Онлайн консультация травматолога

Question 1

Повторное скопление жидкости после бурсэктомии

15 мая

В прошлом году в мае начала скапливаться жидкость ниже правой коленки. До этого была серия падений на данную область в течении нескольких месяцев. Откачивали периодически жидкость, мази и НПВС не помогли. В октябре снова скопилась жидкость, пузырь давил на ткани вокруг,...

Оля

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2026-05-15T08:28:47+03:00

Здравствуйте! Да, рецедив препателлярного бурсита возможен, если во время операции не полностью была иссечена суставная сумка.
Провоцирующими факторами могут быть : повторные травмы,перегрузки респираторные инфекции ( орви)
В таких случаях рекомендуют:
- узи контроль
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно
- при прогрессировании бурсита иногда выполняется повторная операция.
Всего самого наилучшего!

Question 2

Второе мнение по МРТ

1 ответ

15 мая

Уважаемые доктора, большая просьба, посмотрите МРТ органов малого таза, можете сделать описание. Особенно волнует состояние яичников и сустав Лонного сочленения, поставили артроз 1-2ст, ограничение в нагрузках, но у меня ничего не болит. Как вы вообще оцените качество...

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2026-05-16T09:07:19+03:00

Нет,это не то.

Лонное сочленение можно посмотреть по ссылке https://disk.yandex.ru/i/F_u0Ow7vBUCYaw

Question 3

Повреждение связок колена, синовит

2 ответа

14 мая

Здравствуйте, с конца апреля беспокоила боль в левом колене. Но думаю это случилось раньше, в середине апреля , ибо чувствовала как будто в колене что-то связка смещается как будто при ходьбе, но не обращала на этого внимания пока не началась боль. Но я не помню как получила...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2026-05-14T22:45:08+03:00

Здравствуйте!
По данным мрт скорее всего признаки воспаления собственной связки надколенника и медиальной головки икроножной мышцы.повреждения их нет.
Отсюда боль и отек .
Причина: физические перегрузки

В таких случаях обычно рекомендуют :
- ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром.
-иммобилизация сустава в ортезе до 5 недель

-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
--физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок)
Средние сроки восстановления занимают 1- 2 мес
Всего самого наилучшего!

Question 4

Бешенство от царапины возможно ли.

3 ответа

14 мая

8 дней назад в подъезде появился котенок. Мы его кормили и поили и гладили и играли с ним. 7 дней назад я хотела взять его домой и помыть. Поставила в ванную. Но как только включила воду, он сразу же стал вырываться и убегать и поцарапал меня глубоко. На след день его...

Эльвира

Вопрос закрыт

Кошкин Арсентий Борисович · Answer · 2026-05-14T22:38:52+03:00

Здравствуйте. Бешенство - опасное, потенциально смертельное заболевание, поэтому вакцинация после укуса или ослюнения поврежденной кожи уличным животным нужна. Даже через 7 дней, начинать ее не поздно и блокады на это не влияют. Теперь о хорошем: если через 10 дней после инцидента животное живо, то вакцинацию можно прекратить. Так что можно начинать курс вакцинации и прекратить его, когда/если через 10 дней с момента оцарапывания животное будет живо. Удачи!

Question 5

Ребёнок ударился головой

3 ответа

14 мая

12.05 в обед ребёнок ударился головой об унитаз. Вскочила шишка. К вечеру этого дня шишка стала значительно меньше, но сохранялась синета. В течение двух суток каких-то симптомов сотрясения не было. При ударе ребёнок практически не плакал и быстро успокоился. 14.05 вечером мы...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2026-05-14T21:37:23+03:00

Здравствуйте! Эпизод рвоты скорее связан с укачиванием в машине.При сотрясении головного мозга тошнота бывает на постоянной основе + также должна быть головная боль и головокружение. К тому же вас посмотрел невролог и исключил ЧМТ.
Повода для беспокойства нет.
На область ушиба можно наносить гель Бадяга местно.
Всего самого наилучшего!

Question 6

Растяжение связок голеностопа

3 ответа

14 мая

Болит и отекает голеностоп левой ноги после травмы(спуск по лестнице, хруст в ноге). При обращении к травматологу поставлен диагноз ушиб голеностопного сустава, по рентгену без КТИ. Назначено : артроксан гель, найз, омепразол и эластичный бинт. Сегодня 10 день, ношу днем...

Татьяна, Мытищи

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2026-05-14T21:40:14+03:00

Здравствуйте.Внимательно изучил ваш вопрос.
Учитывая жалобы,механизм травмы ,клинические проявления ,то скорее всего имеем дело с повреждением связок стопы и голеностопного сустава
Степень повреждения можно узнать при УЗИ исследовании или МРТ (более точный метод исследования)

В таких случаях рекомендуют:
-- ограничение нагрузок на конечность
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома

-иммобилизация стопы и голеностопным сустава(возможно эластичным бинтом)
-УЗИ или МРТ
-физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;
Всего самого наилучшего!

Question 7

Ребенок 9,5 мес упал с кровати

3 ответа

14 мая

Здравствуйте! Три дня назад ребенок 9,5 мес упал с кровати,со вчерашнего вечера(т.е. через почти 2 дня) ребенок стал капризным,плачет каждый раз,когда его ложишь куда-то. И иногда хватается за голову при этом. На руках спокойный. Кушает как обычно,срыгиваний нет. Спит ночью...

Анастасия

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2026-05-14T21:53:36+03:00

Здравствуйте! Обычно после травмы головы если у ребенка в течение 2-3 дней появляются следующие признаки: тошнота, рвота, непрекращающийся плач, чувствительность к шуму, то необходимо проконсультироваться очно у невролога или нейрохирурга.
В вашем случае изменение настроения ребенка скорее всего связано с прорезыванием зубов,думаю страшного ничего нет .
Однако если есть обеспокоенность, то желательно обратиться к неврологу, он вас осмотрит и исключит сотрясение.
Всего самого наилучшего!

Question 8

Ушиб плеча

3 ответа

14 мая

Здравствуйте! Три месяца назад при падении ушибла плечо и грудную клетку, обратилась в БСМП, сделали рентген, перелома нет. Назначили нпвс и косыночную повязку. Рука после ушиба не поднималась, но потом стала подниматься, но боль не проходит. Назад руку отвести не могу, тк...

Кристина, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Кошкин Арсентий Борисович · Answer · 2026-05-14T20:52:50+03:00

здравствуйте, Кристина.
Абсолютно верное решение сделать МРТ и записаться к травматологу. По МРТ каких-то суперсерьезных повреждений не описано, но болеть есть чему - в перую очередь это повреждение сухожилия надостной мышцы - причина, почему может быть ограничено отведение плеча.
Жалобы на ограничения при отведении руки за спину, как правило, характерны для проблем с подлопаточной мышцей - в описании ничего плохого про нее и сухожилие не описано. Но важность очного приема травматолога заключается в возможности соотнести жалобы, клиническую картину, картинки МРТ и его описание.
Если ничего иного на осмотре найдено не будет, при таких ситуациях схема лечения включает
физиотерапию (ультразвук, магниты, электрофорез с гидрокортизоном), ударно-волновую терапию, кинезиотейпирование.
при отсутствии эффекта протокол лечения можно дополнить инъекциями плазмы, обогащенной тромбоцитами.
как-то так. удачи!

Question 9

Хруст в шее ребёнка 2 года

3 ответа

14 мая

Здравствуйте, у ребёнка хрустит шея при наклонах или резких движениях. Назначили рентген. До приема врача ещё 4 дня, хотела бы расшифровать снимок побыстрее

Анастасия

Вопрос закрыт

Лаврин Виктор Анатольевич · Answer · 2026-05-15T09:00:02+03:00

Здравствуйте. По снимкам имеется незначительное смещение 2 го шейного позвонка кпереди при сгибании головы в перед. Вероятно имеется какая то врожденная аномалия шейного отдела позвоночника . Показана очная консультация вертебролога с результатами обследования.

Question 10

Падение с велосипеда. Не поднимается рука.

2 ответа

14 мая

Здравствуйте. 11 мая 26 г. упала с велосипеда. При поднятии правой руки есть боль в плече, рука не поднимается полностью, только немного. В состоянии покоя не болит, только когда что то делаю. Сделала рентген, МРТ правого плечевого сустава. Насколько все серьезно?

