Онлайн консультация уролога

Question 1

26 июля 2025

Мне 46 лет. Год назад появились боли при мочеиспускании - исключительно за день до менструации и в первый день менструации, потом боли проходят. Несколько раз я думала, что это цистит - сдавала ОАМ, бакпосев мочи - всё было в норме. Сейчас всё так и продолжается - два дня...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-07-26T10:49:53+03:00

Здравствуйте! Если ОАМ в данный момент в норме, то антибактериальная терапия не требуется.
Для уточнения причин наиболее точными методами диагностики считаются:
- сдать мазки на микрофлору, ПЦР соскоб на все ИППП или Фемофлор скрин - у гинеколога (дисбактериоз влагалища может быть причиной жалоб)
- пройти УЗИ почек
- пройти УЗИ мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи (для исключения МКБ).
В таких случаях обычно рекомендуется начать принимать:
- Бруснивер по 1/3 стакана * 3 раза в день по 2 недели. В среднем 2 месяца
- Lactoflorene цист по 1 пакетику 1 раз в день. В среднем 30 дней. Этот препарат рекомендуется принимать, предварительно опорожнив мочевой пузырь. Приём улучшит общее состояние, устранит неприятные симптомы со стороны мочеиспускания и будет способствовать профилактике рецидивов инфекций мочевыводящих путей.
Продолжительность можно скорректировать на очном приёме в зависимости от меняющегося состояния.
Обильное питьё из расчёта 30 мл/кг/сутки, чтобы мочевой пузырь самоочищался. Добавьте в рацион клюкву и клюквенные морсы, обладающие природными уросептическими свойствами.

Question 2

Боль при касании головки

1 ответ

26 июля 2025

Недавно открыл головку и при касании появляется больСпросил у уролога, он сказал что это нормальноКак можно ускорить процесс снижения боли?

Алексей

Вопрос закрыт

Панов Алексей Константинович · Answer · 2025-07-26T09:54:45+03:00

Здравствуйте, при отсутствии воспаление, покраснения признаков воспаления головки полового члена, то вам необходимо исключить мастурбацию и половой покой и наблюдение.

Question 3

Цистит!!! При гв

3 ответа

26 июля 2025

Здравствуйте, сегодня проснулась с утра с признаками цистита и сейчас очень плохо, хотя ничего не предвещало абсолютно, выпила 500 мг флемоксин солютаб ( больше дома ничего не было), потом купила амоксиклав 500 мг с клавуланоаой кислотой и выпила половинку, в общем получилось...

Светлана

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-07-26T09:21:10+03:00

Здравствуйте! Обычно рекомендуется начать принимать канефрон по 2 драже 3 раза в день. В среднем 1 месяц, можно урологический сбор бруснивер по 1/3 стакана * 3 раза в день. В среднем 14 дней. При грудном вскармливании это можно. Обильное питьё.
В таких случаях наиболее информативным считается сдать общий анализ мочи, бак. посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам уже не сдадите. Мочу собирать с соблюдением следующей техники: утренняя моча, средняя порция, в стерильный контейнер, предварительно провести гигиенические мероприятия и прикрыть влагалище тампоном, чтобы микрофлора из влагалища не попала в анализ и не нарушила его информативность. Также пройти УЗИ почек, УЗИ мочевого пузыря.
Если по общему анализу мочи будет воспалительный процесс, то в таких случаях рекомендуется принять монурал 3 г однократно на ночь, предварительно опорожнить мочевой пузырь.
Если не будет эффекта от монурала в течение 2 – 3 дней, то тогда эффективным считается приём фурагин или фурамаг по 100 мг * 3 раза в день. В среднем 7 дней. Продолжительность можно скорректировать на очном приёме в зависимости от меняющегося состояния. На период лечения уже нужно будет перевести ребёнка на искусственное вскармливание. Чтобы сохранилась лактация, можете сцеживать молоко на период лечения.
После лечения рекомендуется сдать общий анализ мочи для контроля.

Question 4

Простатит?

2 ответа

26 июля 2025

Затрудненное мочеиспускание, боль внизу живота, ночью.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-07-26T09:29:51+03:00

Корчагина Галина Александровна

Да, всё правильно!

Question 5

Вздутие крайней плоти

1 ответ

26 июля 2025

Как обычно решил подрочить, всё хорошо, через минут 15 заметил, что не могу закрыть член, крайняя плоть как спасательный круг стала, по всей окружности, что делать? Закрыть но могу его

Никита

Вопрос закрыт

Рубцова Марина Михайловна · Answer · 2025-07-26T09:13:13+03:00

Здравствуйте. По предоставленной информации можно предположить парафимоз. В таких случаях обычно рекомендуют незамедлительно!! обратится в больницу в приёмное хирургическое отделение для правления крайней плоти!

Question 6

Недержание мочи после родов

4 ответа

26 июля 2025

Доброе утро. Были роды естественные. Без разрывов. Во время беременности один раз было недержание мочи. Практически перед самими родами. Сразу после родов начался ад. При подъеме с кровати моча лилась ручьем как будто снова отходят воды. Это было первую неделю. Потом стало...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кодзоков Мурат Анатольевич · Answer · 2025-07-27T08:02:35+03:00

Кодзоков Мурат Анатольевич

Пожалуйста! И тренировки можно сразу начать

Question 7

Камень в мочеточнике , методика лечения.

1 ответ

26 июля 2025

Была почечная колика, очень болезненная. На узи показало, что камень 4.2мм на выходе из почки в лоханке. При этом моча была бордовая, по анализам с содержанием крови. Назначили Ципролет(хотя врач, сказал, что по анализам нет воспаления, типа для профилактики), ношпу и , сбор...

Александр

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-07-26T16:33:17+03:00

Александр, по Вашей ситуации:

Судя по данным КТ, у Вас камень овальной формы (2,5х2,5х6,8 мм), который сейчас находится в верхней трети мочеточника и уже прошёл примерно треть его длины. Это важный момент: камни в верхней трети действительно отходят хуже, чем в средней или нижней, и здесь многое зависит от плотности камня, состояния мочеточника и индивидуальных анатомических особенностей.

Сейчас боли либо минимальные, либо полностью ушли, моча нормализовалась, признаков инфекции нет. Это хороший признак, но не гарантия, что камень выйдет самостоятельно. Ваша тактика — наблюдение с продолжением консервативной терапии — оправдана, если нет признаков осложнений (сильная боль, лихорадка, уменьшение объёма мочи, выраженная гематурия, признаки инфекции).

Что делать дальше:

1. Продолжайте обильное питьё — это помогает продвижению камня.
2. Препараты для облегчения отхождения камня:
- Альфа-адреноблокаторы (например, Омник по 0,4 мг 1 раз в день) — расслабляют мочеточник и увеличивают шанс самостоятельного выхода камня. Если не назначали — обсудите с врачом возможность их применения.
- Спазмолитики (галидор, но-шпа) — допустимы, но их эффективность ниже, чем у альфа-блокаторов.
- Нестероидные противовоспалительные (диклофенак) — только при болях.
- Цистон, почечные сборы — допустимы как вспомогательная мера, но их эффективность в отношении реального отхождения камня не доказана.
3. Контроль состояния:
- Следите за общим анализом мочи (особенно на наличие крови, лейкоцитов).
- Контролируйте температуру, объём мочи, появление болей.
- Если появятся выраженные боли, температура, уменьшение мочи — немедленно обратитесь к врачу.
4. Горячие ванны — допустимы для снятия спазма, но не влияют на скорость выхода камня.
5. Марена красильная — клинически значимого эффекта на отхождение камня не имеет, но если переносится хорошо, можете продолжать.
6. Мочитесь в ёмкость — это правильно, чтобы не пропустить камень.

Question 8

Красные точки На половом органе Причины и как устранить

1 ответ

26 июля 2025

Красные точки или покраснения на половом органе чем лечить и от чего может быть ?

Никита

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-07-26T16:26:44+03:00

Красные точки или покраснения на половом члене у молодых мужчин чаще всего связаны с воспалением головки и крайней плоти — это состояние называется баланопостит. Причинами могут быть недостаточная или нерегулярная интимная гигиена, скопление смегмы, микротравмы, использование агрессивных моющих средств, а также реакция на презервативы или лубриканты. Реже — грибковая или бактериальная инфекция, особенно после незащищённых половых контактов.

В первую очередь рекомендую наладить ежедневную гигиену: аккуратно промывать головку и крайнюю плоть тёплой водой без мыла, особенно после мочеиспускания и полового акта. Не используйте спиртовые или ароматизированные средства. После гигиены аккуратно промокайте кожу мягким полотенцем.

Для уменьшения воспаления рекомендую делать ванночки с бледно-розовым раствором перманганата калия (только кипячёная вода) 2 раза в день по 5 минут. После процедуры аккуратно промокните кожу и нанесите крем Баланекс (для взрослых) 2 раза в день, курсом 7–10 дней.

Если были незащищённые половые контакты — рекомендую пройти ПЦР-обследование на инфекции, передающиеся половым путём.

Если покраснение и точки не проходят в течение недели, появляются выделения, зуд, боль или другие симптомы — необходим очный осмотр уролога для уточнения диагноза и коррекции терапии.

В большинстве случаев при соблюдении гигиены и местном лечении симптомы проходят быстро. Не занимайтесь самолечением и не используйте гормональные или антибактериальные мази без назначения врача.

Question 9

Частое мочеспускание, цистит

1 ответ

26 июля 2025

Добрый день. После цистита он был 21 июня, пропила монурал, все прошло , сейчас при мочеспускании появилось жжение. Сдала анализ мочиЧто делать?

Марина, Волгоград

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-07-26T16:24:44+03:00

Марина, жжение при мочеиспускании после перенесённого "цистита" и приёма монурала — повод обязательно оценить результаты общего анализа мочи. Для дальнейшей тактики важно знать конкретные показатели: уровень лейкоцитов, эритроцитов, наличие белка, бактерий, нитритов, а также удельный вес и pH мочи. Именно эти параметры позволяют понять, есть ли признаки воспаления, инфекции или других изменений.

Пожалуйста, как только будут готовы результаты анализа, пришлите их полностью — по каждому показателю. Это позволит объективно оценить ситуацию и определить, требуется ли дополнительное обследование или лечение. Пока никаких выводов делать не будем — жду данные анализа.

Question 10

Вопрос по результатам анализа из уретры

1 ответ

26 июля 2025

Добрый день, подскажите. У мужа пришел анализ. Обнаружен Gardnerella vaginalis. Грам (+) кокки скудн.Грам (+) коккобациллы скудн.Морфотипы строгих анаэробов скудн.Что это означает? И что делать? Остальные показатели не обнаружены.

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-07-26T16:21:56+03:00

В Вашем вопросе речь идёт о результатах мазка из уретры у мужа, где обнаружена Gardnerella vaginalis, а также отмечены "Грам (+) кокки скудн.", "Грам (+) коккобациллы скудн." и "морфотипы строгих анаэробов скудн.".

Объясню, что это значит. Gardnerella vaginalis — это микроорганизм, который обычно ассоциируется с бактериальным вагинозом у женщин, но у мужчин может присутствовать транзиторно, особенно если у партнёрши есть бактериальный вагиноз. Сам по себе этот микроорганизм у мужчин не является доказанной причиной урологических заболеваний и не требует лечения при отсутствии жалоб.

"Грам (+) кокки" и "Грам (+) коккобациллы" в небольшом количестве — это представители нормальной микрофлоры, которые могут встречаться у здоровых людей. "Морфотипы строгих анаэробов" также могут быть частью обычной микробиоты.

Если у мужа нет никаких жалоб (жжения, выделений, дискомфорта при мочеиспускании и т.д.), эти находки не требуют никакого лечения и не представляют опасности. Если же есть симптомы, тогда требуется очная консультация уролога для уточнения диагноза и, возможно, дообследования.

Обращаю внимание: Gardnerella vaginalis не является инфекцией, передающейся половым путём, и её обнаружение у мужчин без симптомов не требует терапии. Если у Вас есть вопросы по Вашему здоровью — рекомендую обсудить это с гинекологом, так как бактериальный вагиноз у женщин может быть причиной рецидивирующего дискомфорта.

В целом, повода для беспокойства нет, если нет клинических проявлений.

Question 11

Высокий уровень ПСА

1 ответ

26 июля 2025

Здравствуйте, мне 63 года. У меня хронический простатит. Сдал анализ крови на общий и свободный ПСА. Общий 15.64. свободный 0.65. процентное соотношение 4% . Как я понимаю скорее всего это к злокачественному новообразованию? Уже пол года беспокоит незначительная тянущая боль...

Олег

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-07-26T16:20:44+03:00

Олег, в Вашем случае повышение общего ПСА до 15,64 нг/мл и низкое процентное соотношение свободного ПСА (4%) требует настороженности в отношении возможного злокачественного процесса в предстательной железе. Такие значения чаще встречаются при раке простаты, однако окончательный вывод делать рано — уровень ПСА может повышаться и при других состояниях (доброкачественная гиперплазия, хроническое воспаление, манипуляции на простате, задержка мочи и пр.).

В Вашем возрасте и с учетом длительных жалоб ("тянущая боль в области мошонки") необходимо провести комплексное обследование, чтобы исключить как онкологическую, так и доброкачественную патологию. Хронический простатит, как правило, не приводит к такому уровню ПСА.

Что нужно сделать в ближайшее время:
- Повторить анализ ПСА (общий и свободный) в той же лаборатории через 2–3 недели, строго соблюдая правила подготовки (без физических нагрузок, половых контактов, массажа простаты, велосипедных прогулок за 48–72 часа до сдачи анализа).
- Выполнить МРТ предстательной железы с контрастированием — это наиболее информативный метод для исключения/подтверждения опухолевого процесса.
- Сделать УЗИ органов малого таза, обязательно с определением остаточной мочи.
- Пройти урофлоуметрию — исследование скорости и характера мочеиспускания.
- Вести дневник мочеиспускания (используйте приложение «ЭТТА - дневник мочеиспускания» — это удобно и позволит объективно оценить Ваши симптомы).
- Сдать общий анализ мочи.
- Обсудить результаты с урологом для определения дальнейшей тактики.

Что касается обнаружения гемоглобина в кале — это отдельный вопрос, требующий консультации гастроэнтеролога и, возможно, проведения колоноскопии для исключения патологии кишечника.

На данном этапе лечение не назначается до получения результатов комплексной диагностики. Любые назначения будут зависеть от итогового диагноза.

Рекомендую не затягивать с обследованием и организовать визит к урологу после получения всех указанных выше результатов.

Question 12

Почему постоянно ощущение что хочется по маленькому в туалет

1 ответ

26 июля 2025

Здравствуйте, я беременна на 34 неделе, у меня проблемы с почками выявили острый пиелонефрит, была операция поставили стенты на почки, после операции начались постоянные потуги в туалет по маленькому, даже если только что сходила, после операции прошло уже около двух месяцев...

Кристина

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-07-26T16:16:19+03:00

Кристина, в Вашей ситуации постоянные позывы к мочеиспусканию действительно чаще всего связаны с раздражающим действием стента на слизистую мочевого пузыря. Однако если дискомфорт выражен сильно и мешает повседневной жизни, рекомендую не просто терпеть до снятия стентов, а обсудить с Вашим лечащим урологом возможность оценки правильности положения и размера стента. Иногда слишком длинный стент или большой дистальный завиток могут упираться в шейку мочевого пузыря и провоцировать выраженные неприятные ощущения.

Контроль за состоянием стента включает:
— УЗИ почек и мочевого пузыря для оценки положения стента и исключения расширения чашечно-лоханочной системы (гидронефроза).
— Общий анализ мочи (можно использовать тест-систему «Жёлтая бабочка») для своевременного выявления признаков инфекции.

Если по данным обследования всё в порядке, а симптомы сохраняются, это, к сожалению, типичная реакция на стент, и окончательное облегчение наступит после его удаления. До этого момента важно поддерживать адекватный питьевой режим (если нет ограничений), избегать раздражающих продуктов.

Если появятся новые или усиливающиеся симптомы — боль, кровь в моче, повышение температуры, уменьшение объёма мочи — обращайтесь к врачу незамедлительно.

Question 13

Красные пятна на крайней плоти

5 ответов

26 июля 2025

Здравствуйте, сегодня появились красные пятна на крайней плоти,не сказать что вызывают какой то сильный дискомфорт.Перед этим 2 дня лежал в постели с температурой(простудился)соответственно душ не принимал.Что это может быть,нужно ли сдать какие нибудь анализы?

Илья, Москва

Вопрос закрыт

Кодзоков Мурат Анатольевич · Answer · 2025-07-26T07:42:07+03:00

Здравствуйте. Судя по представленным фотографиям, вероятно, это баланопостит. В таких случаях рекомендуется использовать мазь акридерм гк, наносить тонким слоем на поражённые участки 2 раза в день, предварительно помыть и просушить головку и крайнюю плоть, 7 дней. На период лечения рекомендуется полный половой покой. Незащищенные половые контакты были?

Question 14

Изменение цвета мочи

1 ответ

26 июля 2025

при приёме фурагина моча стала оранжевого цвета. это нормально?

Ольга

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-07-26T16:03:31+03:00

Ольга, изменение цвета мочи на оранжевый при приёме фурагина (правильное название — фуразидин) — это частое и ожидаемое явление. Фуразидин и другие препараты из группы нитрофуранов могут придавать моче ярко-жёлтый или оранжевый оттенок за счёт особенностей метаболизма и выведения препарата через почки. Это не опасно и не требует отмены лечения.

Однако если помимо изменения цвета появились другие симптомы — боль, резкое ухудшение самочувствия, выраженная слабость, кожная сыпь, зуд или пожелтение кожи и склер, обязательно сообщите об этом врачу.

С учётом Вашего анамнеза (мочекаменная болезнь, хронический пиелонефрит) рекомендую контролировать общий анализ мочи, чтобы оценить эффективность терапии и исключить осложнения. В домашних условиях удобно использовать тест-систему «Жёлтая бабочка» — это позволит быстро и объективно оценить основные параметры мочи между визитами к врачу.

Если потребуется — готова дать рекомендации по дальнейшему наблюдению.

Question 15

Частое мочеиспускание у девочки 7 лет

5 ответов

26 июля 2025

Здравствуйте, девочка 7 лет, последние 5 дней частое мочеиспускание, сдали анализ мочи ( прикладываем), последние 3 дня принимает Канефрон без видимых улучшений.Подскажите пожалуйста, какие доп. анализы до сдать, нужно ли узи и может подскажите варианты лечения. Спасибо.

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Попов Владимир Александрович · Answer · 2025-07-26T01:07:30+03:00

Доброго времени суток.
Вероятно есть воспаление мочевого пузыря.
В диагностике помогает 3-х стаканный анализ мочи. Посев мочи на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. Не будет лишним сделать УЗИ почек и мочевого пузыря.
Осмотр детского гинеколога.
При лечении подробной патологии можно использовать помимо Канефрон Н
Фурамаг 25 мг 4 раза в день 7 дней.
Бак-сет форте по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней.
Обильное питье с отваром мочегонных трав и ромашки. Сухое тепло на низ живота.

Онлайн консультация уролога

Вопросы урологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме