашего мед учреждения. Все зависит только от вашей настойчивости. Удачи.

Question 2

Болит колено

4 ответа

26 ноября 2025

Расшифровка МРТ, ребенок 9 лет болит правое колено

Алина, Москва

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2025-11-26T19:47:23+03:00

Здравствуйте Алина! Была ли у ребенка травма? Занимается ли он регулярно спортом?_____________________________________________________________________________________________________________________________________

Question 3

Езда за рулём после перелома голени.

5 ответов

26 ноября 2025

Здравствуйте, 6 недели назад была проведена операция по установке пластин с винтами при переломе большой и малой берцовых костей голени. Была на приеме у врача, он сказал что всё в принципе в порядке, но костная мозоль ещё не сформирована. Хотела узнать, можно ли мне ездить...

Татьяна, Тамбов

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-11-26T19:45:16+03:00

Здравствуйте.
Езда на автомобиле пока противопоказана. Нагрузка на ногу пока не рассматривается.
Через 4 нед контрольный снимок и коррекция рекомендаций. Пока ничего не срослось и не могло срастись по срокам.
Вообще, перелом сложный, многооскольчатый и я бы не спешил особую активность проявлять.
С ЛФК то же не особо активничайте. Может не срастись.

Так же рекомендуют:

- Ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201
- На ногу не наступать, ходьба на костылях, соблюдать преимущественно постельный режим.
- Найз по 1т 2р в день с Омепразолом симптоматическое обезболивание.
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- рентгенконтроль через 8 нед после травмы.

Коррекция рекомендаций через 4 недели.

Question 4

Неполный разрыв ПКС. Синовит

5 ответов

26 ноября 2025

Добрый день. 15 лет. 29.10.25 ребенку на тренировке стоял на месте в этот момент мальчик упал ему на ногу, домой пришел хромая, нога не опухала и синяка не было. На следующий день пошел в школу, вечером на тренировку (баскетбол), особо не занимался нога побаливала. Втирали...

Юлия, Подольск

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2025-11-26T18:29:02+03:00

Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед. В подобных ситуациях рекомендуется очный осмотр детского травматолога-ортопеда для поведения клинических тестов на суставе. Сейчас рекомендуется снизить дискомфорт в суставе.

Для лечения таких состояний наиболее эффективно исключение нагрузки. Для этого используются фиксаторы и подмышечные костыли на 4 недели.

При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты. Как правило, в похожих случаях рекомендуется обезбол. Для насыщения организма микроэлементами назначаются препараты кальция.

Как правило, в таких случаях назначаются физиотерапевтические процедуры: Магнитотерапия курсом и Амплипульс на мышцы для снижения мышечной атрофии из-за обездвиживания.

ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно. Оснований для оперативного лечения не нахожу. Какие остались вопросы?

Question 5

Перелом шейки плеча, делать ли операцию? Какие прогнозы?

6 ответов

26 ноября 2025

17 ноября подскользнулась, упала, сломала шейку плеча. Сделали рентген, описание: на рентгенограмме левого плечевого сустава определяется перелом хирургической шейки и большого бугорка левой плечевой кости с диастазом отломков до 2 мм, суставные поверхности конгруэнтны...

Алена, Москва

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2025-11-26T18:13:27+03:00

Добрый день, меня зовут Александр Александрович, практикующий врач травматолог-ортопед.

Для качественного ответа на вопрос, необходимо своими глазами увидеть все исследования и снимки.

Прикрепите (добавьте) все снимки, заключения, описания. Пожалуйста, отпишитесь в комментариях, что загрузили результаты исследования.

Рентген-снимки надо выполнить на однотонном ярком фоне

Question 6

Артроскопия тазобедренного сустава

4 ответа

26 ноября 2025

Добрый день! Уважаемые специалисты, в сентябре я обращалась к вам с вопросом по поводу болей в паху. Т.к. после принятия лекарств, обезболивающих препаратов и уколов гиалуроновой кислоты боли не прекратились, встал вопрос о проведении артроскопии тазобедренного сустава....

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2025-11-26T17:45:04+03:00

Здравствуйте Татьяна! Ознакомился с МРТ исследованием.
Для уточнения диагноза нужно выполнить рентгенографию тазобедренного сустава ,узнать точную степень коксартроза (определяется только при рентгенографии )
Данные изменения в тазобедренном суставе скорее всего проявления коксартроза.
Артроскопическая операция при таких изменениях будет неэффективна.

Question 7

Вывих надколенника

2 ответа

26 ноября 2025

День добрый. Игорь 37 лет. Нужна срочная консультация перед визитом лечащего врача. Я уже тут отписывался раньше, 7 числа получил травму во время падения на скользком месте во время рабочего дня.29 августа сделали операцию на медиальный удерживатель надколенника, но почти...

