Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Папе 61 год, Рак сигмавидной кишки 4 стадии, метастазы в печени. Сахарный диабет . Прошел 17 курсов химиотерапии Капецитабин , делали кт в июле , сказала стабилизация, метастазы не увеличивались, опухоль не росла . 21 сентября , когда проходил 18 курс...
Здравствуйте. 10 л жидкости в брюшной полости - это показание к лапароцентезу и удалению жидкости. это делаем только в условиях Больницы. Вызывайте скорую помощь.
Колит, беременность, инфекции
17 ответовДобрый день. 12.08 поступила в стационар с угрозой преждевременных родов (30 нед), по УЗИ нарушение кровотока степени 1б. С 14.08 появились признаки ОРВИ, температура до 38,5, ковид положительный + случилась почечная колика, оказались камни в почках, расширены лоханки, УЗИ...
Добрый день Как метронидазол , так и ванкомицин в 2-3 триместре назначается по жизненным показаниям. При положительных анализах на токсины клостридии может быть применён или Метро или Ванко. Вам рекомендован Ванко (500мг флакон) это на 1 день, дозировка рассчитывается 125 мг 4 рд, суммарно получается 500! Флакон разводите и делите весь объём на 4 приёма в день
Бронхолегочная пневмония сегмента s6
30 ответовДобрый день! На протяжении года беспокоит ком в горле, который к вечеру достигает своей невыносимости. Появилась аллергия , наблюдаюсь у аллерголога, ставит идиопатическую крапивницу. На приеме в декабре она сказала, что слышит хрипы в бронхах. Всё это списывали на нервы и на...
Здравствуйте, Юлия Сергеевна. Находка в 6 сегменте слева не связана с вашими жалобами ранее на ком в горле, кашель, хрипы в груди. Вероятно это последствия перенесенной вирусной инфекции в декабре, так как описание "матового стекла" характерно. Это уже не требует антибиотикотерапии. Для лечения как правило используется небулайзерная терапия с Беродуалом, Пульмикортом, натрием хлоридом 0,9%, 2 раза в день до 5-7 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Месяц назад меня забрали на скорой из-за острого живота, предполагали аппендицит, отправили на лапароскопию и выявили воспаление придатка с пельвиоперитонитом. Мне просанировали брюшную полость, ничего не удаляли, до 23 марта я была в стационаре на 2...
Здравствуйте. По описанию наиболее вероятна антибиотико-ассоциированная колопатия после массивного курса антибиотиков с нарушением микробиоты и раздражением слизистой кишечника. Двукратно отрицательные токсины клостридий снижают вероятность C. difficile, хотя полностью не исключают. По анализам нет признаков тяжелого воспаления: гемоглобин, лейкоциты, креатинин в норме. СРБ 11 умеренно повышен и чаще говорит о сохраняющемся воспалении после перенесенного эпизода. Кал на скрытую кровь отрицательный. В подобных случаях обычно оставляют щадящее питание 5-7 дней. Энтерол 250 мг 2 раза в день до 10-14 дней допустим. Тримебутин чаще применяют 200 мг 3 раза в день 10-14 дней. Альфа Нормикс без очного осмотра и без исключения C. difficile не начинают, так как это тоже антибиотик. Салофальк свечи без подтвержденного проктита могут раздражать слизистую. Оптимально до визита сдать кал на фекальный кальпротектин и при возможности повторить ПЦР или токсины C. difficile. Срочно нужен очный осмотр, если появятся температура, нарастающая кровь, сильная боль или частый водянистый стул.
Есть хронический тонзиллит с субфибрилитетом больше года (37,0-37,3), но с февраля хуже (чаще обострения). Также в декабре был бронхит и курс Амоксиклава, в феврале - Ванкомицина (клостридии). Заболела 11.05, сразу с чувством распирания в пазухе, отдавало в верхнюю челюсть...
Здравствуйте, по рентгену уровень жидкости в 3 пазухах. В таком случае цефиксим пока что оставить можно на 5 дней , дозировка достаточная. Для носа оставить дезринит 2 дозы 2р/д, промывание морской водой. Кукушку можно делать, она уменьшает отёк , способствует оттоку содержимого. Флуифорт имеет смысл заменить на синупрет по 2т 3р/д. Но если нет динамики в течение недели ,при этом по рентгену имеется уровень жидкости, то рекомендуется выполнить диагностическую пункцию. Повторно выполнить рентген для диагностики, от 18 числа уже не совсем актуален ,если будет такой же уровень жидкости или больше , то пункцию выполнить .
Добрый день. С августа по декабрь 2023 года был псевдомембранозный колит, с 3 рецидивами. Ушла в ремиссию, после лечения в МКНЦ А.С. Логинова. 16 марта этого года (месяц назад), была диагностирована язва желудка с состоявшимся кровотечением. 25 марта из-за абсцесса...
