Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ВИЧ и слизистые
3 ответаДобрый день! Недавно (8 дн. назад) случилась очень напрягающая меня ситуация... Я контактировал с предположительно ВИЧ-инфицированным человеком. После этого промыл руки и всё тело водой с мылом и спиртом. Мне до сих пор кажется, что промыл я далеко не всё, поскольку во время...
Здравствуйте! Бытовым путём ВИЧ не передаётся! риска заражения у вас нет и не было!
Похудеть при РПП
4 ответаДоброго времени суток. Мне 29 лет. Вес 92 кг при росте 164 см. Не могу похудеть. Худею с 2013 года. Сначала на разных диетах, за 2 года с 85 до 65. При этом за два месяца сбросила 20 кг, набрала 5, сбрасывала их на протяжении остального времени и вес более не снижался...
Добрый вечер! Есть специальные виды психотерапии, которые лечат РПП, там разбирвются с тем, почему именно идет такой вес. Могу предположить, что аппетит такой от того, что пытаетесь голодать и сильно ущемлять калории.
Как лучше принимать?
4 ответаЗдравствуйте, мне 31 год. Уже долгое время нахожусь в депрессии. Несколько раз лечили разными СИОЗС но такого эффекта не получил. Проблема заключается в том, что я рано просыпаюсь, а теперь начал плохо засыпать. Уже несколько дней пью Амитриптилин. Начинал с 25 мг перед сном,...
Дмитрий, здраствуйте! Амитриптилин свыше 50 мг лучше делить в течение дня. Можно принимать по 25 мг утром и днем, а на ночь 50 мг. Я думаю, что 100 мг - это уже достаточно большая доза. Теперь надо подождать эффект в течение 4 недель.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Странные проявления остеохондроза
13 ответовДобрый день, уважаемые врачи. История длинная, прошу помощи. Началось всё внезапно в 2017 году, без каких-либо предпосылок, стало плохо на работе, я не знаю, как это правильно называется, произошло что-то вроде обморока, но без потери сознания полного, то есть, ослабла,...
Добрый день. Ситуация странная и сложная. Советую исключать органическую патологию каждого симптома по отдельности. 1. Слабость и онемение конечностей - выполните ЭНМГ. Если симптомы не психосоматические исследование покажет какие либо изменения. 2. Потеря зрения - консультация офтальмолога. Если зрение возможно компенсировать очками, проблема непосредственно в глазах, если не возможно то в голове. 3. Анемия - ФГДС.
Потливость как проявление ВСД
10 ответовЗдравствуйте, у меня с 13 лет поставила врач диагноз ВСД, сейчас мне 43. Всю жизнь я постоянно стрессую - такая нервная система и сама по себе очень впечатлительная, ранимая. Лет 6 назад было сотрясение - обычное, без гематом или переломов, но перенесла тяжело - светобоязнь...
Увы, не знаю чем помочь ((
Депрессия и резистентность
16 ответовВесной 2021 года обратился к психиатру ввиду следующих симптомов: 1) Ранние пробуждения обычно в районе 4 часов ночи 2) Невыносимая тоска в районе груди 3) Болезненное бесчувствие. Утрата настроения, ангедония 4) Перед глазами будто пелена, очертания предметов выглядят...
Кветиапин сразу не скажу, с 50 начинайте, до 400 смело можно доводить. Но можете прибавить в весе, осторожно. Вот как раз таки кветиапин помогает уснуть
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Всд/панические атаки или болезнь???
11 ответовВсем здравствуйте, пишу уже не первый раз, я в отчаянии. Опишу еще раз подробно, началось все 29.04.23 я работаю дома на удаленке за компьютером, и вдруг резко мне стало плохо начало тошнить ком в горле в голове туман, потом был спазм в голове как головокружение даже не могла...
Пожалуйста! И самое главное - работайте над мыслями, не идите на поводу у страха. Попробуйте релаксацию по Джекобсону, очень помогает здесь и и сейчас расслабиться снять напряжение страх и в целом состояние улучшить.
Уважаемые врачи, ситуация долгая, сложная, нужно второе мнение. Итак, по порядку. Мужчина 46 лет, 180\80кг, на физкультуре всю жизнь, основные анализы все хорошие, от ОАМ,ОАК, биохимии, до липидного профиля и гормонов с МРТ позвоночника, головы. Пытаюсь вылечится 11 лет,...
Добрый день, Дмитрий. Если смотреть на Вашу историю целиком, а не только на КТ не стоит спешить соглашаться на эту процедуру и тем более на установку стента По КТ нашли особенность строения сосудов. У Вас есть дополнительная левая почечная вена, которая немного сдавлена. Но при этом главный сосуд почки не пережат, тромбов нет выраженного застоя крови в венах малого таза тоже нет. То есть классической картины синдрома Щелкунчика исследование не показывает. Такой результат КТ еще не означает, что он вызывает все Ваши жалобы. Такие особенности сосудов бывают случайной находкой и никак себя не проявляют Если причиной действительно была бы эта вена, то бывают и другие признаки кровь в моче, белок, расширение вен малого таза или варикоцеле. У Вас насколько я понял, ничего этого нет. Поэтому связать все симптомы только с этой находкой пока сложно Меня также смущает характер боли. Вы говорите что она появляется именно на том боку, на котором лежите. Для венозной проблемы это не совсем типично. Поэтому нельзя с уверенностью сказать, что источник боли именно в сосудах Я бы пока не рекомендовал соглашаться на катетеризацию и возможное стентирование только на основании этого КТ. Нужно обратиться еще к одному сосудистому хирургу. Доказательств того что именно эта находка объясняет Ваши жалобы уже 11 лет, пока на мой взгляд недостаточно. Я скорее согласен с тем сосудистым хирургом, который предложил не торопиться с вмешательством. Желаю Вам сил и здоровья! Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте.
Шаткость, тревожность, голова «едет»
14 ответовЗдравствуйте! Уже давно мучают панические атаки, тревога в теле, экстрасистолы, повышение давления, метеозависимость очень сильная! Как только метель или ветер мне очень плохо. Но больше всего беспокоит ощущение шаткости при ходьбе и в положении стоя. В темноте как пьяная...
Здравствуйте. Наличие остаточной симптоматики в виде головокружений и шаткости походки может свидетельствовать о недостаточном эффекте антидепрессанта ввиду низкой его дозировки. Обычно в подобных случаях рекомендуется повышение дозы золофта до 125-150мг с оценкой клинического состояния в течение месяца и решением вопроса о дальнейшей титрации дозы. Использование атипичных нейролептиков (в частности арипипразола) может быть обосновано, если на фоне максимальной дозы антидепрессанта (для золофта в 200мг) отсутствует положительная динамика. Появление даже незначительного улучшения говорит о хорошем ответе организма на действие препарата. Использование триттико в диапазоне доз 50-150мг целесообразно для коррекции нарушений сна, если это необходимо.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Шаткость, тревожность, голова «едет»
8 ответовЗдравствуйте! Уже давно мучают панические атаки, тревога в теле, экстрасистолы, повышение давления, метеозависимость очень сильная! Как только метель или ветер мне очень плохо. Но больше всего беспокоит ощущение шаткости при ходьбе и в положении стоя. В темноте как пьяная...
Здравствуйте! Вы очень ярко описываете картину ПППГ (персистирующее постурально-перциптивное головокружение) - по сути "психогенное головокружение", которое является следствием дисбаланса в работе нервной системы на фоне хронического тревожного расстройства - препараты выбора в данной ситуации это, действительно, антидепрессанты и можно продолжать приём сертралина, но нужна коррекция дозы с учётом сохранения и головокружения, и ежедневной потребности в алпразоламе - увеличить до 150мг утром - приём в течение месяца, далее оценка эффекта и, при необходимости, до 200мг - отмена алпразолама - это путь не в ту сторону: он даёт быстрый симптоматический эффект, но не оказывает лечебного действия + вызывает привыкание (заменить на тералиджен/атаракс, при необходимости, также несколько раз в день до наступления эффекта) Целесообразности в добавлении триттико я не вижу и в качестве профильного специалиста при очном приёме лучше ориентироваться, всё-таки, на психиатра/психотерапевта