Онлайн консультация уролога

Question 1

27 июля 2025

Здравствуйте,подскажите что делать,сделал кт с контрастом,обнаружили добавочную почечную артерию слева,временами болит поясница,частое мочеиспускание.Начитался теперь переживаю.

Вова

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2025-07-27T21:02:44+03:00

Римиханова Луиза Римихановна

Читайте меньше интернет.Полный бред откровенно сказать.

Question 2

На члене вскочило пятно

2 ответа

27 июля 2025

Добрый день! Ребенку 17 лет, на члене вскочило пятно- см фото, только сейчас заметил, не болит, когда трогает-немного щиплет и побаливает. Половой жизнью не живет, точно. Что может быть? К какому врачу обратиться?

Анна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-07-27T20:47:09+03:00

Корчагина Галина Александровна

Также рекомендуется посетить детского уролога для очного осмотра.

Question 3

Во время полового акта пропадает эрекция

1 ответ

27 июля 2025

Здравствуйте. Сергей, 38 летГод назад появились проблемы с эрекцией, во время полового акта через минут 5-10 пропадает желание и эрекция, не всегда, но в большинстве случаев, повторный половой акт это вообще большая редкость. Утренняя эрекция тоже стала редкой (1-2 раза в...

Сергей

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-07-27T20:59:44+03:00

5. Диета с акцентом на овощи, рыбу, орехи, умеренное количество белка — это правильно, но не стоит ожидать от неё чудес в плане эрекции. Витаминные комплексы и сельдерей с бананом — хороший фон, но не основа терапии.
6. Если есть избыточный вес — снижение массы тела существенно улучшает эректильную функцию.
7. Учитывая Ваш анамнез по остеохондрозу, важно контролировать уровень физической активности и избегать длительного сидения, так как застойные явления в малом тазу могут усугублять ситуацию.

Если после коррекции образа жизни, нормализации сна и консультации с психотерапевтом ситуация не улучшится — рекомендую очно обратиться к урологу для расширенного обследования и подбора терапии.

Ваша ситуация обратима, и при комплексном подходе прогноз благоприятный.

Question 4

Цистит, второй эпизод за полгода

1 ответ

27 июля 2025

Добрый день. С 18 лет мучаюсь циститами. Один раз он длился 10!!! месяцев и ни один врач не мог помочь... На данный момент снова рецидив. Принимала Монурал однократно на ночь, не помогло. Нолицин по 1т 2 р в день 7 дней, не помогло. Испытываю постоянное жжение в области...

Александра

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-07-27T20:49:19+03:00

Александра, в Вашей ситуации речь идёт о рецидивирующем цистите с длительным анамнезом и неэффективностью двух курсов антибиотиков (фосфомицин и норфлоксацин). На данный момент у Вас сохраняется жжение в области уретры, но отсутствуют типичные признаки острого инфекционного процесса: нет учащённых позывов, боли при мочеиспускании, мочеиспускание полноценное.

В подобных случаях, когда антибиотики не дают эффекта, а лабораторного подтверждения инфекции не получено (анализ мочи и посев не проводились), дальнейшее назначение антибактериальных препаратов нецелесообразно. Жжение в уретре может быть связано с постинфекционными изменениями слизистой, нарушением микробиома, синдромом хронической тазовой боли или гинекологическими причинами.

Рекомендую:
— Провести общий анализ мочи. Если нет возможности сдать его в лаборатории, используйте тест-систему для экспресс-анализа мочи «Жёлтая бабочка» (это позволит быстро оценить основные показатели и пройти опросник симптомов).
— Если анализ мочи без признаков воспаления, продолжать антибиотики не нужно.
— Для поддержки слизистой рекомендую препараты на основе D-маннозы и проантоцианидинов (например, Цисталис Д+), а также использование интимного геля с D-маннозой и гиалуроновой кислотой (Цисталис гель интимный).
— Важно исключить гинекологические причины: рекомендую консультацию гинеколога и обследование на бактериальный вагиноз, атрофические изменения слизистой, при необходимости — исследование микробиома влагалища (например, Фемофлор-16).
— Если есть симптомы менопаузы или дефицита эстрогенов, рассмотрите использование геля Цисталис Эстро.
— Не используйте агрессивные средства для интимной гигиены, не делайте спринцеваний без назначения врача.
— При сохранении симптомов рекомендую очную консультацию уролога для исключения синдрома хронической тазовой боли, миофасциального синдрома и других неинфекционных причин.

Question 5

Пришли анализы , поясните результаты

5 ответов

27 июля 2025

Элементы грибовНЕ ОБНАРне обнаруженыТрихомонадыНЕ ОБНАРне обнаруженыГрам (-) диплококкиНЕ ОБНАРне обнаруженыЭпителий плоскийСКУДН.Эпителий уретральныйОБНАРУЖ.Лейкоциты0-1 п/зр.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-07-27T19:16:07+03:00

Здравствуйте! По мазку на микрофлору без признаков воспаления. Эпителии, которые обнаружены - это клетки, которые попадают в анализ в результате забора из уретры урогенитальным зондом. Всё что обнаружено это условно-патогенная микрофлора, которая в норме обитает в уретре. Признаков воспаления по мазку нет. Мазок никогда не будет стерильным. Лечение не требуется.

Какие присутствуют жалобы? С какой целью обследовались?

Question 6

Анализы их результаты

5 ответов

27 июля 2025

Элементы грибовНЕ ОБНАРне обнаруженыТрихомонадыНЕ ОБНАРне обнаруженыГрам (-) диплококкиНЕ ОБНАРне обнаруженыЭпителий плоскийСКУДН.Эпителий уретральныйОБНАРУЖ.Лейкоциты0-1 п/зр.

Александр

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-07-27T18:59:38+03:00

Здравствуйте. Анализ мазка из уретры без признаков воспалительного процесса. То, что есть является нормальной микрофлорой. Ничего опасного нет. Если хотели обследоваться на иппп, то это рекомендуется сдать андрофлор или пцр соскоб на все ИППП.

Question 7

Впч 31/6/53/73

3 ответа

27 июля 2025

Подскажите пожалуйста, при сдаче мазка на впч обнаружились аж 4 вида : 31,6,53,73Были папиломы вокруг полового члена, удаление которых вышло в 30 тысяч +-Далее обнаружилось, что папиломы так же есть на головке , и две одиночные и одно скопление из папилом . Врач выписал уколы...

Даниил, Москва

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-07-27T18:08:21+03:00

Здравствуйте! Определились онкогенные типы ВПЧ 31, 6, 53, 73 типа. Самым важным является поддержание хорошего иммунитета для борьбы с ВПЧ. Важное в борьбе против ВПЧ - это не противовирусные средства, а иммунитет. Поэтому соблюдайте режим труда и отдыха. Не переутомляйтесь, во время отдыхайте. Не существует таких методов для ВПЧ, которые могли бы избавить от вируса на 100%. Бывает такое, что вирус самостоятельно элиминируется из организма благодаря хорошему иммунитету. При появлении высыпаний ВПЧ на половых органах в виде кондилом – необходимо их удаление.
Рекомендуется 1 раз в 6 - 12 месяцев – сдавать ПЦР на ВПЧ (так как возможна самостоятельная элиминация вируса ВПЧ из организма), также наблюдайте за возможным проявлением высыпаний на половых органах. И для профилактики этих высыпаний – поддерживайте свой иммунитет.
Помните, что наибольшая заразность представляется в период высыпаний - кондилом, поэтому на этот период необходимо исключать половые контакты, также ВПЧ наиболее опасен для женского организма, так как он вызывает рак шейки матки, поэтому половую партнёршу заранее необходимо предупреждать о наличии ВПЧ.

Question 8

Спермограмма расшифровка анализа

3 ответа

27 июля 2025

Добрый день.Прошу расшифровать анализ.Мужчине 44 года, мне 37 лет.Получится ли забеременеть естественным путем ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Привалов Дмитрий Владимирович · Answer · 2025-07-27T16:27:08+03:00

Да, возможно. Но понимать что варикоз сам не проходит и может быть постепенное ухудшение, в том чисте и качества сперматозоидов.

Question 9

Зуд на кончике уретры

3 ответа

27 июля 2025

19 числа сдавал ПЦР-14. Анализы показали все хорошо. На второй день при мочеиспускании особо боли не было. На третий день был половой акт с девушкой с контрацептивом, однако оральный акт был без защиты и я не заметил когда именно но у меня начался зуд на кончике уретры. 23...

Дмитрий

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-07-27T16:11:26+03:00

Здравствуйте! Вероятно небольшая травматизация. В этом случае рекомендуется применять:
- ванночки с фурацилином (из расчёта 1 табл. 20 мг на 100 мл воды) 2 раза в день по 5 - 10 минут. В среднем 10 дней. Сразу после того как подсохнет
- крем Бепантен 2 раза в день. В среднем 14 дней.
- Аевит по 1 таблетке 2 раза в день. В среднем 14 дней.

Question 10

Частые рецидивы цистита

1 ответ

27 июля 2025

Добрый день! Мучаюсь уже много лет с цеститом (возраст - 23), не так давно при симптомах лучилась раствором манурала, пропила 2 пакетика с перерывом 1 день, через 5 дней цестит опять вернулся с острой болью. И это так не первый раз! Иногда вместо манурала принимаю фурагин...

Дарья, Краснодар

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-07-27T19:09:14+03:00

Дарья, у Вас наблюдаются частые рецидивы инфекции нижних мочевых путей (рецидивирующий цистит). Под "мануралом" Вы, вероятно, имеете в виду фосфомицин (препарат выбора для острого цистита). Однако повторное и частое применение антибиотиков без подтверждения диагноза по анализу мочи снижает их эффективность и способствует развитию устойчивости бактерий. Аналогичная ситуация с фурагином: его длительный приём без лабораторного контроля не решает проблему, а может усугубить течение заболевания.

Ваша ситуация требует более системного подхода:

1. При каждом обострении обязательно сдавайте общий анализ мочи (можно использовать тест-систему «Жёлтая бабочка» для экспресс-диагностики дома) до начала приёма антибиотика. Это позволит подтвердить наличие воспаления и избежать ненужного лечения.

2. Если в анализе мочи выявляются лейкоциты и нитриты — подтверждается бактериальный цистит, и тогда оправдано назначение антибактериальной терапии. Если изменений нет — антибиотики не нужны.

3. При рецидивах рекомендую провести посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам, чтобы подобрать эффективное лечение.

4. Важно исключить гинекологические причины, бактериальный вагиноз, а также анатомические особенности (например, зияющую уретру), которые могут способствовать рецидивам. Необходим осмотр гинеколога и уролога.

5. Для объективизации симптомов рекомендую вести дневник мочеиспускания с помощью приложения «ЭТТА - дневник мочеиспускания» (3 дня достаточно), чтобы оценить частоту, объём и характер позывов.

6. В качестве профилактики обострений рекомендую рассмотреть длительный приём препаратов с D-маннозой (например, Цисталис Д+ или Цисталис капсулы), а также использовать Цисталис гель интимный при сексуальной активности, если обострения связаны с половыми контактами.

7. Если рецидивы возникают после полового акта, важно соблюдать профилактические меры: мочеиспускание после контакта, наружная гигиена, применение D-маннозы и защитных гелей.

Question 11

Задержка мочи

1 ответ

27 июля 2025

Гидронефроз 2 степени,на левой почке по показаниям УЗИ камень 13мм, тошнота.Принимала блемарен при камне 10мм,потом УЗИ показало 10мм,сейчас 13мм.Операцию делать не хочу,недавно вышла из под наркоза.Подскажите пожалуйста альтернативные методы лечения.

Людмила

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-07-27T18:06:38+03:00

Людмила, по Вашей ситуации:

Камень в левой почке размером 13 мм с признаками гидронефроза 2 степени и задержкой мочи — это клинически значимое состояние, требующее внимательного подхода. Термин "задержка мочи" подразумевает нарушение оттока мочи, что при наличии камня такого размера может приводить к расширению чашечно-лоханочной системы почки (гидронефрозу) и риску ухудшения функции почки.

Растворение камней такого размера и плотности, как правило, невозможно, особенно если речь идет об оксалатных или смешанных камнях. Препарат "Блемарен" эффективен только для уратных камней, которые встречаются реже. Если динамика размера камня — с 10 мм до 13 мм — подтверждена на КТ, это говорит о продолжающемся камнеобразовании.

Ваша настороженность по поводу хирургического вмешательства понятна, особенно после недавней анестезии. Однако важно понимать, что при прогрессирующем гидронефрозе и сохраняющемся нарушении оттока мочи единственным способом сохранить функцию почки может быть именно восстановление проходимости мочевых путей, иногда — с помощью минимально инвазивных процедур.

Question 12

Цистит не проходит

2 ответа

27 июля 2025

Предварительно поставили диагноз цистит ,сказали сдать анализы мочи ,но не получилось сдать . Выпила монурал однократно. Не помогло особо . Начала пить фурагин , 5 дней пила не помогает . Уриналгин тоже пропила ,особого эффекта не заметила .Канефрон пью уже 10 дней . Можно ли...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гаптрахманова Гузель Альфредовна · Answer · 2025-07-27T14:37:39+03:00

можно сдать, но он не такой специфичный при воспалении мочевого пузыря, иногда может не показать воспаление

Question 13

Уплотнение на половом члене

4 ответа

27 июля 2025

После эякуляции когда, половой член был в покое заметил, что ниже головки полового члена под кожей какое-то уплотнение. Уплотнение было похоже как будто там шарик. На следующий день я этот уплотнения не заметил

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кодзоков Мурат Анатольевич · Answer · 2025-07-27T14:38:29+03:00

Здравствуйте. Возможно это просто была вздувшаяся подкожная вена.
Данное уплотнение вы заметили впервые или ранее оно тоже появлялось после полового акта? На ощупь было плотным? Была болезненность при прикосновении?

Question 14

Резь при мочеиспускание

1 ответ

27 июля 2025

Неделю назад после купания в пруду появились неприятные ощущения в низу живота, частые позывы к мочеиспусканию, в конце боль. Купила Монурал выпила по инструкции, частые позывы и боль прошли, но иногда было ощущение сухости и как будто щипит. Вчера опять появились частые...

Екатерина, Орёл

Вопрос закрыт

Кодзоков Мурат Анатольевич · Answer · 2025-07-27T13:13:10+03:00

Здравствуйте. Учитывая, что жалобы быстро возобновились после приёма Монурала, рекомендуется сдать общий анализ мочи и посев (средняя порция утренней мочи после гигиенического душа), сделать узи почек и мочевого пузыря (наполненного) с осмотром устьев мочеточников для исключения камней, а также проконсультироваться с гинекологом, сдать мазки. Для лечения цистита обычно назначается нитрофурантоин 100 мг 3 раза в день, 7 дней. Лечение рекомендуется начинать после сдачи анализа мочи, чтобы анализ был правильный

Question 15

Учащенное мочеиспускание

3 ответа

27 июля 2025

21.07 вечером был какой-то мышечный спазм в правом паху, переходил в ногу, больно было двигать ногой и ныло внизу живота, через какое-то время все прошло само, и через день началось учащенное для меня мочеиспускание, особенно, если я долго хожу, после похода «по-маленькому»...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-07-27T12:24:08+03:00

Здравствуйте. Общий анализ мочи указывает на инфекцию мочевыводящих путей. По узи почек отмечается микролит незначительного размера 1,5 мм в левой почке.
Из рекомендаций эффективным считается начать:
1) Lactoflorene цист по 1 пакетику 1 раз в день, предварительно опорожнив мочевой пузырь, в течение 1 месяца, это будет способствовать более длительному межрецидивному периоду инфекций мочевыводящих путей.
2) Монурал 3 г однократно на ночь, предварительно опорожнив мочевой пузырь или Фурагин 100 мг * 3 раза в день в течение 7 дней.
3) Бруснивер по 1/3 стакана * 3 раза в день в течение 14 дней.
Продолжительность зависит от результатов наблюдения в динамике и может измениться.
После проведённого курса рекомендуется повторить общий анализ мочи.
Рекомендовано проконсультироваться у гинеколога, так как воспалительные заболевания женской половой системы может приводить к рецидивам инфекций мочевыводящих путей.

Онлайн консультация уролога

Вопросы урологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме