Онлайн консультация уролога

Question 1

2 августа 2025

Боли никакой нет, дискомфорта тоже, когда возбуждаюсь член смотрит не вперед прямо, а вниз как банан

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-08-02T21:09:25+03:00

Здравствуйте! Какой возраст? 14 лет? Если нет болей при мочеиспускании, при возбуждении, то нет ничего страшного. Но в таких случаях рекомендуется очный осмотр и пальпация детского уролога для исключения какой либо патологии. Возможно потребуется проведение УЗИ полового органа.

Question 2

Принимаю Витапрост плюс когда можно сдавать мазок ПЦР?

1 ответ

2 августа 2025

Возраст 44 года, хронический простатит, врач назначил свечи Витапрост плюс.2 недели назад был ПА. Когда можно сдавать мазок ПЦР и кровь из вены на ИППП после курса свечей? В интернете информация, то 5 дней, то 2 недели.

Алик

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-08-02T21:37:46+03:00

Отвечаю на Ваш вопрос по поводу сроков сдачи мазка ПЦР и крови на инфекции, передающиеся половым путём (ИППП) после курса ректальных свечей Витапрост плюс.

Свечи Витапрост плюс содержат антибактериальный компонент (ломефлоксацин), который может повлиять на результаты ПЦР-диагностики и посевов, снижая вероятность выявления инфекции даже при её наличии. Поэтому для получения достоверных результатов обследования рекомендую:

— Мазок ПЦР на ИППП: оптимально сдавать не ранее чем через 2 недели после окончания курса свечей с антибиотиком. Это связано с тем, что остаточное действие препарата может сохраняться и искажать результаты анализа, приводя к ложноотрицательным результатам.

— Кровь из вены на антитела к ИППП (например, сифилис, ВИЧ, гепатиты): сроки зависят от предполагаемой инфекции и инкубационного периода. Если речь о диагностике после полового контакта, ориентируйтесь на 3–4 недели для большинства инфекций, но для некоторых (например, ВИЧ) — до 3 месяцев для максимально достоверного результата. При этом приём свечей на результаты серологических тестов (антитела) не влияет.

Если у Вас был незащищённый половой контакт 2 недели назад, то для ПЦР-диагностики урогенитальных инфекций (мазки) ориентируйтесь на срок не ранее 2 недель после окончания курса Витапрост плюс. Для крови на антитела — минимальный срок после контакта 3–4 недели, но при необходимости повторить через 3 месяца.

Если есть острые жалобы — обсудите с врачом необходимость более раннего обследования, но учитывайте возможное снижение чувствительности тестов на фоне антибактериальной терапии.

Question 3

Обострение аденомы простаты.

1 ответ

2 августа 2025

На фоне простуды ( я думаю)появились сильные боли при мочеиспускании, мочеиспускание очень слабое и очень сильно затруднено. У меня аденома простаты, принимаю Омник или Глансин каждый день. Сечас прием данных средств почти не помогает. Длится приступ второй день. Боли только...

Валерий

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-08-02T21:35:59+03:00

Валерий, у Вас на фоне хронической доброкачественной гиперплазии предстательной железы (аденомы простаты) возник острый эпизод выраженного затруднения мочеиспускания с болями при мочеиспускании и крайне слабой струёй мочи. Такие симптомы могут свидетельствовать о развитии острой задержки мочи или выраженной инфравезикальной обструкции, что требует особого внимания.

Ваш текущий приём альфа-адреноблокаторов (Омник или Глансин) — это стандартная поддерживающая терапия при аденоме простаты, однако в ряде случаев, особенно при сопутствующей инфекции или переохлаждении ("простуда"), может наступить декомпенсация и выраженное ухудшение оттока мочи.

Свечи Простатилен не обладают доказанным эффектом для быстрого облегчения острой задержки мочи или выраженного затруднения мочеиспускания. Их использование в данной ситуации нецелесообразно.

Вам необходимо:
- По возможности срочно выполнить УЗИ мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи.
- При невозможности самостоятельного мочеиспускания или усилении болей — вызвать скорую медицинскую помощь для катетеризации мочевого пузыря.
- Не увеличивать самостоятельно дозу альфа-адреноблокаторов.
- Не использовать дополнительные препараты без назначения врача, учитывая Вашу кардиологическую патологию (ИБС, АКШ, атеросклероз).

Если в течение ближайших часов не наступит облегчения, либо появятся признаки полной задержки мочи (невозможность помочиться при сильных позывах, выраженная боль внизу живота), необходимо немедленно обратиться за неотложной помощью.

