Онлайн консультация травматолога

Question 1

1 ответ

17 мая

Здравствуйте, 3 месяца назад появилась острая боль в колене.Боль возникает при ходьбе, сейчас есть отёк коленки(после уколов спал немного). Если нога согнута, то тоже дискомфорт.Боль так же при ходьбе по лестнице- подъем и спуск.Пользуюсь Диклофенак-акос, принимаю...

Данил, Котлас

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2026-05-17T16:08:07+03:00

Здравствуйте!
На рентгене артроз 1-2 ст .при этом сильных болей не должно быть.
-Причиной болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области
(суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.

Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома; иммобилизация коленного сустава в ортезе
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)

-Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!

Question 2

Ахиллобурсит

2 ответа

17 мая

Здравствуйте. Занимаюсь танцами, при подъеме на носки появилась чувствительность в ноге. Сделала узи и врач в заключение написал: «Ахиллобурсит, вероятно хроническое течение». Какие мази лучше использовать при лечении

Лариса, Москва

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2026-05-17T16:34:28+03:00

Гелимов Расул Маденядович

Ознакомился.рекомендации прежние.

Question 3

Вывих голеностопа

2 ответа

17 мая

Добрый день! Вчера оступилась на каблуках, сегодня имею такую картину, наступать не могу, ногу разнесло , имеется синяк. Поехать никуда не могу, тк не получается наступать. В покое ничего не болит, присутствует небольшая тяжесть. Подскажите, чем могу себе помочь и через какое...

Анна, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Кошкин Арсентий Борисович · Answer · 2026-05-17T19:08:29+03:00

Неприятный достаточно перелом - к основанию 5 плюсневой кости прикрепляется сухожилие короткой малоберцовой мышцы и тянет отломок с места, где он должен быть. Такие переломы даже оперируют. Гипс (либо пластик) минимум на 4, а то и 6 недель.

Question 4

Операция на мениск, восстановление, и вторая нога тоже мрт

3 ответа

17 мая

Здравствуйте Уважаемые врачи после ваших рекомендаций сделал артроскопиюна правое колено так как был блок колена и колена по жизни не беспокоило! Сделали резекцию и шов мениска прошло 2 недели,пока берегу ногу. И как вы говорили после блока сделал укол диспроспан и лидокайн,...

Руслан, Уфа

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2026-05-17T16:05:56+03:00

Здравствуйте!
Имеем дело с повреждением медильного мениска 3 б ст и частичным повреждением пкс.
Это показание к операции.
Учитывая, что операция была на другой коленный сустав около 2 недель, то сейчас не рекомендуется проводить операцию.
Нужно чтобы оперированное колено восстановилось, на это уйдет 5-6 мес.
Именно через этот срок можно оперировать другой коленный сустав.
Иначе результат операции будет неудовлетворительным.
Для облегчения боли можно использовать ортез, нпвс и физиолечение.
Всего самого наилучшего!

Question 5

Закрытый перелом наружной лодыжки голени с незначительным смещением отломков

1 ответ

17 мая

Здравствуйте. Сломала ногу 16.04., думала ушиб, рентген сделала только 19.04 и наложили гипс. Ходила на костылях, но после спадения отека гипс стал болтаться, перетягивала эластичным бинтом. Сейчас он уже ощутимо с треснул в месте стопы, неприятно колит и побалтывается. Все...

Юлия

Вопрос закрыт

Лаврин Виктор Анатольевич · Answer · 2026-05-17T13:29:40+03:00

Здравствуйте. Ознакомился с результатами обследования . Мозоль области перелома соответствует времени иммобилизации. Рекомендовано продолжить иммобилизацию или жесткий ортез типа LAB 201.Физиолечение: УВЧ " 6. электрофорез Са и З № 10 , магнитотерапия № 8,на ночь компресс с диклофенак гелем . Кальцемин адванс по 1 т. 2 р. в день.

Question 6

Коленный сустав.

4 ответа

17 мая

На МРТ признаки гонартроза II стадии.Косо-радиальный разрыв тела и заднего рога медиального мениска по StoIIer 3а степени.Дегенеративные изменения заднего рога латерального мениска по Stoller IIстепени.Тендиноз волокон передней крестообразной связки.Умеренный синовит....

Галина

Вопрос закрыт

Литвиненко Станислав Григорьевич · Answer · 2026-05-17T11:14:33+03:00

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Очень вероятно, что имеется субкритическое повреждение мениска (3А по Stoller) и обычно ничем, кроме операции, это не вылечить. Повреждение мениска — распространенная травма хрящевой прослойки коленного сустава, сопровождающаяся острой болью, отеком, ограничением движений или «заклиниванием» сустава. Чаще возникает из-за резких поворотов, падений (спорт, быт) или дегенеративных изменений. По современным медицинским федеральным стандартам обычно показана артроскопия коленного сустава и удаление (шейвирование) мениска. Если будут предлагать шов мениска - не соглашайтесь (глупая методика, когда под артраскопом накладывают швы на разрыв мениска, а он не сростается и еще дальше рвется). Если не делать операцию, то постепенно развивается экссудативный синовит. Медикаментозная терапия обычно неэффективна. Артроскопия коленного сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. Ее делают по передней поверхности коленного сустава через проколы, без разрезов. Под спинномозговой анестезией. Мениск шейвируют, делают санацию сустава, вымывают суставной тканевой воспалительный детрит. В течение 3-5 дней выписывают из стационара. Иногда требуется после операции пункция коленного сустава.

Question 7

Качество проведенной операции

4 ответа

17 мая

Добрый день.После травмы 19.06.26. (винтообразный перелом нижней 3 большеберцовой кости со смешением костных отломков кнутри и кзади. Перелом верхней 3 малоберцовой кости со смещением кнутри и кзади. Была проведена операция 26.03.26г- "Закрытый интрамедуллярный остеосинтез...

Александр, Москва

Вопрос закрыт

Литвиненко Станислав Григорьевич · Answer · 2026-05-17T11:13:26+03:00

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Ваше беспокойство абсолютно понятно - особенно когда речь о здоровье пожилого человека. В этом возрасте сращение идет уже хуже, чем в молодом. По представленным снимкам - не уверен, что повторная операция нужна. Смещения практически нет. Однако, обращает на себя внимание явления остеопении и слабой костной мозоли. Причина - дефицит кальция. Для сращения кости и укрепления костной мозоли нужен молекулярный кальций. А его в организме всегда не хватает, кроме того он очень быстро связывется в крови с белками и до кости плохо доходит. Есть старый дедовский способ - растереть в порошок скорлупу от вареных яиц, размешать с медом (1 к 1) + добавить лимонный сок (лимонный сок -источник витамина С - способствует усвоению кальция) по вкусу и пить по 1 чайной ложке в день. В течение 1-2 месяцев. Меня мои старые учителя научили 30 лет назад. Кальций в скорлупе находится в форме карбоната кальция, очень похожего по составу на кальций в человеческих костях и зубах, что обеспечивает его отличное усвоение. Помимо кальция, скорлупа содержит и другие полезные минералы и элементы, необходимые для здоровья костей, зубов, а также для улучшения состояния кожи, волос и ногтей. Употребление порошка из скорлупы помогает предотвратить или облегчить такие состояния, как остеопороз, рахит, кариес, артрит и другие, связанные с дефицитом кальция. Мы в отделении видели не плохие результаты после применения скорлупы. Есть очень большая разница между органическим кальцием (от курицы) и производственным (при химической реакции).

Question 8

Операция на ноге как срочно?

3 ответа

17 мая

Добрый день, подруга упала, спрашивает необходимо ли, срочно делать операцию , сейчас наложили гипс. Им только обойтись можно? Если не делать операцию, чем грозит. Как проходит операция и сколько восстановление после. Спасибо за ранее! Снимки приложу.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Литвиненко Станислав Григорьевич · Answer · 2026-05-18T12:45:30+03:00

Литвиненко Станислав Григорьевич

Пожалуйста. Поправляйтесь.

Question 9

Шишка на кисти руки

4 ответа

17 мая

Добрый день!У бабушки на запястье появилась шишка около месяца назад, твёрдая на ощупь, при нажатии больновато, в состоянии покоя не беспокоит, при движении кистью болит. Ночью она уменьшается в размере, в течении дня при нашрузке увеличивается и начинает болеть. Что это...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Литвиненко Станислав Григорьевич · Answer · 2026-05-17T11:27:13+03:00

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Не исключено, что у Вас гигрома в области лучезапястного сустава и нужно ее удалить. Ни на какие лекарства или процедуры она не реагирует. Никак больше от нее не избавиться. Гигрома в области локтевого сустава — это доброкачественное кистозное образование («шишка»), заполненное вязкой жидкостью, которое появляется из-за воспаления суставных оболочек или травм. Чаще всего она безболезненна, но может причинять дискомфорт, ограничивать подвижность и расти. Никак больше от нее не избавиться, только вырезать. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

Question 10

Перелом ключицы у ребенка 10 лет

4 ответа

17 мая

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, у ребенка 10 лет перелом ключицы. Перелом был в пятницу вечером. Зафиксировали в больнице самодельными кольцами из марли, на следующий день заменили на корректор осанки (колец Дельбе не было в наличии, ждем поступления на днях,живём в...

Анна

Вопрос закрыт

Кошкин Арсентий Борисович · Answer · 2026-05-17T10:18:09+03:00

Здравствуйте, Анна! Но фото рентгенограмм, которые Вы выложили имеется перелом ключицы с угловой деформацией, при этом контакт отломков сохранен. На "верхнем" снимке угловая деформация устранена - предположу, что он сделан после репозиции. Это говорит о том, что условия для благополучного заживления перелома благоприятные.
скажу Вам даже больше - у детей переломы и с большим смещением благополучно заживают без всякого хирургического вмешательства.
а чтоб Вы совсем не переживали, поделюсь с Вами ссылкой на лекцию одного очень авторитетного для меня детского травматолога (она, как я понял, больше на родителей ориентирована).

Question 11

Опух и посинел локоть

5 ответов

16 мая

Добрый день! 2 недели назад на тренировке при отжиманиях обратила внимание, что когда опускаюсь вниз, простреливает локоть, ощущение, как-будто по нерву задевает.Потом увидела, что на локте появилось посинение и он как будто опух (в сравнении с другой рукой). Боли при этом не...

Мария

Вопрос закрыт

Кошкин Арсентий Борисович · Answer · 2026-05-17T10:30:06+03:00

здравствуйте, Мария! Ситуация не очень типичная - я бы конечно рекомендовал бы очный прием травматолога и обязательно УЗИ мягких тканей для начала.
Скорее всего из-за нагрузок произошла микротравматизация на уровне сухожилий мышц, сгибающих локоть и кисть - образовалась гематомка, в этом месте пошел отек - а там также проходит локтевой нерв и его начало периодически сдавливать - отсюда и прострелы.
Пока не добрались до врача - ограничьте нагрузки на руку, применяйте холод местно, мази ткокчевазин и троксерутин помогут снять отек.
С эластичным бинтом осторожнее, а лучше без него, чтобы не усугубить сдавление нерва.

Question 12

Перелом основания 1 плюсневой кости левой стопы у ребенка

3 ответа

16 мая

Ребенку 2 года, 14.05 упала с дивана (точнее с моих колен упала вроде на колени, когда пыталась встать, резко и долго плакала) в итоге перестала вставать на левую ногу и вообще на ноги. 15.05 обратились к травматологу, без рентгена поставили ушиб. Нога не отечная, синюшности...

Зинура

Вопрос закрыт

Лаврин Виктор Анатольевич · Answer · 2026-05-16T22:24:08+03:00

Здравствуйте. Перелом основания 1 ой плюсневой кости без смещения отломков Обычно при таком переломе в таком возрасте накладывается гипсовая лонгета на 2 недели с последующим рентгеноконтролем на консолидацию перелома . Ползать в гипсе ребенку можно, но чтобы не наступал н стопу.Удачи.

Question 13

Болит колено

2 ответа

16 мая

Добрый день. У мамы в течении года болит колено, сзади есть шишка. Боль то утихает то усиливается. После положения сидя сложно встать, а потом рассаживается. Полностью не согнуть и не разогнуть. Сделали рентген. Были у хирурга, что написал не смогли разобрать. Что это такое?...

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Лаврин Виктор Анатольевич · Answer · 2026-05-17T10:45:26+03:00

Здравствуйте. По результатам обследования повреждение медиального мениска по Stoller 3А ст, экструзия медиального и латерального менисков показания к артроскопической операции. С результатами обследования нужно обратится к травматологу -артроскописту для решения вопроса об оперативном лечении.

Question 14

Воспалился шов после установки пластины

3 ответа

16 мая

Сложный перелом лучезапястного сустава, 1,5 месяца назад установлена пластина . Несколько дней назад начало дергать руку и появился нарыв на шве в двух местах. Может ли это быть отторжение металла?

Николай

Вопрос закрыт

Литвиненко Станислав Григорьевич · Answer · 2026-05-17T12:08:18+03:00

Здравствуйте. Сделайте фото этого места и прикрепите здесь. Нет смысла фантазировать без объективного просмотра места болезни.

Question 15

Ребёнок упал лбом об асфальт

3 ответа

16 мая

Здравствуйте. Ребёнок гулял во дворе, прибежал домой в слезах с гематомой (шишкой на лбу). Само падение не видела, сказал, что бежал и упал боком об асфальт, лбом ударился. Руки на ладонях тоже в ссадинах и грязи, видно, что плдставил их при падении. Фото гематомы прилагаю к...

Алёна, Балабаново

Вопрос закрыт

Свищёва Екатерина Игоревна · Answer · 2026-05-16T19:12:49+03:00

Здравствуйте

В подобных случаях рекомендуют наблюдение в течение 3 суток.

Насторожить должны:

Разный размер зрачков
Тошнота
Рвота
Отказ от еды
Шаткость походки
Излишняя сонливость
Сильная боль

В случаях проявления вышеуказанных симптомов рекомендуют показать ребёнка нейрохирургу или в травмпункт