Онлайн консультация уролога

Question 1

1 ответ

26 июля 2025

Расшифровать КТ что за образование , что делать дальше

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Аникеев Дмитрий Валерьевич · Answer · 2025-07-26T16:03:39+03:00

Здравствуйте. Согласно представленным данным КТ почек мочеточников с внутривенным болюсным контрастированием, определяется образование до 2 см в правой почке, которое может соответствовать абсцессу (гнойнику). Что так же подтверждается в анализе крови и мочи. В таких случаях, как правило, пациента сопровождают симптомы общей интоксикации (температура, слабость, отсутствие аппетита, боли в поясничной области или животе и др.)
В случае , если лечащий врач диагностирует и лечит острый гонойный пиелонефрит (абсцесс), как правило применяют антибиотики широкого спектра действия, согласно чувствительности при бакпосеве мочи. Контроль анализов и КТ в динамике.
Учитывая маленькие размеры гнойника (образования), консервативная терапия может быть эффективна, но не исключено оперативное пособие. Все зависит от динамики и течения заболевания.

Question 2

Почему болит низ живота

4 ответа

26 июля 2025

Здравствуйте, я Дмитрий. С утра проснулся от возбуждения и сжал член, и оказалась я зря это сделал, не дал сперме выйти. На следующий день ночью сходил в туалет и мне кажется, что я вылил не только мочу, но и сперму. Произошла боль в низу живота, когда я во время возбуждения...

Дмитрий

Вопрос закрыт

Аникеев Дмитрий Валерьевич · Answer · 2025-07-26T16:09:32+03:00

Здравствуйте. При таких действиях можно предположить ретроградную эякуляцию, когда сперма выделяется в мочевой пузырь, а не наружу. В этом случае - насильственно. Ничего опасного в этом нет, сперма с мочой выйдет при мочеиспускании. Если есть болевой синдром, достаточно свечи НПВС (Инлометацин) 100 мг ректально на ночь, 6 дней.

Question 3

Расшифровка анализа

4 ответа

26 июля 2025

У мужа хронический простатит ему 52 года.Принемает омник окас, свечи аденопросин,простотекс, омник пьёт 3 месяца.Сдал анализы, расшифруйте пожалуйста.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Аникеев Дмитрий Валерьевич · Answer · 2025-07-26T16:12:28+03:00

Здравствуйте. В представленном анализе крови, простатспецифический антиген (ПСА, PSA) без отклонений. Что говорит об отсутствии онконастороженности в данном случае. Придерживаетесь рекомендациям своего лечащего врача.

Question 4

Камень в мочеточнике

5 ответов

26 июля 2025

Добрый день. В 21.07 случилась почечная колика. По КТ Правый мочеточник расширен на протяжении до 6-8 мм. В НТ на 3 мм от стенки мочевого пузыря определяется конкремент, плотностью +346 ед.Н., размерами 4,5х3,0 мм. Уролог выписал ношпу (3 раза в день), уролесан (4 раза в...

Анна

Вопрос закрыт

Кодзоков Мурат Анатольевич · Answer · 2025-07-26T14:55:04+03:00

Здравствуйте. Камни размерами менее 7 мм, как правило, в большинстве случаев отходят самостоятельно. Чем меньше камень, тем выше шанс отхождения. К омнику и но-шпе в таких случаях можно добавить нпвс (например, ибупрофен 200 мг 3 раза в день). Обычно ждут 2-3 недели, если камень не выходит, тогда уже рекомендуется провести операцию. Мочиться рекомендуется в посуду, чтобы отметить отхождение камня. Также рекомендуется после отхождения сдать камень на анализ для определения причин камнеобразования

Question 5

Непрохождение мочи после снятия катетора на вторые сутки

1 ответ

26 июля 2025

После операции на мочевом пузыре ( тур), сняли катетер на вторые сутки , моча шла но плохоПотом перестала идти, обратился в скорую, поставили катетер опять, доктор говорит после операционный отек . возможно при выписке нужно было назначить антибиотик?

Игорь

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-07-26T16:37:23+03:00

Ситуация, когда после удаления катетера мочеиспускание сначала восстанавливается, но затем вновь нарушается, действительно встречается в раннем послеоперационном периоде после трансуретральной резекции (ТУР) мочевого пузыря. Это может быть связано с послеоперационным отеком в области шейки мочевого пузыря и уретры, а также с временным снижением сократительной способности мочевого пузыря (гипотония или атония), особенно если до операции был значительный объем остаточной мочи. Иногда к этому могут приводить и остатки тканей или сгустки.

Ваша тактика — обратиться за медицинской помощью и повторно установить катетер — абсолютно верная. В таких случаях важно оставаться под наблюдением уролога, который оперировал, поскольку он лучше всех знает детали Вашей операции и особенности течения восстановления.

Антибактериальная терапия назначается не всем пациентам после ТУР, а только при наличии показаний: признаков инфекции, лихорадки, изменений в анализах мочи или крови. Рутинное назначение антибиотиков после выписки не требуется, если нет признаков воспаления.

В данной ситуации имеет смысл рассмотреть добавление альфа-адреноблокаторов (например, Омник), чтобы облегчить отток мочи и снизить риск повторной задержки. Также оправдано применение нестероидных противовоспалительных препаратов (например, свечи с индометацином) для уменьшения отека и болевого синдрома.

Продолжайте держать связь с Вашим оперирующим урологом, своевременно информируйте его о динамике состояния. Если появятся лихорадка, выраженная боль или кровь в моче — это повод для внепланового осмотра. В остальном, на данном этапе повода для серьезного беспокойства нет — такие ситуации после ТУР бывают и, как правило, разрешаются по мере восстановления тканей.

Question 6

Небольшое чёрное образование на головке

5 ответов

26 июля 2025

Здравствуйте, появилось странное небольшое пятно/образование на головке члена, что это может быть?

Михаил, Москва

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-07-26T13:37:34+03:00

Здравствуйте! По фото похоже на гематому. Она находится в таком месте, в котором риск нагноения высок. Поэтому рекомендуется обработать Хлоргексидином или Мирамистином. Далее Левомеколь 2 раза в день 7-10 дней. Половой покой необходим на всё время лечения. Носите свободное, удобное нижнее бельё из х/б ткани.

Question 7

УЗИ мочевого пузыря

4 ответа

26 июля 2025

Добрый день! Делала узи мочевого пузыря, результаты прикрепила. На узи сказали что есть какие спайки. Подскажите пожалуйста это что может быть ? Есть боли внизу живота, сдавала анализы мочи эритроциты 6. Сдавала анализ по непочеренко.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-07-26T16:57:28+03:00

По результатам Вашего УЗИ мочевого пузыря описан "тяж" от левой стенки к правой по задней поверхности, толщиной 6,1 мм. В заключении также указано "образование мочевого пузыря (перегородка?, синехия?)". Эти термины не являются устоявшимися в урологической практике и не имеют однозначного клинического значения. Подобные находки на УЗИ чаще всего связаны с особенностями строения слизистой или с техническими нюансами самого исследования. Иногда под "тяжом" могут подразумеваться врождённые или приобретённые изменения, например, дивертикул мочевого пузыря, но по данному описанию это утверждать нельзя.

У Вас выявлен умеренный объём остаточной мочи (90 мл), что может быть связано как с особенностями проведения исследования, так и с функциональными нарушениями мочеиспускания. Для объективной оценки важно провести УЗИ мочевого пузыря при хорошем наполнении у специалиста, имеющего опыт работы в урологии (лучше всего — у уролога). Если такой возможности нет, оптимальным методом для уточнения характера изменений будет магнитно-резонансная томография (МРТ) мочевого пузыря с наполнением, что позволит более точно оценить структуру стенки и содержимое малого таза.

Что касается Ваших анализов мочи: по Нечипоренко показатели в пределах нормы, в общем анализе мочи отмечается незначительное повышение эритроцитов (6 в поле зрения при норме до 2), что может быть связано с особенностями забора анализа или незначительным раздражением слизистой. Лейкоциты в норме, белок и другие показатели без отклонений. Это не свидетельствует о выраженном воспалительном процессе.

Ваши жалобы на боли внизу живота требуют дальнейшего наблюдения, но по данным УЗИ и анализов признаков острого воспаления или серьёзной органической патологии не выявлено.

Question 8

Слизь в моче

2 ответа

26 июля 2025

Добрый день. Пришел с армии решил пройти обследование,выявили какую то слизь,больше полугода мы жили в лесу ,на холоде в блиндажах,мало ли что мог простудить или болезнь заработать какую нибудь. Еще у меня чувствительная кожа,головка не исключение,очень чувствительна ,думал...

Александр, Воронеж

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-07-26T14:38:20+03:00

Корчагина Галина Александровна

Пожалуйста!

Question 9

Гипер активный мочевой пузырь

4 ответа

26 июля 2025

54 года, вес 78 кг, женат, дочери 3 года, есть старшие дети. Веду здоровый образ жизни.Поставлен диагноз гиперплазия простаты. Объём 70.Частые ночные позывы к мочеиспускания, иногда хожу 5-6 раз, если поем фруктов на ночь. Но и без питья частые позывы. Болей нет.

Александр

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2025-07-26T12:26:55+03:00

Добрый день.Приложите пожалуйста результаты трузи,узи мочевого пузыря и пса.

Question 10

Уретрит ли?

3 ответа

26 июля 2025

Добрый день. Был вопрос https://sprosivracha.com/questions/3451742-uretrit-mochevoy-puzyr.До конца на него не получил ответа. Сейчас сдал ещё мазок и андрофлор. Прошу проконсультировать по результатам.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-07-26T21:28:35+03:00

Да, посмотреть ещё раз. На данный момент рекомендуется принимать канефрон по 2 драже * 3 раза в день. В среднем 14 дней.

