Онлайн консультация травматолога

Question 1

16 мая

Добрый день. 12 мая упала, левая голень вывернулась влево. Обратилась к врачу, сделали снимок- прилагаю заключение. Что написано в диагнозе не могу прочитать, на словах сказали разрыв связок. Из лечения: ортез (но спать в нем не могу начинаются сильные боли) лиотон и...

Екатерина, Донецк

Вопрос закрыт

Лаврин Виктор Анатольевич · Answer · 2026-05-16T22:13:21+03:00

Здравствуйте. На рентгене костных повреждений г/стопного сустава не выявлено. Клинически на основании осмотра ноги доктор поставил диагноз Закрытое частичное повреждение связочного аппарата г/стопного сустава. Далее он пишет произведен осмотр , рентгенография и фиксация сустава. В данном случае показан ортез LAB 201.Периодически прикладывать холод на область сустава на 10-15 минут первые 3ое суток с момента травмы. Также сделать МРТ г/стопного сустава, чтобы точно знать какие связки пострадали и насколько. От этого зависит срок иммобилизации. Ноге придавать возвышенное положение, чтобы отек спадал. Наступать на стопу категорически нельзя , вы искуственно удлиняете себе срок лечения, ничем хорошим это не закончится. По стиханию боли и уменьшении отека показано УВЧ №6,электрофорез с новокаином № 10, магнитотерапия № 8. Кеторол по1т. 2 р. в день.

Question 2

Болит нога после падения с высоты

4 ответа

16 мая

Второй месяц болит нога после падения с крыши. Перелома нет, лечение :кеторол, мази. В колене сгибается, лежать на ней может, наступать нет, боль отдает в пах.

Анна

Вопрос закрыт

Кошкин Арсентий Борисович · Answer · 2026-05-16T17:01:29+03:00

Здравствуйте, Анна! Если я правильно понял, из исследований Вам делали рентген в 2 проекциях. Я бы очень рекомендовал КТ и МРТ - возможно, и кино оба этих исследовани и именно в такой последовательности - КТ позволит уточнить состояние костей, увидеть скрытые малые переломы таза или головки бедра. МРТ позволит уточнить состояние хряща головки бедра, связочного аппарата, суставной губы, окружающих мышц - это позволит уточнить диагноз и назначить адекватное лечение. Все же, боли, отдающие в пах - признак страдания тазобедренного сустава.

Question 3

Перелом плеча

3 ответа

16 мая

Добрый день ! Внучке 4 года , 5 дней назад, гуляя упала с парапета высотой чуть более метра . Свозили в травмпункт , сделали снимок -кости руки целые. Прописали покой, мазь долобене . Ребенок жалуется -сама не может поднять руку , боль в плече при движении, отёков,...

Олег

Вопрос закрыт

Лаврин Виктор Анатольевич · Answer · 2026-05-17T09:00:56+03:00

Здравствуйте. Обычно в таком возрасте срастается без проблем. Препараты кальция показаны при замедленной консолидации перелома.

Question 4

Боль в кисти при нагрузке

3 ответа

16 мая

Периодические боли в кисти со стороны мизинца.Онемения руки или пальцев небыло ,больно бывает дверь ладонью толкнуть, бывает проходит , а после нагрузки бывает болит. И так на протяжении полу года наверное . крайний раз вот проявлялось после подъема и переноски груза , начало...

Антон

Вопрос закрыт

Лаврин Виктор Анатольевич · Answer · 2026-05-16T21:10:58+03:00

Здравствуйте ознакомился с результатом МРТ. иммобилизация ортеза правильная.Показана консультация невролога, возможно понадобится делать ЭНМГ, для уточнения места патологии. Также показана консультация кистевого хирурга с результатами обследования . Диагноз в настоящий момент не установлен.

Question 5

Стресс-перелом головки левой бедренной кости

3 ответа

15 мая

Здравствуйте! Я - спортсменка (44 года) (триатлон, бег на длинные дистанции). Ранее никакого дискомфорта или боли в этой области, и вообще слева, не было. 3 мая во время соревнований возникла нарастающей боль в районе таза. Я сразу сошла с дистанции. Было больно наступать на...

