Онлайн консультация уролога

Question 1

24 ноября 2025

Мучаюсь с циститом при обострение раза два была моча алая с кровью, пульсировал мочевой и были частые позывы в туалет мучаюсь давно. Занималась самолечением и тут наконец пошла к Урологу. Сдала все анализы, сделала узи там всё в норме. Завтра к врачу с результатами, но...

Виктория, Кемерово

Вопрос закрыт

Аникеева Юлия Сергеевна · Answer · 2025-11-24T19:21:44+03:00

Признаки мочеполовой инфекции, рекомендации указала выше. Желаю вам Скорейшего восстановления!

Question 2

Хронический цистит

1 ответ

24 ноября 2025

Добрый день. Посоветуйте пожалуйста, что мне делать уже просто невозможно жить нормально. История моя с циститом началась в 17 лет. Первый раз случился цистит. После этого все 21 год с периодичностью он возникает. Раньше цистит возникал обычно после ПА. Ставили утопию уретры,...

Ирина

Вопрос закрыт

Привалов Дмитрий Владимирович · Answer · 2025-11-24T23:51:17+03:00

вот такая есть "памятка"...
ПОСТКОИТАЛЬНЫЙ ЦИСТИТ(обычно это цистит возникающий в течение 24-48 часов после полового акта) обычно связан с анатомией короткого женского мочеиспускательного канала: либо выходное отверстие слишком низко (дистопия), либо при акте уретра заходит внутрь - гипермобильность уретры. В результате мочевой пузырь инфицируется бактериями из влагалища… Некоторые даже начинают избегать половой жизни… личная жизнь «страдает», у многих женщин начинается депрессия и тревожный синдром…Болезнь протекает по «замкнутому кругу».
Что делать? В случае именно этой патологии - варианты следующие:
1. Пить в день п.акта уросептики, к сожалению чуть ли не «всю жизнь» - Урофурагин или аналоги 100 мг после контакта и в этот день ещё можно перед сном, регулярно проводить курсы а/б-терапии при обострениях.
2. Ввести гиалуроновую кислоту (филлер) под уретру и изменить угол (эффект хороший, но непродолжительный приходится вводить повторно через ~6 мес)
3. Сделать операцию транспозицию уретры и в ~ 60% случаев избавиться от проблемы (методика по сути распространена в России и сТранах СНГ). Хотя в Европе и США ПКЦ лечат преимущественно профилактическими мерами, а антибактериальные средства применяют только при рецидивах, предпочтительно разово после полового акта. Операции там не выполняют.
Кроме того, при любом варианте: укреплять иммунитет слизистой мочевого пузыря (всегда рекомендую надёжный комплекс препаратов - НЕ АНТИБИОТИКОВ) - от Д-Маннозы/ УроНекст до иммуностимуляторов (УроВаксом например).

Question 3

Какой из урологов прав?

3 ответа

24 ноября 2025

Здравствуйте, сдал все исследования, ПЦР андрофлор, анализ секрета простаты, врач в частной клинике сделала обширный перечень назначений. Уролог в поликлинике не согласен с её тактикой лечения, говорит, что из препаратов можно исключить половину, например мази для уретры, а...

Андрей, Харьков

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2025-11-24T19:35:44+03:00

Добрый день, а можно мне с двумя урологами не согласиться - почему у пациента диагноз "хронический простатит в стадии обострения"??? Где обострение? У него лейкоциты в секрете простаты полная норма! Какие показания для назначения антибиотика ? ну и крем в уретру это что-то новенькое. И тинидазол по 500 мг х 3 раза в день да еще 10 дней! За что? Можно полностью скан Андрофлора, а не только заключение.

Question 4

Мазок из уретры

4 ответа

24 ноября 2025

Добрый день! У мужа на половом органе появились белые высыпания, обратился к врачу, назначили пить валацикловир 500 со 2 раза в день в течение 10 дней и мазать точечно фукарцином, диагноз -генитальный герпес, также муж сдал мазок , пришел результат, просьба дать расшифровку!

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2025-11-24T17:41:12+03:00

Добрый день, патогенных бактерий в мазке нет, а вот на герпес анализ муж сдавал? Чем подтвержден герпес? И почему фукорцин, ведь есть мазь ацикловир и есть ли положительная динамика сейчас?

Question 5

Klebsiella pneumoniae и ЭКО

3 ответа

24 ноября 2025

Уважаемые доктора! помогите пожалуйста решить: старт протокола заморозки ооцитов через 2 дня. переноса пока не будет. только пункция. все анализы крови и мазки в норме, но оак показал нитриты и бактерии, повторила оак - тоже самое, плюс немного лейкоцитов. репродукторов не...

Ева

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2025-11-24T17:48:51+03:00

Добрый день, считаю, что не надо вам прерывать подготовку к ЭКО. Общий анализ мочи в норме, за исключением нитритов что может объясняться наличием бактерий в моче. В любом случае, дай бог, при наступлении беременности вам всем равно придется пересдавать посев на 12 и 16 неделе. Ограничьтесь канефроном на пару недель и препаратами Д-маннозы, например, экоцистином по 1 саше на ночь х 20 дней.

