Онлайн консультация уролога

Здравствуйте! В этом случае рекомендуется исключить воспалительный процесс. Для уточнения причин наиболее точными методами диагностики считаются:
- микроскопическое исследование секрета предстательной железы
- посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков (перед сбором материала головку обработать антисептиком). Исключаем воспалительный процесс в предстательной железе
- ПЦР соскоб на все ИППП или Андрофлор (исключаем ИППП).
- трёхстаканную пробу мочи
Пройдите:
- ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи - как дополнительный метод оценки состояния предстательной железы, в том числе и при воспалительных процессах в ней
- ректальный осмотр простаты. Проведение такого исследования возможно только на очном приёме у уролога, при котором врач оценит есть ли болезненность при пальпации и др.
- УЗИ почек
- УЗИ мочевого пузыря (исключаем МКБ).
- проверка гормонального фона. Для этого рекомендуется сдать кровь утром до 11 утра (так как в это время идёт максимальная выработка тестостерона) общий и свободный тестостерон, индекс свободного тестостерона, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГ, ФСГ, ТТГ, Т3, Т4 свободный , пролактин, эстрадиол. Кровь нужно сдавать одним забором на весь перечень, так как гормоны лучше смотреть в комплексе в одном заборе крови.

🤝

🤗🙌

Здравствуйте! А обострение жалоб связываете с половым актом? Если ли проблемы с ЖКТ?
Рекомендуется в таких случаях сейчас сдать общий анализ мочи с соблюдением правил сбора для подтверждения воспаления: собирать утреннюю мочу, среднюю порцию, в стерильный контейнер, предварительно провести гигиенические мероприятия, влагалище прикрыть тампоном. Также данное состояние могут провоцировать проблемы по гинекологии и с желудочно-кишечным трактом, например запоры. В этом случае рекомендуется нормализовать работу ЖКТ, у гинеколога проконтролировать мазки на микрофлору, Фемофлор скрин. Партнёрку рекомендуется сдать Андрофлор.
Пройти УЗИ почек, мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи.
Если есть чёткая связь обострения цистита с половым контактом, то рекомендован осмотр на кресле у уролога для исключения повышенной подвижности уретры и нарушения её расположения. Анальный секс, если есть, то рекомендуется исключить.
Пока можно порекомендовать для самоочищения мочевыделительной системы: обильное питьё, Канефрон по 2 драже 3 раза в день. В среднем 14 дней. Бруснивер по 1/3 стакана 3 раза в день. В среднем 14 дней. Ввести в рацион клюкву и клюквенный морс, они обладают природными уросептическими свойствами.
Также эффективным считается Lactoflorene цист по 1 пакетику 1 раз в день в течение 30 дней, принимать, предварительно опорожнив мочевой пузырь. Он улучшит общее состояние, устранит симптомы цистита и будет способствовать профилактике рецидивов.

Здравствуйте. По анализу ничего страшного не вижу. Может быть жалобы связаны с тем, что ребёнок просто много выпил, но признаков воспаления по общему анализу мочи нет

Здравствуйте! Результаты стали несколько хуже. Сейчас имеется астенозооспермия - это означает, что снижена подвижность сперматозоидов, поэтому снижается возможность естественного пути зачатия, но не исключается.
С нормальной морфологией – 23 %! Этот показатель в пределах нормы (>=4 %). Этого достаточно для естественного зачатия. Также повышены лейкоциты. Это говорит о воспалительном процессе.
МАР – тест в пределах нормы. Это хорошо. Означает, что аутоиммунного процесса нет.
Обычно обследования проходят, если в течении года нет естественного зачатия. Но при желании можете обследоваться уже сейчас. Возможно, выявив причину и после проведённого лечения можно будет добиться других, более лучших показателей спермограммы. Обследование включает в себя:
1. Мазок на флору из уретры (исключаем воспаление в уретре).
2. Секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам (исключаем воспалительный процесс в предстательной железе).
3. ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи - как дополнительный метод оценки состояния предстательной железы, в том числе и при воспалительных процессах в ней.
4. Ректальный осмотр простаты. Проведение такого исследования возможно только на очном приёме у уролога, при котором врач оценит есть ли болезненность при пальпации и др.
5. ПЦР соскоб из уретры на все ИППП или Андрофлор (исключаем ИППП).
6. УЗИ органов мошонки с доплерографией (исключаем варикозное расширение вен семенного канатика яичка).
7. Тест на ДНК фрагментацию (исключаем повреждений ДНК сперматозоидов).
Эти обследования в первую очередь нужно пройти.
Рекомендуется также пройти дообследование и женщине для исключения возможных причин.

ИППП по воздуху не летает. Если не было сомнительных контрактов, то смыла нет. Ну если только действительно для самоуспокоения.
Для профилактики есть хороший препарат на растительной основе Циурол, принимается по 1 капсуле 2 раза в день в течение месяца.

Здравствуйте! Спермограмма фертильная. Все показатели в норме. Количество сперматозоидов с нормальной морфологией 4 % (при норме >=4 %). Это на нижней границе нормы, но достаточно для естественного зачатия. Подвижность сперматозоидов тоже достойная.
МАР – тест в пределах нормы. Это хорошо. Означает, что аутоиммунного процесса нет.

Можно посмотреть насколько открывается, а лучше сходить с ребёнком на очный прием к детскому урологу для осмотра. Просто если сужение сильное из-за этого может быть затруднение при мочеиспускании. В связи с чем и надувается крайняя плоть

Здравствуйте. В описании указана толстая капсула кисты, что может указывать на новообразование. Рекомендуется сделать мрт органов мошонки с контрастированием для определения характера образования. С перекрутом это врядли связано. А по поводу тянущих болей в пояснице рекомендуется сделать узи почек

Добрый вечер.После перенесенной коронавирусной инфекции в той или иной степень но сексуальная функция страдает и на фосстановоенин порою уходит длительное время.Из основного,сдайте кровь на гормоны,исключите таким образом дисбаланс.Слать кровь на вит д,ферритин,железо,цинк и проверить функцию щитовидной железы.Как понимаю постоянной партнерши нет,присутствует излишняя мастурбация?

Здравствуйте. Такие жалобы могут быть при остром простатите. Болей в поясничной области нет?

Пожалуйста!

Здравствуйте. Для исключения воспалительного процесса в предстательной железе рекомендуется сдать микроскопическое исследование секрета предстательной железы или микроскопию эякулята.
По описанию больше похоже на психологический фактор, мастурбация также можно влиять на качество семяизвержения.

Здравствуйте. Общий анализ мочи указывает на острую инфекцию мочевыводящих путей.
Из рекомендаций эффективным будет начать:
1) Канефрон по 2 драже * 3 раза в день до 1 месяца.
2) Бруснивер по 1/3 стакана * 3 раза в день в течение 14 дней.
3) Lactoflorene цист по 1 пакетику 1 раз в день, предварительно опорожнив мочевой пузырь, в течение 1 месяца, это будет способствовать более длительному межрецидивному периоду инфекций мочевыводящих путей.
Продолжительность зависит от результатов наблюдения в динамике и может измениться.

Здравствуйте. По общему анализу мочи воспалительного процесса нет, то есть это не инфекция мочевыводящих путей. Соответственно антибактериальная терапия не требуется. Психологический фактор возможен. В целом, количество мочеиспусканий допустимое. Можно порекомендовать отвлекаться на что - то другое, если появится ощущение опорожнить мочевой пузырь ещё раз, если недавно это уже было сделано. А так, не переделывать мочевой пузырь. В том числе, противозачаточные могут давать описанные симптомы, после их окончания применения должно нормализоваться.