Светлана

Вопрос закрыт

Литвиненко Станислав Григорьевич · Answer · 2026-05-15T11:19:28+03:00

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Вам серьезно повезло, что просто стресс-перелом. И не надо оперировать. Стресс-перелом (усталостный перелом) — это микротрещина, возникающая из-за чрезмерных, повторяющихся нагрузок, а не от однократной травмы. Характеризуется нарастающей локальной болью в бедре при нагрузке, которая проходит в покое, отеком и точечной болезненностью. Основное лечение — покой, исключение бега, использование ортезов. Оптимально ношение ортеза - что Вы и делаете. Важно снять нагрузку с мягкотканных структур бедра. Очень хорошие результаты при этой патологии от введения в тазобедренный сустав протеза синовиальной жидкости (гиалуроновой кислоты). Протез синовиальной жидкости — это вязкоэластичный препарат на основе гиалуроновой кислоты, вводимый внутрисуставно для смазки хрящей, снижения трения, уменьшения боли и улучшения подвижности суставов при артрозах. Процедура заменяет дефицитную собственную жидкость, действуя как «жидкий имплант». Часто проводится под УЗИ-навигацией для точного попадания в полость сустава. Обычно требуется от 1 до 5 инъекций, с интервалом в 7–10 дней (зависит от препарата). Уменьшает необходимость в приеме обезболивающих средств. Восстанавливает эластичность тканей и амортизацию. Вот перечень возможных препаратов - Флексотрон (Германия/Тайвань), Армавискон (Россия), Хронотрон (Италия), Гиалуром (Румыния), Ортолон, Ферматрон (Великобритания), Биопорт, Гиапро, Нолтрекс, Картигиал, Синокром, Синвиск. Если есть вопросы задавайте. Всего доброго.

Question 6

Компрессионные чулки после перелома

2 ответа

16 мая

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, как долго надо носить компрессионные чулки после перелома шейки бедра, пожилой человек. Со времени перелома прошло 2 месяца. Спасибо большое.

Светлана

Вопрос закрыт

Кошкин Арсентий Борисович · Answer · 2026-05-16T13:43:19+03:00

Здравствуйте!
Профилактика тромбоэмболических осложнений при переломах бедра показана в течение всего периода, пока пациент ходит с дополнительной опорой (костыли, ходунки). Если пользоваться чулками тяжело, можно перейти на эластичные бинты. Также рекомендовано согласовать с терапевтом прием антикоагулянтных препаратов - которые разжижают кровь.

Question 7

Ребенок упал головой вниз

3 ответа

16 мая

Здравствуйте. Ребенку 1.10.Во время обеда (примерно 3 часа назад) потянулась вбок и упала со стульчика (высота сиденья от пола 56 см, рост ребенка примерно 90 см), удар пришелся на голову, появилась краснота на лбу в месте удара (фото прилагаю). При надавливании ребенок...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Лаврин Виктор Анатольевич · Answer · 2026-05-16T10:32:36+03:00

Здравствуйте. Осмотрел фото. считаю ребенок требует только наблюдения. Если появится капризность необоснованный плач , разница величины зрачков, то срочная консультация невролога. Сейчас периодически прикладывать холод на место ушиба.

Question 8

Вывернута рука

2 ответа

16 мая

Здравствуйте, ребенку 3 месяца заметила что у ребенка странно вывернута рука правая раньше так не делал посмотрите пожалуйста фотоБоли нет он не плачет

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Литвиненко Станислав Григорьевич · Answer · 2026-05-16T13:07:04+03:00

Литвиненко Станислав Григорьевич

Пожалуйста. Поправляйтесь.

Question 9

Можно ли ускорить заживление перелома в области ноги до 1-2 недель?

2 ответа

16 мая

Нужно сделать так, чтобы перелом сросся за неделю. Максимум две. Перелом без смещения - болит в области сустава голеностопа правой ноги, справа. Где конкретно - не очень понятно, снимков пока нет, рентгенолог сказала перелом без смещения 60, дней лечить. Наступать на ногу...

Михаил

Вопрос закрыт

Лаврин Виктор Анатольевич · Answer · 2026-05-16T11:31:11+03:00

Г/стопный сустав образован 3 я костями - м/берцовой(лодыжкой),б/берцовой (лодыжкой) и блоком таранной кости. Что у вас сломано ?

Question 10

Перелом плюсневых костей

3 ответа

16 мая

Изначально по снимкам поставили диагноз, закрытый перелом 2-4 плюсневых костей правой стопы без смещения, через 3 недели сделали симок в другой поликлинике и там говорят что видят только две трещины. Что вы видите на первоначальных снимках?

Наталья

Вопрос закрыт

Лаврин Виктор Анатольевич · Answer · 2026-05-16T08:05:17+03:00

Здравствуйте. По снимкам имеется перелом 2-3 плюсневых костей без смещения отломков. Показана консервативная терапия :1- гипсовая иммобилизация с моделированием свода стопы. 2 - курс физиопроцедур УВЧ №6, электрофорез Са и З № 10, магнитотерапия № 8, кальцемин адванс по 1т. 2 р. в день 3 исключить полностью нагрузку на данную стопу. Ходить только с помощью костылей.

Question 11

Остеосинтез лодыжек после перелома

1 ответ

16 мая

Здравствуйте прошло 3 месяца после операции перелом внутренней лодыжки плохо срастается, "если вобще срастается"подскажите как быть что предпринять в данной ситуации

Александр

Вопрос закрыт

Старцев Александр Иванович · Answer · 2026-05-16T07:26:42+03:00

Доброе утро. Для того чтобы достоверно оценить как проходит консолидация нужно сделать дополнительное исследование , в подобном случае самое информативное будет мскт. По данным исследования уже можно принимать какие то решения.

Question 12

Травма колена. МРТ

3 ответа

15 мая

7 мая упала с самоката. Точно не помню как. Но ударилась носом (колет долго текла) локтями и коленями. Одно колено с сильной большой раной и синяк , который спустился почти до лодыжки. Иногда при ходьбе почти на ощущаю ничего. Колено сгибается и разгибается. Когда надо...

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2026-05-15T23:49:19+03:00

Здравствуйте!
На МРТ основное сейчас перелом верхушки надколенника с минимальным смещением
Показано консервативное лечение.
В таких случаях рекомендуют :
-Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 6-8 нед ;либо в туторе

-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани

-Рентгеноконтроль через 2 недели с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков );
через 6-8 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом.
Также есть повреждение медиального мениска 3 а ст.
За этим нужно наблюдать.МРТ контроль через 3-4 мес
Всего самого наилучшего!

Question 13

Коленный сустав

2 ответа

15 мая

14 апреля была операция на коленном суставе артроскопия коленного сустава (шов мениска) 4 недели отходил на костылях не наступая на ногу, 13 мая разрешили наступать на ногу и передвигаться потихоньку так же с использованием костылей, после начала движения начал замечать что...

Алексей

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2026-05-15T23:44:08+03:00

Здравствуйте!
Щелчки в коленном суставе после таких операций возможны по нескольким причинам:
- перерастяжение капсульно-связочного аппарата(создание вакуум -феномена в полости сустава)
-слабость мышечного каркаса нижней конечности на фоне отсутствия нагрузок (гипотрофия мышц)
-щелчок в области восстанвленного мениска
-изменение качества синовиальной жидкости
Если"щелчки" в суставах не сопровождаются болевым синдромом,то дополнительного дообследования не требуется
Дают общие рекомендации :
-укрепление мышечного корсета, ЛФК
-соблюдение рекомендации оперирующего хирурга
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-если появится боль в колене ,то желательно выполнить МРТ контроль
Всего наилучшего!

Question 14

Перелом ключицы у ребёнка 8 лет

3 ответа

15 мая

Здравствуйте у ребёнка был перелом ключицы 13 марта месяц ходил в гипсе, после месяц без гипса, сегодня 14 мая играл в футбол мальчик схватил за плечо и толкнул играя упал на землю сказал чуть был дискомфорт, сейчас говорит рука не болит дискомфорта нету, покраснения и...

Андрей

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2026-05-15T23:15:16+03:00

Здравствуйте! Если никаких клинических проявлений(отек, боль) в зоне перелома нет ,то повторного перелома скорее всего нет.
ребенок жалуется на нарушение функции конечности и боль ,то тогда нужно заподозрить более серьезное повреждение: например перелом.
У вас ребенок быстро успокоился ,нет нарушения функции верхней конечности в области ключицы .Скорее всего просто ушиб.
В таких случаях рекомендуют :
-ограничение нагрузок ,до купирования дискомфорта
-наблюдение за ребенком(если будут жалобы на боль в области ключицы ,то скорее сего нужно будет дообследование в ЛПУ и выполнение рентгенографии )
Всего наилучшего!

Question 15

Болит плечо

3 ответа

15 мая

Здравствуйте. Болит плечо. Сделала рентген,фото прикрепляю

Раиса, Москва

Вопрос закрыт

Лаврин Виктор Анатольевич · Answer · 2026-05-15T23:08:28+03:00

Здравствуйте. По снимку в полости плечевого сустава имеется костный фрагмент. От какой кости он откололся трудно сказать . Нужно делать МРТ плечевого сустава, для уточнения диагноза .Сейчас показана иммобилизация ортезом Si 301. Кеторол по1т. 2 р. в день.