Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в суставах, отеки, увеличение веса.
14 ответовПо результатам анализов крови выявлен дефицит витамина Д(25-ОН) - 20 (норма 30-100), уровень щелочной фосфатазы ниже нормы - 35 (норма 44-128), ионизированный кальций выше нормы - 1,28 (норма 1,1-1,25). Остальные показатели в норме: общие: кальций,фосфор,калий,натрий,...
Здравствуйте Прикрепите результаты анализов
Остеопороз и гипотериоз при менопаузе
18 ответовДобрый день, уважаемые доктора! Маме 66 лет, рост 162 см, вес 64 кг. В 2008 году перенесла гемитиреоидэктомию по поводу узла (АиТ), с тех пор принимает L-тироксин. В 56 лет наступила менопауза. На данный момент ТТГ=0,8 мМЕ/л (на дозе L-тироксина 125 мкг), кальций крови =...
Здравствуйте! Исходя из предоставленных данных в настоящий момент функция щитовидной железы компенсирована. Дозировка левотироксина 125 мкг является достаточной. По КТ денситометрии выявлено снижение минеральной плотности костной ткани. Обычно методом выбора инструментальной диагностики является не КТ, а рентген-денситометрия. Если есть возможность в таких случаях рекомендуют переделать исследование. При установленном остеопорозе врачи обычно рекомендуют к приему препараты из группы бисфосфосфонатов. Наиболее эффективными препаратами из данной группы является золендроновая кислота 5 мг внутривенно капельно 1 раз в год. Также для лечения остеопороза вместо бисфосфонатов врач может рекомендовать подкожные уколы деносумаба 60 мг 1 раз в 6 месяцев. По эффективности данные препараты в принципе сопоставимы. Также к лечению рекомендовано добавить препараты витамина Д и кальция в зависимости от их исходного уровня. В настоящий момент рекомендуется сдать анализ крови на кальций общий, альбумин, фосфор, креатинин, щелочную фосфатазу. А также переделать исследования и сделать именно рентген-денситометрию
2019 году был приступ невыносимой боли в грудном отделе позвоночника, долго лечила. По КТ обнаружен клиновидный позвонок, сказали может быть врожденным. В 2020 снова такой же приступ, снова лечение. В этом году сделала МРТ грудного отдела, клиновидных позвонков уже 2. Т.е....
Здравствуйте. Кальцитонин повышен не существенно. Остеопороза нет, метастазов нет., кист нет Других причин то же нет. Причину переломов нужно искать в образе жизни. Сопоставьте первый и второй случаи резкой боли. Подумайте, что этому предшествовало, какие были нагрузки, в какой позе работали, чем занимались.... Где-то здесь собака зарыта. На батуте не прыгали, случайно?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Очень высокий фосфор
13 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста беспокоят очень давно боли в пояснице, копчике . После ковида начались боли еще в руках и ногах , ревматолог поставила ревм. Полиамиалгию ( соэ 70). Назначен был метипред , его она принимала два года , на фоне приема Соэ падает до норм цифр...
Да, витамин Д можно принимать! Вам необходима насыщающая схема, которую вам расписывала ранее, через 8 недель сдать анализ крови вновь на витамин Д3, кальций, фосфор!
Тактика лечения остеопороза
1 ответЗдравствуйте, лечилась 2 года Форозой, но как показала денситометрия, безрезультатно. Врач предоставил на выбор : Форседено, Акласта, Бонвива, Резовива. Я в полной растерянности, после того как прочитала о серьезных побочках этих препаратов и то, что ими лечатся в основном 3...
Здравствуйте. При Вашем сердечно-сосудистом фоне Акласту и Бонвиву можно использовать, но только под контролем нефролога и кардиолога — они эффективны, но повышают нагрузку на почки. Более мягкий вариант — Форседено, вводится подкожно раз в 6 месяцев, хорошо переносится, не влияет на почки и даёт выраженный прирост костной массы, НО! требует строгого соблюдения интервала и последующего перехода на бисфосфонаты, чтобы избежать "отката". Рекомендую: проверить кальций, фосфор, витамин D, ПТГ и креатинин, затем обсудить с врачом деносумаб как первую линию смены терапии.
Высокий кальций
13 ответовВ марте 2023 г была прооперирована по поводу аденомы паращитовидной железы. Кальций общий до операции 3.04. Паратгормон 18 при норме до 10.41. Витамин Д -12. Однако спустя почти 3 месяца кальций продолжает оставаться высоким-3.00 Скорректированный по альбумину 2.9. Витамин...
Здравствуйте! Витамин Д принимаете? Из-за его дефицита, кальций повышен
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы с печенью по анализам
4 ответаЖенщина, 53года. Рост 172 вес 85. Жалобы на слабость, на переодические боли в костях преимущественно в зимний период. В связи с этим, решила сдать анализы на гормоны ЩЖ, ну и остальные для оценки организма. Выполнина УЗИ ЩЖ, УЗИ ОБП, денситометрию. Со стороны эндокринной...
Здравствуйте в вашем случае с высокой долей вероятности имеет место Неалкогольная жировая болезнь печени, стеатогепатит. Имеет место увеличение печени, её дифузные изменения, повышение печеночных проб. Однако с учётом не сильно повышенной массы тела рекомендую вам дополнительно провериться на вирусные гепатиты и пройти скриннинг на аутоиммунный гепатит - HBsAg поверхностностный, качественно - Гепатит С , Суммарные антитела - Скрининг аутоиммунного поражения печени Стеатогепатоз и стеатогепатит разные вещи. Стеатогепатит это 2 стадия, при которой уже начинает страдать печень (повышаться АЛТ\АСТ) Что касается суставов - записываемся к ревматологу. У вас повышенный уровень мочевой кислоты, что может указывать на наличие подагры. Также сдаём анализ - Ревматоидный фактор. Остальное назначит ревматолог Для лечения печени рекомендую препарат - Урсосан 250мг - сначала 1 таблетку вечером 1 неделю. Затем 1 таблетку днём и 1 таблетку вечером 3 месяца (Возможно появление диареи или послабления стула при переходе на 2 таблетки в день, в этом случае возвращаемся на 1 таблетку в день и остаемся на ней весь курс.) - Гептарл - по 1 таблетке, 1 раза в день 14 дней ( ЧЕРЕЗ 2 НЕДЕЛИ КОНТРОЛЬ АЛТ И АСТ!) Увеличение селезёнки может говорить о наличии очага хронического воспаления ( Хронический тонзиллит, например или другие воспалительные процессы в организме, ! в том числе и суставовов!)
Добрый день. 4.12.19 года мне была сделана операция по вертебропластике на позвонок L1. Во время операции была допущена протечка цемента в спинномозговой канал слева толщиной 3мм и высотой 16 мм. Я почти постоянно чувствую место операции из-за болезненности и чувства...
Здравствуйте! Если нет клинического проявления сдавления нервных структур цементом, а судя по вашим жалобам, этого нет, то цемент извлекать и делать лишнюю операцию не надо. Вытягивать позвоночник не нужно, т.к. в вашем случае могут быть осложнения.
Продолжать ли пролиа
4 ответаДобрый день! В 2019г. диагностирован рак молочной железы pT4N1MO ПІВ, проводилась химиотерапия, в 2020г. мастэктомия, после лучевая и химиотерапия. До августа 2025 года получала летрозол, гозерелин, переведена на тамоксифен, вышла из медикаментозной менопаузы в августе 2025...
Здравствуйте! На фоне стольких лет лечения переломы были? Учитывая такие изменения по денситометрии ( денситометрия делается 1 раза в год, след.денситометрия в 2026 году должна быть). Что касаемо золедроновой кислоты и деносумаба ( учитывается наличие переломов во время терапии деносумаба), если не было, то рекомендуется продолжать терапию с деносумабом, если же были переломы то очно обсудить на счет введение золедроновой кислоты. На фоне лечения, если будет улучшение ( остеопения или нормальные показатели по денситометрии ) могут рекомендовать только прием кальция и витамина Д( но это только очно обсуждается и индивидуально, учитывая анамнез пациента). Альфадол -Са не рекомендуется дополнительно , если витамин д 2000ме и кальцемин адванс 1000мг в сутки принимаете.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Целесообразность ПЭТ - КТ + остеопороз.
18 ответовДобрый день. Интересует целесообразность ПЭТ - КТ всего тела с целью обнаружения метастазов. Диагноз - рак левой молочной железы pT2N1MO 2б ст., ТБ, люминальный Б подтип, 6 курсов ПХТ(DC), мастэктомия слева с биопсией сторожевого узла, подмышечная лимфаденэктомия, курс ЛТ, в...
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста выписку где видно иммуногистохимия вашей опухоли, когдамкакое лечение было назначено, какая химия? Вы говорите о не правильном лечении, сначала операция потом химия, но это не всегда так можно делать, насчет именно пэт кт, оно не является обязательным по клиническим рекомендациям при раке мж, можно выполнить мскт легких и живота, узи малого таза, по костям остеосцинтиграфию