Онлайн консультация уролога

Question 1

18 июня

Добрый день! 10 лет МКБ. Перенесла несколько операций по дроблению, выведению. На данный момент по результатам КТ имеются 2 мелких камня в обоих почках. В левой до 1,7мм, в правой до 1 мм. Ранее камни сдавала на исследование состава - фосфатные карбонатапатит( фосфат...

Наталья, Томск

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2026-06-17T14:54:29+03:00

Добрый день, да при фосфатных камня немалую роль играет диета. Из питания исключают продукты, обеспечивающие щелочную реакцию: молочные блюда; яйца и сметану; грибы; пряности и зелень. Для окисления мочи полезно включить в меню: рыбу и мясо; горох (бобовые); мучные продукты кроме сдобы;
брюссельскую капусту; каши. Вам нужен препарат фосфалит, он снижает концентрацию фосфатов в моче и те самым " пролифактирует" образование фосфатных камней. Применяется по 2 капсулы 2 раза в день, во время еды х 1 месяца минимум.

Question 2

Частое мочеиспускание

1 ответ

19 июня

Здравствуйте. Беспокоит зуд в области мочевого пузыря, из-за этого хочется часто в туалет, каждые 20 минут, ночью могу сходить один раз. Сдавала общий анализ мочи, показал завышение лейкоцитов и белка. Мазки по гинекологическое части в порядке, общий анализ крови без...

Карина, Южно-Сахалинск

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2026-06-20T10:47:20+03:00

Карина, ситуацию вижу так.

На первое место я бы поставил гиперактивный мочевой пузырь. Утолщение стенки, малая емкость, мочеиспускание каждые 20 минут при отсутствии выраженной инфекции в крови — это типично для него. Зуд и дискомфорт тоже укладываются в эту картину, так как слизистая постоянно раздражена.

Второй вариант — инфекция мочевых путей, но здесь важно не пропустить бактерию, которая не дала роста в обычном анализе.

Что надо сделать сейчас.
Обязательно сдать посев мочи с чувствительностью к антибиотикам. Сбор строго средняя порция после гигиены.
Сделать УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи. Надо понять, опорожняется ли пузырь полностью после мочеиспускания.
Завести дневник мочеиспускания на трое суток. Фиксируйте каждый объем и время. Без этих цифр диагноз гиперактивного пузыря ставить некорректно. В телефоне это проще всего делать в приложении «ЭТТА - дневник мочеиспускания», оттуда отчет сразу пойдет врачу.
Если посев чистый, а дневник покажет малые объемы и частые позывы, следующим шагом очный уролог будет рассматривать цистоскопию.

Это дистанционное мнение, окончательное решение за врачом на приеме.

Question 3

Красные точки на головке члена

1 ответ

19 июня

Здравствуйте, на головке члена красные точки , зуда нет, отеков тоже, пропил Флуконазол , пятна не ушли , похоже было на молочницу.

Сергей

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2026-06-20T10:38:19+03:00

Здравствуйте. Без осмотра точно определить причину высыпаний невозможно — это может быть как воспалительный процесс, так и другие состояния. Хронический простатит сам по себе редко дает такую изолированную сыпь.

Самый правильный вариант — очный осмотр у уролога. Если сейчас такой возможности нет, Вы можете сделать фотографии и прикрепить их к этому обращению. Это позволит оценить ситуацию более предметно.

Чтобы снимки были информативными, сделайте их при хорошем дневном освещении (у окна, без вспышки). Сфотографируйте общий вид спереди и сбоку. Если это не вызывает боли, осторожно отведите крайнюю плоть, чтобы головка была полностью открыта, и сделайте снимок с акцентом на ней. Обязательно сделайте пару макро-снимков крупным планом: поднесите камеру телефона на расстояние примерно 8–12 см и нажмите на экран для фокусировки, чтобы были четко видны отдельные красные точки, их форма и края.

Question 4

В почках камни и мочеводящем тоже песок и камни

1 ответ

19 июня

Болит поясница вторую неделю прошла узи почек и мочевого обнаружили песок и камень

Елена

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2026-06-19T15:48:16+03:00

Здравствуйте. Судя по описанию, у вас действительно мочекаменная болезнь, и боль в пояснице с высокой вероятностью связана с движением камней или песка по мочеточникам. Чтобы я мог дать вам конкретные рекомендации, мне не хватает ключевых деталей. Пожалуйста, напишите точные размеры камней, которые были выявлены на УЗИ, и их локализацию — в лоханке или в мочеточнике. Также важно знать, есть ли признаки гидронефроза, то есть расширения лоханки почки, и проводили ли вы уже общий анализ мочи. Без этих данных я не смогу понять, насколько серьезна обструкция и нужно ли срочно вмешательство. Пока вы ищете эти сведения, старайтесь пить достаточно чистой воды, если нет сильных отеков или проблем с сердцем, и избегайте острой и соленой пищи. Если боль станет нестерпимой, поднимется температура или появится кровь в моче — не ждите, вызывайте скорую помощь.

Question 5

Боль при мочеиспускании

3 ответа

19 июня

Добрый день! 3 дня назад среди ночи проснулась в туалет и появилась боль и рези при мочеиспускании. Приняла пакетик Монурала сразу, боль прошла спустя 3 часа. Неприятные ощущения оставались ещё сутки. Сходила на узи почек и мочевого, сдала ОАК и ОАМ, а так же Фемофлор-16. ...

Ксения, Москва

Вопрос закрыт

Попов Владимир Александрович · Answer · 2026-06-19T16:34:44+03:00

Доброго времени суток.
Результат общего анализа мочи умеренно воспалительный.
В Фемофлор выявлена Уреаплазма. Желательно узнать какая именно. Для этого обычно рекомендуется сдать дополнительно соскоб ПЦР на Уреаплазма уреалитикум.
На УЗИ криминала нет.
Чаще всего причина подобных жалоб - условно патогенная микрофлора (чаще кишечная палочка). В принципе скорее всего Монурал сработал, коль есть выраженный эффект. Надо будет через неделю сдать контрольный общий анализ мочи.
Канефрон Н есть смысл продолжать минимум 10 дней.
Дополнительно можно пробиотики, например Бакс-сет Форте по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней.
Важно соблюдать диету с исключением алкоголя, острой пищи, солёных продуктов и полный половой покой на время лечения.
Обильное питьё с отваром мочегонных трав и ромашки.

Question 6

Рак предстательной железы 4 стадии

3 ответа

19 июня

Добрый день. Папе 70 лет. Рак предстательной железы 4 стадии с множественными метастазами в костях. Назначенное лечение на текущий момент: бикалутамид 150 мг месяц, трипторелин 11.25 1р в 90 дней, золедроновая кислота 1 р в 28 дней. После укола гормона появились более...

Олеся, Пермь

Вопрос закрыт

Попов Владимир Александрович · Answer · 2026-06-19T21:12:28+03:00

Доброго времени суток.
Отеки в подобных случаях могут в следствии нескольких причин: побочное действие гормональной терапии: задержка жидкости, нарушения работы сердца, почек или печени, тромбоз глубоких вен.
Диувер — это сильное (петлевое) мочегонное средство, обычно он хорошо сгоняет отеки. По своей фармакологической группе он относится к мощным диуретикам.
Но из-за основного заболевания дикретики не всегда могут быть эффективными, к сожалению. Дополнительно вполне возможно использовать препараты с диуретическим эффектом на растительной основе, например Канефрон Н.

Question 7

Камень застрял в нижней трети мочеточника

3 ответа

19 июня

Добрый день. Задавал больше месяца назад уже вопрос. Но ситуация отчасти изменилась, хотя и не разрешилась. Беспокоят с 5-6 мая постоянные тупые боли в одной точке немного ниже и правее от пупка и такая же боль в пояснице. Периодически происходит обострение - боли справа...

Алексей, Саратов

Вопрос закрыт

Аникеев Дмитрий Валерьевич · Answer · 2026-06-19T15:20:29+03:00

Здравствуйте. Согласно клиническим рекомендациям РФ по мочекаменной болезни, консервативная (литокинетическая) терапия при камне мочеточника допустима не более 4 недель. Если камень не отошёл самостоятельно - уретеролитотрипсия.

Question 8

Как снять почечную боль

1 ответ

19 июня

Здравствуйте. У меня хронический пиелонефрит. Два дня болит левая почка . Обезболивала Нимесилом боль проходит и снова возвращается. Какими препаратами можно пролечить в домашних условиях? Лежать и и лечится в больнице не могу у меня малыш .

Людмила

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2026-06-19T11:25:22+03:00

Здравствуйте. Судя по описанию, у вас обострение хронического пиелонефрита, но нельзя исключать и движение камня, который вызывает колику. Нимесил лишь временно снимает симптомы, но не лечит причину, поэтому боль возвращается. Вам нужно в ближайшие пару дней сделать УЗИ почек и сдать общий анализ мочи, чтобы понять, есть ли застой мочи или камень. До результатов можно принимать спазмолитики, например, дротаверин, и продолжать Нимесил строго по инструкции после еды. Пейте больше жидкости и старайтесь лежать на правом боку или животе для лучшего оттока мочи. Если поднимется температура выше 38, появится озноб, рвота или кровь в моче — сразу вызывайте скорую помощь. Антибиотики без анализов и УЗИ назначать опасно, это должен делать врач очно. Постарайтесь на пару дней привлечь кого-то к ребенку, чтобы спокойно пройти обследование.

Question 9

Боль и частое мочеиспускание

2 ответа

19 июня

Здравствуйте. Беспокоит частое мочеиспускание и боль в конце при мочеиспускании. Начала пить фурадонин и канефрон. Чем лечиться?

Ольга, Вологда

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2026-06-19T11:07:20+03:00

Добрый день, ну вы уже начали лечение и теперь главное выдержать сроки и дозировку препаратов. При острых неосложнённых инфекциях мочевыводящих путей фурадонин назначают 100 мг (2 таблетки) 2 раза в день в течение 7 дней; канефрон взрослым разовая доза — 2 таблетки, суточная — 6 таблеток и также 7 - 10 дней. А вот для снятия болей рекомендую уриналгин 2 таб. х 3 раза в день х 2 дня. Это поможет.
Не думаю что часто назначаемые препараты везикар , бетмига для уменьшения числа походов в туалет помогут , так как у них накопительный эффект. Лучше воспользоваться спазмолитиками - но-шпа, бускопан, галакси.

Question 10

Есть подозрение на воспаление бульбарных желез, что делать? И как лечить?

3 ответа

19 июня

После мочеиспускания иногда возникает боль в канале полового органа, а также возникает дискомфорт после полового акта

Олег

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2026-06-19T11:31:34+03:00

Добрый день, что вы имеете ввиду под словом "бульбарные" железы? Есть бульбоуретральные железы, которые размером с горошину (0,3–0,8 см), расположенные в толще соединительной ткани мочеполовой диафрагмы. И изолированное воспаление бульбоуретральных желёз - куперит - бывает крайне редко. Уретра у мужчин "длинная" по сравнению с женской и для того что бы определить "уровень" причины жалоб надо выполнить хотя бы трехстаканную пробу мочи.
Пациент начинает мочиться в первую ёмкость (или делается мазок из уретры), продолжает во вторую (истинная пузырная порция) и заканчивает в третью (после массажа простаты).

Question 11

Лечение цистита не даёт результата

4 ответа

18 июня

Добрый день!13.06.2026 появились неприятные ощущения при мочеиспускании. Так как 12 числа во время отдыха на природе был сильный ветер и было прохладно, я предположила, что из-за переохлаждения начался цистит. Выпила перед сном Монурал, и 14 числа стало легче: за 5 часов...

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Анисимова Ирина Владимировна · Answer · 2026-06-18T13:28:19+03:00

ОАМ можно сдать завтра не дожидаясь окончания урингалина . Он действует как обезболивающее только, не лечит. Фурамаг начинайте , тепло на низ живота ( для снятия спазма )

Question 12

Голдлайн плюс, недержание мочи, задержка мочи

1 ответ

19 июня

Здравствуйте, помогите пожалуйста. Принимала 5 дней голдлайн плюс. Поняла, что меньше хожу в туалет по маленькому и чувствую что не полностью. При этом при каких-то движениях, ходьбе иди присесть как будто недержание мочи. Подскажите пройдёт ли это после прекращения приёма...