Ольга, Осташков

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2026-05-14T23:11:40+03:00

Здравствуйте!
По данным исследований имеем дело с переломом большого бугорка плечевой елсти с незначительным смещением.Также имеется тендинопатия сухожилий вращательной манжеты плеча. Показано консервативное лечение:
В таких случаях рекомендуют :
-Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 5-6 нед ;либо в ортезе Дезо
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
-витаминотерапия(капс.магний

-Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков );
через 5-6 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом.

Всего самого наилучшего!

Question 11

Трёх лодыжечный перелом

4 ответа

14 мая

Здравствуйте! Ранее уже обращался по своей проблеме.14.12.25 была травма голеностопа правой ноги, получил перелом дистального суставного конца и н/3 диафиза большеберцовой кости с дефектом костной ткани суставной поверхности. Лечение 1 месяц пролежал в больнице на вытяжке,...

Александр, Новозыбков

Вопрос закрыт

Эсаев Аслан Туркоевич · Answer · 2026-05-14T18:42:02+03:00

Здравствуйте.На основании данных жалоб Мскт/Мрт отмечается типичный пример сложного внутрисуставного перелома дистального метаэпифиза большеберцовой кости который характеризуется тяжелым повреждением хряща и требует длительного восстановления.Учитывая,что перелом оскольчатый с дефектом костной ткани и по данным КТ через 4 мес.сращение еще не наступила, ситуация требует высококвалифицированного контроля1)Как ускорить реабилитацию и снять отёк-синовит?Т, что нога отекает утром и синеет к вечеру результат нарушения венозного и лимфатческого оттока, а также воспаления внутри сустава которое поддерживется недостаточной стабильностью перелома.Обязательно ношение качественного компрессионного трикотажа (гольф 2го класса компрессии) в течение дня. Это уменьшит лимфатический отёк. Не вставайте с кровати резко. Сделайте разминку лежа,например покрутите стопой, потяните носок на себя/от себя 2-3мин. Используйте согревающие мази (не диклофенак,а например, Лиотон/Гепариновую мазь) для улучшения микроциркуляции перед ЛФК.Магнит хорошо но при синовите эффективнее может быть электрофорез с лекарствами (гидрокортизон йодистый калий3)Варианты отсрочить артроз и избежать артродез. При оскольчатых переломах с дефектом суставной поверхности риск посттрвматического артроза крайне высок. Длительный прием препаратов (глюкозамин+хондроитин) может поддержать хрящ,но эффект накопительный (6+ мес)2)Введение препаратов гиалуроновой кислоты (жидкий протез) поможет "смазать сустав уменьшить трение хряща и, как следствие замедлить артроз. Кортиостероиды (Дипроспан)могут быстро снять синовит (сильную боль и отёк)но злоупотреблять ими нельзят. как они разрушают хрящ при частом введении.Это мера отчаяния,когда болит очень сильно.Стоит ли ехать в федеральный центр (ЦИТО, Смоленск)?Да, однозначно стоит.

Question 12

Не проходит 4 недели , после падения

1 ответ

14 мая

Заключение: МР-признаки очагов контузии костной ткани в наружных мыщелках большеберцовой и бедренной костей, частичного разрыва передней крестообразной связки, частичного повреждения медиальной коллатеральной связки, незначительного частичного повреждения брюшка подколенной...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2026-05-15T08:41:42+03:00

Здравствуйте!
На мрт -последствие травмы коленного сустава частичное, конткзия мыщелков , частичное повреждение связок+ повреждение передней крестообразной связки,Данная связка состоит из 2 пучков и она участвует в стабилизации коленного сустава.При разрыве одного пучка ПКС ставят диагноз частичное повреждение данной связки. И даже при таком её повреждении у пациента может возникнуть нестабильность коленного сустава,пациент ощущает при ходьбе и занятиях спортом постоянные "подвывихи " и "вылеты" в коленном суставе,отечность коленного сустава .
при этом состоянии начинает сильно страдать суставной хрящ,что может привести к артрозу.

В таких ситуациях рекомендуют :

-- ограничение нагрузок на конечность до 6 нед
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения до 6нед
--хондропротекторы(например капс Терафлекс или Артра по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща
--физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;
- мрт контроль через 8 нед.

Всего самого наилучшего!

Question 13

Консультация травматологов-ортопедов

3 ответа

14 мая

В ноябре 2025 года в Египте в результате аварии открытый перелом со смещением двух костей левой голени и травмы правого колена с разрывом мягких тканей. Там же был сделан остеосинтез левой голени. Египетский доктор сказал, что титановый штырь в ноге вытаскивать не надо. Это...

Елена, Луганск

Вопрос закрыт

Эсаев Аслан Туркоевич · Answer · 2026-05-14T18:18:56+03:00

Здравствуйте.На основании данных жалоб и рентген снимков Процедура, которую предлагает российский доктор, называется динамизацией штифта.Это стандартный научно обоснованный и высокоэффективный шагпри замедленном сращении костей голени.Египетский врач прав в том, что сам титановый стержень (штифт) внутри кости можно оставить навсегда,если он не мешает.Но удаление фиксирующих шурупов (винтов)это не удаление штифта,а управление процессом заживления.1)Зачем нужно удалять нижние шурупы?Сейчас ваша металлоконструкция находится в статическом положении.Это значит, что штифт и винты полностью приняли на себя всю физическую нагрузку при ходьбе.Таккак титановый штифт жестко заблокирован винтами сверху и снизу кость в зоне перелома "ленится. Она не чувствует веса вашего тела из за чего мозоль не формируется а заживление останавливается.Суть динамизации это удаление двух нижних винтов которое переводит систему в динамическое состояние.Штифт продолжит удерживать ось ноги и защищать её от смещения но кость получит микронагрузку вдоль своей оси при каждом шаге. Этот как микропрессинг главный природный стимул для выработки костной мозоли.2)Обязательно ли это делать или мозоль нарастет сама?Надеяться что мозоль нарастет сама спустя полгода после травмы при плохих рентген-показателях рискованно.Если оставить всё как есть высока вероятность формирования ложного сустава (несращения кости)3)Нагрузка на ногу-после удаления только нижних винтов наступать наногу обычно разрешают сразу или через несколько дней (в зависимости от плотности кости этот момент нужно уточнить у оперрующего хирурга)Конструкция рассчитана на то что будете нанее наступать именно для этого винты иубирают4)Процедура выполняется через микроразрезы,под местной анестезией.Она занимает 15–20 мин, и заживают за 10–14 дней.

Question 14

Уже почти год болит правое плечо, рентген сделал, хочу понять что делать и как лечить

3 ответа

14 мая

Здравствуйте, болит правое плечо почти год, но после ремонта дома боли прям усилились, хочу понять чем и как лечить

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кошкин Арсентий Борисович · Answer · 2026-05-14T20:14:34+03:00

здравствуйте. По распечатке рентгенограмм трудновато делать щаключения. Но, учитывая, что кинетическую травму Вы не упоминаете, зато был момент возможной перегрузки плечевого сустава, скорее всего, речь о травме или дегенеративном заболевании мягких тканей в области плечевого сустава - сухожилия мышц вращательной манжеты, или суставной губы... Для понимания, что происходит, я бы рекомендовал МРТ плечевого сустава и после этого очный прием у травматолога-ортопеда.

Question 15

Перелом надколенника

3 ответа

14 мая

Здравствуйте 27.03 упала на коленку, Рентгенография левого коленного сустава в прямой и боковой проекциях. Костные структуры с четкими, ровными контурами. Суставная щель нерезко сужена. Остеофитов не выявлено. Замыкательные пластинкисуставных поверхностей склерозированы....

Наталья

Вопрос закрыт

Эсаев Аслан Туркоевич · Answer · 2026-05-15T06:44:56+03:00

Это не рекомендуется на текущем этапе.Дипроспан отлично снимает воспалние и уменьшает отек, но он может замедлять процессы костного сращения, особенно в фазе "частичной консолидации".Блокады чаще применяются при лечении артроза, ноне в остром периоде перелома. В данном случае первоочередная цель сращение кости, а не снятие воспаления гормонами.