Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У дедушки началась деменция.
10 ответовДобрый вечер! Дедушки поставили диагноз деменция. С 20 декабря на глазах ухудшение, выписали лечение, прикреплю. Не спит вообще, сна нет, только дремлет, начались запоры не может в туалет сходить по 4 дня. Он уже измучился от бессонницы. Назначили хлорпротиксен, от него...
Здравствуйте. Ликвор — это спинномозговая жидкость, которая омывает головной мозг. Она циркулирует во внутренних пространствах и омывает его снаружи в наружных пространствах.Что значит "расширение"?Это признак атрофии (уменьшения объема) мозговой ткани. Мозг "усыхает", и освободившееся пространство заполняется ликвором.Это типичный и самый частый признак деменции сосудистого или сосудисто-дегенеративного типа.Лейкоареоз указывает на хроническое нарушение кровоснабжения глубинных отделов мозга. Белое вещество очень чувствительно к недостатку кислорода и питательных веществ. Его повреждение нарушает связь между разными отделами мозга, что напрямую ведет к когнитивным нарушениям (память, мышление, речь) и может влиять на походку, контроль тазовых функций (запоры, мочеиспускание). Участок отека на Кт может указывать на свежий или относительно недавний процесс нарушения кровообращения. У вашего дедушки по данным КТ — картина выраженной хронической сосудистой патологии головного мозга с признаками атрофии и формирующегося лейкоареоза. При этом есть указание на вероятный свежий или относительно свежий очаговый процесс (ишемический очаг) в теменной доле, который может быть причиной резкого ухудшения состояния с 20 декабря. Опираясь на ваше описание, хлорпротиксен явно не подошел и вызвал ряд побочных эффектов. Парадоксальное возбуждение (вместо успокоения — возбуждение),снижение АД, Усиление запоров и задержка мочи.Надо рассмотреть вариант смены препараты ,возможно на атипичные нейролептики (рисперидон, кветиапин). Или на препараты из группы антидепрессантов,напр эсциталопрам, сертралин.Иногда они хорошо помогают при тревоге и ажитации. Мемантин — это базовый препарат для лечения умеренной и тяжелой деменции.
Прогрессирующая деменция, 89 лет
13 ответовДобрый день! Моему отцу 89 лет, у него прогрессирует деменция на фоне рака желудка. Плохо ориентируется в пространстве, плохая координация движений при ходьбе, замедленность движений, говорит, что не воспринимает быструю речь, надо говорить медленно, делая паузы между...
Здравствуйте. Проходили ли вы МРТ головного мозга? Как давно возникли симптомы у какую терапию он принимает на данный момент?
Деменция рисперидон сон
24 ответаПапе 82,рисперидон помогает от галлюцинации, даём 1мг утром,2мг вечером, на ночь донормил 1/2,спит до 11, дпли 1/4донормил, с3х ночи почти не спал, как скорректировать? Когда высыпается, день более менее адекватный, но к вечеру снова галлюцинации, может утреннюю дозу...
Здравствуйте. С условием возврата , корректировать дозы лучше аккуратно. В таких ситуациях можно добавить еще 1мг рисперидона утром или перенести этот новый 1мг на обед. Зависит от того, ближе к какому времени возникают вечерние галлюцинации (до выпитых вечерних 2мг рисперидона или после)? По поводу Донормила, лучше оставить на 1/2т.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Деменция, пневмония
4 ответаЗдравствуйте, болеет отец, ему 71 год, в хронике деменция сосудистая уже 5 лет. На данный момент лежачий , слег от аспирационной пневмонии. 5ый день температура держится в районе 38 градусов. Сам не в сознании, глаза не открывает , не кушает, лежит под кислородом....
Здравствуйте. Возрастной пациент в бессознательном состоянии с сосудистой деменцией и аспирационной пневмонией со снижением сатурации не должен находиться на домашнем лечении. Ваш отец нуждается в регулярном лабораторном контроле и оценке жизненных функций организма. Ухудшение самочувствия может происходить незаметно. За счёт бессознательного состояния очень легко упустить развитие отрицательной динамики, что в последствии создаст дополнительные сложности и проблемы по лечению. Госпитализируйте отца в стационар.
Сосудистая деменция
7 ответовУважаемые врачи, добрый день! Мама. 93 года. Сосудистая деменция. Год назад назначен Ципралекс. 10 мг. Последние 10 лет принимает Лирику 75 2р/ д( нейропатия позвоночника), Клоназепам 1/4 на ночь( судороги нижн конечностей). Месяц назад произошло резкое снижение когнитивных...
Понимаю Вас, если с экселоном возбуждение не связываете , тогда пробовать повысить Кветиапин до 25мг на ночь, чтобы улучшился сон.
Внезапная деменция?
9 ответовМужчина 72 года, ранее проявлений деменции или нарушения психики не наблюдалось. 1.10 перестал отвечать на звонки, 3.10 найден в квартире на полу в неадекватном состоянии, галлюцинации, бред, скорая исключила инфаркт, инсульт уехала, двумя днями позднее заметили травму,...
Здравствуйте! Такое острое и внезапное начало с галлюцинациями, бредом и дезориентацией , на фоне стресса от перелома и операции, крайне нетипично для первичной деменции, которая развивается постепенно. Скорее всего это делирий (острое состояние помрачения сознания). Его могли спровоцировать несколько факторов: сильнейший стресс от падения, обезвоживание и голод за дни до обнаружения, боль от перелома, сама операция под наркозом и послеоперационные препараты. Организм пожилого человека, особенно с возможной ранее невыявленной сосудистой патологией, мог так среагировать на эту цепочку событий. Данное состояние обратимо, восстановление занимает обычно несколько недель , важно установить причину делирия - исключить инфекцию, метаболические нарушения, последствия анестезии или болевой синдром. Медикаментозно обычно применяют антипсихотики в малых дозах для купирования психоза и галлюцинаций, из препаратов это могут быть кветиапин , рисперидон в форме раствора, должны были пригласить психиатра в стационар с целью оценки состояния и назначения лечения .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Деменция у мамы.
18 ответовМеме поставили диагноз Деменция в 2020 году на постоянной основе принимаем акатинол-мемантин и два раза в год ходим на капельницы. Вот и в этот раз пошли назначили Цитофловин капельница 5 раз, Миксидол укол в вену 5 раз , и витамины группы б 5 раз внутримышечно. И после...
Здравствуйте. Цитофлавин и Мексидол не имеют доказанной эффективности в лечении деменции. В какой дозировке принимает мемантин? Не прекращали его приём? Нарушение памяти возникло внезапно? Какое давление?
Деменция и бессонница (у женщины 81г.)
20 ответовЗдравствуйте! У мамы 1941 г.р. диагностирована деменция. Были большие проблемы со сном (2020 год), поэтому обратились к врачу. Он назначил мемантин (20 мг) и тералиджен. Сон наладился, и мамино состояние в целом и, в частности, память заметно улучшилось. Но постепенно...
Добрый день. Тералиджен не приводит к экстрапирамидным нарушениям, можно вернуться к его приему если препарат решал проблему со сном, или добавить кветиапин 50 мг на ночь, вместо него.
Деменция после воспаления легких
3 ответаМаме 75 лет. Была полностью самостоятельна и адекватна. По полгода жила на даче и вопросов не возникало. Принимала препараты, питалась и работала на даче. Заболела воспалением лёгких (не ковид). Положили в реанимацию из-за низкого кислорода. Через пару дней мне врач сообщает,...
Здравствуйте! Причина не в амитриптилине, а в результате органического поражения головного мозга (сосудистые заболевания, сахарный диабет, гипоксия). При нарастании сосудистых нарушений клиника деменции усугубляется. Само течение деменции волнообразное и зависит от степени компенсации основного заболевания. Основное лечение - прием антихолинэстеразных средств (мемантин), который не улучшит когнитивные нарушения, а приостановит этот процесс, ей уже должны были назначить консультацию психиатра в стационаре.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Деменция
12 ответовОтец лежачий, 1937 г.р. Когда ходил, часто падал. Положили в больницу, ни инсульта, ни опухоли в голове не обнаружили. поставили диагноз - ЦВБ. ДЭ 2 СТ,преимущественно, в ВВБ с синдромом вестибулопатии и когнитивным снижением. Паркинсонический синдром,...
Здравствуйте, Наталья! Не совсем поняла, когда исключали инсульт - до ухудшения состояния или после? Если инсульт исключен, то налицо прогрессирование паркинсонического синдрома (и деменция, и обездвиженность могут наблюдаться при данном синдроме). Вашему отцу категорически запрещен прием тералиджена, так как этот препарат противопоказан при паркинсонизме и увеличении предстательной железы. Мало того, непонятен ход мыслей психиатра, когда врач назначал нейролептик - отец ведь у Вас не буйный, показаний к назначению по Вашему описанию нет. Помимо отмены тералиджена, Вашему отцу обязательно необходимо добавить к лечению антипаркинсонический препарат, на фоне его приема должно стать легче. Очень хороший лечебный эффект от пронорана 1т. 2-3 раза в день. Если улучшение будет незначительное, можно проноран комбинировать с леводопой по 1т. 2-3 раза в день. В остальном лечение адекватное. Будьте здоровы!