Александра, добрый день Мезавант принимать обязательно, когда есть кровь в стуле со слизью, значит есть и признаки колита, обычно это 3,6 -4,8 грамм в сутки 3-4 недели По поводу ванкомицина, вам назначено 2 грамма в сутки, флаконы по 500 мг, то есть нужно по 2 флакона принимать с промежутками в 12 часов. Берем флакон с порошком, добавляем туда 10 мл воды для инъекций. Получается 10 мл готового раствора, и так два раза в день по 20 мл , раствор можно разбавить с водой и пить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мама.59лет.переболела ковид в очень тяжелой форме с реанимацией 10дней. Хронические болезни: диабет 2 типа,ожирение,сильный варикоз показана операция на двух ногах,небольшая гипертония , остеохондроз сильный(плечо и шея очень сильно всегда болели последние года), печень...
Здравствуйте, оптимальный уровень сатурации должен быть выше 93 , если сатурация падает необходимо дышать кислородом. Дыхательную гимнастику необходимо делать постепенно не форсируя в интернете есть видио уроки , чаще всего рекомендуется по Стельниковой. Противофиброзные препараты можно использовать можно в свечах. После антибиотика- линекс, если будет диарея то энтерол. Мексидол чуть позже.
Добрый день, уважаемые врачи! С 15 по 23 августа пролечилась в инфекционной больнице от ПМК и антибиотико-ассоциированной диареи из-за клостридий (токсин А был положительный, токсин В - отрицательный, кальпротектин был 612, СОЭ было 72, диарея, в кале была слизь, кровь не...
Энтерол при клостридиальном колите принимают в течение месяца, ванкомицин достаточно две недели
Не проходящий кластридиоз ? Сибр?
16 ответовЗдравствуйте дорогие врачи . Мне очень нужна ваша помощь , так как я уже на грани истерики и депрессии 4 месяца назад так получилось , что пришлось пить 2 антибиотика подряд. Сначала была кишечная инфекция(у всей семьи) врач назначил цифроплаксацин , далее через неделю я...
Здравствуйте, Валентина! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Учитывая симптомы и анамнез заболевания, а также результаты обследований, имеются показания к выполнению колоноскопии , анализа кала методом обогащения Парасеп (с целью исключения простейших и паразитарных заболеваний, а также дыхательного водородно- метанового теста на СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике). Тест на СИБР выполняется перед колоноскопией, но не ранее, чем через 1 месяц после окончания приема антибиотика. Препаратом выбора при положительном тесте на СИБР является Альфанормикс. До получения результатов обследований возможно использовать спазмолитики при болевом синдроме - Дюспаталин (Ниаспам) 200мг по 1 табл 2 раз а день за 20 минут до еды до 14 дней, энтеросорбенты (Смекта, Энтросгель) до 5-7 дней после выполнения теста на СИБР.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гастрит и рефлюкс-эзофагит
12 ответовЗдравствуйте. Парень, 29 лет, веду здоровый образ жизни (крайне редко алкоголь, не курю, занимаюсь спортом, имт 23,5). В начале этого года появился комплекс симптомов, с которым попал в больницу (боли в суставах, каждодневная температура по нарастающей до 38,6, появилась...
Александр, добрый вечер По результатам обследования нельзя полностью исключить воспалительное заболевание кишечника ( болезнь крона тонкой кишки) , так как на КТ увидели сужение тощей кишки, а по колоноскопии этот участок не осматривается Нужно делать КТ энетрографию с двойным контрастированием и диагноз подтверждать Кроме того, при подозрении на болезнь крона после КТ , на колоноскопии нужно брать лестничную биопсию - это стандарт В связи с недавним обследованием сейчас нужно сдать кал на воспаление - кальпротеткин По поводу лечения и диеты Вероятнее всего , короткий период без жалоб после отмены, связана с кислотным выбросом, плюс нет препарата, который влияет на причину- ганатон например, его нужно добавить к препарату для снижения кислотности Например эзомепразол 40 мг утром до еды, ганатон 3 раза до еды - минимум месяц По диете Из круп можно все Птицы и мясо в духовке и методом тушения можно любое Овощи- убираем пасленовые, сырой лук и чеснок, грибы Фрукты- убираем только кислые фрукты и ягоды, нельзя яблоки ( бананы и груши можно) Кофе можно без кофеина с молоком, некрепкий чай Убираем кефир, острые сыры, остальные можно Все специи и соусы убираем, в виде соуса- сметана 10% только Все базовые ограничения сюда тоже включаются ( острое соленое жареное маринованное