Онлайн консультация травматолога

Вопрос: компетентны ли действия врача в этой ситуации?
- предложена операция, правильное действие. Длительное ожидание операции, это уже организационные вопросы.

Если я прожду ещё неделю не будет ли поздно для операции?
- оптимальные сроки операции 5-7 суток после травмы. Но лучше позже чем ее вообще не сделают.

При таком переломе обязательна операция или может само срастётся?
- лучше прооперироваться, кость крупная, срастаеться долго (3-6мес) на такой срок отломки в гипсе правильно удержать очень сложно. Как показывпет практика, такие переломы все равно вторично смещаються и дело все равно приводит к операции.

Увеличился ли угол смещение в лангете?
- по снимку смещение незначительно но усилилось. Для минимизации рисков смещения, нужна была циркулярная гипсовая повязка, а не лонгета.

По фото признаки застарелого перелома головки лучевой кости.
Фрагмент кости распологается околосуставно.

По лечению, лучше к ветеринарам обратиться. Но по логике вещей, этот костный фрагмент функции сустава не мешает, но может провоцировать воспаление сустава, если есть показания, то решение вопроса в сторону оперативного удаления этого костного фрагмента

ПСС 3000 МЕ - это пассивная иммунизация после нее ревакцинироваться не нужно. Она не вырабатывает иммунитет. Это введение готовых антител

В направлении еще указан столбнячный анатоксин 1,0.
Это уже активная иммунизация, после которой вырабатывается иммунитет.
Полный курс иммунизации АС-анатоксином состоит из двух прививок по 0.5 мл каждая с интервалом в 30-40 дней, ревакцинации через 6-12 мес. Той же дозой.
По сокращенной схеме полный курс иммунизации включает однократную вакцинацию АС-анатоксином в удвоенной дозе (1 мл) и ревакцинацию через 6 мес. – 2 года дозой 0,5 мл АС-анатоксина.

Посмотреть инфу можно здесь https://volynka.ru/Articles/Text/2277

Добрый день. Если нога вместе установки винтов не отекла и нет боли, то страшного ничего не произошло, нопостараться на ногу больше не наступать, погнуться или сломаются винты проблем будет больше.

Добрый день. Как минммум необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства чтобы сделали инъекцию от столбняка (АСМ 0,5 В/М), рану промывать перекисью до чистой пены и накладывать повязку с левомиколью до полного заживления раны.

Насколько серьезная это травма?
- не серьезная, перелом без смещения, все восстановиться без следа и последствий.

Через какое время можно уже убрать бандаж и начинать понемногу сгибать палец?
- по контрольному снимку, линия перелома не прослеживается, от момента травмы желательно чтобы прошло 3-3,5 нед, тогда повязку можно снимать.

Добрый день. Если болей в области поясницы нет, нет онемения или нарушения движений н/к, то кесорево сечение не показано, НО, если в родах будут делать эпидуральную анестезию но анестезиологу сказать что был перелом L3-L4, а лучше взять рентген снимки с момента травмы в роддом. И это не зависит будет кесарево или простые роды, чтобы не вызвать осложнения в момент анестезии. В остальном показаний для кесарево нет. Слабые мышцв это пустые слова для 2х годовалой травмы.

Сейчас, исходя из Ваших жалоб, больше данных за повреждение заднего рога медиального мениска 2 ст, чем за рецидив повреждения ПКС.
МРТ расставит все точки над "и".

Сейчас показан курс на 10 дней.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день.

Тутор на коленный сустав, ориентировочно на 1 мес.
https://pastermsk.ru/collection/tutory-na-kolennyy-sustav
Преимущество тутора перед гипсом - возможность физиотерапии и мазей.

Дальнейшие рекомендации и коррекция лечения только по результатам МРТ.
Без МРТ нельзя решить вопрос о продолжении спортивной карьеры.

Здравствуйте. Щёлкать может возможно отломок лодыжки, ничего хорошего в принципе. Сделайте контрольный снимок.

Добрый день! Вирус бешенства крайне не стоек во внешней среде. Риска заразиться при произошедшей с Вами ситуации нет.

Здравствуйте. Главное , что бы срослась рана, а отёк со временем пройдёт , все выровняется само.

Добрый день. Снятие лангеты при не сросшемся переломе не допустимо, т.к. вы всеравно хоть немного но согнете колено или тбс. Точнее о состоянии перелома возможно только увидев последний рентген, напишите ссылку или пришлите фото в личном сообщении.

Есть ли показания к операции?
- показания к операции при переломе шейки бедра есть всегда. Другой вопрос перенесет ли ее пациент, измза сопутсвующих заболеваний и общесоматического состояния. Если врачи по месту жительства риски осложнений от операции оценили выше, чем пользу от операциию тогда операцию делать не будут.

Какое лечение?
- Лечение оперативное, если в операции отказали, тогда консервативное (правильный уход).

Переломы проксимальной части бедра и шейки бедра у пожилых людей опасны гипостатическими осложнениями (на фоне сниженной вентиляции легких возникают пневмоннии, так называемые гиповентиляционные или «застойные» пневмонии, тромбэмболии и др.). Без должного ухода пациенты погибают от них в течение года.

Меры ухода за пациентом с переломом шейки бедра:

- на срок 4-6 нед, на ногу должен быть наложен деротационный сапожок. Сапожок может быть гипсовый, но он тяжелый и неудобный. Поэтому лучше купить в ортопедическом салоне готовый. Он стабилизирует ногу в постели, предотвращает смещение и поэтому обезболивает.
- Борьба с пролежнями. Нужен противопролежневый матрас. Он так и называется. Пациента нужно ложить на бок, менять бока раз в 2-3 часа, растирать область крестца и спину камфорным спиртом...
- Борьба с тромбами. Показано применение антикоагулянтов. Например, Прадакса или Ксарелто. Но его назначать может только врач очно. Он предотвратит тромбообразование.
- Показана обезболивающая терапия НПВС. Например, Кеторол по 1т 2р в день с Омезом.
- Показаны препараты кальция, поскольку в таком возрасте, как правило, есть остеопороз. Может сломаться и вторая шейка. Поэтому Кальций сандоз форте 1000 мг растворимые таблетки или Кальцемин адванс по 1т 2р в день.

Вставать нужно, как можно раньше, но не позднее, чем через месяц и пытаться ходить на ходунках иили костылях. Опираться на ногу можно, но будет больно. Поэтому опираться в той мере, в какой позволит боль. Через пол года (примерно) в области перелома сформируется ложный сустав (хрящ) и постепенно боли уменьшатся.

Над кроватью устроить такое сооружение "балканская рама". Оно бы помогло самостоятельно приподниматься, присаживаться, ложиться и переворачиваться. Вместо рамы у ножного конца кровати можно привязать ленты (вожжи), чтобы пациент мог, держась за них, приподниматься, садиться в постели.

Раньше и чаще вертикализировать пациента. Это наилучшая профилактика пролежней и тромбоэмболий.

Здравствуйте. Чаще всего при переломах Потта пропускают разрыв дистального межберцового синдесмоза - поинтересуйтесь у лечащего врача не пропустили ли этого.

Здравствуйте.
Риски есть, повреждений кожных покровов по фото, достаточно для проникновения вируса, если собака была больна.
Вам рекомендую обратиться в травмпункт не откладывая, для осмотра и решения вопроса о введении антирабической вакцины.