Question 6

Андрофлор расшифровка

3 ответа

24 ноября 2025

Здравствуйте. Помогите пожалуйста. После всех манипуляций лечения и трёх видов антибиотиков, симптомов как таковых не стало, но периодически бывает покалывание в головке полового члена очень редко и выделения из уретры ни с того ни с сего тоже очень редкие похожи на...

Юрий, Северск

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2025-11-24T17:27:24+03:00

Добрый день, наверное я вас удивлю, но скажу, что Андрофлор в принципе хороший. Да, палочка есть, гемофильная палочка в уретре может быть признаком уретрита, хотя чаще она вызывает инфекции дыхательных путей. В норме в небольших количествах она может присутствовать. Не вижу показаний к приему антибиотиков, а для лечения преждевременного семяизвержения можно порекомендовать примаксетин 30 мг за 1 -3 часа до ПА.

Question 7

Цистит из за клебсиеллы

3 ответа

24 ноября 2025

Женщина, 46 лет, 51 кг.Частое мочеиспускание, каждый час. Постоянно ощущение, что мочевой полный.Моча по нечипоренко в норме.Биохимия крови в норме.Бак посев мочи показал клебсиеллу 10×4 со списком чувствительных антибиотиков.Лечение цефтриаксон 1 мг в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Привалов Дмитрий Владимирович · Answer · 2025-11-24T17:51:44+03:00

День добрый.
Если ОАМ и тем более проба Нечипоренко в норме (а последняя крайне чувствительна к малейшему воспалению) - значит активного воспаления нет, и активного антибактериального лечения не требуется. Видимо есь другие "факторы" раздражения: гинекология (и бактер. фон с этим тоже может быть свчзан), МКБ/песочек/кислотность мочи (ph менее 6.0 часто дает уретральный симпом, хроническое "раздражение" рецептроов), например из-за недостаточной водной нагрузки, повышенной концентрации...как вариант.
Но а/б при нормальных анализах, как правило, НЕ ПОКАЗАН, да еще инъекционный.

Question 8

Дискомфорт после туалета

3 ответа

24 ноября 2025

Началось все с ощущений покалываний то ли в мочевом то ли влагалище. После появилась слабость. Уснула рано вечером,а утром начались неприятные ощущения ,но было опять же непонятно где точно. В мочевом или влагалище. После похождения в туалет,ощущения усиливались и долго не...

Ольга

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2025-11-24T18:07:49+03:00

Добрый день, по результату общего анализа мочи скажу, что есть воспалительные явления. Добавьте к растительным уросептикам нифурател - сз по 200 мг х 3 раза в день х 7 дней. Дальше определитесь по результату посева мочи.

Question 9

Эритроциты в моче

4 ответа

24 ноября 2025

Проходила диспансеризацию ежегодную ,анализ мочи сказали не в норме . Уролог назначил лечение Канефрон ,и фурагин . Пропила . 21.11.25 г пересдала ,опять не в норме . По быстрому в соседнем кабинете посмотрел по узи ,сказал все в норме . Назначил сдать бак посев мочи . Анализ...

Наталья, Тобольск

Вопрос закрыт

Привалов Дмитрий Владимирович · Answer · 2025-11-24T17:56:35+03:00

День добры.
Отсутствие лейкоцитов в анализах говорит, что активного вопаления нет, а значит причин принимать антибактериальные средсва - тоже нет. Так что Фурагин тут скорее лишний, если и до терпии лейкоциты тоже были в норме.
Нужно искать др. причины микрогематурии: мочекаменная болезнь/микролиты/песочек - как одна из самых частых причин, или гинекология.
УЗИ почек, мочевого пузыря делали?

Question 10

Воспаление хронического простатита

1 ответ

24 ноября 2025

Доброго времени.Весной и осенью прохожу осмотр у уролога так как 3 года назад было воспаление в ПА, которое долгое время не могли убрать, в ноябре этого года снова пошел к урологу ( переохладил ноги ), сдал анализы и по микроскопии обнаружено превышение лейкоцитов, на посев...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Попов Владимир Александрович · Answer · 2025-11-24T18:20:44+03:00

После свечей НПВС можно рассмотреть применение например Аденопросин. При хорошей переносимости можно использовать их в течение месяца.

Question 11

Klebsiella pneumoniae в моче

3 ответа

24 ноября 2025

Здравствуйте. Пять дней назад появились симптомы цистита после ПА (через сутки). Сдала ОАМ и бак.посев. Выявили Klebsiella pneumoniae. Скажите, пожалуйста, откуда могло произойти заражение? Нужно ли дополнение бактериофагов к антибиотикам? Что делать, чтобы избежать...