В дальнейшем рекомендую после купирования острого состояния пройти базовое урологическое обследование:
- УЗИ простаты и мочевого пузыря с определением остаточной мочи,
- урофлоуметрию,
- анализ ПСА,
- дневник мочеиспускания (можно использовать приложение «ЭТТА - дневник мочеиспускания»).

Ваша ситуация требует очного контроля уролога. Не откладывайте обращение за медицинской помощью.

Question 4

Киста почки.

3 ответа

2 августа 2025

Здравствуйте. Сегодня при прохождении КТ выявлено: Почки расположены в типичном месте, обычной формы, контуры ровные, четкие, в размерах не изменены. Паренхима не истончена (норма 15мм и более). Слева без достоверно визуализируемых образований, справа в средней части почки...

Елена, Липецк

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-08-02T20:07:25+03:00

Елена, рекомендую внимательно пересмотреть Ваше заключение КТ. Важно, чтобы в описании образования была указана его классификация по системе Bosniak — это международный стандарт для оценки риска злокачественности почечных кист. Если в заключении КТ эта классификация не указана, желательно получить ее у врача-рентгенолога, который проводил исследование. Это существенно поможет в определении дальнейшей тактики.

Если у Вас есть возможность, отсканируйте и пришлите мне само заключение КТ — так я смогу более точно оценить детали описания. Еще лучше, если у Вас есть диск с КТ-исследованием, Вы можете загрузить его на любой облачный сервис (например, Яндекс.Диск, Google Drive) и прислать мне ссылку для скачивания. Это позволит мне самостоятельно просмотреть снимки и дать более точную оценку характера образования.

Также уточните, есть ли у Вас какие-либо жалобы (боль в пояснице, изменение цвета мочи, повышение температуры и др.), и по какому поводу изначально было проведено КТ — были ли какие-то симптомы или это профилактическое обследование. Если Вы сдавали общий анализ мочи или другие анализы, пожалуйста, пришлите их результаты — это поможет более полно оценить ситуацию.

Эти данные важны для выбора правильной тактики и оценки необходимости срочного вмешательства. Жду дополнительной информации от Вас.

Question 5

Импотенция

1 ответ

2 августа 2025

Подскажите что делать ?,во время полового акта с продолжительностью более 5-10 минут член подводит , просто как это сказать правильно падает и не хочет подниматься в течение 5-10 минут .И практически каждый раз такая ситуация Редко когда бывает , что все хорошо Со здоровьем...

Владислав

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-08-02T21:32:25+03:00

Владислав, описанная Вами ситуация — это эпизоды нарушения эрекции, которые проявляются невозможностью поддерживать достаточную твёрдость полового члена на протяжении всего полового акта ("член подводит", "падает"). В медицинской терминологии это называется эректильная дисфункция, а не "импотенция" — этот термин устарел и не отражает сути проблемы.

В Вашем возрасте подобные эпизоды чаще всего связаны не с органическими нарушениями, а с психоэмоциональными факторами: тревожностью, волнением, неуверенностью, ожиданием неудачи. Это особенно характерно для молодых мужчин без хронических заболеваний и без факторов риска (сахарный диабет, гипертония, ожирение и др.).

Если эрекция возникает при мастурбации, по утрам или в других ситуациях вне полового акта, а "проблемы" появляются только во время секса — это дополнительно подтверждает психогенный характер нарушения.

Что делать:
- Не фиксируйтесь на единичных неудачах — это распространённое явление, особенно в молодом возрасте.
- Исключите переутомление, стресс, недостаток сна, злоупотребление алкоголем.
- Не используйте стимуляторы или препараты без назначения врача.
- Если ситуация повторяется регулярно и вызывает у Вас выраженное беспокойство, рекомендую очную консультацию уролога-андролога для исключения органических причин и, при необходимости, беседы с психотерапевтом или сексологом.

В большинстве случаев при отсутствии сопутствующих заболеваний и нормальной спонтанной эрекции прогноз благоприятный, и проблема решается без медикаментозного вмешательства.

Question 6

Анализ мочи

3 ответа

2 августа 2025

Добрый день, Вчера стало беспокоить сильное жжение при мочеиспускании, стала принимать уриналгин, с ним стало полегчеЧастых позывов в туалет нетСдала анализ мочи, результаты прикладываю УЗИ еще не делала, Подскажите, что это может быть ? Цистит ? Ранее уже им страдала, но так...

Александр

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-08-02T20:23:51+03:00

Александра, по представленным результатам общего анализа мочи у Вас отмечается выраженное повышение лейкоцитов (796 клеток/мкл при норме до 27,5) и эритроцитов (1213 клеток/мкл при норме до 11), а также положительные тесты на кровь и лейкоцитарную эстеразу. Это классическая лабораторная картина острой инфекции нижних мочевых путей, то есть острого бактериального цистита.

Симптоматика ("жжение при мочеиспускании", отсутствие частых позывов) также укладывается в типичное течение острого цистита. Подобные изменения в анализе мочи требуют своевременного начала терапии.

Стандартная схема лечения острого неосложнённого цистита:
- Фосфомицин 3 г однократно (препарат выбора для эмпирической терапии);
- Дополнительно рекомендую поддерживающую терапию: D-манноза (Цисталис Д+ по 1 саше 1 раз в день, курсом 7 дней);
- Обильное питьё (до 2 литров жидкости в сутки);
- При выраженном болевом синдроме — нестероидные противовоспалительные средства (например, ибупрофен).

Если подобные эпизоды повторяются, рекомендую пройти расширенное обследование:
- Посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам (особенно если симптомы сохраняются или рецидивируют);
- Анализ на бактериальный вагиноз (Фемофлор-16 или Фемофлор скрин);
- Консультация гинеколога для исключения сопутствующих гинекологических заболеваний.

Для контроля состояния и объективизации симптомов рекомендую использовать тест-систему «Жёлтая бабочка». Это современный цифровой инструмент для экспресс-анализа мочи в домашних условиях. Система позволяет быстро и удобно оценить ключевые параметры мочи (лейкоциты, нитриты, эритроциты, белок и др.), а также пройти валидированный опросник симптомов острого цистита (ACSS). Это помогает контролировать динамику заболевания, принимать решения о необходимости повторного обращения к врачу и избегать ненужного или избыточного применения антибиотиков.

Question 7

Резь при мочеспускании у мужчин

1 ответ

2 августа 2025

Здравствуйте! Примерно месяц назад заметил резь и жжения при мочеспускании, как будто горячей мочой мочусь. Подумал, что соли. Пропил 3раза день по 2 таблетки (общий курс 60 таблеток)Канефрона и 7 дней 2 раза в день Бисептол 480мг, результат ноль. Потом сдал анализы - общий...

Ильдар

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-08-03T09:14:12+03:00

Ильдар, наличие солей в моче с одним плюсом — это частая находка и само по себе не является причиной выраженного жжения или зуда при мочеиспускании. В подавляющем большинстве случаев такие изменения не вызывают клинических симптомов. Иногда, при высокой концентрации солей, возможно ощущение легкого дискомфорта, но это бывает редко.

В Вашей ситуации достаточно просто увеличить объём потребляемой жидкости — это способствует естественному выведению солей и профилактике их кристаллизации. Специальные препараты для "выведения солей" не требуются. Если в дальнейшем появятся выраженные боли, кровь в моче или другие тревожные симптомы — потребуется дополнительное обследование.

Question 8

ОАМ у беременной

2 ответа

2 августа 2025

Здравствуйте!ранее уже сдавала общий анализ мочи и обнаруживалась бактерия в небольшом количестве, пересдавала - тоже самое. Рекомендовали сдать бакпосев для перестраховки и пропить канефрон две недели. Бак посев был чист. Затем пропила канефрон все же. Сегодня снова сдавала...

Юлия, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-08-02T21:17:37+03:00

Здравствуйте! Ничего критичного. Воспалительного процесса нет. Какие жалобы на данный момент? Как сдаёте? По правилам?
Рекомендуется пересдать общий анализ мочи и по правилам: утренняя моча, средняя порция собирается в стерильный контейнер, предварительно провести гигиенические мероприятия и прикрыть влагалище тампоном, чтобы флора из влагалища не попала в анализ и не нарушила его информативность.
В таких случаях рекомендуется продолжать принимать Канефрон Н по 2 драже * 3 раза в день. В среднем 14 дней.

Question 9

Раздражение на головке

4 ответа

2 августа 2025

Добрый день, помогите, пожалуйстаЧто это за раздражение или прыщи на головке?Не болит, зуда нетК врачам ещё не обращался В какие то моменты может быть еле заметно, а так красного цвета

Георг

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-08-02T17:28:31+03:00

Здравствуйте! По фото похоже на воспаление головки полового органа. А высыпаний в виде пузырьков не было ранее? С герпетическими высыпаниями не сталкивались? Как давно появилось? Половой партнёр постоянный?

Question 10

Задержка мочи при аденоме простаты

1 ответ

2 августа 2025

Здравствуйте. У мужа аденома простаты. На днях была острая задержка мочи. Вызвали скорую поставили катетер , моча отошла . Врач сказал все нормально. Теперь постоянные позывы в туалет. Струя слабая моча полностью не отходит. Принимает лекарства профлосин и тедалафил . Сейчас...

Вероника

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-08-02T16:46:26+03:00

Ваша ситуация типична для пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ), которую часто называют "аденомой простаты". Острая задержка мочи — серьёзное осложнение, и правильно, что был установлен катетер.

Сейчас у Вашего мужа сохраняются частые позывы, слабая струя и ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Это может быть связано с остаточными нарушениями после эпизода задержки мочи и продолжающейся обструкцией на фоне увеличенной предстательной железы.

Он уже получает стандартную терапию: альфа-адреноблокатор (профлосин) и тадалафил. Эти препараты — основа медикаментозного лечения ДГПЖ, и их стоит продолжать принимать по назначению.

Однако, в данной ситуации крайне важно:
- Контролировать объём остаточной мочи (УЗИ мочевого пузыря после мочеиспускания).
- Оценить функцию мочевого пузыря (урофлоуметрия).
- Определить уровень ПСА (простат-специфического антигена).
- Вести дневник мочеиспускания (можно использовать приложение «ЭТТА - дневник мочеиспускания»), чтобы объективно оценить частоту, объём и характер мочеиспусканий.

Без этих данных невозможно корректно подобрать дальнейшую терапию или решить вопрос о необходимости хирургического вмешательства. Если остаточная моча превышает 100–150 мл, это может быть показанием к более активному лечению, вплоть до операции.

Пока нет возможности очного визита, рекомендую:
- Продолжать приём назначенных препаратов.
- Исключить приём жидкости на ночь, ограничить кофеин и алкоголь.
- При первой возможности выполнить УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи и обратиться к урологу для очной консультации.

Если появятся боли внизу живота, невозможность помочиться, повышение температуры — немедленно вызывайте скорую помощь.

Самостоятельно добавлять новые препараты или менять схему лечения не рекомендую до уточнения диагноза и оценки состояния мочевого пузыря.

Question 11

Плохая спермограмма

3 ответа

2 августа 2025

В марте был сдан анализ спермограммы фото приложил, через 3 месяца после лечений пересдал спермограмму и сдал анализ на инфекции, все результаты приложил, подскажите может ли данная инфекция влиять на мои плохие анализы спермограммы?

Александр

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-08-02T15:11:33+03:00

Здравствуйте! А как долго планируется беременность? Ранее результаты были хуже. Сейчас имеется астенозооспермия - это означает, что снижена подвижность сперматозоидов, поэтому снижается возможность естественного пути зачатия, но не исключается.
С нормальной морфологией – 4 %! Этот показатель на нижней границе, но в пределах нормы (>=4 %). Этого достаточно для естественного зачатия. Также повышена вязкость. Но чтобы делать окончательные выводы по спермограмме, рекомендуется выполнить две спермограммы с интервалом не меньше 14 дней.
МАР – тест в пределах нормы. Это хорошо. Означает, что аутоиммунного процесса нет.

Question 12

Жжение в уретре

2 ответа

2 августа 2025

Добрый день ! Ситуация такая : долго беспокоило жжение после мочеиспускания , обратилась к урологу провели цистоскопию сказали что надо ложиться в стационар , там провели анализы мочи бак посев мочи и кровь , была выявлена э коли 10в 6 степени , все результаты прикреплю , так...

Анастасия

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-08-02T15:39:05+03:00

Здравствуйте. Общий анализ мочи указывает на воспаление, инфекцию мочевыводящих путей.
Из рекомендаций эффективным считается начать:
1) Lactoflorene цист по 1 пакетику 1 раз в день, предварительно опорожнив мочевой пузырь, в течение 1 месяца, это будет способствовать более длительному межрецидивному периоду инфекций мочевыводящих путей.
2) Фурадонини или Фурагин 100 мг * 3 раза в день в течение 7 дней.
3) Бруснивер по 1/3 стакана * 3 раза в день в течение 14 дней.
Продолжительность зависит от результатов наблюдения в динамике и может измениться.
После проведённого курса рекомендуется повторить общий анализ мочи.
Рекомендовано проконсультироваться у гинеколога, рассмотреть целесообразность применения свечей овипол клио по 1 свече вагинально на ночь, средняя продолжительность 15 дней.

Question 13

Отекает под глазами

2 ответа

2 августа 2025

Отеки под глазами, сделала узи почек и брюшной полости. Диффузные изменения левой почки. Назначьте пожалуйста лечение.

Наталья

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-08-02T15:23:21+03:00

Здравствуйте. По узи почек нет расширения чашечно - лоханочной системы, это хорошо, значит нет нарушения оттока мочи, камней не обнаружено. Лечение по этому результату не требуется. Отёки под глазами могут быть связаны с нарушением лимфооттока, с почками это не связано. Рекомендации ограничить употребление соли, солёных продуктов, ограничение употребления жидкости после 17:00.
По поводу образования печени проконсультироваться у гастроэнтеролога.
В качестве дообследования - сдать общий анализ мочи для исключения воспаления в мочевыводящих путях, в б/х анализе крови - креатинин и мочевина.

Question 14

Воспаление яичка после коксаки

2 ответа

2 августа 2025

Добрый день ! Муж переболел вирусом коксаки:В понедельник была температура 38,5, со вторника начались высыпания на руках и ногах, очень болезненные, состояния вроде улучшилось, осталась слабость и в пятницу появилась боль в правом яичке при пальпации, увеличилось в объеме,...

Дарья, Белгород

Вопрос закрыт

Попов Владимир Александрович · Answer · 2025-08-02T14:44:14+03:00

Доброго времени суток. Немного не соответствует ваше описание и осмотр врача.
На фоне вирусной инфекции не редко бывают орхоэпидидимиты.
Обычно рекомендуется при вирусном поражении
Свечи Виферон по 3 млн ед 1 свеча на ночь 10 дней.
Са-глюконат 5 мл в/м 1 раз в день 10 дней.
Вольтарен гель 2% 2 -3 раза в день местно 10 дней.
Диета и половой покой.

Question 15

Не чувствую позывов по маленькому

1 ответ

2 августа 2025

Здравствуйте. До 20 лет все было хорошо с мочевым. Потом мне доктор выписал джесс плюс и начались нескончаемые баквагинозы и циститы. Прошло 5 лет, циститы раз в 3 месяца,иногда каплями моча выходит когда чихаю. А может это и не циститы потому что мне часто не хочется бегать...

Яна

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-08-02T16:25:18+03:00

Яна, по Вашему описанию складывается сложная клиническая картина, характерная для рецидивирующих инфекций нижних мочевых путей, а также, возможно, для синдрома хронической тазовой боли или миофасциального синдрома тазового дна. Обращаю внимание, что выражение "не чувствую позывов по маленькому" и "раздражение в мочевом" требуют уточнения: речь идёт о снижении чувствительности наполнения мочевого пузыря и изменении характера позывов, что может быть связано как с воспалительными процессами, так и с функциональными нарушениями.

Появление затруднённого мочеиспускания ("вялая струя"), отсутствие ощущения наполнения пузыря и эпизоды недержания при чихании могут указывать на нарушение функции мочевого пузыря, в том числе на фоне изменений мышц тазового дна или нейрогенных факторов. Сам по себе половой акт, а также эякуляция внутрь, не вызывают инфекцию, но могут провоцировать симптомы у предрасположенных лиц, особенно при наличии анатомических особенностей (например, короткая уретра, близкое расположение наружного отверстия уретры ко входу во влагалище).

Ваша тактика самостоятельного приёма антибактериальных препаратов и антисептических свечей без лабораторного подтверждения воспаления не является оптимальной: это может приводить к формированию устойчивости флоры и хронизации процесса. Для объективизации ситуации рекомендую:

- Провести общий анализ мочи (можно использовать тест-систему «Жёлтая бабочка» для домашнего экспресс-анализа, но предпочтительнее лабораторный анализ).
- Пройти посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам.
- Сделать УЗИ мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи.
- Выполнить урофлоуметрию (оценка характера мочеиспускания).
- Вести дневник мочеиспускания не менее 3 суток (удобно с приложением «ЭТТА - дневник мочеиспускания»).
- При наличии выделений или дискомфорта во влагалище — обследование на бактериальный вагиноз (Фемофлор-16 или Фемофлор-скрин).

Онлайн консультация уролога

Вопросы урологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме