Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма плеча
3 ответаЗдравствуйте, 6 апреля 2023 г. проведена операция на плечевом суставе в связи с травмой. Диагноз перелом головки и шейки правой плечевой кости со смещением отломков. Установлена пластина. После операции к сожалению никаких консультаций не получил кроме фразы ЛФК. Хотелось бы...
Здравствуйте. Перелом сложный. Оскольчатый, со смещением отломков, внутрисуставной. Какие меры необходимы для максимально быстрого восстановления что бы вернутся к активной жизни? Сейчас нужно носить руку на косыночной повязке и "крыльями не махать". В локтевом суставе движения возможны. Контрольный снимок через месяц после операции. Второй контрольный - через 2 мес после операции. По результату второго можно будет начинать разработку или продлить ортопедический режим еще на пару недель. Перед Новым годом или сразу после него можно будет удалить металл и продолжить разработку. С металлом полностью вряд ли получится разработать. Примерно такая схема. Быстрее не бывает.
Травма плеча
3 ответаВ прошлом году мужу сделали операцию плечевого сустава. Был разрыв сухожилий ротаторной манжеты правого плечевого сустава, Тендинит сухожилий ротаторной манжеты правого плечевого сустава, Синовит правого плечевого сустава. При операции выяснилось, что хряща почти нет. ...
Здравствуйте! На мрт -постоперационные и дегенеративные изменения структур плечевого сустава. Если сейчас боли присутствуют , то физические нагрузки и занятия спортом лучше исключить. В таких случаях обычно рекомендуют : - ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром. --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) -физиолечение (-УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение) -ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в таких случаях. -лфк верхних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов,центрация головки в суставной впадине и расширение субакромиального пространства ) Ссылка в ЮТУБ https://youtu.be/FWdIJwpa-9A?si=AfnMFkJla4bXDjlH -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -витаминотерапия( например капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний Также в таких случаях используют : -внутрисуставные инъекции препарата на основе полинуклеотидов, гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани) Всего наилучшего!
Травма плеча
4 ответаЗдравствуйте. Мне 60 лет, недавно потемнело резко в глазах и я упала и ушибла левую руку в плече. Делала узи, рентген и Мрт. Переломов и разрывов связок нет. На Мрт кучу всего написали, фото прилагаю. Пропила мидокалм, проколола витамины Б, рука не поднимается вверх и назад....
По простому. Между акромиальным отростком лопатки и плечевой костью находится субакромиальное пространство. В нем проходят сухожилия надостной мышцы и длинной головки бицепса. В результате травмы эти сухожилия отекли, воспалились и перестали свободно скользить в этом пространстве. Как бы ущемились. К тому же ширина этого пространства у Вас - это граница нормы и патологии. Ограничение движений и боль - это классические проявления импиджмент синдрома (ущемления сухожилий) плечевого сустава. Лечение. 1. Еще раз придется пропить НПВС и не только. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Диклофенак гель 5% 2р в день. 2. В субакромиальное пространство необходимо сделать блокаду Дипроспана на Лидокаине. Всего можно сделать 3 блокады с недельным интервалом. Без блокады не обойтись. Она снимет воспаление, отек и сухожилия снова смогут свободно проходить в субакромиальном пространстве. 3. Без ЛФК не обойтись ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw 4. Весьма эффективна ударно-волновая терапия. 6 процедур. 5. После Дипроспана в сустав также необходимо ввести Флексотрон соло и Хронотрон. Последовательно, с недельным интервалом. Эти препараты "смажут" сустав и дадут строительный материал для регенерации поврежденных сухожилий. 6. Физиотерапия: фонофорез с гидрокортизоном №10 Нужно срочно начинать лечиться. Если пустить на самотек все может закончиться синдромом "замороженного плеча", когда уже вряд ли что-то возможно будет сделать. Начинайте с блокады с Дипроспаном.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма плеча
15 ответовДобрый день! Упала на плечо и вытянутую руку 14.11.25. В течении часа рука перестала подниматься выше пояса.Выраженная боль при попытке поднять выше, отсутствие силы в руке(не могу что-то открыть,поднять,толкнуть) 15.11.25 сделала сразу МРТ плечевого сустава(заключение...
Здравствуйте. Согласно заключению МРТ - МР картина контузионных изменений в большом бугорке плечевой кости. SLAP II. Частичное повреждение сухожилия надостной мышцы. Субакромиальный импинджмент синдром. Контузионные изменения- ушиб кости большого бугорка плечевой кости, причиной боли и отека. SLAP II это травматическое повреждение верхнего края суставной губы, часто связанное с болями при движениях и ограничением функции. Частичное повреждение сухожилия надостной мышцы это означает частичный разрыв или надрыв сухожилия ротаторной манжеты, причина боли и слабости. Субакромиальный импинджмент синдром- это ущемление мягких тканей (сухожилий, сумок) под акромионом при движениях руки, сопровождается болью и ограничением подъёмов. В данной ситуации на очном приёме рекомендовал бы: обеспечить покой и щадящий режим для поврежденной руки, использовать фиксирующую повязку -бандаж-косынка для уменьшения нагрузки. Принимать обезболивающие и противовоспалительные препараты Нимесулид или Диклофенак или Амелотекс. Избегать резких движений и подъема руки выше уровня плеча. В дальнейшем: обязательно обратиться к Травматологу-ортопеду для подробного осмотра и решения о необходимости ревизии тканей или оперативного лечения. Начало восстановительной физиотерапии и лечебной гимнастики после уменьшения боли (по назначению специалиста). В ряде случаев при значительных повреждениях сухожилий может потребоваться операция. Контроль за состоянием с помощью повторного осмотра и, при необходимости, повторной МРТ. Можно рассмотреть Траумель-С – днём гель, на ночь мазь (есть и таблетки для рассасывания и ампулы). Препарат имеет комплексный растительный состав, в котором спазмолитические и противовоспалительные компоненты, снимают воспаление, отёки, спазм и налаживают трофику тканей, доставку кислорода и болевые ощущения будут устраняться. Препарат эффективен, хорошо работает даже при спортивных и балетных травмах, в спортивном пансионате довольно часто его применял взрослым и детям-спортсменам с 2х лет. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Травма плеча
12 ответовДобрый вечер, сыну 15 лет , упал на тренировке , занимается велосипедным спортом, «влетел» в препятствие плечом , сделали рентген, его прилагаю, врач сказал что перелома нет , но сегодня 3 день , рука не поднимается , сидим в очереди на МРТ , что еще надо проверить КТ , УЗИ ?...
Здравствуйте, на рентгене подозреваю на краевой перелом акромиона лопатки. УЗИ делать не нужно, МРТ будет достаточно и оно в данном случае информативнее. Почему? Просто потому что там видно не только костные ткани и мягкие ткани. Руку необходимо фиксировать косыночной повязкой, магнит 10 процедур, оки 80 мг при болях после еды. Это базовые рекомендации. Дальнейшее лечение будет определяться после результата МРТ. Если остались вопросы- обращайтесь
Травма плеча
3 ответаДоброго времени уважаемые врачи. Прикрепляю результат МРТ плечевого сустава. Кратко: в январе проснулась с ужасной болью в плече, рука не двигалась от слова сосвсем, сделали рентген, поставили хондроз. С января по сегодняшний день боль то появляется, то проходит, не так...
Здравствуйте. Много воды с января утекло. Нужно было бы раньше обратиться. В январе после сна у Вас была ишемическая нейропатия нервов плечевого сплетения. Такое часто встречается у дальнобойщиков, которые спят в машинах в неудобных позах. Во время сна из-за неудобной позы пережимаются сосуды, которые питают нервы руки и рука отказывает. Лечат неврологи. Обычно за пару мес ситуация восстанавливается, но бывают и необратимые последствия. В этой связи нужно сделать ЭНМГ всех нервов руки и посмотреть, всё ли восстановилось или есть какие-то проблемы. Если будут проблемы - обращайтесь к неврологу. --------------------------------------------------- Сейчас на МРТ постперегрузочное воспаление сухожилий и полости сустава с застарелым частичным повреждением сухожилий. Эта ситуация с событиями января не связана. Просто она стала себя проявлять по мере возвращения движений в суставе. насколько опасно продолжать выполнять тяжелую становую тягу? Насколько опасно в литрах и метрах не измеришь. Главный принцип - не преодолевать боль. Тотальные разрывы сухожилий вращательной манжеты плеча у представителей Вашего вида спорта - довольно частая травма. Поэтому дружите со здравым смыслом и соизмеряйте с ним усилия. По лечению Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Тейпирование, массаж. Обязательно хорошая разминка перед тренировкой. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Пропивать спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Его легче применять. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например, или др. В сустав, считаю, ничего колоть нет острой необходимости, но курс PRP терапии №5 я бы рассмотрел.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма плеча
17 ответовОколо 2 недель побаливает плечо. Не понятно из-за чего (возможно спортзал, тяжести - через 5 дней после них). Периодически ноет правое плечо, но уже меньше. Мажу Диклофенаком. Пью хондропротектор и Калмитекс
-Хондропротекторы принимайте в капсулах,либо внутримышечно Как удобно.Этого достаточно. -"Блокады" с дипроспаном и др. глюкокортикостероидами внутрисуставно в вашем случае не рекомендовано,т.к данный препарат негативно воздействует на связки и хрящи и может усугубить ситуацию в дальнейшем. Блокады с гкс лучше заменить современным методом клеточной терапии( prp терапия )внутрисуставно,минимум 3 сеанса -Гиалуроновую кислоту тоже можно не колоть .У вас повреждение сухожилий и воспаление.На это гиалуроновая кислота не влияет особо. -Упор на физиолечение и покой,а также время .Организм сам все постепенно "заживляет".Не нужно форсировать события. -Больше всегj в вашем случае должно помочь PRP
Травма плеча
3 ответаЗдравствуйте, упала на руку в феврале 2025 года, мрт заключение прилагаю. Прошла реабилитацию, уколы (прилагаю фото всего лечения) но рука не поднимается полностью и боли, операцию не делала. Скажите поднимется рука или нужна операция?
Здравствуйте. Я бы ещё раз попробовал консервативно. Если нет - операция. Можно сделать артроскопию сразу, конечно. Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 5,3 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия и сустав. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло. Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей, сухожилий и питает хрящ. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw - Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg Если от терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы, то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Травма плеча
6 ответовПару дней назад сильно дернули руку. Начало болеть плечо, рука двигается, немного покалывает ниже локтя и немеют переодически пальцы, доктор назначил мрт. Помогите разобраться и какое лечение вы бы назначили?
Нейропатия может буть, она пройдет,доьавьте к лечению нейромультивит по 1т 2р/д 3 недели
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма плеча
8 ответов22.04.2024 упала на плечо. В данный момент нахожусь на больничном уже четвертую неделю. Перелома и трещины нет. Рука болит и полностью поднять сложно. Особенно боль обостряется почему-то ночью.
Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Пока операция не нужна. Сделайте блокаду с дипроспаном в плечевой сустав 1 мл. После этого наступит ремиссия болевого синдрома. На 2-3 месяца снизьте интенсивность нагрузок на плечевой сустав и начните пить на постоянно препарат - АРТРА. Он замедлит развитие артроза и синовита в Вашем плечевом суставе. УВТ можно попробовать после блокады - не повредит. Если лечение не поможет и возобновятся боли в плечевом суставе значит нужно будет решать вопрос с артроскопией.