Онлайн консультация уролога

Question 1

Здравствуйте, я девушка 26 лет. Спинальник. Живу с постоянным катетером с 2023 года,

1 ответ

4 июня

часто снимаю его . Пью таблетки от песка . В последние пару месяцев постоянно начала протекать, моча выходит как из катетера , так и мимо. Так же последние пару дней начал болеть вход в утретру и сам мочевой пузырь и часто получается так что если мочи мало , она выходит не...

Аля

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2026-06-06T22:08:46+03:00

Здравствуйте. Ситуация, которую Вы описываете, требует очного осмотра. Подтекание мочи мимо катетера, боль в уретре и надлобковой области у пациентки с травмой спинного мозга и длительным стажем катетеризации чаще всего указывают на сочетание спазма детрузора, формирования камней на катетере или в пузыре и травматического уретрита. Прием препаратов «от песка» подтверждает подозрение на литиаз, а камни механически препятствуют плотному прилеганию баллона, вызывая недержание и боль. Увеличивать диаметр катетера нельзя — это усугубит травму уретры. Вам необходимо как можно скорее обратиться к врачу-урологу для осмотра уретры на предмет эрозий и замены катетера, если он стоял более 3-4 недель. До визита к врачу сдайте общий анализ мочи и посев мочи из катетера на флору и чувствительность к антибиотикам, а также сделайте УЗИ мочевого пузыря для исключения камней. Если боль станет острой, появится температура или кровь в моче, вызывайте скорую помощь. Также обсудите с лечащим врачом возможность перехода на надлобковую цистостомию, так как она меньше травмирует уретру при длительном использовании.

Question 2

Как сделать септопластику и вязотомию

4 ответа

4 июня

Как сделать септопластику и вязотомию с нейрогенный мочевым пузырем ? В переуд сдачи анализов выпил квасу и получил воспаление, врач назначил левофлаксецин 3 дня по одной таблетки 2 раза в день, потом сдать анализ. Фото до лечения и после прилагаю. Лор хирург в операции...

*, Арсеньев

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2026-06-04T20:55:23+03:00

Добрый вечер. В обеих приложенных результатах прсиутствуют признаки активного овспаления. Как понимаю ,жалоб у Вас нет.
Нет ли выделений? Сомнительные контакты не практикуете?
Между анализами какой препараты принимали?

Question 3

Острый цистит

5 ответов

4 июня

20.05 был приступ острого геморрагического цистита, врач выписал монурал однократно канефрон, выпила отпустило на 4 дня, далее 25.05 повтор приступа, другой доктор выписал иное лечение(не помогло) сдала анализ мочи бак посев.2.06 очень обострилось состояние выпила монурал и...

Оксана, Москва

Вопрос закрыт

Анисимова Ирина Владимировна · Answer · 2026-06-04T10:50:29+03:00

Добрый день, амоксиклав подходит по антибиотикограмме. Но учитывая, что вы уже принимали монурал и фурамаг необходимо сдать свежий анализ мочи . Возможно сейчас антибиотик уде не показан, а на первое место выходит молочница , она может дать подобную симптоматику. Пока до результата анализа пейте уронекст по 1 саше 7 дней и обильное питье до 2 литров. Коррекция лечения по результату ОАМ

Question 4

Преждевременная эякуляция

1 ответ

4 июня

Добрый день. Преждевременная эякуляция у меня с самого начала половой жизни. Процесс длится меньше минуты. Раньше во время мастурбации либо орального секса процесс был относительно долгим. Так же раньше хорошо помогали презервативы с анестетиком. Сейчас же анестетик уже не...

Никита

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2026-06-06T20:20:28+03:00

Никита, здравствуйте. Ситуация, когда контроль утрачен даже при мастурбации, а анестетики перестали помогать, указывает на то, что к первичной нейрофизиологической особенности присоединился выраженный тревожный компонент. Чувство обреченности усиливает симпатическую активность, ускоряя рефлекс.

Для начала нужно исключить сопутствующие причины. Рекомендую сделать УЗИ предстательной железы и мошонки, чтобы исключить скрытое воспаление, а также сдать анализы на половые гормоны и ТТГ. Это база, без которой лечение может быть неэффективным.