Question 11

Красные точки на головке члена

3 ответа

26 июля 2025

Добрый день, позавчера после однодневного похода, где попал под сильный дождь, обнаружил небольшие красные точки с одной стороны головки члена. Ранее не замечал. Полового акта не было давно, более полу года.Ещё 2 недели буду в путешествии и переживаю, нужно ли что-то...

Игорь, Москва

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2025-07-26T11:28:24+03:00

Добрый день.Зуд,жжение присутствует?Скорее всего отсутствие условий для нормальной гигиены послужило фактором.По возможности приложите фото проблемной зоны.Доступ к аптеке есть?

Question 12

Беспокоит цистит

3 ответа

26 июля 2025

Добрый день , беспокоит частое мочеиспускание с резями , низ живота болит , первый день выпила монурал , сперва помог , на следующий день опять начались боли , опять выпила , вроде стало полегче , но наутро опять появилась боли , вместе с монуралом начала пить уриналгин ,...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2025-07-26T11:49:29+03:00

Добрый день.Как понимаю обследование Вы не проходили ?Из описания можно предположить,что речь об инфекции мочевыводящих путей-цистит,но без обследования это может быть только предположение.
Если речь о цистите,рекомендуется:
-Канефрон по 2 драже 3 раза в сутки за час до еды,либо через 1,5-2 часа после еды- 1месяц.
-Уронекст по 1 саше растворить в 100 мл воды,принимать во время еды-7 дней
-Фурамаг 50 мг по 2 капсулы 3 раза в сутки после еды,запивая большим количеством воды.- 7 дней.
Половой покой в течение недели.
Исключить из рациона острую пищу,копченности,газированные напитки,алкоголь.
Соблюдать водный режим,употреблять не менее 2 литров воды в день.
В плановом порядке выполнить УЗИ почек,мочевого пузыря.

Question 13

Передняя кольпорафия, задняя кольпоперинеоррафия и леваторопластика

1 ответ

26 июля 2025

Прописали после операции-7. Ацетилсалициловая кислота - 75 мг 1 р/день 3 недели) 8. Цифексим 400 мг. - 1 р в день- 7 дней.Но на 7 пункт у меня появляются всегда рвотный эффект обильное моно выделение Какой лучше антибиотик для такой операции? Операция-Под уретрой произведён...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-07-26T17:11:45+03:00

Ацетилсалициловая кислота, скорее всего, была назначена для профилактики тромбообразования после операции. Если у Вас есть непереносимость этого препарата, его действительно лучше не использовать. Самостоятельно менять антикоагулянт дистанционно нельзя — этот вопрос нужно обязательно обсудить с Вашим оперирующим гинекологом или терапевтом, чтобы подобрать альтернативу, если она необходима.

Что касается антибиотика: если переносимость нормальная и нет выраженных побочных эффектов, курс стоит продолжить, как рекомендовано. Послеоперационная антибактериальная терапия иногда назначается для профилактики инфекционных осложнений, особенно если операция была обширной или есть факторы риска. Даже если в анализах мочи нет признаков инфекции, отменять антибиотик без согласования с лечащим врачом не стоит.

Для контроля подтекания мочи рекомендую использовать прокладки и взвешивать их: разница между весом сухой и использованной прокладки покажет объём потерянной мочи. Это объективизирует проблему и поможет врачу оценить динамику. Ведение дневника мочеиспускания (например, с помощью приложения «ЭТТА — дневник мочеиспускания») также будет полезно для дальнейшего наблюдения.

Если подтекание будет сохраняться, обязательно обсудите этот вопрос с Вашим оперирующим урологом или гинекологом. При необходимости, врач может назначить дополнительные обследования для уточнения причины.

Параллельно с антибиотиком рекомендую добавить препараты с бифидо- и лактобактериями (например, линекс), чтобы снизить риск дисбактериоза.

Ваша тактика сейчас — наблюдение, выполнение рекомендаций, фиксация объёма подтекания и своевременное обращение к врачу при ухудшении состояния.

Question 14

Лечение хламидии

2 ответа

26 июля 2025

Добрый день, сдавал полностью все мазки, секрет простаты, кровь, узи мошонки в общем показало что нашло хламидии. Антител еще нет. Вот диагнозДиагноз основного заболевания:Простатит хронический инфекционный, ассоциированный с хламидией трахоматис.Сопутствующий диагног Уретрит...

Владислав

Вопрос закрыт

Попова Виктория Николаевна · Answer · 2025-07-26T11:34:26+03:00

Здравствуйте,
Если Вы имеете ввиду правильно ли назначено лечение
Все верно
В подобной ситуации схема может быть применена
Лечатся 2 партнера одновременно
Контрольные анализы через месяц от окончания приема препаратов

Онлайн консультация уролога

Вопросы урологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме