Онлайн консультация травматолога

Question 1

25 ноября 2025

Здравствуйте. Сделала рентген тазобедренных суставов . Поставили 1 ст остеоартроза двух суставов , 38 лет , что делать ?

Любовь, Лабинск

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2025-11-25T20:33:15+03:00

Это воспаление сухожилий мышц из-за перегрузок.Уколы не нужны.
Нужен покой и вышеперечисленные процедуры и препараты

Question 2

Осложнения фторхинолонов и операция на коленном суставе

4 ответа

25 ноября 2025

Женщина, 62 года. Ожирение. 4 года назад была резекция медиального мениска. Все хорошо. По МРТ на второй ноге также был разрыв медиального мениска 3а по Stoller. Но он не болел совсем, только по лестнице я спускалась приставными шагами. Месяц назад я закончила прием...

Елена, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2025-11-25T19:42:09+03:00

Здравствуйте Елена!

Артроскопия — это малоинвазивная операция, которая обычно считается безопасной. Однако наличие ослабленных и воспаленных связок, сухожилий и общего состояния тканей действительно увеличивает риски осложнений, таких как нестабильность, повреждение тканей или медленное заживление.

Как быстро восстанавливаются связки, мышцы, сухожилия после фторхинолоновой тендинопатии?
Восстановление может значительно варьировать у разных людей — от нескольких месяцев до более длительного периода. У некоторых пациентов после фторхинолоновых повреждений наблюдается хроническая слабость сухожилий и связок, иногда даже необратимые изменения. В вашем случае, учитывая возраст, ожирение и предполагаемый эффект лекарств, процесс восстановления может быть замедленным и неполным. Важно проводить реабилитацию под контролем специалиста, чтобы максимально снизить риск осложнений.

В ближайшее время сделайте МРТ, чтобы точно определить состояние мениска, связок и сухожилий.
Обсудите с опытным ортопедом возможность проведения операции, учитывая ваше текущее состояние тканей. Возможно, потребуется предварительная подготовка, снижение веса и укрепление мышечной массы.

При наличии язвы желудка НПВС лучше избегать или принимать под контролем врача. В некоторых случаях могут быть назначены альтернативные препараты для снижения боли и воспаления.
Похудение — важная часть подготовки к любой хирургической операции на колене, особенно при ожирении, поскольку это снижает нагрузку и риск осложнений. Если есть возможность, стоит сфокусироваться на постепенном снижении веса под наблюдением диетолога.

Настоятельное требование на операцию:
Если качество жизни существенно страдает, и есть показания к хирургическому вмешательству,то нужно заниматься этим . Важно понять, что каждая ситуация индивидуальна, и решение о сроках операции должно приниматься после полного обследования и оценки риска

Question 3

Ребенок упал

4 ответа

25 ноября 2025

Ребенок 6 месяцев упал с кровати. Рядом с кроватью была батарея, непонятно, ударилась об нее или нет. Я сразу подбежала, взяла на руки, она плакала. Через минуту успокоилась и снова начала смеяться и ползать. На голове есть красный ушиб. Что предпринять сейчас?

София

Вопрос закрыт

Победин Александр Сергеевич · Answer · 2025-11-26T11:19:45+03:00

Здравствуйте. По описанию больше похоже на обычный ушиб мягких тканей головы: резкий плач сразу после падения, быстрое успокоение, нормальное поведение и игра обычно говорят в пользу лёгкой травмы. Покраснение или припухлость на коже - типичная реакция
В ближайшие сутки обычно рекомендуют наблюдать за ребёнком: важно, чтобы не появлялись повторная рвота, выраженная сонливость, вялость, неутешимый плач, нарушение движения конечностей или изменение поведения. Если этого нет и ребёнок активен и ведёт себя как обычно, дополнительных обследований обычно не требуется. Место удара можно аккуратно охладить через ткань.

Question 4

Ребенок разбил губу

6 ответов

25 ноября 2025

Здравствуйте! Сегодня пришла за ребенком в детский сад, и увидела что у ребенка разбита губа. Сильный отек, синяк под нижней губой.По словам воспитателя, в медпункт ребенка не повели, т.е. осмотра медработником никакого не было, промыли кипячёной водой, остановили кровь и на...

Алена, Орёл

Вопрос закрыт

Плешков Станислав Александрович · Answer · 2025-11-25T19:06:27+03:00

Здравствуйте! Подобные симптомы характерны для гематомы нижней губы и ушибленной ссадины. Шить ничего не нужно, обрабатывать мирамистином до 5-7 раз в день в течение 5 дней. А также пища должна быть мягкая и не горячая в эти дни. Страшного ничего нет, все заживёт.

Question 5

Шишка на голове у ребенка

4 ответа

25 ноября 2025

Ребенок 1 год,ворочалась на кровати и ударилась лбом о деревянный бок кровати,ударилась как бы с размаху,сейчас шишка на лбу,после дневного сна(3 часа),сейчас после удара,через 20 минут опять легла спать,зрачки одинаковые,после удара плакала минуты 3,потом...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2025-11-25T21:54:01+03:00

Здравствуйте! По механизму травмы и клиническим проявлениям скорее всего просто ушиб мягких тканей головы и кровоподтек
.Реакция большинства детей на ушиб и травму сопровождается плачем,это нормальная реакция.После которого ребенок обычно быстро успокаивается.Это классическая реакция на ушиб.
После каждой незначительной травмы головы обследование не требуется.
На консультацию к неврологу или нейрохирургу после ушиба области головы направляют:
-если была сильная травма головы с потерей сознания
- если у ребенка в течение 2-3 дней после травмы появятся следующие признаки: тошнота, рвота, непрекращающийся плач, чувствительность к шуму
.Данные специалисты проводят осмотр ,исследование и назначают соответствующее лечение.
Сейчас можно использовать холод местно первые сутки ,через 2 суток можно использовать гель Бадяга местно
Всего самого наилучшего!

Question 6

Боли в правом пальце руки

3 ответа

25 ноября 2025

Добрый вечер! Заболел палец правой руки, обратился в поликлиникуНазначили лечение и обследование. Прошёл обследование, прилагаю фото обследований и заключений врача. После обратился к травматологу на консультацию, назначили лечение. Возникли вопросы. Что такое Плекситрон и...

Татьяна, Красноярск

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-11-26T10:31:14+03:00

Тищенко Константин Эдуардович

Без операции возможен рецидив при перегрузке.

Question 7

Перелом ногтевой фаланги первого пальца левой стопы

4 ответа

25 ноября 2025

Перелом ногтевой фаланги первого пальца левой стопы (снимок прилагаю). Наложили гипс (L-образная лангета и бинты). От чувства сжатости пальцев в первые два дня случились приступы панической атаки (впервые в жизни). Другой травматолог назначил ортез вместо гипса. Купил, надел....

Дмитрий, Воронеж

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-11-25T19:31:15+03:00

Здравствуйте.
Перелом не сложный, можно лечить ортезом, только не таким, который у Вас.
Данный ортез для лечения переломов не применяется и может навредить.

Мы товары не рекламируем.
Но ортез при переломе фаланги пальцев стопы должен выглядеть примерно так
https://zdorovyenogi.ru/fiksiruyushchij-bandazh-dlya-palca-nogi-ili-ruki/
Штатного фиксатора может быть не достаточно и сверху нужно укрепить медицинским пластырем.
Подберите в орт салоне такую или аналогичную конструкцию.

В таких случаях обычно рекомендуют:

- Ходить на пятке или в обуви Барука, домашний режим.
- Не греть, не парить. Можно солевые ванночки комнатной температуры и аппараты домашней физиотерапии АЛМАГ, например).
- Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
- Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер).
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Контрольная рентгенография через 3-4 недели.

По результатам контрольного снимка констатируют сращение, снимают ортез и разрешают нагрузку.
Коррекция рекомендаций после контрольного снимка.

Question 8

Перелом шейки бедренной кости под вопросом

4 ответа

25 ноября 2025

Здравствуйте,мне 70лет,появилась боль отдающая в пах,на рентгене врач увидел перелом шейки под вопросом.Не помню когда я падала и как давно этот перелом,активно занимаюсь огородом и работаю.Врач настаивает на операции,мне страшно в таком возрасте.Хотелось бы услышать мнение...

Анастасия

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2025-11-25T14:59:12+03:00

Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед.

Чтобы максимально точно и полноценно ответить на вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов:

= Была ли травма, падение, удар?
= С чего всё начилось?
= Болит ли ночью?

Пожалуйста, выполните фото и укажите пальцем или стрелкой место максимальной боли. Фото прикрепите к вопросу и отпишитесь в комментариях

Question 9

Ушиб ребра

3 ответа

25 ноября 2025

Здравствуйте.20.11 упала на правый бок (поскользнулась на льду) вечером, ночью было не так больно, все было хорошо. 21.11 появилась сильная болезненность в правом боку и плече (неудачно сгруппировалась при падении), больно кашлять, чихать, прикладывать усилия правой рукой....

Анна, Свободный

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-11-25T22:23:18+03:00

Здравствуйте.
Скорее всего, в результате травмы произошла компрессия межрёберного нерва (нервов) и\или его прямая травма и теперь развилась посттравматическая м\р невралгия. Если нервов несколько, то по всей левой стороне может болеть.
Она болит интенсивно около месяца.

Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол.
В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка).

Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно.
Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть.

Дополнить обезболивающие, противовоспалительное действие рекомендуют
Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает спазм мышц.
Мильгамма в/м 1р в день №10 - нейротропные витамины, помогают бороться с невралгией.
Диклофенак гель 5% 2р (утро\вечер) на место боли, а днем пластырь с Вольтареном.

Кроме того. Непосредственно перед сменой позы (лечь\встать\ перевернуться и т.п.) место боли можно смазывать Меновазином. Это симптоматическое средство кратковременного обезболивания 10-15 мин, но с ним будет легче менять позу.

Перед сменой позы грудную клетку можно туго обвязывать полотенцем, простыней, широким женским поясом или чем-то подобным. Это на много снизит боль. Лежать обвязанным не стоит, а ходить вполне можно.

Так или иначе, но Вам еще 3 недели придется терпеть боль. Однако боль будет иметь тенденцию к уменьшению.
Многим помогает кинезиотейпирование при м\р невралгии https://youtu.be/C2HUuNiGLuI
Не плохо помогает иглоукалывание, но нужен хороший специалист. Иногда приходится прибегать к блокадам м\р нерва.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Question 10

Нужна ли операция

4 ответа

25 ноября 2025

Здравствуйте. 22 ноября я упала на руку на ладонь правую. Визуально это было, что запястье ушло во внутрь и была ямка снаружи. Снимков у меня нет вам показать . Травматолог в пункте сначала мне выправил кость, наложил полугипс , то есть сверху руки, и сделали контрольный...

Елена

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2025-11-25T14:55:22+03:00

Добрый день, меня зовут Александр Александрович, практикующий врач травматолог-ортопед.

Для качественного ответа на вопрос, необходимо своими глазами увидеть все исследования и снимки.

Прикрепите (добавьте) все снимки, заключения, описания. Пожалуйста, отпишитесь в комментариях, что загрузили результаты исследования.

Рентген-снимки надо выполнить на однотонном ярком фоне

Можно подойти к постовой мед сестре и попросить снимки, или к дежурному врачу или в рентген кабинет и попросить снимки

Я уверен, вы сможете это сделать

Question 11

Детский компрессионный перелом позвонка

4 ответа

25 ноября 2025

Добрый день. Случайно обнаружили компрессионный передом позвонка у ребенка (8лет), припрыжках на теннисе чучуть заболело между лопаток. У ребенка ничего не болит, он не чувствует вообще травмы. 1. Насколько по кт серьезный перелом ? 2. Нам дали рекомендации, но они как будто...

Ксения

Вопрос закрыт

Эсаев Аслан Туркоевич · Answer · 2025-11-25T16:08:07+03:00

если диагностирован компрессионный перелом по медицинским стандартам , сидеть пока что не рекомендуется. Когда можно будет сидеть, должно приниматься индивидуально, исходя из мнения лечащего врача и результатов контрольного обследования, обычно делается КТ.В первые месяцы рекомендуется избегать сидячего положения, так как это может негативно сказаться на процессе заживления. Однако по прошествии времени, когда перелом начнет срастаться возможно постепенное возобновление сидения. Как правило, сидеть можно начинать не ранее, чем через 2-4мес. после травмы.

Question 12

Ребёнок ударился лбом

4 ответа

25 ноября 2025

Добрый день! Ребёнок в 1,5 годика ударился лбом о ручку дивана, место сразу посинело и припухло, вызвали скорую, слава богу ничего страшного не было. Сейчас нам 3,2, примерно 6 месяцев назад, я начала замечать, что на этом месте проявляется какая-то припухлость тканей и это...

Виктория

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2025-11-25T13:57:28+03:00

Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед.

Пожалуйста, выполните фото и укажите пальцем или стрелкой. Фото прикрепите к вопросу и отпишитесь в комментариях

Question 13

Смещение ключицы, боль в плече

2 ответа

25 ноября 2025

Добрый день! При поднятии правой руки вверх, ключица смещается со щелчком, будто выходя из сустава. При опускании руки становится на место. Проблема присутствует несколько лет. Так же при отведении правой лопатки назад начинается онемение руки. Проблема обострилась после...

Дарья

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2025-11-25T15:05:51+03:00

Описанные симптомы указывают на возможную нестабильность соединения ключицы. Щелчки при движении руки часто связаны с акромиально ключичным и стернально ключичным суставами. Смещение может происходить из-за растяжения или повреждения окружающих сустав связок.

Онемение руки при отведении лопатки говорит о вовлечении нервных структур. Это может быть связано с мышечным напряжением или изменением положения костей, что приводит к сдавлению нервов.

Занятия боксом могли создать многократную нагрузку на плечевой пояс. Это часто приводит к микротравмам связочного аппарата. Пилатес, требующий точных движений, вероятно, обострил существующую проблему. Острая боль в определенном положении плеча свидетельствует о воспалительном процессе или механическом конфликте внутри сустава.

Для определения точной причины необходимо обратиться к врачу травматологу ортопеду. Специалист проведет осмотр и назначит инструментальные исследования. Это может быть рентген или МРТ плечевого сустава для оценки состояния сустава, связок и окружающих тканей.

Question 14

Укус собаки .прививка от бешенства

8 ответов

25 ноября 2025

Здравствуйте!9 ноября меня укусила собакаСобака привита от бешенства 1 раз,так как собаке совсем молодая.Я сделала столбняк ,но отказалась от бешенства,так как слышала ,что прививка тяжело переносится и много побочек.Собаку видела на 9 сутки и 11сутки ,она здорова...

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2025-11-25T12:34:15+03:00

Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Если собака была жива и здорова через 10 дней значит никаких рисков нет, больше никто ничего не смотрит, причин для волнения нет, ничего не требуется, живите совершенно спокойно и не переживайте, риск отсутствует

Question 15

Сломан палец на ноге

5 ответов

25 ноября 2025

Добрый день Позавчера сломала 4й палец на ноге, со вчерашнего дня начала появляться гематома что ли или еще что-то у основания пальца. Сегодня эта гематома стала еще больше (приложила два фото, там где меньше - вчера, где она больше - сегодня). Это опасно? С момента перелома...

Дарья

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2025-11-25T12:38:57+03:00

Здравствуйте Дарья!
На представленных рентгенограммах перелом основной фаланги 4 пальца стопы без смещения.
Также имеется гематома пальца и стопы, которая под действием силы тяжести распространяется на стопу.
Признаков тромбоза нет.

.Показано консервативное лечение:
В таких случаях рекомендуют :
-Лейкопластырная фиксация 4 пальца(фиксация 4 и 3 пальцев друг с другом-больного пальца со здоровым ) до 4 нед ;
возможна ходьба на пятке или в обуви Барука
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
-Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков );
через 4 нед( для определения степени консолидации перелома)
- можно рассмотреть антикоагулянтную терапию( например капс. Ксарелто 10 мг по 1 капс 1 р/ день- 4 мес)

Всего самого наилучшего!