Что касается препаратов: при первичной форме СИОЗС длительного приема (пароксетин, сертралин, флуоксетин) являются терапией первой линии. Они повышают порог эякуляторного рефлекса, но эффект наступает через 1–2 недели регулярного приема. Дапоксетин — вариант «по требованию», но он не всегда дает такой стабильный результат, как ежедневный прием СИОЗС. Учтите, что эти препараты могут влиять на либидо и настроение, поэтому их подбор должен проводить врач очно.

Параллельно продолжайте использовать местную анестезию, но убедитесь, что соблюдаете интервал нанесения и используете презерватив, чтобы не онемел партнер. Техника Старт-Стоп при мастурбации поможет заново научиться распознавать предвестники эякуляции.

Назначать конкретные дозы антидепрессантов дистанционно я не могу. Вам необходимо обратиться к врачу-урологу или сексологу для очного подбора терапии после обследования.

Question 5

Подозрение на ПМР(заброс мочи по мочеточнику)

5 ответов

4 июня

Здравствуйте. Ситуация следующая : ребёнку 8 месяцев. Была температура с 29 мая по 31 мая от 37.5 до 39.3 без каких- либо других симптомов ., ни кашля, ни насморка. Уши в порядке. Т.е. орви исключили . У педиатра подозрение на мочевой . Сдали ОАМ, кровь . АНАЛИЗЫ...

Екатерина

Вопрос закрыт

Анисимова Ирина Владимировна · Answer · 2026-06-04T11:00:10+03:00

Добрый день, ознакомилась с результатами анализов. Есть умеренное воспаление . НО если сейчас клинически жалоб нет, то и показаний для госпитализации в настоящее время тоже нет. Прежде чем проводит рентгенконтрастные методы , необходимо выполнить УЗИ почек и мочевого пузыря ,ОАМ - контроль , сдать посев на мочи на флору и сходить к гинекологу для исключения синехий и Вульвита .До получения результатов обследования можно принимать канефрон по 10 капх 3 раза в день.

Question 6

Хронический цистит

3 ответа

4 июня

Мне 42 года. 2 недели назад возник острый цистит, первый раз в жизни, ранее не страдала. Пропила курс лечения(фосфомицин,затем цефиксим, канефрон), вроде все нормализовалось, но вот буквально дня 3 назад опять начался дискомфорт в мочевом пузыре, частые позывы, ощущение...

Анна, Пермь

Вопрос закрыт

Литвинова Елена Владимировна · Answer · 2026-06-04T07:48:43+03:00

Здравствуйте , возникновение цистита может быть связано с нарушением микрофлоры и развития воспалительного процесса мочеполовой системы , в таких случаях рекомендуется провести бак обследование и пролечиться по результатам анализов вместе с партнером , чтобы не было рецидива, для этого следует сдать мазки на Фемофлор 16, ПЦР на ВПЧ высокого онкориска, ЦМВ, ВПГ 1,2 типа и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам и сделать бак посев мочи , как будут готовы результаты анализов, присылайте, дам рекомендации.

Question 7

Покраснение головки.

1 ответ

4 июня

Покраснение головки. Не плотностью а ближе к кончику. Как все началось. Мне в какой то момент показалось что сухо. Обычно так у меня начинается молочница. Просто я начал пить доксициклин.( пить начал из за того что нашел укус, очень похожий на укус клеща, но самого клеща...

Валерий

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2026-06-06T20:14:21+03:00

Здравствуйте. Ситуация непростая, и я понимаю ваше беспокойство. Давайте разберем по порядку, чтобы вы не тратили время на лишние процедуры.

Судя по описанию — пузырьки, которые лопаются, образуя эрозии, и сильное жжение — это классическая картина острого баланита, причем с высокой вероятностью вирусной природы, скорее всего герпетической инфекции. То, что вы принимали доксициклин, могло даже усугубить ситуацию, так как антибиотики снижают местный иммунитет и могут провоцировать рост грибковой флоры, но на вирусы они не действуют. А Мирамистин и фурацилин на открытые раны сейчас нужно немедленно отменить — они сильно сушат и раздражают слизистую, вызывая то самое жжение.

Важно понимать, что баланопостит часто возникает из-за нарушения гигиены. Поэтому базовое правило здесь — строгая гигиена. Ежедневно обмывайте головку теплой водой без мыла. Если нет возможности принять душ, используйте влажные салфетки без спирта или отвар ромашки, но ни в коем случае не антисептики типа Мирамистина на эрозии.

Question 8

Можно ли колоть цефтриаксон при приёме совальди?

6 ответов

4 июня

Гепатит С.Лечение совальди+даклавизар. Но на восьмой недели лечения орхоэпидидимит. Можно ли колоть цефтриаксон с лидокаином.( или лучше таблтки аугментина)?

Иван

Вопрос закрыт

Грамович Евгений Станиславович · Answer · 2026-06-04T07:21:04+03:00

Здравствуйте! Понимаю, что переживаете, попробую помочь! На основании информации можно предположить, что цефтриаксон обычно разрешен при гепатите С, но требует осторожности при тяжелых нарушениях функции печени; с лидокаином ситуация сложнее (противопоказан при серьезных нарушениях работы печени, так как может вызвать интоксикацию) и обычно рекомендуется использовать стерильную воду для инъекций или определить функцию печени и решить вопрос о лидокаине; Аугментин имеет место быть, но при тяжелом течении воспаления он может быть недостаточно эффективным.

Question 9

Симптомы цистита, повышенные лейкоциты

1 ответ

4 июня

Здравствуйте! Недели 2 назад после полового акта появились симптомы цистита, сильная резь при мочеиспускании, жжение после, частые позывы в туалет. Запись к урологу была только через неделю, я выпила две таблетки Фурагина и 2 таблетки Цистона, потому что терпеть было...

Дарья

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2026-06-06T20:08:24+03:00

Здравствуйте. Ситуация требует внимания, особенно учитывая ваш анамнез хронического пиелонефрита и текущую температуру. То, что вы описываете — классический посткоитальный цистит, но субфебрильная лихорадка говорит о том, что процесс может выходить за пределы мочевого пузыря. Самолечение Фурагином и Цистоном в прошлый раз дало временный эффект, но не устранило причину, и сейчас воспаление вернулось с новой силой. Лейкоциты 45 в поле зрения подтверждают активный воспалительный процесс.

Поскольку у вас есть температура и риск восходящей инфекции, ждать результатов бакпосева, чтобы начать лечение, нельзя. Вам необходима эмпирическая антибактериальная терапия. Золотым стандартом в вашем случае является фосфомицин. Его принимают однократно в дозе 3 грамма. Этот препарат создает высокую концентрацию в моче и хорошо работает против основных возбудителей, включая кишечную палочку. Если по какой-то причине фосфомицин недоступен, можно рассмотреть нитрофурантоин или пивмацин курсом на 3-5 дней, но фосфомицин предпочтительнее. Прием антибиотика не испортит результат бакпосева, если вы сдали мочу до начала приема препарата.

Для снятия боли и воспаления можно коротким курсом, 1-2 дня, использовать ибупрофен. Также важно пить больше жидкости, около 1.5-2 литров в день, чтобы механически вымывать бактерии. Обязательно сделайте УЗИ почек и мочевого пузыря, чтобы исключить обострение пиелонефрита или застойные явления, учитывая вашу температуру. Контрольный общий анализ мочи нужно будет сдать через 3-5 дней после приема антибиотика.

Question 10

Синяя головка члена у ребенка

2 ответа

3 июня

У сына (6лет) только недавно открылась головка. Посмотреть не давал, только сейчас , когда уснул, открыла и увидела, что она синего цвета. Писает без боли, ничего не болит, не зудит. Норма ли это ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Привалов Дмитрий Владимирович · Answer · 2026-06-04T16:16:27+03:00

День добрый.
Фото не грузится. Но без паники, обычно это норма. У детей головка полового члена нередко выглядит синеватой, фиолетовой или сизой, потому что под тонкой кожей хорошо просвечивают и близко расположены кровеносные сосуды. Тем более если только недавно открыли.
Т.е. это особенность кровоснабжения и тонкой кожи головки, а не на патология.