Игорь

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2025-11-26T17:41:12+03:00

Здравствуйте Игорь! Пришлите фото выписки после операции + фото коленного сустава + скачайте МРт на яндекс диск и прикрепите ссылку сюда.Скачаем,посмотрим _______________________________________________________________________________________________________

Question 8

Перелом на ноге у ребенка

4 ответа

26 ноября 2025

Добрый день! Ребенку 10 месяцев, стояла у опоры, приземлилась на попу подвернув правую ножку под себя, сразу начала плакать. После падения ползала не активно, видно что ножка болит, ночью проснулась и плакала, дала сироп нуроферена, ребенок успокоился и уснул до утра. Утром...

Юлия, Феодосия

Вопрос закрыт

Эсаев Аслан Туркоевич · Answer · 2025-11-26T16:32:20+03:00

Здравствуйте. На первом снимке , (слева) отчётливо проявляется линия (зубец) перелома н/3 б/берцовой кости, справа.
В таких случаях рекомендуется Гипсовая иммобилизация на 2-3недели. Вертикализацию не стимулировать. Вигантол или вит Д3 в жидкой форме возрастной дозировке. Контрольный рентген снимок через 2 нед. После снятия гипса- Тёплые солевые ванночки. На 1 л.теплой воды 2-3ст.ложки морской соли. Пассивные упражнения пальцами стопы (там же) . 5-7дн. Легкий массаж мышц стопы и голени. Электрофорез с кальцием и фосфора.
Магнитотерапия. Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление.

Question 9

Повторный вывих плеча

4 ответа

26 ноября 2025

Здравствуйте! Первый вывих правого плеча был 16 лет назад в результате падения, вправляли в больнице, гипсовали, далее была долгая реабилитация. После этого проблем с плечом не было. И вот спустя 16 лет (5 недель назад) снова произошел повторный самопроизвольный вывих того же...

Алена

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2025-11-26T15:46:49+03:00

Здравствуйте Алена !
На мрт -признаки подвывиха и тендинопатия сухожилия надостной мышцы.
Из-за этого могут быть щелчки в суставе при движениях и ощущения подвывиха.
В таких случаях обычно рекомендуют :
- иммобилизация руки в ортезе Дезо
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
--физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;

-хондропротекторы(например капс Артра или Терафлекс по схеме,либо аналоги)
-витаминотерапия(например капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при востановлении связок)
При неэффективности консервативного лечения
-- вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию.
Если диагноз подтвердится,то показана операция-артроскопический тенодез сухожилия двуглавой мышцы плеча.
Всего самого наилучшего!

Question 10

Перелом хряща ребра?

5 ответов

26 ноября 2025

26.10.2025 на соревнованиях при падении ощутил резкую боль в области грудной клетки слева снизу. Сразу на ощупь появилось уплотнение в виде выступа, резкая боль, максимальное ограничение движения и дыхания.В этот же день в травмпункте поставили диагноз перелом 7-8 ребер по...

Александр

Вопрос закрыт

Росляков Анатолий Петрович · Answer · 2025-11-26T05:09:52+03:00

Здравствуйте. Клиническая картина у вас изначально была классической для перелома ребер.

Что выпирает? С высокой долей вероятности, это и есть отрыв хрящевой части ребра от костной. Рентген и даже КТ часто не визуализируют переломы реберных хрящей, так как хрящ не рентгеноконтрастен. Костный фрагмент в месте отрыва смещается и формирует ту самую болезненную "шишку".

Пропал «кубик» пресса. Это не просто атрофия от бездействия. Резкая боль и онемение указывают на возможное повреждение нерва. Межреберные нервы иннервируют и мышцы брюшной стенки. Их травма или ущемление могут привести к нейропатии и атрофии соответствующего мышечного сегмента, что и объясняет вашу картину (ситуация как правило обратимая).

Что делать дальше? В такой ситуации для прояснения всей картины рекомендуется выполнить МРТ, оно наиболее информативно, особенно для оценки состояния мягких тканей, мышц и нервов.
После обследования понадобится очная консультация травматолога или торакального хирурга, для оценки сканов МРТ и клинической картины на текущий день, так вы получите все ответы на вопросы.

Всего вам хорошего, если остались вопросы, готов ответить!

Question 11

Компрессионный перелом th11

5 ответов

26 ноября 2025

Пациент женщина 71 год. Падение с высоты собственного тела на спину. Травма получена 2 дня назад. Проведено КТ, рентген, выявлен закрытый компрессионный перелом тела th11 позвонка. В госпитализации отказано. Рекомендации: грудо-поясничный корсет 3 месяца, избегать положения...

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-11-26T08:27:01+03:00

Здравствуйте.
При 1-2 степени компрессионного перелома обычно дают такие рекомендации:

Постельный режим не менее 4-х недель.
Положение в кровати на жесткой ровной поверхности с незначительно поднятым головным концом.
Лежать в основном на спине, на бока переворачиваться осторожно и не на долго.
В противопролежневом матрасе нет необходимости.
Под поясницу небольшая реклинирующая подушка. ЛФК для ступней, рук, противопролежневые мероприятия.

Можно вставать в туалет в корсете. Гулять по квартире нельзя.
Чтобы встать с кровати переворачивайтесь на живот, отталкивайтесь руками о подушку, одновременно опуская ноги на пол, отталкиваясь от спинки кровати руками, не сгибая позвоночник.
Ложитесь на кровать в обратном порядке.

Необходим грудопоясничный корсет. Например, Т.56.23 (Т-1553) Trives

Через месяц можно в корсете начинать расхаживаться по квартире.
Выполнять ЛФК сначала с инструктором, потом самостоятельно.
Боли избегать, не преодолевать. Сидеть нельзя 3 мес. Стоять или лежать.

Физиотерапия из-за наличия металла не проводится.
Лечение на 10 дней:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Green Side Витамины группы В капсулы по 300 мг по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней для снятия симптомов нейропатии.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. 3 месяца

КТ контроль через 2 мес. ЛФК через 2-3 мес после перелома https://youtu.be/GvcegUMT47k
От корсета полностью отказываются через 3-4 мес после перелома.

П.С. Рекомендуют сдать ОАК и анализ мочи, вызвать на дом терапевта по поводу болей в животе и почках.

Question 12

Де Кервена или нет

5 ответов

25 ноября 2025

Летом муж работал киркой и ощутил боль в большом пальце руки при движении им. Был вариант, что словно выпал из сустава или растяжение связок. По сей день пальцем невозможно пошевелить. Если задевает им за что-то, то боль резкая и невыносимая. Муж описывает так: при неловком...

Алекс, Севастополь

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2025-11-25T22:41:51+03:00

Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед

Надо начать с рентгена, затем углубиться в вопрос и выполнить МРТ сустава.

Без исследований делать уколы? Смело, но лучше сначала пройти исследование

Question 13

Ушиб левого плеча

5 ответов

25 ноября 2025

Здравствуйте помогите разобраться с ситуацией.В июле упал на левое плечо всем весом с велосипеда далее сделали МРТ обследование и сейчас нахожусь в станционаре в отделении травматологии, сделали артроскопию плечевого сустава и говорят что там все хорошо но боли продолжаются...

Никита

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2025-11-25T20:42:09+03:00

Здравствуйте Никита! Прикрепите заключение МРТ к вопросу.
Когда у вас была операция? Сейчас у вас какие жалобы?____________________________________________________________________________________________________

Question 14

Артроскопия коленного сустава

5 ответов

25 ноября 2025

Добрый вечер, подскажите пожалуйста, 5 дней назад была проведена операция пкс на коленном суставе,при выписке не назначили антикоагулянты(ксарелто), или забыли или что... В итоге принимать его или нет после операции ПКС?МНЕ 39 лет,вредных привычек нет.И по какой схеме...

Ильнар, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2025-11-25T20:51:47+03:00

Добрый вечер , меня зовут Александр Александрович, практикующий врач травматолог-ортопед.

Для качественного ответа на вопрос, необходимо своими глазами увидеть все исследования и снимки, выписку из больницы.

Прикрепите (добавьте) все снимки, заключения, описания. Пожалуйста, отпишитесь в комментариях, что загрузили результаты исследования.

Question 15

Нет консолидации перелома стопы. Можно ли начать наступать?

5 ответов

25 ноября 2025

2 ноября я сломала стопу. 3 ноября обратилась в травмпункт. Там сказали - краевой перелом основания 5 плюсневой кости. Якобы можно без гипса, просто эластичный бинт. Ходить на костылях. Так и ходила. 11 ноября сделала рентген в платной клинике. Врач рекомендовал носить...

Полина, Москва

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-11-25T20:46:23+03:00

Здравствуйте. Помню Ваш случай.
Перелом срастается, но я бы ещё неделю подождал нагружать.
Вот эта "зазубринка" на снимках пропадёт через год примерно, но это не значит, что перелом не сросся.

1. Хочу узнать, действительно ли можно приступать на ногу? Насколько сильно?
Вы торопитесь. Контрольный рентген нужно было делать только через неделю.
Через неделю можно начинать нагрузку, как было рекомендовано в прошлом вопросе.
Там всё написано, в том числе насколько сильно нагружать.

И какие ещё дополнительные рекомендации есть в моем конкретном случае?
Все рекомендации в прошлом вопросе были даны. Они сохраняют свою актуальность.

2. Также могу ли я обратиться по этому вопросу в бесплатную поликлинику за консультацией к хирургу?
Если нет травматолога, то травматологический приём обычно вменяют в обязанности хирургу.
Если травматолог есть, то хирург откажет, конечно. Удачи.