Марина

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2026-06-19T11:22:34+03:00

Здравствуйте. Ситуация, которую Вы описываете, очень похожа на побочное действие препарата Голдлайн плюс. Сибутрамин, входящий в его состав, может влиять на тонус мускулатуры и вызывать обезвоживание, что приводит к сгущению мочи и нарушению оттока. То, что Вы называете недержанием при нагрузке, скорее всего, является стрессовым недержанием на фоне переполнения мочевого пузыря, который не опорожняется до конца из-за задержки. Хронический пиелонефрит в ремиссии сейчас, вероятно, не является главной причиной острой симптоматики.

Вам необходимо немедленно прекратить прием Голдлайн плюс. Обычно симптомы начинают проходить в течение суток после отмены. Параллельно старайтесь пить больше чистой воды, чтобы снизить концентрацию мочи и убрать раздражение слизистой. Для точной картины обязательно сделайте УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи и сдайте общий анализ мочи, чтобы исключить скрытое воспаление или цистит на фоне застоя. Если после отмены препарата и нормализации водного режима симптомы не исчезнут в течение нескольких дней, Вам потребуется очный осмотр уролога для коррекции лечения стрессового недержания.

Question 13

Жжение при мочеиспускании

3 ответа

19 июня

Уже долгое время имею хронический простатит, обычно кроме учащенного мочеиспускания (эпизодами до 12 раз, но ночью все нормально) он себя никак не проявлял. В декабре прошлого года появилось легкое жжение, узи показало признаки хронического простатита, назначен был...

Евгений

Вопрос закрыт

Привалов Дмитрий Владимирович · Answer · 2026-06-20T03:01:14+03:00

День добрый.
По анализам критичного ничего нет: ОАМ норма, посев - можно сказать норма (эпидермальный стафилококк 10*2 допистимая условно-патогенаая бактекрия, не требующая лечения при таком титре), УЗИ почек - норма. ТРУЗИ - умкеренное увеличение железы, признаки хр. простатита.
Поэтому видимо и лечение больше как "поддерживающая терапия", улучшение микроциркуляции/дренажной ф-ции , а не уклон на а/б.
Хотя по ОАМ нельзя сразу говорить, что нет вочпаления в простате. Нужно сдать секрет простаты или эякулят и там смотреть лейкоциты. ОАМ может быть нормальный и при активном обострении.
Пить больше жидкостиЮ можно подключить фитоуросептики - Цистон или Канефрон 0 разжижить мочу, возможно есть некий солевой фактор раздражения и жжения.
И не увидел ПЦР на скрытые ИППП (или Андрофлор - лучше сдать если давно не проверялись и были незащ. ПА).

Question 14

Небольшой зуд головки члена,так же зуд в уретре на не большую глубину

1 ответ

19 июня

Беспокоит зуд на головке члена и в уретре на небольшую глубину,выделений нет,запаха нет,болей при мочеиспукание нет,в сидячем положение усиливается,появляется чувство мокроты ,после сна проходит,но не на долго,сдал все анализы,по-моему единственное что не брали так это соскоб...

Валерий

Вопрос закрыт

Попов Владимир Александрович · Answer · 2026-06-19T11:07:21+03:00

Доброго времени суток.
Анализ мочи без признаков активного воспалительного процесса. На УЗИ микролиты левой почки, беспокоить не должны. Простата чуть увеличена, но не критично. В посеве из уретры есть небольшой рост условно-патогенной микрофлоры, а моче скудный рост. В плане диагностики на мой взгляд не хватает результата мазка из уретры микроскопия и исследования секрета простаты микроскопия.

Question 15

У француза неконтролируемое мочеиспускание

2 ответа

19 июня

Здравствуйте. У французика, девочка 8, 5 лет (некострированная) мочекаменная болезнь. Прописали омник и спазмалгон. Сдали мочу, сделали узи, струвиты и белок в моче. Песок в мочевом, камней нет. Все пропили, пропили еще антибиотик Доксеф из расчета на вес. собаке лучше. Но...

Татьяна

Вопрос закрыт