Онлайн консультация травматолога

Здравствуйте, Никита. Заразиться бешенством можно в результате ослюнения или укуса теплокровным (включая мышей). Если Вы не можете этого исключить, прививаться надо.

Здравствуйте,для того ,чтобы ответить на ваш вопрос ,необходимо предоставить послеоперационный рентген г/стопного сустава

Здравствуйте! Изучил Ваш вопрос, наиболее частыми причинами при таких симптомах могут быть:
Остеоартроз — объясняет хруст, боль при ходьбе и усталость в ногах. Дегенерация хряща усиливается при малоподвижном образе жизни и слабых мышцах.
Посттравматические изменения — длительная иммобилизация (лежание) могла привести к атрофии мышц и нарушению биомеханики сустава.
Так же возможно: синовит, тендинит, повреждение мениска.
Для уточнения диагноза нужно провести:
УЗИ коленных суставов и подколенной области — покажет наличие кисты Бейкера, состояние мягких тканей и количество суставной жидкости.
Рентген коленных суставов — оценит степень износа хряща, сужение суставной щели, остеофиты (признаки остеоартроза).
МРТ коленного сустава требуется, если УЗИ и рентген недостаточно информативны (например, при подозрении на повреждение менисков или связок).
-Анализы крови (СОЭ, С-реактивный белок, ревматоидный фактор) — исключат аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит).

Очный осмотр травматологатортопеда — основной специалист для диагностики и лечения.
Ревматолога — если есть подозрение на воспалительное заболевание суставов.
Физиотерапевта— поможет подобрать упражнения для укрепления мышц.

Как облегчить состояние?
Ношение Ортеза или эластичное бинтование: Поддержит сустав, снимет нагрузку.
- Физиотерапия: Ультразвук, магнитотерапия — уменьшают воспаление.
- ЛФК: Упражнения для укрепления мышц бедра (например, подъемы прямой ноги лежа, "велосипед"). Избегайте приседаний и прыжков.
- Снижение нагрузки: Отказ от долгой ходьбы, подъема тяжестей.

- Избегайте самолечения: Не используйте разогревающие мази без консультации врача.
- При резком усилении боли, покраснении колена или повышении температуры — срочно обратитесь к врачу (для исключения инфекции или тромбоза).

Коррекция рекомендаций после обследований.

Здравствуйте. Пришлите, пожалуйста, ссылку на все исследование

Здравствуйте,приложите результаты последнего МРТ

Здравствуйте!
Прикрепите Мрт пожалуйста.

Здравствуйте, инородные тела мягких тканей и особенно области суставов, имеют очень противоречивый момент. Необходима точная локализация ,размеры инородного тела , сроки травмы, состояние кожи в области травмы и самое главное жалобы. Удалить можно все, вопрос в том не доставит это больших проблем ,чем до операции

Это признак "высокой" точности исследования.
IgG не нарастает при заражении. Это не те иммуноглобулины.

Здравствуйте, в первую очередь необходимо опираться на рекомендации оперирующего доктора, так как он видел картину из Нутри. По своей практике скажу,что через 3 недели можно разрабатывать локтевой сустав и смежные суставы без отягощения , если разработка идет туго ,начните отогревать руку в тазике с теплой водой ,а потом приступать к упражнением ,упражнения делать от 1до 3 минут ,от 5 до 10 раз в день с увеличением времени .в повседневной жизни носите руку в плечедержателе,до полного срастания перелома (6-8 недель )

Здравствуйте Алина.
Рентген снимок не очень информативый в данном случае.
Похоже на гипоплазию ключицы слева, если небыло родовой травмы перелом , из за эластичность костей , случается редко.

Рекомендую для уточнения диагноза сделать КТ гр.клетки.для дальнейшей тактики возможного лечения.

Здравствуйте.

Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом.
Артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции.
Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены суставов не избежать.

Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года.
Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением.
Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться

В таких случаях обычно рекомендуют:

Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол.
В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка).

Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно.
Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть.

Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипрометы ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.
Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав.
Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты.
Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, радоновые ванны №10, массаж, грязи и т.п.
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

После курса медикаментозной терапии хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить реабилитацию.
Там научат правильно выполнять ЛФК, которую нужно будет делать ежедневно. ЛФК продлевает жизнь суставу.

ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY
Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов.

Протокол реабилитации после эндопротезирования ТБС https://disk.yandex.ru/i/f5e6U55ArPGcQA

Здравствуй, ознакомившись с вашим МРТ исследований показаний для оперативного лечения не увидел, описанная проблема лечится комплексной консервативной терапией,описанной вам ниже. Единственный момент,который я бы рекомендовал вам перепроверить -это целостность передней крестообразной связи,необходимо сравнить результаты тестов на ее стабильность и результаты МРТ,если тесты отрицательны ,то причин для беспокойства нет, если положительны ,то я бы несмотря на заклбчение МРТ ,рекомендовал бы диагностическую -лечебную артроскопию(если разрыв связки есть,то требуется ее пластика)

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.

Сейчас на первом месте субхондральный перелом мыщелка.
Это стресс-перелом. Внутри кости ломаются костные балки, постепенно нарастает боль пропорционально количеству сломанных балок.
На рентгенограммах такие переломы не видны. Для уточнения диагноза требуется КТ.

В таких случаях обычно рекомендуют:

- Ходьба на костылях, на ногу наступать нельзя 6 недель. На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601
- симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.
- Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
- Компрессы с Димексидом - 10 дней.

После снятия тутора назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава.

П.С. Стресс-переломы опасны тем, что не редко переходят в полные переломы, а так же тем, что сломанные костные балки при продолжении нагрузки повреждают внутрикостные сосуды, питающие кость, что в разрезе 6-12 мес может привести к остеонекрозу.
Отнеситесь серьезно.

А никак не быть. Даже если не срастётся, образуется рубцовая или хрящевая ткань и проблем не будет.
Ей уже ГТО не сдать и в футбол не играть. В обычной жизни беспокоить не будет.
Не исключаю, что и срастись ещё может.

Здравствуй, заменить гипс на отрез можно сразу, для стабильной фиксации необходимо иммобилизация только одного смежного сустава,то есть без фиксации кисти, так как ребенок подвижный ,рекомендацию фиксатор с жесткими вставками, продаются на маркетплейсах,дабы исключить повторную травму