Онлайн консультация травматолога

Question 1

21 ноября 2025

Здравствуйте. 19.11.25 получила травму, удар в спину и падение. Сильная боль в зоне поясницы с левой стороны, отдавало все в бок, больно было поднять ногу с левой стороны и наклоняться вперёд и в противоположный бок, сразу обратились к травматологу, сделали рентген, сказали...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Победин Александр Сергеевич · Answer · 2025-11-21T18:20:23+03:00

Здравствуйте.
Рентген чаще всего и замечает переломы поперечных отростков, потому что оценивает кость. МРТ лучше показывает мягкие ткани, отек, ушибы, связки, но мелкие переломы поперечных отростков иногда бывают плохо заметны. Поэтому описанная картина может быть характерна либо для ушиба с выраженным мышечным спазмом, либо для небольших переломов, которые на МРТ могли «раствориться» среди отека и не попасть в описание
Обычно в таких случаях ориентируются на рентген, потому что именно он более чувствителен к таким переломам. Невролог по МРТ часто не видит этих повреждений, и это нормально. Окончательный вывод обычно делает травматолог очно
Что касается режима, даже если предположить переломы поперечных отростков, такие травмы считаются стабильными. Обычно рекомендуют щадящую активность, избегать наклонов и резких движений, а положение лежа разрешается как на спине, так и на здоровом боку, если боль не усиливается. Длительное лежание в одной позе как раз может увеличивать спазм.

Question 2

Отек после перелома

4 ответа

21 ноября 2025

Месяц назад сломал муж палец со смещением. Поставили гипс на 3 недели, после сняли, отек не сходит и палец болит, не сгибается

Мадина, Аргун

Вопрос закрыт

Победин Александр Сергеевич · Answer · 2025-11-21T18:18:53+03:00

Здравствуйте
Описанная картина после снятия гипса через месяц чаще всего указывает на сохранение отека после перелома и временную потерю подвижности из-за длительной фиксации. После трех недель в гипсе пальцы нередко остаются неподвижными, болезненными и отечными, особенно если перелом был со смещением. Такая реакция считается типичной для периода восстановления
Иногда боль и невозможность согнуть палец могут быть связаны не только со скованностью, но и с неполным восстановлением костной ткани или с изменениями сухожилий, которые могли травмироваться при переломе. В такой ситуации обычно рекомендуют уточнить степень сращения, потому что обычный осмотр не позволяет оценить, как именно срослась кость. Наиболее информативной методикой считается контрольная рентгенография или КТ, если есть сомнения по положению отломков
Для уменьшения боли и отека обычно рекомендуют мягкие противовоспалительные средства. Для восстановления подвижности наиболее эффективными считаются тепловые процедуры, аккуратная разработка под контролем врача ЛФК и постепенная нагрузка, без усилий через боль. Иногда полезна консультация специалиста по кисти или физиотерапевта, если палец долго остается негибким.

Question 3

Подвывих головки правой лучевой кости

5 ответов

21 ноября 2025

Здравствуйте, подскажите пожалуйста.. Дочке 1,6 года , летом поднимались по лестнице и потянула её за руку и рука обвисла , тогда приехав в больницу врач что-то потрогал чуть-чуть в области сгибания и через 30 минут ребёнок и счастливый работает рукой ( это было два раза и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Победин Александр Сергеевич · Answer · 2025-11-21T18:15:52+03:00

Здравствуйте.
По описанию повторяющихся эпизодов резкой боли и отказа руки у маленького ребенка больше всего подходит классический вариант подвывиха головки лучевой кости. Это состояние часто возникает при резком вытягивании руки, и обычно после правильного вправления движение восстанавливается довольно быстро
Когда улучшения нет в течение суток, это может означать, что попытка вправления была выполнена неэффективно, или подвывих сопровождается дополнительным раздражением тканей. У малышей иногда появляется спазм мышц, и рука остается щадящей даже после успешного вправления. Повязку в таких ситуациях действительно накладывают для покоя, но детям она может быть неудобна
Для точного понимания причины боли обычно требуется осмотр детским травматологом-ортопедом. При повторных эпизодах специалисты обращают внимание на технику вправления и исключают другие причины боли, например ушибы или редкие повреждения. В таких случаях полезно, чтобы врач осмотрел ребенка заново, спокойно сравнил обе руки, оценил реакцию на движения и, только при необходимости, обсуждал дополнительное обследование.

Question 4

Пластика пкс

1 ответ

21 ноября 2025

Здравствуйте, через 3 месяца после пластики пкс, упала на оперированное колено, оно покраснело и опухло. Может ли быть повторный разрыв пкс

Екатерина

Вопрос закрыт

Белослудцев Никита Олегович · Answer · 2025-11-21T20:32:46+03:00

Здравствуйте!
Разрыв ПКС происходит при скручивании в колене, а не при падении на него.
Если скручивающего механизма не было, то разрыва повторного быть не должно.
Можно прийти на консультацию к травматологу-ортопеду, он при осмотре проведёт специальные тесты на ПКС. Если надо будет, назначит повторно МРТ. МРТ лучше делать через 2 недели после травмы.

Question 5

Дегенеративные изменения переднего рога медиального мениска в пределах дегенеративно-дистрофических (STOLLER IIIb)

4 ответа

21 ноября 2025

Дней десять назад появилась резкая боль в левом колене при опоре. Обратилась к зирургу , поставлен диагноз M76.5 - Тендинит области надколенника. Рекомендовано: Намазать Димексид гель + Диклофенак гель 5% или Ибупрофен гель 5% (смешать) 3 раза в день, 10-14 дней На ночь на...

Екатерина

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2025-11-21T16:08:21+03:00

Гелимов Расул Маденядович

Для уменьшения отечности , выше уровня тела, когда лежите

Question 6

Порез пальца

4 ответа

21 ноября 2025

добрый день около 3 недель назад порезал палец, имееться покраснение и припухлость на месте пореза которое не проходит, внутри как будто что то имеется, переодически побаливает, небольшая боль на месте пореза при сжиматии руки в кулак, подскажите что делать

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Эсаев Аслан Туркоевич · Answer · 2025-11-21T17:20:46+03:00

В таких случаях по стандарту рекомендуется выполнить Узи, т.к. за 3 недели такие порезы обычно заживают если нет сопутствующих состояний, как диабет, проблемы с кровообращением и ослабленный иммунитет итд

Question 7

Выбор лекарства для иньекций

1 ответ

21 ноября 2025

Здравствуйте. У меня артроз правого коленного сустава. Врачь назначил уколы Флексотрон. В аптеке есть флексотрон соло 2'2% и плюс 2% какой выбрать? Разница в цене в два раза, но интересует фармакологический эффект

Наталья

Вопрос закрыт

Росляков Анатолий Петрович · Answer · 2025-11-21T20:33:08+03:00

Здравствуйте! Все зависит от того какой результат вы хотите получить от уколов, Флексотрон Соло показан после оперативного лечения, для скорейшего восстановления, в периоды реабилитации, когда необходимо «смазать сустав» от лишнего трения. Флексотрон Плюс больше направлен на снижение боли и снятие остаточного воспаления после комплексного консервативного лечения с применением НПВП. Флексотрон Соло ставят курсом из 2 инъекций с интервалом в 1-2 недели, а Флексотрон Плюс 2-3 инъекции с интервалом 1 неделя. Всего вам хорошего, если у вас еще есть вопросы, готов на них ответить!

Question 8

Помогите пожалуйста, сильные проблемы с коленом, перенесла две операции

5 ответов

21 ноября 2025

в 2021 году начало болеть колено при сгибании, проходила физиолечение, помогло не на долго, раз в полгода начинало болеть колено, но не предавала значение. летом 2024 боли стали сильными, даже при ходьбе, сделали снимок на нем все отлично, решила пройти мрт. Врач описал мрт с...

Anastasia, Москва

Вопрос закрыт

Лаврин Виктор Анатольевич · Answer · 2025-11-21T14:24:57+03:00

Здравствуйте. По клинике и результатам обследования повреждение медиального мениска 3б ст. - показания к артроскопической операции Объем операции определяется во время операции Сейчас показана очная консультация травматолога - артроскописта для определения оптимального метода лечения по результатам обследования.

Question 9

Болит колено

7 ответов

21 ноября 2025

Здравствуйте! Обращался к врачу очно, прописал таблетки, пропили, через пол года снова болит. Мрт прикладываю

Александра

Вопрос закрыт

Литвиненко Станислав Григорьевич · Answer · 2025-11-21T12:30:53+03:00

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Не исключено, что у Вас имеется параменисковая киста и обычно ничем кроме операции это не вылечить. По современным медицинским федеральным стандартам обычно показана артроскопия коленного сустава и удаление кисты. Если не делать операцию, то постепенно развивается экссудативный синовит и боли. Медикаментозная терапия обычно неэффективна. Артроскопия коленного сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. Ее делают по передней поверхности коленного сустава через проколы, без разрезов. Под спинномозговой анестезией. В течение 3-5 дней выписывают из стационара. Иногда требуется после операции пункция коленного сустава. Кстати, больше информации по травматологии и ортопедии можно найти в моем телеграмм-канале Травматолог_Литвиненко. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

Question 10

Перелом в колене.

6 ответов

21 ноября 2025

Добрый день.У сына,15лет, был внутресуставной перелом верхней трети большеберцовой кости,с допустимым смещением (как говорили), 08.07.25.с разрывом пкс. Гипс сняли, ходит с тростью. Решается вопрос по реконструкции ПКС. Москва назначила КТ. Сделали.Проконсультируйте по...

Александр

Вопрос закрыт

Лаврин Виктор Анатольевич · Answer · 2025-11-21T11:49:47+03:00

Здравствуйте. По результатам обследования ложный сустав области межмыщелкового возвышения б/берцовой кости, места прикрепления ПКС. Считаю показана консультация травматолога федерального центра травматологии и ортопедии с результатами обследования об объеме оперативного лечения.

Question 11

Боль в плече

4 ответа

21 ноября 2025

В течение продолжительного времени беспокоит резкая боль в плече при отведении руки назад. После ПРТ правого плечевого сустава же дважды было проведена блокада с дипроспаном и плексатроном - околосуставное введение. Каждый раз эффект сохранялся буквально 2 месяца, потом боль...

Юлия

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-11-21T10:48:40+03:00

Здравствуйте.

Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 5 мм (норма от 7 мм). В нем ущемляется сухожилие бицепса (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия и сустав.
В таких случаях обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло.
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей, сухожилий и питает хрящ.

Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
- Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg

Если от терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы, то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Question 12

Категория годности ?

1 ответ

21 ноября 2025

Здравствуйте, я хотел бы узнать, к какой категории годности я подхожу , и положена ли мне инвалидность: мина, взрывное ранение с ампутацией 1 пальца правой стопы плюсневой кости на уровне основания, осколчатый перелом 2 плюсневой кости и основания фаланги 2 пальца с обширным...

Михаил

Вопрос закрыт

Росляков Анатолий Петрович · Answer · 2025-11-21T20:37:11+03:00

Здравствуйте.

1. Категория годности к военной службе:

С высокой долей вероятности вам будет присвоена категория «В» — ограниченно годен к военной службе.

Последствия тяжелой травмы стопы с дефектом костей и ампутацией пальца приводят к стойкому нарушению ее опорной и двигательной функции, что подпадает под статьи 68 и 69 Расписания болезней (посттравматические деформации и дефекты стопы).

2. Инвалидность:

Положена с высокой вероятностью.

Обширные повреждения костного аппарата и мягких тканей, ампутация пальца и нарушение биомеханики ходьбы являются основанием для установления инвалидности. Скорее всего, будет установлена III группа инвалидности на период лечения и реабилитации (обычно 1 год), с последующим переосвидетельствованием.

Окончательное решение по обеим вопросам выносит только комиссия: военно-врачебная (для категории годности) и медико-социальная экспертиза (МСЭ) для инвалидности.
Вам потребуется предоставить все медицинские документы, включая описания операции, рентгенограммы/КТ и заключения травматолога.
Всего вам хорошего!

Question 13

Мигрирует спица после операции

1 ответ

21 ноября 2025

После операции разрыв акс прошло семь недель спица вылезла из плеча на этом месте появился синяк и покраснение больно шевелить рукой а я нахожусь на сво что делать

Евгений

Вопрос закрыт

Белослудцев Никита Олегович · Answer · 2025-11-21T20:34:18+03:00

Здравствуйте!
В таком случае правильно будет удалить спицу. Если она вылезла - значит она не держится крепко, следовательно ничего не фиксирует. Поэтому смысла в ней нет.
Если спица снаружи - просто удалить и наложить повязку. Если под кожей - нужно делать под местной анестезией разрез, удалять, зашивать.

Question 14

Перелом ноги

6 ответов

21 ноября 2025

Подскажите, пожалуйста, какие препараты можно добавить,ставим кеторолак, помогает на 3.5 ;4 часа максимум. Перелом был вчера,ещё нет суток.Принимаем препараты от эпилепсии,файкомпа,депакин. Также респиридон.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Победин Александр Сергеевич · Answer · 2025-11-21T06:45:14+03:00

Здравствуйте.
По такому описанию можно предположить, что боль связана с острой травмой и воспалительной реакцией вокруг места перелома. В первые сутки боль обычно выражена сильнее, и обезболивание может держать недолго
При эпилепсии и приеме файкомпы, депакина и рисперидона выбор обезболивающих действительно ограничен. Обычно в таких случаях рассматриваются препараты из группы НПВС, которые не влияют на противоэпилептическую терапию. Наиболее эффективным при острой травматической боли считается чередование разных форм обезболивания, чтобы усилить эффект и не превышать дозировку одного препарата. Иногда обсуждают добавление парацетамола внутрь, так как он совместим с противоэпилептическими средствами. Также может оказаться полезным применение местного НПВС в виде геля, если нет повреждений кожи
Боль, полностью не снимаемая кеторолаком, может быть признаком естественной реакции на перелом в первые сутки. Если боль становится резко усиливающейся, невыносимой, если появляются онемение, сильная бледность, напряженный отек, это обычно рассматривается как повод для срочной очной оценки, чтобы исключить осложнения мягких тканей.

Question 15

Хруст в коленях

1 ответ

21 ноября 2025

Здравствуйте! Мне 35 лет. Сильно хрустят колени,иногда сопровождается болью. Помогут ли уколы руманол? Или лучше что то другое?

Лидия

Вопрос закрыт

Росляков Анатолий Петрович · Answer · 2025-11-21T08:11:53+03:00

Здравствуйте, эффективность Румалона не доказана в соответствии с современными строгими критериями доказательной медицины. Он не входит в международные стандарты лечения заболеваний суставов.

Решение о его применении может быть принято вами и вашим лечащим врачом, исходя из индивидуальной ситуации, но только в дополнение, а не вместо основных методов лечения с подтвержденной эффективностью. Не тратьте на него последние надежды и средства, игнорируя при этом физкультуру и контроль веса. Необходима комплексная консервативная терапия, но только после дообследования и выполнения МРТ. Всего вам хорошего!