Мария, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2025-11-24T18:02:56+03:00

Добрый день, клебсиелла пневмонии это возможно давняя "ваша" флора попавшая в мочевой пузырь в силу анатомических особенностей женщины, контакта с внешней средой и близостью толстого кишечника (у всех). Я так понимаю у вас новый молодой человек и у вас возник посткоитальный цистит. Конечно мужчина вас не заразил.
К причинами развития данного заболевания относят анатомическую гипермобильность дистального отдела уретры, расположение отверстия уретры ближе к влагалищу, а иногда может располагаться непосредственное на ее передней стенке, что способствует рефлюксу вагинального секрета в мочевыводящие пути во время ПА. Если эпизоды посткоитального цистита будут повторяться вам нужно будет как минимум принимать макмирор (нифурател) 2 таб до или после ПА и пользовать гелем ЦИСТАЛИС.

Question 12

Что принимать при цистите ?

2 ответа

24 ноября 2025

Добрый день!18.11 с утра при мочеиспускании в конце почувствовала режущую боль. было немного крови.Поехала в аптеку и купила то, что посоветовали в аптеке. Экофомурал 3г. и Урефрон. Экофомурал выпила на ночь,урефрон пью по 2 таблетки 3р/день. На следующее утро боли почти...

Нина

Вопрос закрыт

Асланов Абдуризак Усманович · Answer · 2025-11-24T16:32:39+03:00

Здравствуйте. На основании предоставленной информации можно предположить воспаления мочевого пузыря - цистит . Как я понял анализы и посев сдан после приема препарата . В таких случаях рекомендуют принимать нитрофурантоин ( Макмирор , нифурател - с 3 ) согласно инструкции . Циурол Н по 1 кап 1 раз в сутки . Исключить соленое , острое , кофе , газировки , алкоголь, рекомендуется обильное питье

Question 13

Расширена лоханка

4 ответа

24 ноября 2025

Здравствуйте.30.10.25 госпитализировали с болями в правой почке, боку и мошонке. Все это сопровождалось температурой 37.7, давлением 160х90, сухостью во рту. УЗИ на момент поступленияПРАВАЯ ПОЧКА положение обычное Контуры неровные четкие Форма обычная, размеры 120*60...

Вадим, Самара

Вопрос закрыт

Асланов Абдуризак Усманович · Answer · 2025-11-24T16:29:15+03:00

Здравствуйте. Внимательно ознакомился с вопросом . Ну скажу сразу что по узи справа сохраняется расширение лоханки и мочеточника до н/3 , что может говорить о том , что камень не вышел . Боли могут утихнуть , это не означает что камень вышел, он может быть частично обтекаемый , не вызывать полный блок почки . Учитывая умеренные жалобы и данные узи - обычно в таких случаях рекомендуют выполнить МСКТ органов забрюшинного пространства без в/в контрастирование - чтобы окончательно понять вышел камень или нет , каких он размеров и какой плотности . По результатам кт очный осмотр уролога , и решение вопроса о дальнейшей тактике лечения

Question 14

Покраснение уретры

3 ответа

24 ноября 2025

Длинная история началась в середине сентября, уже задавал тут вопрос переболел тяжело ангиной, 10 дней пил цефтриаксонв начале октября появились красные небольшие точки на половом члене, без особого зуда, жжения и болей при мочеиспускании не было, выделений тожепосле приема у...

Петр, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Попова Виктория Николаевна · Answer · 2025-11-24T13:20:35+03:00

Здравствуйте,
Ознакомилась с вопросом
Внешне картина наиболее характерна для воспаления губок уретры
Провоцировать могут наличие очагов хронической инфекции
- ротовая полость 👉стоматолог
- лор органы 👉лор врач
- жкт👉гастроэнтеролог
- мочеполовая система👉уролог
По иппп все чисто
В подобной ситуации рекомендуют выполнить осмотр всех выше перечисленных врачей с целью поиска воспаления по их части
По урологии понятно с урологом работаете
- посев секрета простаты с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам
- исследование секрета простаты
- Трузи
- мазок микроскопия в динамике
С результатом к урологу
Выполнить:
- комплексное исследование кала: я/глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, копрограмма, дистактериоз расширенный
Расшифровку и коррекцию проводит гастроэнтеролог
- анализ крови на дефициты: Вит Д, сывороточное железо и Ферритин, цинк, медь, в12, в9
Расшифровку и коррекцию проводит терапевт

Аевит продолжить прием
Канефрон продолжить прием
Наружно: бепантен мазь 2 раза в день 14-20 дней

Question 15

Орхит эпидидимит переохлаждение

3 ответа

24 ноября 2025

Здравствуйте. 2 недели назад началась ноющая боль в левом яичке, по несколько часов в день, иногда день болит, день нет. 5 лет назад был острый эпидидимит после ангины в больнице, температура, воспаление, красная мошонка слева. Супракс 400мг 1р.10дней, индометацин свечи 100мг...

Константин, Томск

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2025-11-24T19:59:23+03:00

Добрый вечер.Из описания можно предположить вялотекущий эпидидимит.Анализы при данном процессе будут спокойные.
Закючение узи....такое описание никогда не встречала,даже и комментировать не хочется.
Уточните пожалуйста,не отдает ли боль в ногу,на переднюю поверхность бедра и есть ли боли в поясничной области?

Онлайн консультация уролога

Вопросы урологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме