Онлайн консультация уролога

Question 1

1 ответ

7 июля 2025

Добрый день! Сдала полностью все анализы, врач гинеколог мне назначил таблетки. ( могу приложить анализы) И сказала моему мужчине тоже сдать анализы, он сдал, и отправил их знакомому врачу, врач сказал ему, что не нужно ни чего пить, так как изменения незначительные. Мой...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-07-07T18:17:43+03:00

Посмотрела. ИППП по анализу не выявлено. Поэтому никакое лечение мужчине при отсутствии жалоб не требуется. А девушке соответственно получать лечение у гинеколога.

Question 2

Боли в почках, животе и другие жалобы

4 ответа

7 июля 2025

Здравствуйте.Моя проблема началась с болей в области почек примерно 3 месяца назад. Начал ходил ко врачам, но обследования ничего не показали, после был очень занят и обследоваться платно получилось только сейчасМои жалобы:1. Переодически боли, которые сменяются в течении дня...

Максим, Москва

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-07-07T16:52:42+03:00

Здравствуйте. Ознакомилась с результатами по ссылке. Андрофлор чистый, мазок на микрофлору из уретры без признаков воспалительного процесса в уретре. А по микроскопии секрета - активный воспалительный процесс.
В таких случаях эффективным считается:
2) свечи с диклофенаком 100 мг по 1 свече на ночь в течение 5 дней, с 6 ого дня свечи витапрост по 1 свече на ночь в течение 20 дней. Омепразол 20 мг * 1 раз в день в течение 5 дней на период лечения свечей с диклофенаком. Далее свечи простатекс по 1 свече ректально на ночь в течение 10 дней.
3) Эскузан по 15 капель * 3 раза в день в течение 14 дней.
4) Простакор 5 мг в/м 1 раз в день в течение 10 дней.
5) Lactoflorene плоский живот по 1 пакетику 1 раз в день до основного приёма пищи, растворять в стакане воды комнатной температуры, курс 20 дней для восстановления микрофлоры желудочно – кишечного тракта на фоне антибактериальной терапии.
6) На 7, 14, 21 день лечения принять по 1 капсуле флуконазола.
7) При проблемах с мочеиспусканием принимать омник по 1к * 1 раз в день утром после завтрака в течение 1 месяца или алфупрост по 1 таблетке * 1 раз в день в течение 1 месяца.
Через 2 недели после окончания антибактериальной терапии и проконтролировать микроскопическое исследование секрета предстательной железы.
Дополнительно как источник витаминов для мужчины - Урокомплекс, капсулы 400 мг - по 1 капсуле * 2 раза в день во время еды, средняя продолжительность - в течение 2 – 4 недель в среднем.

Question 3

Покраснение головки члена

6 ответов

7 июля 2025

Здравствуйте, лечусь по советам врачей на этом сайте , мази мажу , таблетки пью , покраснение усугубилось на головке , это баланапостит , до этого меньше было покраснений , а сейчас больше и уретра покраснела , фото приложил , опасно ли это , завтра иду на прием к врачу , по...

Евгений

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-07-07T16:39:32+03:00

Здравствуйте. Вы гормональные мази применяете? Как долго используете? Проверялись ли на инфекции, передающиеся половым путём? Антибиотики не назначались ли для приёма?
По фото критичного, опасного нет.

Question 4

Боли в мочевом пузыре, частые мочеиспускания

1 ответ

7 июля 2025

Добрый день. Планово сдала анализы мочи и крови, т.к. определена беременность 6-7 нед. Анализы на мочу сдала так как надо, со всеми условиями. Показала гинекологу и он по общему анализу мочи направил к урологу. На сегодняшний день беспокоят частые и болезненные...

Ирэна, Сухум

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-07-07T16:47:10+03:00

Здравствуйте. По общему анализу мочи признаков инфекции мочевыводящих путей нет. Для исключения мочекаменной болезни рекомендуется пройти УЗИ почек и мочевого пузыря.
Пока для самоочищения мочевыводящих путей рекомендуется пить достаточно жидкости. Жжение и учащение может быть связано с беременностью, изменением гормонального фона. По рекомендациям гинеколога - контроль мазков на микрофлору.

Question 5

Цистит, расширение лоханк

5 ответов

7 июля 2025

Здравствуйте.Недели две назад начался цистит, врач выписала фуроданин, фитолизин, пошли месячные все прошло, после месячных опять началось, фурадонин пить не могу, очень плохо от него, начала пить канефрон, но симтомы есть, прошла узи почек и мочевого, с мочевым все хорошо,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-07-07T16:42:52+03:00

Здравствуйте. Лоханка практически в нормальном диапазоне, не критично. Желательно сдать общий анализ мочи. Также причина рецидива может быть в дисбиозе или воспалении со стороны гинекологии, поэтому по возможно рекомендуется сдать мазки на микрофлору и фемофлор 16.
При острых симптомах инфекции мочевыводящих путей Lactoflorene цист принимать рекомендуется по схеме: в первый и во второй день приёма – по 3 саше – пакетика в день, третий и четвёртый день – по 2 саше – пакетика в день, а с пятого дня уже начать 1 саше – пакетику в день, растворять обе части пакетика в стакане воды, средняя продолжительность применения 1 месяц.

Question 6

Защищённый секс и ИППП

3 ответа

7 июля 2025

Добрый день!Был половой контакт в презервативе.После него, промыл гениталии с мылом. В течение часа залил в уретру Мирамистин на 3 часа. Потом, через четыре часа, снова залил Мирамистин. Никаких болей нет, выделений нет, но появилось учащенное мочеиспускание днём и некий...

Alex

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-07-07T16:19:06+03:00

Здравствуйте. Раз контакт был защищённый, то и инфекций не должно быть. А мирамистин в уретру нежелательно. Он может вызвать дискомфортные ощущения. Ничего критичного, всё должно нормализоваться. Можно порекомендовать пропить канефрон или уринал протект по 2 т 3 раза в день, срденяя продолжительность 2 недели. Сдать мазок на микрофлору из уретры с подсчётом количества лейкоцитов и сдать общий анализ мочи.

Question 7

Затрудненное мочеиспускание

4 ответа

7 июля 2025

Затрудненное и прерывистое мочеиспускание. Иногда тянущие боли в яичках. Сделал трузи, простата 36,5см в объёме. Врач рекомендовал сделать анализы на андрофлор, тестостерон и пролактин. Решил проверить тут на всякий случай) Можно ли назначить лечечие без выше озвученных анализов?

Игорь, Октябрьский

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-07-08T23:14:42+03:00

Если ранее сомнительных контактов с непроверенными партнёрами не было, то Андрофлор можно не сдавать. Это проверка на ИППП.

Question 8

Повышен креатинин

4 ответа

7 июля 2025

Здравствуйте. У мамы сахарный диабет 2 типа уже много лет. В добавок к этому одна почка т.к одну удалили был рак. Сейчас назначили пить джардинс 10мл под контролем анализов. Джардинс принимает уже месяц. 14 дней назад сдавала анализы все было в норме. Сегодня пришли повторные...

Юлия

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2025-07-07T21:25:38+03:00

Римиханова Луиза Римихановна

Пожалуйста.Будьте здоровы!

Question 9

Беспокоит пса

1 ответ

7 июля 2025

Здравствуйте! Мужу 51 год, сдали анализ на пса пса общий-2,5, но соотношение к своболномуменее 8, по мрт pirads 1, прочитала статью уролога онколога, где он пишет, что пса выше 2, всегда подозрителен в отношении рака предстательной железы и может потребоваться бипсия, даже...

Александр

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-07-07T15:45:56+03:00

Понимаю ваши опасения по поводу Вашего мужа, но хочу вас успокоить: при уровне ПСА 2,5 нг/мл в 51 год и отсутствии подозрительных изменений по МРТ (PIRADS 1) поводов для тревоги нет. Соотношение свободного ПСА чуть снижено, но это не самостоятельное основание для биопсии, особенно на фоне ДГПЖ — это заболевание само по себе может немного повышать ПСА.

Абсолютных показаний для биопсии сейчас нет. Важно наблюдать в динамике: раз в год сдавать ПСА, при необходимости — повторять МРТ, если появятся новые симптомы или ПСА начнёт быстро расти (более чем на 0,75 нг/мл в год).
Если появятся жалобы на мочеиспускание — рекомендую вести дневник мочеиспускания (приложение «ЭТТА - дневник мочеиспускания»). Также сделайте урофлоуметрию!

Главное — не паниковать и не торопиться с инвазивными процедурами без веских оснований. Всегда рад помочь и разъяснить любые вопросы!

Question 10

Покраснения на кончике пениса, ребенку 4 годика

1 ответ

7 июля 2025

Подскажите пожалуйста, с чем связано изменение цвета и покраснение на кончике пениса у ребенка 4 годика ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-07-07T15:32:50+03:00

Мне кажется, что Вы задали вопрос повторно. Мой ответ на него ниже.

У мальчиков 4 лет покраснение на кончике пениса чаще всего связано с баланопоститом — это воспаление кожи головки и крайней плоти. Причиной может быть скопление смегмы (естественный секрет), недостаточная гигиена или, наоборот, слишком активное мытьё с мылом. Иногда причиной бывает фимоз — когда головка плохо открывается.

Сейчас важно:
— Делать ванночки с очень слабым раствором марганцовки (бледно-розовый цвет, кипячёная вода), 2 раза в день по 5 минут.
— После ванночки аккуратно просушить и нанести крем Баланекс Кидс 2 раза в день, курсом 7–10 дней.
— Не пытайтесь насильно открывать головку, особенно при покраснении.
— Следите, чтобы ребёнок не трогал и не травмировал эту область.

Если покраснение не проходит за 7–10 дней, появляются гнойные выделения, боль при мочеиспускании или температура — обязательно очно покажитесь детскому урологу-андрологу.

Когда воспаление спадёт, аккуратно проверьте, открывается ли головка. Если есть трудности с открытием или повторяются воспаления — нужна консультация очно.

Question 11

На кончике пениса покраснение ребенк 4 годика

1 ответ

7 июля 2025

Здравствуйте ! Подскажите пожалуйста с чем связано изменение цвета и не большое покраснение на пенисе . Ребенку 4 годика

Юлия

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-07-07T15:31:46+03:00

Здравствуйте, Юлия!

У мальчиков 4 лет покраснение на кончике пениса чаще всего связано с баланопоститом — это воспаление кожи головки и крайней плоти. Причиной может быть скопление смегмы (естественный секрет), недостаточная гигиена или, наоборот, слишком активное мытьё с мылом. Иногда причиной бывает фимоз — когда головка плохо открывается.

Сейчас важно:
— Делать ванночки с очень слабым раствором марганцовки (бледно-розовый цвет, кипячёная вода), 2 раза в день по 5 минут.
— После ванночки аккуратно просушить и нанести крем Баланекс Кидс 2 раза в день, курсом 7–10 дней.
— Не пытайтесь насильно открывать головку, особенно при покраснении.
— Следите, чтобы ребёнок не трогал и не травмировал эту область.

Если покраснение не проходит за 7–10 дней, появляются гнойные выделения, боль при мочеиспускании или температура — обязательно очно покажитесь детскому урологу-андрологу.

Когда воспаление спадёт, аккуратно проверьте, открывается ли головка. Если есть трудности с открытием или повторяются воспаления — нужна консультация очно.

Question 12

Enterococcus faecalis и дискомфорт в уретре (простате?)

4 ответа

7 июля 2025

Мужчина, 41 год, 181 см / 92 кг.Несколько месяцев назад выявлен Enterococcus faecalis 10⁵ КОЕ/мл в моче.Жалобы: учащённые позывы к мочеиспусканию, дискомфорт в уретре и промежности, без выраженных резей.Пролечился: ампициллин 500 мг × 4 р/д, 7 дней + местное применение...

Олег, Москва

Вопрос закрыт

Привалов Дмитрий Владимирович · Answer · 2025-07-07T15:13:20+03:00

День добрый.
Если кратко и тезисно:
1. Мог ли E. faecalis перейти в простату?
- Да, мог. Симптомы (жжение, потягивание, дискомфорт) типичны для хронического бактериального простатита.

2. Повторный курс антибиотика (например, Аугментин)?
- Только после подтверждения воспаления в простате - иначе можно загнать инфекцию глубже и получить устойчивые формы. И препаратами выбора при бактериальном простатите являются фторхинолоны - например Таваник/Левофлоксацин до 28 дней (по стандартам и согласно инструкции - АБ крайне сложно проникают в простату! и короткие курсы только усугубляют проблему)
3. Как подтвердить вовлечение простаты?
- Диагностический массаж простаты → анализ секрета (лейкоциты / лецитиновые зёрна).
- ПЦР секрета простаты / эякулята на ИППП-12 или Андрофлор
4. Титр 10² КОЕ/мл - допустимо для этой условно-патогенной флоры и если обострения не подтверждено. Но при наличии персистирующих симптомов даже такой титр может быть клинически значимым. Особенно если рецидивирующее течение.
5. Как добиться антибиотикочувствительности при 10²?
Попросите ручной посев на обогащённую среду с просьбой выполнить АБ-чувствительность вне зависимости от титра (можно уточнить при сдаче).
Дополнительно:
- Исключить триггеры простатита: переохлаждение, малоподвижный, сидячий образ жизни, алкоголь/курение.
– Поддержка: фитопрепараты (Витапрост, Простамол, Цистон, Канефрон), микрофлора (пробиотики - Максилак, БакСет форте, Линекс Форте...).
Но по сути мысли у вас работают в првильном направлении. Не спешите с антибиотиками - сначала уточнить диагноз.
Удачи!

Question 13

Порвалась уздечка

5 ответов

7 июля 2025

Здравствуйте произошел надрыв уздечки полового органа после контакта с партнёршей была кровь потом остановилась далее боль покраснение сейчас немного спала но на уздечке появилось желтоватое пятно что делать посоветуйте может мазь какую нибудь

Роман

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-07-07T14:11:54+03:00

Здравствуйте. Желтоватое пятно - это фибрин, который образуется при заживлении, это нормально. Если после заживления будет что - то некомфортно или уздечка снова повредится, то обратиться к урологу для коррекции - проведение пластики уздечки.

Question 14

Утренние мочеиспускания, как правильно поступать

3 ответа

7 июля 2025

Добрый день, уважаемые врачи! Прошу разъяснить такой вопрос, по утрам при пробуждении (не всегда, но довольно часто) утренняя эрекция и очень хочется в туалет "по маленькому". Я ожидаю минут 15 пока эрекция не спадет и только потом с, так сказать, половиной эрекции иди...

Александ, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Привалов Дмитрий Владимирович · Answer · 2025-07-07T14:45:46+03:00

Здравствуйте!
Всё в порядке - мочиться с эрекцией можно, это безопасно и нормально.
Если неудобно из-за угла или давления - можно просто подождать немного, как Вы и делаете. Это физиологично: мочевой пузырь наполнен, а эрекция - часть утреннего пробуждения.
Никакого вреда ни для простаты, ни для мочевого пузыря в этом нет. Успокойтесь - всё у Вас работает как надо.

Question 15

Дискомфорт в районе почек, частое мочеиспускание

3 ответа

7 июля 2025

Здравствуйте! На днях я обратился к терапевту по поводу дискомфорта в районе почек, частого мочеиспускания ночью в течение последней недели. Частота мочеиспускания 1 - 1,5 часа. Назначили анализы мочи и общий ПСА. Моча - в норме, ПСА - 9,43. Записался на прием к хирургу...

Владимир Вадимович Чумичкин

Вопрос закрыт