Результаты поиска

Здравствуйте!
Меня зовут Елена Колесникова, гастроэнтеролог сервиса.
Вы правы, анализ на дисбактериоз считается недостоверным, так как с времен открытия этого анализа выявлено, что состав микрофлоры в сотни раз разнообразнее и нормы копрограммы не соответствуют действительности.
Сейчас актуальный анализ на микрофлору - дыхательный водородно-метановый тест на СИБР.

Описанные симптомы в части газообразования наиболее характерны или для нарушений чувствительности - так называемой функциональное вздутие. Это состояние при котором газа в кишечнике не много но кишечник растягивается чрезмерно. Или можно предположить наличие избытка бактериального роста - синдром избыточного бактериального роста. Для уточнения рекомендуют именно этот анализ - дыхательный водородно-метановый тест на СИБР.
До поучения теста считается эффективным соблюдение диеты low fudmaps 2-4 недели.

Уро -ваксом имеет спорные дискутабельные доказательства эффективности, специалисты, придерживающиеся научного подхода не рекомендуют данные препарат в описанной ситуации.
Эти нарушения действительно значимо зависят от стресса и тревоги, так как эти факторы усиливают чувствительность кишечника. Поэтому в таких случаях рекомендуют работу с психотерапевтом.

Изжога с учетом данных диагностики наиболее вероятно указывает на наличие заброса желудка в пищевод - гастроэзофагеальный рефлюкс.
Изменение микрофлоры в ротовой полости также могут быть связаны с забросами. В таких случаях считается эффективным достигнуть ремиссии по рефлюксу и микрофлора ротовой полости может восстанавливаться.

Для лечения действительно назначают препараты нольпазу и ганатон. Но нольпаза в таких случаях назначается на срок не менее 8 недель.
Ганатон назначают на 3-6 недель.

Срыгивания в норме до 2—3 столовых ложек после каждого кормления. Так как малыш вес набирает хорошо, такие срыгивания не опасны

Здравствуйте .
Сдайте сами кал на углеводы , копрограмму ..
По анализам будет видно лн или воспаления и абкм.

Часто смесь менять не стоит , это стресс для малыша.
Грудное вскармливание сохраняем , чаще даем грудь . Сами успеваем покушать , тёплое питье чаще пить .
Препараты пока убрать , оставить эспумизантв каждое кормление или бейби калм.
По клинике больше на лактазную недостаточность похоже .
Если по анализам положительно
Колиф по 4 капли в каждое кормление даем , сцедить 5 мл или в смесь 5-10 мл добавляем препарат даем малышу , и через 5 - 10 минут кормим ребенка .

Здравствуйте, на дисбактериоз анализ бесполезен, так как он определяет только те бактерии, которые были в просвете кишечника и выделились с калом, и совсем не оценивает пристеночный рост бактерий, поэтому истинной картины мы никогда не узнаем, не тратьте на него больше средства. Диагноза дисбактериоз не существует и в международной классификации МКБ его нет. Набор бактерий индивидуален, как отпечаток пальца и стандартизировать его нельзя. Микробиота кишечника у малышей формируется и дозревает вместе со слизистой оболочкой, содержит и сапрофитную и условно-патогенную и даже патогенную флору - вариант нормы. Включая клебсиеллу, стафилококк и другие микроорганизмы. Рекомендую исключить из рациона глютен, это овсяная каша в вашем случае, дети до 1-1,5 лет на него реагируют.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Здравствуйте!
Если вы обследованы, исключена органическая патология, то скорее всего более чем вероятно имеет место срк в сочетании с сибр.
Лечение здесь не простое, длительное, чтобы полноценно уйти в ремиссию! Поиск факторов которые, провоцируют симптоматику и борьба с ними! Прием антидепресантов срок маленький к сожалению, миртазапин я бы оставила и продолжала бы подбор дозировки!
Раз в месяц проводить санацию кишечника, лучше альфаксим в полноценной дозировке, курсы можно повторять! Прием селективных спазмолитиков на длительный срок, это не 8 недель, не 6 месяцев, это может быть год!
Терять надежду не надо, нужно найти своего врача, желательно придерживающегося принципов доказательной медицины!

Функциональная патология, не простая патология, требует более тщательного общения с пациентом, найти доверительные отношения между пациентом и врачом! И чаще всего решается комплексно!

Здравствуйте! Часто пациенты, склонные к повышенной тревожности, стрессу, перенесшие ранее кишечные инфекции, имеющие наследственную предрасположенность - страдают функциональными расстройствами ЖКТ(нарушается моторика и чувствительность органа, без органической патологии). Состояние корректируется медикаментозно, изменением образа жизни, психоэмоционального фона.

Рекомендую:
- Сдать фекальный кальпротектин. Он у вас был повышен, но скорее всего в результате перенесенной кишечной инфекции. Стоит сейчас пересдать в динамике.
- Кал на скр кровь, количественным иммунохимическим методом fob gold
- Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР

Если органическая патология исключается, то выставляется диагноз функционального расстройства ЖКТ. В плане лечения при данном состоянии рекомендованы только препараты для нормализации стула, моторики ЖКТ, спазмолитики (дюспаталин, тримедат, метеоспазмил, бускопан, дицител).

При отсу-ии эффекта от базисной терапии в соответствии с клиническими рекомендациями показан прием антидепрессантов, но не только с целью подавления депрессии и тревожности (хотя это идет бонусом), а с целью спазмолитического эффекта и нормализации моторики и чувствительности органов ЖКТ.

Энтеросорбенты не нужны, их можно принимать в острый период, во время частого жидкого стула и тошноты, сейчас уже нет необходимости. Вы можете принимать пробиолог согласно инструкции, как то навредить пробиотиками невозможно. Касательно витаминов, то вопрос спорный, есть ли вообще в них смысл, в идеале сначала определится есть ли дефицит какого либо витамина, при необходимости уже восполнять.

Может . Если есть проблемы в верхних отделах кишечника , нижние тоже могут страдать

Здравствуйте ЛПНП возможно могут быть изменены из-за работы желчного пузыря, если хотите подтвердить атеросклероз нижних конечностей то необходимо пройти уздг сосудов артерий нижних конечностей и консультация хирурга.

Сергей, у вас хороший гастроэнтеролог, и первый совет:держитесь его. Лечение вам назначено правильное. Заботьтесь об опорожнении кишечника-вареная свекла и морковь, тыква, огурцы, помидоры, слива(сухофрукты варить).Если трудности с опорожнением-Лактулоза 1 ст.л. утром со стаканом холодной воды. Это не запрещено при воспалениях, да и воспаление у вас значительно купировалось. Эпизод 10 сентября связан с опорожнением дивертикула и привел к снижению температуры. Подозревать рак или язвенный колит нет никаких оснований. Напрягает только то, что в хирургии диагноз поставили предположительно(видимо, не было возможности посмотреть). Стоит повторить колоноскопию. Кровь в кале связана с геморроем. Кальпротектин указывает на небольшое воспаление(абсцесса уже нет). Выздоравливайте.