Онлайн консультация уролога

Question 1

Боли в почке при приеме блемарена, РН снизилаь с 7,2до 5,6, кровь в моче

28 июля 2025

не является ли это следствием приема блемарена, надо ли прекратить его прием? что делать, если появилась кровь в моче, сдать анализы в ближайшее время нет возможности, спасибо

Ахтямова Лилия Наильевна

Вопрос закрыт

Кодзоков Мурат Анатольевич · Answer · 2025-07-28T11:10:06+03:00

Здравствуйте. При растворении мочекислых камней рекомендуется поддерживать рН мочи на уровне 6,2-7. Если значение слишком низкое, рекомендуется снизить дозировку. Кровь в моче может быть на фоне движения камней/песка или на фоне воспаления. Естьли учащенное, болезненное мочеиспускание?
И прикрепите, пожалуйста, протокол КТ

Question 2

Мочекаменная болезнь

2 ответа

28 июля 2025

Добрый день! Мочекаменная болезнь более 20 лет, 14 июля была проведена операция по удалению камняв мочеточника и поставлен стент, выписана на 3 сутки в удовлетворительном сост, вчера 27 июля, заметила моча мутная и жжение при,мочеспускании, принимаю канефрон по 2...

ольга, Москва

Вопрос закрыт

Кодзоков Мурат Анатольевич · Answer · 2025-07-28T16:47:19+03:00

Тогда лучше дождаться результатов анализов и по ним решать нужна ли антибактериальная терапия. Пока рекомендуется сделать УЗИ и выполнять общие рекомендации, описанные выше

Question 3

Что делать, если цистит появляется от всего

1 ответ

28 июля 2025

Всем доброго времени суток! Мне 20 лет. Первый раз 2 года назад появился цистит, но проходил сам. Обычно появлялся после ПА. При сильных болях прикладывала грелку и все проходило. Каждый раз цистит появлялся все чаще и чаще, грелка больше не помогала. Начала принимать нолицын...

Виолетта

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-07-29T11:56:25+03:00

Виолетта, ситуация, с которой Вы столкнулись, действительно непростая, и, к сожалению, достаточно типична для молодых женщин с рецидивирующим посткоитальным циститом. Позвольте обобщить и объяснить, что происходит, и как можно выстроить дальнейшую тактику.

У Вас классическая картина рецидивирующего цистита, который возникает преимущественно после половых контактов и на фоне переохлаждения. Важно понимать: речь идёт не о "цистите от всего", а о хроническом воспалительном процессе слизистой мочевого пузыря, который обостряется под действием определённых триггеров — в Вашем случае это половой акт и охлаждение.

Вы уже прошли стандартные этапы терапии: антибактериальные препараты (нолицин, фурагин, фосфомицин), фитопрепараты, иммунотерапия (уро-ваксом), профилактические схемы. Отмечаете, что эффективность большинства средств снизилась, а на фоне фурагина возникла аллергическая реакция. Это говорит о формировании устойчивых форм бактерий и, возможно, изменении микробиома мочевых путей.

Цистоскопия выявила признаки хронического воспаления ("рыхлая зона"), но без специфических изменений. Гинекологическая патология исключена. Лейкоцитурия в анализах мочи подтверждает воспалительный процесс.

Ваша ситуация требует комплексного подхода:

1. Контроль и самодиагностика
Рекомендую при каждом эпизоде обострения проводить экспресс-анализ мочи с помощью тест-системы «Жёлтая бабочка». Это позволит объективно оценивать наличие воспаления и принимать решение о необходимости антибактериальной терапии. Если в анализе появляются эритроциты, антибиотик необходим, если только лейкоциты — возможна неантибактериальная поддержка.

Question 4

Камни в почках

5 ответов

28 июля 2025

Добрый день.На КТ обнаружили камни в одной почке.Результаты прилагаю ниже.Из симптомов учащенное безболезненное мочеиспускание и немного тянет поясницу справа.Какое лечение мне показано?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Теребенина Анастасия Егоровна · Answer · 2025-07-28T07:27:12+03:00

Добрый день, по описанию в обеих почках в средней группе чашек мелкие и рыхлые камушки 3 мм, даже можно сказать песочек.
Страшного в этом ничего нет, достаточно будет добавить усиленный питьевой режим 2- 2.5 литра в сутки чистой воды и фитопрепараты( канефрон, цистон, фитолизин, фитофрон, урол сбор, почечные чаи, нефрастен, роватинекс) на выбор 3р\сутки 30 дней, затем 1-2 раза в год пропивать
Контроль УЗИ почек, затем 1р\год

Question 5

Расшифровка анализа Андрофлор

4 ответа

28 июля 2025

Помогите, пожалуйста, расшифровать анализ мужа. Причина сдачи-начал присутствовать кислый запах в паху

Юлия, Уссурийск

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-07-28T08:56:15+03:00

А головка полового органа легко оголяется?
В плане дообследования сдайте:
- микроскопическое исследование секрета предстательной железы
- посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков
- биохимический анализ крови на глюкозу натощак
- если есть проблемы с желудочно - кишечным трактом, то нормализовать работу, проконсультироваться у гастроэнтеролога.
Обычно в таких случаях рекомендуются ванночки с фурацилином (из расчёта 1 табл. 20 мг на 100 мл воды). Можно чередовать с тёплыми содовыми ванночками (1 чайная ложка на стакан воды) — 2 раза в день по 5-10 минут в течение 10 дней. Ванночки хороши тем, что во все затруднённые места попадает раствор фурацилина и промывает, оказывая противовоспалительное действие. Затем на сухую кожу наносить крем Бепантен 2-3 раза в день. В среднем в течении 7-10 дней. При необходимости повторять.
В качестве гигиены используйте сейчас гипоаллергенные детские мыла. Носите свободное удобное нижнее бельё из х/б ткани.
Курс можно пропить Аевит по 1 таблетке 2 раза в день. В среднем в течение 14 дней.

Question 6

Альпростадил для эрекции

1 ответ

28 июля 2025

Добрый день! Использую Каверджект для эрекции. Можно ли заменить данный препарат на Вазопростан или Альпростадил, какой лучше?

Василий, Москва

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-07-29T11:51:25+03:00

Василий, поясню по сути Вашего вопроса. Препарат "Каверджект" содержит альпростадил и предназначен специально для интракавернозного введения (то есть непосредственно в кавернозные тела полового члена) для лечения эректильной дисфункции. Это важно, поскольку только препараты, имеющие официальное разрешение и отметку о возможности интракавернозного применения, могут использоваться этим способом безопасно и эффективно.

"Вазопростан" также содержит альпростадил, но его лекарственная форма и показания отличаются: он предназначен для внутривенного или внутриартериального введения при сосудистых заболеваниях и не имеет официального разрешения для интракавернозного применения. Использование "Вазопростана" для инъекций в половой член не рекомендовано и может быть небезопасно.

Таким образом, при необходимости замены препарата для интракавернозного введения следует выбирать только те формы альпростадила, которые официально зарегистрированы для этого способа применения (например, "Каверджект" или его прямые аналоги с соответствующей инструкцией). Самостоятельная замена на другие препараты, не предназначенные для интракавернозного введения, недопустима.

Если у Вас возникли вопросы по подбору дозы или переносимости, рекомендую обсудить это очно с врачом-урологом.

Question 7

Повышены эритроциты

2 ответа

28 июля 2025

Добрый день лежала в больнице сдала общую мочу а там при норме отец у меня 10 а под микроскопом ед в п/зр,но доктор сказала анализы хорошие,но после выписки когда отдали результаты не все так хорошо, ничего вроде не беспокоит цвет слегка жёлтый,но сегодня ночью поднялась...

Евгения

Вопрос закрыт

Теребенина Анастасия Егоровна · Answer · 2025-07-28T06:25:58+03:00

Добрый день, повышение эритроцитов незначительное, действительно, ничего страшного в этом нет. Необходимо в плановом порядке выполнить УЗИ почек и мочевого пузыря. Так же, выполнить общий анализ мочи и крови для уточнения причины повышения температуры тела
Чаще всего эритроциты в моче в небольшом количестве могут появляется при выведении солей ( песка) с мочей из почек
Можно порекомендовать обильное питье чистой воды 1.5-2л\сутки и фитопрепараты ( цистон\ канефрон\ фитофрон и др) 3р\сутки 14-21 день

Question 8

Что делать? Куда обращаться,живу в поселке,у нас в районе нет урологического отделения

1 ответ

28 июля 2025

На протяжении 2 недель были приступы почечной колики,сделала УЗИ органов малого таза и почек,где обнаружили крупный конкремент в правом мочеточнике 14*7мм на границе средней и нижней третей, выраженный гидроуретронефроз справа

Лариса

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-07-29T11:46:34+03:00

Лариса, камни, расположенные в средней и нижней трети мочеточника, особенно такого размера, как у Вас (14×7 мм), крайне редко отходят самостоятельно. Даже если боль стихает, это не значит, что проблема решилась — камень может продолжать блокировать отток мочи, что постепенно приводит к расширению почки и мочеточника (гидроуретронефрозу).

Ваша задача сейчас — не волноваться, а последовательно пройти необходимые этапы диагностики и лечения. Очень рекомендую выполнить компьютерную томографию (КТ) почек и мочевыводящих путей с контрастированием. Это исследование позволит точно определить положение, размеры и плотность камня, а также оценить степень расширения мочеточника и почки. КТ — золотой стандарт диагностики в подобных случаях.

После этого обязательно нужна очная консультация врача-уролога. Врач на месте сможет оценить ситуацию комплексно: сопоставить результаты КТ, Ваши жалобы, динамику состояния и сопутствующие заболевания. Вполне возможно, что потребуется госпитализация в урологическое отделение для проведения более инвазивных методов лечения. Наиболее вероятный вариант — эндоскопическое удаление камня (трансуретральная литотрипсия), когда камень дробится и удаляется специальным инструментом через мочеиспускательный канал, без разрезов.

Понимаю, что в Вашем районе нет урологического отделения, но при необходимости врачи организуют направление в специализированный стационар. Пока Вы ожидаете консультации, контролируйте давление, не увеличивайте объём жидкости без указания врача, не принимайте самостоятельно мочегонные средства.

Если появятся новые симптомы — повышение температуры, озноб, резкая слабость, уменьшение объёма мочи — это будет поводом для более срочного обращения за медицинской помощью.

Ваша ситуация требует планомерного и грамотного подхода, без паники, но и без затягивания.

Question 9

Боли и кровянистое мочеиспускание

1 ответ

28 июля 2025

Кровянистое мочеиспускание, боль, пах в мужской части

Иван

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-07-29T09:35:46+03:00

Иван, по Вашему описанию ("кровянистое мочеиспускание", "боль", "пах в мужской части") речь идёт о гематурии (наличии крови в моче) и болевом синдроме в области мочеполовой системы. Это требует внимательного отношения, так как подобные симптомы могут быть связаны как с воспалительными заболеваниями мочевых путей (цистит, уретрит), так и с мочекаменной болезнью, травмой, реже — с другими причинами.

В первую очередь рекомендую:
– Немедленно сдать общий анализ мочи (лучше лабораторный, но если нет возможности — используйте тест-систему «Жёлтая бабочка» для экспресс-анализа дома).
– Сделать УЗИ почек и мочевого пузыря для исключения камней, опухолей и других структурных изменений.
– При выраженной боли, нарастании крови в моче, появлении температуры — обратиться в приёмное отделение.

До получения результатов не рекомендую заниматься самолечением и принимать обезболивающие без контроля врача, так как это может смазать картину заболевания. Половой покой, обильное питьё, контроль цвета мочи.

Если есть возможность, напишите подробнее: когда появились симптомы, есть ли рези при мочеиспускании, были ли травмы, есть ли выделения из уретры, температура, изменения цвета мочи, связь с физической нагрузкой или половым актом.

Question 10

Головка синего цвета

7 ответов

28 июля 2025

Здравствуйте, заметила у сына 10 лет, головка полового члена сине-фиолетовая, говорит немного при нажатии неприятно. Нормально ли такой цвет. Очень переживаю.

Арина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Привалов Дмитрий Владимирович · Answer · 2025-07-28T01:51:17+03:00

День добры. Без паники. У многих мальчиков головка полового члена может казаться синевато-фиолетовой - это вполне нормально, так как просвечивают венозные сосуды. Это физиологическая особенность, особенно если
кожа тонкая, сосуды хорошо видны,
ребёнок активен, не жалуется на боль в покое, нет отёка, покраснения, зуда или выделений.
Также цвет может чуть меняться из-за температуры, физической активности, давления нижним бельём.
Лёгкая неприятность при нажатии может быть связана с повышенной чувствительностью - это тоже обычное явление в этом возрасте.

Question 11

Появились белые подкожные прыщики на крайней плоти

1 ответ

28 июля 2025

Здравствуйте,мне 18 лет и эти прыщи уже несколько лет со мной на крайней плоти мужского полового органа,они подкожные,не чешутся,нет покраснений просто портят эстэтический вид,в интернете похожи на гранулы фордайса

Михаил

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-07-29T09:27:32+03:00

Михаил, по Вашему описанию речь, скорее всего, идёт о так называемых себорейных кистах или гранулах Фордайса — это доброкачественные образования, представляющие собой скопления сальных желёз, которые могут располагаться на коже крайней плоти и головки полового члена. Они не опасны, не передаются половым путём, не связаны с инфекцией и не требуют лечения, если не вызывают дискомфорта или воспаления.

Такие элементы — вариант нормы, встречаются у многих мужчин, особенно в подростковом и молодом возрасте. Они не вызывают осложнений и не влияют на здоровье. Удаление или лечение требуется только по эстетическим показаниям, но обычно это не рекомендуется, так как любые вмешательства на этой области могут привести к раздражению или инфекциям.

Если появится зуд, покраснение, болезненность или выделения — тогда потребуется очная консультация уролога для исключения других заболеваний. В остальном — повода для беспокойства нет, особого ухода не требуется, достаточно обычной гигиены.

Question 12

Недержание мочи

1 ответ

28 июля 2025

Добрый день!В феврале 2024 года поставили диагноз онкология 4й стадии влагалища без метастаз. Опухоль большая была. Прошла лучевую терапию. Вошла в ремиссию. В марте этого года случился рецидив. Назначили химию 8 штук. После второй химии открылось сильное кровотечение из...

Валентина, Омск

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-07-29T09:22:39+03:00

В Вашей ситуации, с учётом онкологического анамнеза (рак влагалища IV стадии, лучевая терапия, химиотерапия, операция с формированием постоянной колостомы), появление недержания мочи после эпизода цистита требует особого внимания. Недержание мочи, которое сохраняется вне зависимости от положения тела, скорее всего связано не с остаточным воспалением, а с последствиями проведённого лечения — лучевым поражением тканей малого таза, возможными изменениями сфинктерного аппарата мочевого пузыря или нарушением иннервации.

В подобных случаях самостоятельное назначение дополнительных препаратов для "укрепления мочевого пузыря" или "ускорения восстановления" нецелесообразно и может быть даже опасно. Основная задача сейчас — уточнить причину недержания. Это требует очной консультации уролога, желательно с опытом ведения пациентов после онкологических и лучевых вмешательств. Необходимо провести УЗИ мочевого пузыря, оценить остаточную мочу, при необходимости — дополнительные инструментальные методы.

Для объективизации ситуации рекомендую вести дневник мочеиспускания с помощью приложения «ЭТТА - дневник мочеиспускания» (достаточно 3 суток), чтобы можно было оценить объём и частоту подтекания.

Ваша ситуация требует комплексного подхода и участия профильного специалиста. Не откладывайте визит к урологу.

Для ухода за кожей промежности используйте защитные кремы (Бепантен, Деситин, Пурелан), наносите их после каждого подмывания. Гигиена — только тёплая вода, без мыла, аккуратно промокать кожу. Используйте урологические прокладки — они лучше защищают кожу и бельё, чем обычные. Если появятся признаки инфекции кожи (мокнутие, гнойнички), обратитесь к дерматологу. При ухудшении общего состояния, появлении температуры или боли — требуется срочная очная консультация.

Самостоятельно продолжать приём Цистона не имеет смысла — его эффективность в данной ситуации не доказана. Контролируйте уровень ТТГ, так как декомпенсация гипотиреоза может усугублять мышечную слабость.

Question 13

Постоянное почеспускание

5 ответов

27 июля 2025

Здравствуйте , помогите пожалуйста , пропивала Канефрон , бруснивер не помогает делала анализ мочи нормальный , узи почек тоже нормальное . хожу часто писить и понимаю , что хочется снова но без болей просто внизу живота тянет и не дописькиваю и потом иду снова .. Что мне...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хомякова Мария Николаевна · Answer · 2025-07-27T22:57:27+03:00

Здравствуйте. Узи мочевого пузыря с определением объема остаточной мочи не выполняли? В такой ситуации в первую очередь гиперактивный мочевой пузырь исключить, раз моча хорошая. Дневники мочеиспускания нужны за 3 дня, можно посмотреть пример заполнения в интернете, но заполнять как положено- все что пьете подписывать и сколько мочитесь.

Question 14

Мочекаменная болезнь

5 ответов

27 июля 2025

Здравствуйте. В апреле наблюдалась у гастроэнтеролога по причине болей слева от эпигастрия. По гастро все патологии исключены, прошла полное обследование, включая колоноскопию и ФГДС. Также с апреля беспокоит субфебрильная температура до 37,5, кровь тогда была спокойная....

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Аникеев Дмитрий Валерьевич · Answer · 2025-07-27T22:46:38+03:00

Здравствуйте. Приложите, пожалуйста, данные обследований к вопросу (УЗИ, анализы).Выполняли ли компьютерную томографию почек, мочевыводящих путей с внутривенным болюсным контрастированием? .

Question 15

Повторный цистит

4 ответа

27 июля 2025

Добрый день. В начале июля был случай цистита. Была у уролога, сдавала мочу, посев, узи. Высеялась кишечная палочка. В остальном все хорошо. Пила монурал 2 саше, уронекс. Быстро помогли убрать симптомы. Повторный анализ мочи от 11.07. показал отсутствие лейкоцитов. И вот...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Соболева Татьяна Александровна · Answer · 2025-07-27T21:10:49+03:00

Добрый вечер,для эффективного лечения цистита рекомендуется сделать анализ на бак.посев на флору и чувствительность к антибиотикам мочи и мазка из влагалища и мазка на Фемофлор 16,т к очень часто обострение цистита возникает при наличии хр.генитальной инфекции часто это условнопатогенные микробы присутствующие в повышенном титре и если это подтвердится,то лечение надо проводить совместно с партнером т.к.он м.б. носителем и даже без симптомов поддерживать Ваши нарушения.

Онлайн консультация уролога

Вопросы урологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме