Онлайн консультация травматолога

Question 1

Неделю назад упал с высокого трактора на поле(земля), на голову.

15 мая

Мужчина 56 лет, Неделю назад упал с высокого трактора на поле(земля), на голову. Помимо ссадин и ушибов пострадала шея, голова сначала совсем не поворачивалась. Начали колоть мидокалм 2 дня, лучше не стало, очень болит шея и плечи, рука будто немеет. В лежачем положении...

Алексей

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2026-05-15T23:20:39+03:00

Здравствуйте! Если сейчас присутствует выраженная боль в шейном отделе позвоночника,то желательно выполнить более точное исследование КТ или МРТ .КТ лучше показывает костную ткань,МРТ мягкие ткани(состояние мышц, связок, межпозвонковых дисков )
Иногда переломы по типу трещин на рентгене не видно .
Пока в таких случаях рекомендуют:
-ограничение нагрузок
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома

-иммобилизация шейного отдела воротником Шанца
-коррекция назначений после дообследования
Всего самого наилучшего!

Question 2

Перелом лучевой кости

2 ответа

15 мая

У ребенка перелом лучевой кости от 16.04. Делали снимки, последние 29.04 и 13.05. В обоих случаях одно и тоже заключение- Консолидирующийся перелом дистального метадиафиза лучевой кости левого предплечья. Осевое положение отломков удовлетворительное. 13.05 сняли гипс....

Виктория

Вопрос закрыт

Литвиненко Станислав Григорьевич · Answer · 2026-05-16T11:37:50+03:00

Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Гипс сняли не поздно и не рано. Все на месте, смещения нет. Начинайте разработку кисти. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

Question 3

Слабость в мышцах ног

2 ответа

15 мая

У сына 19 лет после усиленных тренировок по волейболу и в тренажёрном зале появилась сильная слабость в задней поверхности бедра, не проодит уже месяц, ему сложно бегать, прыгать , подниматься с корточек и долго ходить. Что это может быть к кому обращаться. В этот период ещё...

Людмила

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2026-05-15T19:53:52+03:00

Здравствуйте!
Возможно имеем дело с перегрузкой и воспаление мышц задней поверхности бедра .
Причина: физические перегрузки

В таких случаях обычно рекомендуют :
-дообследование -рентгенография + УЗИ ; либо МРТ ; + электронейромиография
- ограничение нагрузок и движений до купирования симптомов.

мазь НПВС местно(например Диклак для детей старше 6 лет) длительно 2 раза в день
-можно подключить физиотерапию – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;
-полноценное сбалансированное питание с полным комплектом витаминов, минералов и других микро- и макроэлементов;
-массаж
Всего самого наилучшего!

Question 4

Перелом шейки бедра

2 ответа

15 мая

В конце октября 2025 свекр сломал шейку бедра. В БСМП врач диагностировал перелом шейки бедра, сделал назначения и отправил домой. Оперировать отказались потому что пациент старый и полностью слепой. 9 декабря отвезли свекра на рентген и прием врача травматолога, травматолог...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2026-05-15T20:09:25+03:00

Здравствуйте! На последних рентгенограммах несросшийся перелом шейки бедренной кости
Современным стандартом лечения перелома шейки бедренной кости является операция-тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава.
Эта операция позволит быстро активизировать пациента. Возраст и слепота не является противопоказанием к операции.На моей практике такая операция проводилась 99 летнему пациенту.

Самым главным принципом лечения до операции является активизация пациента, т.к. в пожилом возрасте у пациентов в длительном горизонтальном положении быстро развиваются гипостатические осложнения(застойная пневмония,пролежни и т.д)

В таких случаях рекомендуют :
;раннее присаживание в постели,свешивание ног с постели(с помощью помощника); постепенная активизация на ходунках
-борьба с застойными явлениями в легких:массаж грудной клетки сидя,надувание воздушного шарика для расправления легких
-Борьба с болевым синдромом:прием обезболивающих (Кеторол,диклофенак), прием капс .Омепразол 20 мг по 1 капс 2 р/д -параллельно с анальгетиками(для профилактики негативного воздействия на желудок)

Такие переломы не срастаются,образуется псевдоартроз с рубцовой тканью.Такая конечность может быть опороспособной,конечно не в полной мере,но все же пациент сможет передвигаться с помощью ходунков.
Если хотите полностью вернуть опороспосбность ноги то понадобится эндопротезирование ( замена сустава)
Всего самого наилучшего!

Question 5

Боль в коленях при беге

3 ответа

15 мая

Здравствуйте, мне 41 год, занимаюсь любительским спортом. Раньше много бегала, но начала подводить правое колено. Пересела на велосипед. Решила в этом году побегать, уже оба колена болят спустя 5 км легкой пробежки. Иногда в спорт зале при приседаниях, тоже начинают болеть...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2026-05-15T20:23:28+03:00

Здравствуйте!
На мрт -умеренные дегенеративные изменения структур коленного сустава( признаки артроза 2 ст ,хондромаляция надколенника ,воспаление ПКС ,дегенеративные изменения менисков)
С такими изменениями в коленных суставах лучше исключить бег.Из спорта полезными будут плавание ,велотренажер или езда на велосипеде

В таких случаях обычно рекомендуют :
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)

--физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
-хондропротекторы(например капс Артра ,Терафлекс по схеме,либо аналоги)

-витаминотерапия(например капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок)

Всего наилучшего!

Question 6

Форстео и алкоголь

2 ответа

15 мая

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, уже 3 дня как Колю форстео по назначению врача(перелом 2 костей ноги) , мне 37 лет. Завтра мероприятие ,пригласили на др, вопрос, можно ли употребить немного алкоголя в этот день? Пиво или пару бокалов вина? Может не колоть в этот день...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2026-05-15T20:34:17+03:00

Здравствуйте! Форстео (терипаратид) назначают для лечения остеопороза и повышения плотности костей, особенно после переломов. Употребление алкоголя не рекомендуется при использовании таких препаратов, поскольку это может негативно сказаться на восстановлении костей и общем состоянии здоровья.

Если у вас есть мероприятие, и вы хотите выпить немного алкоголя, следует учитывать, что лучше всего воздержаться от спиртного, чтобы не рисковать своим здоровьем и не мешать процессу восстановления. Пропуск одной инъекции Форстео может снизить его эффективность.

Всего самого наилучшего!

Question 7

Расшифровать снимок и дальнейшие наши действия

1 ответ

15 мая

Ребенок 7 лет, последние два года начали замечать криво ставит левую. Все ортопеды, у кого были, назначали массажи и наблюдение. Крайний раз были в москве, там тоже самое, но на всякий случай назначили КТ суставов. Сегодня сделали, там изменения. На прием к врачу через неделю...

Анна, Волгодонск

Вопрос закрыт

Аникеева Юлия Сергеевна · Answer · 2026-05-18T15:47:26+03:00

Здравствуйте , занимались ли ЛфК? По кт признаки дисплазии тазобедренных суставов, склерозирование ввертлужных впадин, это исследование сделано впервые? Нельзя оценить динамику? Скажите, лфк было? Массаж выполнялся в ЛпУ?

Question 8

Перелом пятой плюсневой кости

3 ответа

15 мая

Добрый день10 марта сломала пятую плюсневую кость, со смещением, операцию не предлагалиЧерез 4 недели сделали контрольный снимок, сказали сместилось еще, нужна операция13 апреля была операция, поставили две спицыСегодня, 15 мая сделала снимокХотелось бы понимать, как идет...

Марина, Самара

Вопрос закрыт

Юрташкина Ольга Андреевна · Answer · 2026-05-15T17:26:30+03:00

Добрый день. По рентген снимку имеется замедленно консолидирующийся косой перелом 5й плюсневой кости в условиях мос 2мя спицами. Линия перелома прослеживается практически на всем протяжении. В данном случае реклмендовано продолжить иммобилизацию на 2 недели, добавить к препарат кальция (кальцемин адванс или остеогенон), Тентал (улучшает микроциркуляцию) по 100мг 1 таб 1 раз в день 2 недели, физиотерапия- магнит через гипс или повязку на стопу 10 дней. Рентген контроль через 2 недели с решением вопроса о повторном оперативном лечении или продлении иммобилизации

Question 9

Растяжение связок голеностопного сустава

3 ответа

15 мая

Здравствуйте, уважаемые врачи! Хотела бы услышать ваш совет история такая.01.04 подвернула ногу, спускаясь по лестнице. В этот же день сделала рентген, была в травмпункте и у травматолога-ортопеда - рентген и справки, заключение прилагаю. Первый день наступать на ногу было...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Юрташкина Ольга Андреевна · Answer · 2026-05-15T17:15:45+03:00

Добрый день. Судя по описанию травмы и симптомов (не возможность опоры, боль длительный период, не проходящий отек в области голеностопа) больше данных за частичный разрыв связок голеностопного сустава. Отек в области голеностопа это воспаление связок и сухожилий при большой нагрузке. В качестве дообследования рекомендовано выполнить мрт голеностопного сустава.
В данной ситуации требуется консервативное лечение чтобы полностью восстановить сустав, а именно:
1. Мягкий бандаж на период длительной ходьбы, долго стояния или физ.нагрузки на 2 недели.
2. Физиотерапия- фонофорез с гидрокартизоном на голеностопный сустав 10 дней-снимет восполение.
3. Компресс с димексидом и водой разведя изначально 1 к 3(должно быть чувство тепла) на 30 мин перед сном 10 дней- он поможет снять отек
4. Местно гель диклофенак 5% 2 недели (чтобы снять восполение)
После полного купирования боли (отсутствие стартовой боли) начинается зарядка для укрепления связочно-мышечного корсета голеностопа.

Question 10

Боль на сгибе ноги (сзади, за коленом)

2 ответа

15 мая

Здравствуйте. Несколько дней назад я задавала вопрос. Прикреплю ссылку на него. Посмотрите пожалуйста. https://sprosivracha.com/questions/4325432-bol-i-hrust-v-kolene-posle-padeniyaУ меня есть старая травма колена, недавно я сильно подвернула ногу и состояние колена...

Анастасия

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2026-05-15T21:27:58+03:00

Здравствуйте!
Скорее всего причиной болей по задней поверхности коленного сустава являются воспаление связок или сухожилий или появление кисты Бейкера (доброкачественная киста )

В таких случаях обычно рекомендуют :
-МРТ контроль
- ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром.
-иммобилизация сустава в ортезе до 3-5 недель

-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
--физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;

-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний
Всего самого наилучшего!

Question 11

Шов после травмы.

3 ответа

15 мая

Была травма зашивали рану на лице шов частично разошелся. Сейчас обрабатываю хлоргекседином и мажу пантемеколь. Так же были ссадины остаются покраснения что-то может еще посоветуете?Что дальше делать.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Литвиненко Станислав Григорьевич · Answer · 2026-05-16T12:24:13+03:00

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Есть такой препарат - контратубекс. Контрактубекс — это популярный комбинированный гель для лечения и профилактики рубцов, шрамов и растяжек. Он размягчает рубцовую ткань, снимает воспаление и предотвращает образование гипертрофических и келоидных шрамов. Мы в отделении его назначали пациентам с ожогами и келлоидными рубцами - были очень хорошие результаты. Начните его использовать уже сейчас. Дальше будет лучше. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

Question 12

Ушиб колена

2 ответа

15 мая

Здравствуйте, вчера споткнулась и упала на колено. Удар сильный был. Ближе к ночи опухлость появилась и синяк. Боли появились. Сегодня утром боли стали сильнее. Хожу прихрамывая, ногу не могу согнуть в колено, боль сильная. Сама себя не могу обуть, носок даже на эту ногу (...

Ирина

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2026-05-15T21:41:09+03:00

Здравствуйте! По фото есть признаки кровоподтека и ссадины в области коленного сустава.
У меня вопрос , может ли при ушибе такие боли быть?
-да ,могут
Ногу даже на чуть чуть если согнуть, боль сильная. Правильное ли лечение?
Лечение вам назначили правильное.

Также к лечению можно добавить:
-обработка раны раствором Бетадин
-противостолбнячная вакцинация до 20 дня с момента травмы в травмпункте или поликлинике по м/ж; либо можно проверить «напряженность» иммунитета против столбняка (для этого нужно сдать анализ крови и определить титр столбнячного антитоксина в сыворотке крови. Если он выше 1:160 по данным РПГА, что соответствует титру выше 0,1 МЕ/мл по данным биологической реакции нейтрализации – РН,то вакцинация не требуется (это защитный титр).

-при сохранении болей желательно выполнить МРТ (более точное исследование)

Всего самого наилучшего!

Question 13

Перелом ключицы

4 ответа

15 мая

Добрый день. Ребенок 15 лет, упал с велосипеда, закрытый перелом ключицы. В больнице по месту жительства сказали, нужна операция, спицу вставлять, так как смещение есть, отправили в областную на операцию. Там сказали само все зарастет. Что делать? Нужна ли все таки операция?...

Алена, Ярославль

Вопрос закрыт

Литвиненко Станислав Григорьевич · Answer · 2026-05-15T11:24:31+03:00

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. В настоящее время все переломы ключицы оперируются. Без операции ключица срастается только у маленьких детей. С повязкой Дезо такой перелом не срастется. Оптимально сделать металлоостеосинтез ключицы пластиной и чем быстрее, ем лучше. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

Question 14

Есть ли опасность заражения столбнякои?

3 ответа

15 мая

5 дней назад упала с самоката. Была в джинсах. Крови вроде не было. Была в джинсах. Ободрала и ушибла колено. Крови вроде не было. Если и было то совсем капля. Обработать сразу не было возможности. Часа через 3 наложила повязку с левомиколем. На следующий день посоветовали не...

Елена

Вопрос закрыт

Лаврин Виктор Анатольевич · Answer · 2026-05-15T08:49:31+03:00

Здравствуйте. В данном случае показана очная консультация травматолога травм пункта. По характеру травмы покажут как правильно обрабатывать рану, с чем делать оптимально перевязки раны и сделать прививку от столбняка, ориентируясь на ранее сделанные прививки от него. Удачи.

Question 15

Вырвала ноготь с пластиной

4 ответа

15 мая

Подскользнулась в бассейне и вырвало ноготь с ногтевой пластиной полностьюПроблема в том что нахожусь не в России и не знаю можно ли купаться ? чем обрабатывать?

Светлана, Новосибирск

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2026-05-15T08:34:57+03:00

Здравствуйте!
Имеем дело с травматической отслойкой ногтевой пластиной.
Рекомендации:
-обработка раны раствором Бетадин или другим антисептиком
- ас.повязка , можно использовать сеточку Бранолинд( чтобы не прилипла повязка)
-противостолбнячная вакцинация до 20 дня с момента травмы в травмпункте или поликлинике по м/ж; либо можно проверить «напряженность» иммунитета против столбняка (для этого нужно сдать анализ крови и определить титр столбнячного антитоксина в сыворотке крови. Если он выше 1:160 по данным РПГА, что соответствует титру выше 0,1 МЕ/мл по данным биологической реакции нейтрализации – РН,то вакцинация не требуется (это защитный титр).

-НПВС при болях(например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб ) или другие нпвс
-рану нельзя мочить
-ограничить физические нагрузки до заживления раны.
Всего наилучшего!