Онлайн консультация травматолога

Question 1

18 марта

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, ребенок на физкультуре повредил безымянный палец, сказал, что мяч отскочил и ударил. Объяснил, что не сверху, а как-будто вбил его. Палец по ощущениям плотный, есть синяки на сгибе. До конца не сгибается, в спокойном состоянии не...

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Эсаев Аслан Туркоевич · Answer · 2025-03-18T14:26:50+03:00

Здравствуйте Наталья.
На основании Вашего фото , невозможно ставить точный диагноз, для этого понадобится Рентген снимок пальца.
На данный момент рекомендую - Приложить холод. Ибуклин (junior) по 1 таб. при болях.
пластырная или др вид фиксации пальцев.
Возвышенное положение конечности .
Коррекция лечения после данных рентген снимков.

Question 2

Перелом голени

4 ответа

18 марта

Здравствуйте. 6 марта 2024 был перелом двух костей голени со смещением. 12 марта была проведена операция. На данный момент кость так и не срослась. Ещё и остеопороз. Хотела бы знать, какие причины могут быть? Очень переживаю. Мне 42 года на данный момент. Спасибо

Юлия

Вопрос закрыт

Зарубин Валентин Ильич · Answer · 2025-03-18T14:06:27+03:00

Здравствуйте, вас что то беспокоит ,кроме результатов рентгена? на рентгенограмме имеем перелом обеих костей левой голени в н/3 диафиза в условиях Биос со слабой консолидации, (операция выполнена качечтвенно),двой средний срок сращения перелома прошел-следовательно нужно думать о ложном суставе -это повторная операция .чтобы не рубить с плеча ,я бы предложил выполнить ркт левой голени ,чтобы точно определиться с диагнозом , выполнить динамищацию стрежня (удалить фиксирующие винты), 6 недель ходьба с полной нагрузкой ,активное ЛФК и массаж левой голени, ультразвук с кальцием 10 процедур на левую ногу, препарат остеогенон 830 мг 1месяц,трентал для улучшения кровоснабжения. После прохождения лечения контрольные снимки в хорошем качестве и решать вопрос о дальнейшей тактике лечения.

Question 3

Кифосколиоз 1 ст

4 ответа

18 марта

Добрый день.Ребенку в 12 лет поставили диагноз Кифосколиоз 1 ст. Назначение ЛФЛ, плавание. Сейчас 17, захотел заниматься в секции тяжёлой атлетики, сделали снимки, просьба прокомментировать состояние позвоночника, нет ли противопоказаний к занятиям. Заранее спасибо.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2025-03-18T12:18:39+03:00

Сердитов Александр Александрович

Вижу сколиоз. Более подробное описание - это работа врачей рентгенологов

Question 4

Как помочь при переломе руки

4 ответа

18 марта

Мужчина 63 года сломал руку 25 февраля. На фото показано пальцем место перелома. Прокололи хондрогард и пьёт кальцемин. Боль да, терпимее стала. Но отёк есть. Руку старается с косынкой носить, но рука всё же отекает. Продлили больничный до 25,а больше ничего не назначили....

Алина, Липецк

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-03-18T11:19:05+03:00

Нет, ничего этого делать сейчас нельзя.
Сейчас рука должна быть плотно зафиксирована в лонгете 24\7.
Лонгета должна быть плотно прибинтована к руке и обеспечивать полный покой.
Для сращения перелома требуется полный покой, а мази и компрессы уже после сращения.

Question 5

Болит тазобедренный сустав

5 ответов

18 марта

Здравствуйте. С недавних пор у моего папы стали сильно болеть тазобедренные суставы при ходьбе. Вплоть до того, что идёт в магазин, а назад от боли идти не может. Он у меня очень активный, всё время потихоньку что-то должен делать. Конечно уже сказывается возраст 78лет, но...

Светлана, Минеральные Воды

Вопрос закрыт

Эсаев Аслан Туркоевич · Answer · 2025-03-18T09:55:58+03:00

Здравствуйте Светлана.
На основании ваших жалоб , сипмтомы характерны для артроза тазобедренных суставов. Но для подтверждения диагноза необходимо сделать рентген снимок тазобедренных суставов.

На данный момент рекомендуется- Аркоксиа 90мг по 1 таб после еды, при болях , Омепразолом по 1 капс 2 п в день.
Мидокалм 150 мг по 1 таб 2 раза в день.
Диклофенак гель , втирать на место боли 2-3р в день.
Электрофорез с Гидрокортизоном курс 10. Магнитотерапия. Лечебная гимнастика мышц нижних конечностей.
Коррекция лечения после результатов рентген снимков.

Question 6

Уплотнение в коленном суставе

6 ответов

18 марта

Здравствуйте. Меня зовут Полина, мне 25 лет. 12 лет назад я перенесла операцию на левом коленном суставе, был разрыв мениска. А ещё 5 лет назад был ушиб колонного сустава, выкачивали жидкость.Два года назад появилось новообразование в мягких тканях колонного сустава. Коленный...

Полина, Москва

Вопрос закрыт

Лаврин Виктор Анатольевич · Answer · 2025-03-18T09:02:18+03:00

Здравствуйте. В данном случае нужно делать рентгенографию коленного сустава в 2х классических проекциях и МРТ коленного сустава, чтобы точно знать что это за образование, какого оно характера и где оно точно находится. От этого зависит метод лечения и его объем.Судя по фото очень похоже на организовавшуюся гематому с участками кальцината. Показано оперативное лечение по удалению образования и дренирования полости после удаления образования.

Question 7

Могу ли я умереть от бешенства раньше, чем мой организм выработает иммунитет?

1 ответ

18 марта

Ситуация такая: мне прямо в глаз попала слюна летучей мыши, которая пролетела надо мной, когда я ночью возвращался домой. Я пришёл и лёг спать, а в травмпункт пошёл только на следующий день, когда забеспокоился об этом. Там меня сначала направили в больницу, где должны были...

Qouri, Москва

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2025-03-18T08:44:02+03:00

🟢 Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед

🟢 Я понимаю, что ситуация, в которой Вы оказались, вызывает много переживаний и неопределенности. Получить слюну летучей мыши в глаз — это довольно стрессовое событие, и абсолютно нормально испытывать тревогу по этому поводу. Позвольте мне помочь Вам разобраться в этой ситуации.

🟢 Во-первых, важно помнить, что система здравоохранения работает на основе рекомендаций и протоколов, поэтому стоит обращаться к медицинским специалистам для получения точной информации. Если Вам сделали прививку Кокав, это уже важный шаг в защите от бешенства

🟢 Не стоит стесняться высказывать все свои опасения и задавать вопросы — это нормально.

🟢 Постарайтесь не поддаваться панике. Ситуация требует внимания, но многие случаи заражения бешенством могут быть успешно предотвращены при правильном и своевременном лечении. Исполнение протоколов, предписанных врачами, будет самым правильным шагом. Также попробуйте выделить немного времени, чтобы отвлечься. Поговорите с близкими о своих переживаниях, это может помочь снять часть напряжения.

🟢 Ваша образовательная цель важна, но здоровье всегда должно быть на первом месте. Вы сможете найти возможность завершить диплом независимо от этой ситуации. Не забывайте заботиться о себе и сохранять спокойствие — это поможет вести конструктивный диалог с врачами и принимать взвешенные решения.

Question 8

Нужно ли вакцинироваться от бешенства

6 ответов

17 марта

В деревне об ногу ребенка потерлась кошка , чья она мы не знаем. Ребенок был во флисовых штанах. Есть ли риски?Очень переживаю и паникую.

Ольга, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-03-17T20:39:37+03:00

Здравствуйте.
Отвечаю за профилактику бешенства по ЦРБ 25 лет.
Компетентно:

В данном случае никаких рисков по бешенству нет. Вакцинация не показана.
Это точно, однозначно и по другому не трактуется.
Никакие "а если", "а вдруг" этого факта не изменят. Можно расслабиться и жить дальше спокойно.

Question 9

Множественные переломы обеих стоп

4 ответа

17 марта

Здравствуйте. Моя дочь (11 лет) вчера упала и получила множественные переломы обеих стоп и врач сделав снимки и осмотрев, сказал что без смещения и наложили ей гипс. Но у меня большие сомнения в компетенции этого врача, т. к. многие знакомые после его лечения остались с...

Ирина

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2025-03-18T05:11:16+03:00

🟢 Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 По приложенным фото можно предположить о наличии перелома кубовидной кости правой стопы, пяточной кости левой стопы, клиновидной кости левой стопы со смещением
🟢 Рентген выполнен неграмотно
🟢 В подобных случаях обычно рекомендуют рентген-снимки стопы в прямой, косой и строго боковой проекциях
🟢 Лучше выполнить КТ стоп

Question 10

Демонтаж штифта

6 ответов

17 марта

Здравствуйте. Прошел год с момента операции 1марта 2024 года . Консультацию мне очно не оказали , только на операцию записали . Есть сомнения и страхи 1. Нужно ли вытаскивать конструкцию или нет ? 2. Предлагают стационар одного дня , разве это нормально ? 3. Какая анастезия ...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-03-17T19:40:51+03:00

Здравствуйте.

1. Нужно ли вытаскивать конструкцию или нет ? - нужно.
2. Предлагают стационар одного дня , разве это нормально ? - нормально, если не возникнет проблем.
3. Какая анастезия применяется? - преимущественно спинальная.
4. Как будет проходить реабилитация ? - никак. Снимут швы и можно играть в футбол.
Боль будет такая же как и после операции по постановке ? - Её ни тогда, ни сейчас быть не должно.
5. Сколько я буду ходить с опорой на костыли /ходунки ? - до снятия швов 14 дней.
Удачи.

Question 11

Уплотнение на голени, отёк(покраснение, пощипывание было)

3 ответа

17 марта

Здравствуйте. 24 января после долгого нахождения вне дома(длительная ходьба в туфлях + возможно было холодно)появилось покраснение в области голени с наружней стороны выше щиколотки, думал, что из за холода, подержал немного над горячей водой, на утро покраснений уже не было,...

Макс

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-03-17T19:50:25+03:00

Здравствуйте.
Не видно, что УЗИст написал. Фотки уберите, а заключение покажите.

Question 12

Место, где сделали укол Дипроспан болит и посинело.

1 ответ

17 марта

Предыдущее обращение было на сайте спроси врача https://sprosivracha.com/questions/2914116-bolit-pod-kolenomПосле посещения травматолога и просьбы попробовать консервативное лечения в феврале начали колоть уколы ЦельТ,(через день), чтоб снять воспаление, на пятый день...

Алексей

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-03-17T19:18:55+03:00

Здравствуйте. Помню Ваш вопрос.
Вижу, что решили пройти несколько кругов ада перед артроскопией. Ну, каждый сам решает.

При введении Дипроспана травмировался мелкий сосуд (венка).
Из-за этого образовалась гематома и воспалились сухожилия.

В таких случаях рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный, чередовать с гедем Троксевазина.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

Если всё-таки и дальше проблемы останутся, вспомните об артроскопии. Удачи!

Question 13

Перелом сидалищных костей

4 ответа

17 марта

Добрый день ! Женщина, 76 лет, 30.01 перелом сидалищных костей. Постельный режим соблюдался 6 недель, 14.03 контроль кт (прилагаю). Болевой синдром отсутствует, садится, поворачивается без боли. Сегодня одевала носки, заболело правое бедро. Сейчас при движении правовой ногой...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-03-17T18:50:09+03:00

Здравствуйте. Помню Ваш вопрос. Нарушиться не могло.

Без боли никогда не обходится. Будет болеть, тянуть, жечь... Это нормально.
Такое и в 20 лет у всех наблюдается Ещё никто не обходился без боли при активизации после перелома.
Сильную боль преодолевать не рекомендуется, а небольшой боли не избежать.

Если боли сильные, пусть полежит пару дней, потом снова начинать активизацию.
Наклоняться низко не рекомендуется. Носки помогайте надевать. Но боли всё равно будут и каждый раз пугаться не стоит.
Опасны падения. Всё остальное никаких критичных повреждений не нанесёт.

Question 14

После резекции мениска

4 ответа

17 марта

Здравствуйте. Сыну 19лет.В январе 2023 была операция по удалению части мениска.Но до сих пор жалуется иногда на боли в колене при хотьбе или физ нагрузке.прошли мрт(приложила).Всё вроде как в норме?или необходимо лечение?

Елена

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-03-17T18:41:31+03:00

Здравствуйте.
По МРТ ничего серьёзного нет. Есть небольшое воспаление в суставе.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.
Носить ортез, например, ORLETT RKN-203 при физ нагрузках.

Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.

После резекции мениска сустав здоровым не стал и перегружать не рекомендуется.
Если перегрузить, будет болеть.

Question 15

Введение препаратов гиалуроновой кислоты в коленный сустав.

5 ответов

17 марта

Маме 82 года. Диагноз - гонартроз коленного сустава 3 степени. Сустав побаливает, в том числе при ходьбе. После проведения блокады сустава ДИПРОМЕТОМ - Врач-травматолог предложил сделать иньекцию препаратами гилауроновой кислоты (на выбор из 3-х вариантов) - либо (1 кратно)...

Алексей

Вопрос закрыт

Зарубин Валентин Ильич · Answer · 2025-03-17T18:07:24+03:00

Здравствуйте, отталктваемся от того,что введения гиалуроновой кислоты в сустав при гонартрозе 3 степени лишь временно улучшит ситуацию, на сколько точно сказать сложно. Если вы по какой то причине не согласны на операцию ,то я бы предложил схему 3 ,так как 3 -х кратное введение препарата с временным промежутком будет обладать более длительным эффектом