Question 11

Половой акт

4 ответа

3 июня

При прерванном половам акте если не было внутрь как себя обезопасить во второй раз через время или я правильно понимаю умываясь все выходит или как обезопасить только не пишите что это само по себе небезопасно и тд вопрос у меня в другом и вопрос если успел вовремя выйти то...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мазурин Иван Сергеевич · Answer · 2026-06-04T23:40:20+03:00

Все очень просто 2 дня до и после предполагаемой даты овуляции лучше эксперименты не проводить. Даже немного спермы может привести к зачатию. В другие дни риски минимальные или нет совсем.

Question 12

Непонятные ощущения в мочевом пузыре

5 ответов

3 июня

Непонятные ощущения, вроде типо похожих на цистит в начинающей стадии, но сильных болей нет, рези нет, просто дискомфорт о как-то. Сдала анализ мочи и не понимаю по нему в норме или нет

Татьяна

Вопрос закрыт

Мазурин Иван Сергеевич · Answer · 2026-06-03T21:33:21+03:00

Здравствуйте! Приложите результаты проведённых исследований, общего анализа мочи. Есть ли учащенное мочеиспускание, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания? Дискомфорт больше внизу живота в надлобковой области или в области уретры?

Question 13

Уретрит или что?

5 ответов

3 июня

Меня беспокоит озноб. Как будто при температуре. Но температуры нет. Слабость. Сегодня была ужасная режущая боль в уретре и мочевом пузыре. Добрался до врача, он поставил диагноз уретрит. Назначил нолицин. Сейчас писать не больно. Но почему меня так знобит? Опасно ли это? У...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2026-06-03T21:24:30+03:00

Добрый вечер. Из опсиания можно предположить инфекцию мочевыводящих путей, можно предположить уретрит ,а также,например,камень в устье мочеточнкиа.
Чтобы понимать о чем речь, рекомендуется сдать:
-ОАМ,ОАК
-микроскопия отделяемого из уретры
-мазок на 12 ИППП
-УЗИ почек,мочевого пузыря
Так как начат курс антибиотика, какой диагноз в итоге имеет место быть,никто вам не ответит. Анализы сейчас сдавать смысла также нет,картина смазанна. Единственное ,ркеомендуется пройти узи,лечение нкиак не меняет картину.
Уточните,пожалуйста,был ли незащищенный половой акт?

Question 14

Не открывается головка полового члена у ребенка 8 лет

4 ответа

3 июня

Здравствуйте. В 3 года у сына было восполнения в члене, хирург открывал на живую и промывал , ходили потом в урологу на осмотр он сказал не трогать лет до 8 откроется сам, щас сыну 8 лет, если раньше хоть не много открывалось ну может быть как спичечная головка то сейчас не...

Александра, Гагарин

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2026-06-03T21:47:43+03:00

Да,под наркозом. Первые 7-10 дней дискомфорт у ребенка будет,после уже спокойно реабилитация переносится.

Question 15

Расшифровка спермограммы

3 ответа

3 июня

Добрый день! С мужем планируем беременность. Около двух лет, с перерывами (был перерыв 5 месяцев из-за командировки), живем открытой половой жизнью. Результата нет. Есть ребенок 2022г.р. По женской части все в норме. Сдали спермограмму. Пожалуйста, расшифруйте результат. И...

Виктория, Калуга

Вопрос закрыт

Аникеев Дмитрий Валерьевич · Answer · 2026-06-04T00:54:13+03:00

Здравствуйте. Значительного ухудшения спермограммы в сравнении с 2018 годом нет. Всё основные параметры фертильности (количество, подвижность, морфология) в норме. Зачатие возможно естественным путём. Патологические формы находятся в допустимых количествах на аномалии плода это не влияет. Признаков восплаения нет (округлые клетки менее 0,5 млн/мл).
Что можно дополнить к обследованию?
1. MAR-тест
2. Исследование фрагментации ДНК в сперматозоидах
3. Соскоб из уретры и секрет простаты на ИППП методом ПЦР+ бакпосев.
4. УЗИ мошонки.
Так же с целью улучшения качества спермы, обычно рекомендуют приём антиоксидантных комплексов и поливитаитнов, например:
1. Мираксант форте по 2 капс 2 раза в день, 3 месяца.
2. Мэнс формула больше чем поливитамины по 1 капс 2 раза в день, 2 месяца
3. Омега 3 и витамин Д в стандартных дозировках, 3 мес.

Онлайн консультация уролога

Вопросы урологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме