Онлайн консультация травматолога

Question 1

1 ответ

25 июля 2025

С коленими проблем раньше не было не давно споткнулся об ступеньку и пошла сильная боль после прихода домой увидел опухшее колено. На следующей день мне выправили колено и вкололи обезболивающие ледоколин. Колено не прошло мы сделали МРТ могу выслать, врач который делал...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2025-08-24T09:36:28+03:00

Здравствуйте. Ваши симптомы — сильная боль и опухоль колена после травмы, а также необходимость быстрого облегчения состояния — очень важные вопросы. МРТ поможет точно определить характер повреждения, однако я не могу просматривать изображения.

Что нужно учитывать:

Причина боли и опухоли:

Возможен разрыв связок, мениска, перелом костей или воспаление.
Обезболивающие и ледотерапия — правильное начало, но при сильной боли и опухоли необходимо точное определение причины.
Лекарственные назначения:

Хронотрон (если речь о препарате для регенеративных процедур или физиотерапии) — должен назначать специалист, исходя из диагноза.
Важно знать, что некоторые препараты требуют назначения врача, особенно при наличии воспаления или повреждений.
Что делать сейчас:

Обеспечить покой, избегать нагрузки на колено.
Применять холод (лед или холодный компресс) для уменьшения отека.
Можно использовать обезболивающие по рецепту или рекомендациям врача.
Постараться как можно скорее получить консультацию травматолога или ортопеда — даже через телефон или онлайн-консультацию, если очное посещение невозможно.
Альтернативные меры:

Если срочно обратиться к специалисту нельзя, продолжайте ограничивать движение, прикладывайте холод, принимайте обезболивающие.
В случае сильной боли, невозможности двигать коленом или усиления отека — обращайтесь в ближайшее отделение скорой помощи или травмпункт.
Важно:
Без точного диагноза и назначения врача не рекомендуется самостоятельно вводить лекарства или проходить физиотерапию, особенно такие как Хронотрон, если вы не уверены в их необходимости и безопасности.

Рекомендация:
Постарайтесь как можно скорее связаться с травматологом или ортопедом, даже по телефону или онлайн-консультации, чтобы получить конкретные рекомендации и лечение. В случае ухудшения состояния — не откладывайте обращение за неотложной помощью

Question 2

Перелом 5 плюсневой кости

1 ответ

25 июля 2025

Сломала ногу , можно ли гипс заменить на отрез (и какой) и можно ли приступать на пятку при ходьбе или на костылях в гипсе ходить?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-07-25T19:10:26+03:00

Здравствуйте.
Имеем перелом основания 5 плюсневой кости без смещения.
Гипсовая повязка 4-6 недель. На ногу не наступать, костыли.
По согласованию с лечащим врачом допускается замена на ортез, например, ОГОНЕК ТНО-23 или Тривес Т.47.42

В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.

2. Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.

3. Рентген контроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме.

Последующий рентген контроль через 4 нед после травмы и решение вопроса о снятии гипса или продлении фиксации еще на 2 недели.

Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.

Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.

Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть.
Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить.

После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Удачи.

Question 3

Какие препараты принимать при компрессионном переломе позвонков.

1 ответ

25 июля 2025

КТ показал компрессионный перелом 3-позвонков: L5, Th8, Th12 Смещения нет? Высота снижена на 2/3. Структура костей порозна. Острая боль прошла, осталась ноющая приглушена. Запись на прием к неврологу только через 2 недели. Подскажите чем лечиться, чего нельзя что бы не стало...

Владимир

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2025-08-24T09:35:40+03:00

Здравствуйте. Ваш КТ показывает компрессионные переломы трех позвонков (L5, Th8, Th12), при этом смещения нет, а высота поврежденных позвонков снижена примерно на 2/3. Структура костей порозна, что характерно для возрастных изменений или остеопороза. После острой боли осталась ноющая, приглушенная боль.

Что важно знать и делать:

Обеспечить щадящий режим:

Избегайте тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей, резких движений.
Постельный режим или ограничение движений по рекомендации врача, чтобы не усугубить повреждение.
Обезболивание:

Можно использовать назначенные врачом обезболивающие препараты. Не принимайте лекарства без консультации врача.
Поддержка позвоночника:

Возможно, потребуется ортопедический корсет или специальная поддержка, назначенная специалистом.
Лечение и профилактика:

Врач, скорее всего, назначит лечение для укрепления костей — препараты, содержащие кальций, витамин D и, возможно, бисфосфонаты.
Важна диета, богатая кальцием и витамином D.
Регулярная умеренная физическая активность под контролем специалиста, чтобы укрепить мышцы и снизить нагрузку на кости.
Контроль и наблюдение:

Обязательно следите за симптомами: усилением боли, появлением онемения, слабости, нарушениями чувствительности или движений — немедленно обращайтесь к врачу.
Ваша запись к неврологу через 2 недели — это хорошо, но при ухудшении состояния лучше обратиться раньше.
Чего избегать:

Не наклоняйтесь и не поднимайте тяжелое.
Не делайте резких движений.
Не принимайте лекарства без назначения врача.
Не игнорируйте симптомы — при ухудшении состояния срочно обращайтесь за медицинской помощью.
Общий совет:
Вы уже на правильном пути — важно соблюдать рекомендации врача, избегать нагрузок и следить за симптомами. В большинстве случаев при компрессионных переломах и правильном уходе со временем боль уменьшается, а состояние стабилизируется. В дальнейшем, при необходимости, могут быть назначены процедуры для укрепления костей и восстановления функции позвоночника.

Question 4

Смещение плеча

1 ответ

25 июля 2025

Чуть меньше года назад при надевании кофты, щелкнуло плечо и невозможно было что либо сделать, потом оно еще раз щелкнуло и я смогла опустить руку. Дальше такие ситуации повторялись, оно щелкало и начало сопровождаться сильной болью. Через месяц я заметила что травмированное...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2025-08-24T09:35:02+03:00

Здравствуйте. Ваши симптомы — постоянная боль, заметное смещение плеча и лопатки, а также история травмы — требуют немедленного обращения к специалисту-ортопеду или травматологу. Это может быть связано с серьезной травмой, например, вывихом, повреждением связок или даже переломом, а также возможным разрушением структур сустава.

Рекомендуемые действия:

Обратиться к врачу немедленно. Лучше всего — в травмпункт или отделение ортопедии, где можно провести повторное обследование, возможно, рентгенографию или МРТ.
Не пытайтесь самостоятельно исправить положение или нагружать плечо. Это может ухудшить ситуацию.
Обеспечить покой и иммобилизацию плеча до осмотра специалиста.
Потому что смещение плеча и постоянная сильная боль — это признаки потенциально тяжелых повреждений, которые требуют быстрого профессионального вмешательства. Чем раньше вы получите квалифицированную помощь, тем больше шансов сохранить здоровье и функции руки.

Question 5

Разобрать заключение МРТ (колено)

1 ответ

25 июля 2025

Помогите разобраться с заключением. Хочу узнать,что с ним. Хорошо или нет? Как лечить дальше? Исследовательская часть: На серии МР томограмм в трех проекциях костных травматических изменений не определяется. Капсула сустава тонкая. В полости сустава физиологическое количество...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2025-08-24T09:32:33+03:00

Здравствуйте. Ваше МРТ-исследование показывает следующее:

Основные моменты:

Нет признаков острых костных повреждений или травм.
Суставная капсула тонкая, жидкости в суставе в норме, без выпота.
Структура костной ткани сохранена, суставная щель равномерная, поверхности суставов конгруэнтны — это хороший признак.
Надколенник находится в нормальном положении, тип по Wiberg — I.
Есть дегенеративные изменения в заднем роге медиального мениска (стадия по Stoller — I или II, то есть начальные или умеренные изменения).
Также отмечается мелкая хондромаляция (повреждение или износ хряща) на поверхности надколенника (Outerbridge 2-3), что соответствует умеренному повреждению хряща.
Обнаружен отек в клетчатке Гоффа — это свидетельство воспаления или раздражения в области вокруг сустава.
Связки, сухожилия и мягкие ткани в целом без патологий.
Что это значит:

У вас есть начальные или умеренные дегенеративные изменения в коленном суставе, связанные с износом хряща и мениска.
Есть воспаление в области клетчатки Гоффа, что вызывает боль и ограничение движений.
Нет признаков острого травмирования или тяжелых повреждений.
Что делать дальше:

Обратиться к ортопеду или ревматологу для назначения лечения.
Обычно лечение включает:
физиотерапию и ЛФК для укрепления мышц и уменьшения нагрузки на сустав.
Обезболивающие и противовоспалительные препараты по назначению врача.
Возможно, использование хондропротекторов.
В некоторых случаях — инъекции гиалуроновой кислоты или кортикостероидов.
Следить за нагрузками, избегать перенапряжений, уменьшить активные виды спорта при необходимости.
В случае ухудшения симптомов или сильной боли — обратиться повторно к специалисту для корректировки терапии.
Общий прогноз при начальных дегенеративных изменениях хороший, при правильном лечении и соблюдении рекомендаций можно замедлить прогрессирование и снизить симптомы.

Question 6

Незнакомая собака облизала руку, стоит ли прививаться?

1 ответ

25 июля 2025

Здравствуйте, несколько дней назад домашняя собака облизала руку, была замечена с хозяйкой в первый раз, не факт, что получится увидеть снова, на руке были небольшие ссадины, не свежие, получены в предыдущий день, стоит ли идти в травмпункт и прививаться?

Геннадий

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2025-08-24T09:31:53+03:00

Здравствуйте. В вашем случае важно учитывать несколько моментов:

Наличие ссадин — даже если они не свежие, они могут быть источником инфекции, особенно если собака облизала их.

Контакт с собакой — если вы не знаете, есть ли у нее какие-либо инфекционные заболевания, или она могла быть больна, есть риск заражения.

Прививки против бешенства — если у вас отсутствует актуальная вакцинация против бешенства или есть сомнения в статусе собаки, рекомендуется обратиться к врачу для оценки необходимости проведения профилактической прививки.

Обработка ран — важно хорошо промыть ссадины мылом и обработать антисептиком. Если есть признаки инфекции (покраснение, отек, гной), нужно обратиться к врачу.

Рекомендуется:

Обратиться к врачу или в травмпункт для оценки ситуации.
Врач решит, нужна ли вам профилактическая вакцинация против бешенства и другие меры профилактики.
Следить за состоянием раны и при ухудшениях — обращаться за медицинской помощью.
Лучше перестраховаться, чтобы избежать возможных осложнений.

Question 7

Не могу повернуть шею в право и больно

1 ответ

25 июля 2025

Сверху упал тяжелый предмет на голову, появилась боль в затылке справа, перестала поворачиваться шея вправо

Наталья

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2025-08-24T09:31:01+03:00

Здравствуйте. Симптомы после удара по голове — боль в затылке справа и ограничение поворота шеи — требуют немедленного внимания. Это может указывать на серьезные травмы, такие как сотрясение мозга, ушиб или даже повреждение шейных позвонков или мягких тканей.

Рекомендуемые действия:

Немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью. Позвоните в скорую или посетите ближайший травмпункт.
До прибытия избегайте движений головы, старайтесь сохранять покой и избегайте любых нагрузок.
Не пытайтесь самостоятельно диагностировать или лечить.
Важно как можно скорее пройти осмотр у специалиста, чтобы исключить или подтвердить тяжелые повреждения и начать соответствующее лечение.

Question 8

Жжение в пальцах ног

1 ответ

25 июля 2025

Здравствуйте. Занимаюсь спортом. Жжение в пальцах ног левой ноги при ходьбе и стоянии. Прям хуже становится. Что это может быть

Марха

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2025-08-24T09:30:27+03:00

Здравствуйте. Жжение в пальцах левой ноги при ходьбе и стоянии, которое усиливается, может иметь разные причины, связанные с нервной, сосудистой или мышечно-скелетной системами. Вот возможные варианты:

Невропатия — повреждение или раздражение нервных волокон, которое вызывает жжение, покалывание или онемение. Может быть связано с перенапряжением, травмами или другими состояниями.

Сосудистые нарушения — нарушение кровообращения в ноге, например, при атеросклерозе или судорогах, также может проявляться жжением.

Мышечно-связочные или костные проблемы — плоскостопие, нарушение осанки или травмы стопы могут вызывать подобные ощущения.

Диабетическая нейропатия — если есть диабет, это одна из распространенных причин.

Рекомендуется:

Обратиться к врачу-неврологу или сосудистому специалисту для проведения осмотра.
Возможно, потребуется выполнение дополнительных исследований — например, электромиографии, ультразвукового исследования сосудов, чтобы определить причину.
Важно следить за уровнем сахара в крови, если есть диабет или предрасположенность.
Пока что избегайте перенапряжения, следите за обувью, чтобы она не сдавливала стопу, и не игнорируйте эти симптомы — своевременная диагностика поможет избежать осложнений.

Question 9

Что делать если сломали нос

1 ответ

25 июля 2025

После сильного бокового удара в нос с левой стороны при пальпации чувствуется небольшое углубление, слышен щелчок или хруст при каждом легком надавливании. Визуально деформации не наблюдается

Семён

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2025-08-24T09:29:47+03:00

Здравствуйте. Описание небольшого углубления, щелчков или хруста при пальпации после удара в нос говорит о возможных повреждениях структур носа, таких как костные ткани или хрящи.

Возможные причины:

Перелом или трещина носовой кости — даже если внешне деформации не видно, внутренняя поврежденность может остаться.
Повреждение хрящевых структур — может вызвать ощущение углубления или хруст при пальпации.
Формирование фиброзных рубцов или костных наростов — после травмы.
Что рекомендуется:

Обязательно обратитесь к оториноларингологу или челюстно-лицевому хирургу для осмотра и, при необходимости, проведения рентгенографии или компьютерной томографии носа.
Самолечение без консультации специалиста не рекомендуется, так как внутренние повреждения могут потребовать профессионального лечения или наблюдения.
В случае боли, изменений в дыхании, заложенности или ухудшения состояния — срочно обратитесь за медицинской помощью.
Важно своевременно оценить состояние носа, чтобы избежать возможных осложнений и правильно выбрать лечение.

Question 10

Сильнр болят коленные суставы,правая голеностопная

1 ответ

25 июля 2025

Когда лежу не болит,при поднимании по лестнице,голеностопный сустав при ходьбе,в даннон время пью остеогенон,хочу проделать уколы мавалис.Надо ли все это.Артроз 3 ,а может уже 4 степени

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2025-08-24T09:29:05+03:00

Здравствуйте. Учитывая ваши описания и диагноз — артроз 3-4 степени, — важно подойти к лечению комплексно и под контролем врача.

Некоторые советы и рекомендации:

Обострение симптомов при движении — характерно для артроза, особенно на более поздних стадиях. Боль при подъеме по лестнице и при ходьбе свидетельствует о наличии значительных изменений в суставе.

Остеогенон — препарат, содержащий компоненты для поддержки костной ткани, может быть частью комплексной терапии, но его эффективность при артрозе ограничена. Обычно он назначается для профилактики или замедления разрушения костной ткани.

Мовалис (Мелоксикам) — нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), который помогает снизить боль и воспаление. Перед началом его использования обязательно проконсультируйтесь с врачом, так как у НПВП есть противопоказания и возможные побочные эффекты (например, на желудок, почки).

Что нужно делать?

Обязательно проконсультируйтесь с ревматологом или ортопедом, чтобы определить, целесообразно ли вам делать уколы Мовалиса или другие инъекции.
Врач может назначить комплексное лечение: физиотерапию, лечебную физкультуру, массаж, возможно, внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты или кортикостероидов, если показано.
Важно контролировать вес — лишний вес увеличивает нагрузку на суставы.
Постарайтесь минимизировать стресс на сустав, избегайте длительных нагрузок и сильных движений, вызывающих боль.
Обязательно обратитесь к специалисту, чтобы получить точный диагноз и индивидуальный план лечения. Самолечение и безконтрольное применение препаратов может привести к осложнениям.

В целом, лечение артроза — комплексное и требует профессионального подхода.

Question 11

Перелом пятки

1 ответ

24 июля 2025

Здравствуйте. У мужа травма пятки (прыгнул на бетонный пол с высоты 1,5-2 метра). Сделали рентген, сказали ушиб. Боль нарастала, через 3 дня сделали МРТ- перелом. В провинциальном городе компетентных врачей в области травматологии нет. Подскажите дальнейшие действия. Нужен ли...

Елена

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-07-24T16:16:57+03:00

Здравствуйте, Елена
Имеем перелом пяточной кости без смещения отломков.

В таких случаях обычно рекомендуют:

- Гипсовая повязка 6-8 недель недель. На ногу не наступать, костыли. По согласованию с лечащим врачом допускается замена гипса на полимерную повязку или жёсткий ортез.
- Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
- Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.
- Последующий КТ контроль через 6 нед после травмы. Здесь уже КТ нужно.

Начинают ходьбу на костылях, приступая 25% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.

Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.

Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть.
Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить.

После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.

Question 12

Болит колено

1 ответ

24 июля 2025

Добрый день,у мужа стало болеть колено.Обратился к врачу,прошел рентген.

Елена, Муравленко

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-07-24T07:06:55+03:00

Здравствуйте, Елена.
Артроз 1 ст не болит и является вариантом нормы в 59 лет.
Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна.

В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.

Так же в Протокол обследования входит пункция сустава и взятие внутрисуставной жидкости для анализа на мочевую кислоту.
Обнаружение в жидкости кристаллов моыевой кислоты - достоверный признак подагрического артрита.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез.

Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.

В сустав ничего колоть без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после дообследования.

Question 13

Косточка на большом пальце

1 ответ

23 июля 2025

Посоветуйте, пожалуйста, что делать с косточкой на больших пальцах. Бывают болевые ощущения. Стараюсь брать хорошую обувь. Какие упражнения делать, можно ли бегать? Возможно, гилауронку колят ? Проблема 10 лет назад проявилась впервые, тогда мне сказали, что это...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2025-07-23T23:57:08+03:00

Здравствуйте!
Имеется поперечное плоскостопие обеих стоп(в связи с этим появилось вальгусное отклонение 1 пальца , образование "шишки")Из-за данной деформации стопы идет неправильное распределение нагрузки на отделы стопы,особенно на головки 1 плюсневых ,там и боль)
Эти области и точки в стопе начинают испытывать максимальную перегрузку при ходьбе и реагируют воспалением и болевым синдромом , образованием бурсита 1 плюснефалангового сустава.
Обычно в таких случаях рекомендуют:
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома

--физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение.

--хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
--ношение ортопедических стелек(желательно индивидуально изготовленных) особенно важно в вашем случае.
- -ЛФК стоп по ссылке https://youtu.be/5_jL384t-9o?si=D9KNVaJRcWn5yFYU

При неэффективности консервативного лечения и прогрессировнии деформации в будущем
-консультация у травматолога-ортопеда ,занимающегося операциями на стопе ,для решения вопроса о возможной операции(корригирующая остеотомия плюсневой кости)
Всего самого наилучшего!

Question 14

Перелом лодыжки, потемнение кожи

2 ответа

23 июля 2025

С момента перелома наружной лодыжки без смещения прошло 3 с половиной недели. Нога до сих пор отекшая и конечность холодная, при надавливании на большой палец, начинается покалывание. Но больше беспокоит цвет ноги. Прикладываю 2 фото, первое - 3 дня назад, второе - сегодня (в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Береговой Евгений Анатольевич · Answer · 2025-07-24T01:06:42+03:00

Здравствуйте!
Изменение цвета отека связан с разными этапами разрушения гемасидерина в тканях (продукт разрушения гемоглобина, который высвобождается при разрушении эритроцитов в гематоме).
По этапам это примерно так:
1. Острый период (первые 3–7 дней):
Отёк выраженный, может усиливаться в течение первых 1–3 суток. Кожа натянута, может быть холодной или тёплой. Синяк яркий: тёмно-синий, фиолетовый, бордовый.
2. Подострый период (7–21 день):
Отёк начинает уменьшаться, но может сохраняться, особенно в районе стопы. Синяк начинает менять цвет: сначала зелёный,
затем жёлто-коричневый, пятна становятся менее выраженными.
Может наблюдаться чувство покалывания, ползания мурашек — признаки восстановления чувствительности и мелких сосудов.
3. Восстановительный период (3–6 недель):
Отёк спадает, но может усиливаться после нагрузки (если рано начали ходить или нарушен режим покоя). Кожа в месте гематомы может быть сухой, шелушащейся. Цвет ноги должен постепенно возвращаться к нормальному.
Холодная кожа или побледнение допустимы кратковременно, особенно при длительном обездвиживании, но требуют наблюдения.
Но указанные сроки являются средне-статистическими и могут варьировать в зависимости от индивидуальных особенностей.

Question 15

Сильно больно садиться и вставать после перелома бедра

2 ответа

23 июля 2025

Здравствуйте. Моей маме 79 лет. В апреле был чрезвертельный перелом бедренной кости. 22.04.2025 была сделана операция (остеосинтез бедренной кости). 3 месяца ходила о на ходунки. Несколько дней назад попробовала полностью вставать на больную ногу. После этого очень больно...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-07-24T08:53:27+03:00

Здравствуйте.
Реакция не нормальная. Желательно сделать рентгенографию и убедиться, что все конструкции на месте, что ничего не сместилось и дополнительно не сломалось.
До рентгенографии боль избегать, не преодолевать. Лучше лежать, чем сидеть.
Конечности придавать возвышенное положение.
До рентгенографии ничего не разрабатывать. Нужно убедиться, что ничего серьёзного не произошло.

Если всё на месте, значит боли обусловлены чрезмерной нагрузкой и развитием вследствие этого синовита и бурсита.
В таких случаях обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Так же ничего не разрабатывать, а постепенно на фоне лечения возвращаться к прежним нагрузкам.