Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышенное давление. Тактика
20 ответовЗдравствуйте! Помогите разобраться. Неоднократно и сюда писала, и у, нескольких кардиологов были. У мамы гипертония. Достаточно долгое время она принимала индапамид 2,5 мг. Последний год пила энап Н 5 мг, и давление держалось в норме. В мае было два триггерных события - отец...
Здравствуйте! На данный момент дополнительное обследование не требуется,Вы прошли уже все по максимуму,чтобы исключить вторичные причины. В настоящий момент нужно добавить и Золофт,и Эдарби. Так как и то,и другое имеет накопительный эффект. Эффект от Золофта на гипертонию будет опосредованный за счет снижения тревоги. Как минимум через 14 дней,не раньше. Плюс обычно повышают плавно дозу,так как доза 25 мг - это стартовая доза для привыкания к препарату. Обычно Эдарби принимается с утра,добавить можно к утреннему Карведилолу. Начать можно не с 20 мг,а с 10 мг (1/2 таблетки) посмотреть на результат,чтобы не было слишком сильного снижения,при хорошей переносимости уже принимать целую таблетку.
Расшифровать анализы
6 ответовДобрый день, обратилась к эндокринологу со следующими жалобами: повышение давление до 200 ммртст, внутренняя дрожь, озноб, эмоциональная лабильность при кризе, при длительном стоянии тяжесть и боль в пояснице, болезненные и скудные менструации, эмоциональная лабильность,...
Добрый день! Подскажите пожалуйста, вы сдавали кортизол просто натощак, перед этим не принимали Дексаметазон?. По результатам анализов у вас недостаточность витамина Д, принимайте его по 7000 МЕ или 14 капель утром во время еды 1 месяц, далее по 2000 МЕ или 4 капли утром во время еды, затем сдайте анализ на витамин Д (за 5 дней до сдачи отменить препарат). Если он будет более 30, то принимайте поддерживающую дозу 2000 МЕ или 4 капли утром во время еды. Повышение уровня печеночных ферментов небольшое, но рекомендую дообследоваться у терапевта (УЗИ брюшной полости). Были ли у кардиолога с данными жалобами?. Первое, что нужно сделать- это поменять гипотензивную терапию, если от нее эффекта не будет, то необходимо дообследовать почки. Есть ли возможность прикрепить анализы на альдостерон и ренин?. Какие там единицы измерения?.
ПА или эндокринология?
22 ответаЗдравствуйте. Ранее задавала похожий вопрос https://sprosivracha.com/questions/3760405-pristupy-adrenalinovyh-atak-pa-ili-endokrinologiya. Вчера (09.02.26) примерно в 9 вечера стало подташнивать и минут через 20 появилась тревога, померила давление и пульс. Они были в норме...
Здравствуйте 1. Всё то же - может ли быть это феохромоцитома? Похожа ли по клинике? Или это все к тревожному расстройству? Нет, на феохромацитому не похоже по описанной вами ситуации. 2. Могут ли панические атаки с волнами адреналина быть более 12 часов? Может. При наличии ранее диагностированного генерализованного тревожного расстройства, длительно существующего, добавляются еще другие расстройства (наиболее частые это депрессивное расстройство, фобии, паничеческие атаки и др) 3. Если обследоваться на феохрлмоцитому и сдавать кровь, а не суточную мочу на метанефрины, нужно это обязательно после криза делать или можно любой день? Будет ли анализ информативен? Можно сдать в любой день. Идеально - день криза или сразу после.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гипотериоз, аденома надпочечника
3 ответаЗдравствуйте, мне 34 года, вес 50 кг, рост 163 см. (вес такой всегда со школы). 13 лет назад поставили диагноз аутоиммунный териоидит, Гормоны держу в норме, пью эутирокс.Год назад начали мучать головные боли, усталость. Обнаружила повышенное давление до 140 (150) /90 (100)....
Здравствуйте у Вас инциденталома надпочечника. Гормоны в норме. Нужно КТ с контрастом через 6 мес.
Добрый день. Мне 35 лет. Примерно с 27 лет беспокоят приступы тахикардии, в основном, в ночное время. Сама регистрировала чсс от 150 до 198, но, думаю, было больше, тк это был не пик, и я уже смогла померить пульс. Сопровождается это скачком давления - ловила максимально...
Здравствуйте, Надежда. Учитывая, что нет органической патологии сердца , эти симптомы не опасны и являются следствием дисбаланса работы вегетативной нервной системы, необходимо лечение у профильного специалиста- психоневролога . Дополнительная хорда и пролапс не влияют на эти симптомы - это физиологическая особенность строения сердца , работу сердца не нарушает. Ваше состояние - не опасно . Неспецифические изменения реполяризации- это следствие тахикардии , принимайте ивабрадин 5 мг 2 раза в день, на этом фоне пульс нормализуется и курс психотропной терапии обязательно
Повышение АД. Феохромоцитома(?)
10 ответовДобрый день! 09.01 случился криз - 160/100 пульс был высокий. Сначала сбивали капотеном, следом врач скорой помощи дал анаприлин. Давление стабилизировалось до 130/90. Положили в стационар, проводили исследования (все выписки прикрепил). Во время криза был жуткий страх...
Добрый день! "Подскажите, похоже ли это на фехромоцитому? " - больше похоже на реакцию на стресс (похоже бабушка вам эмоционально была очень близка, примите соболезнования), чтобы исключить феохромоцитому сдают анализ суточной мочи на свободные метанефрины, норметанефрины. -Вообще сталкивались ли Вы с такими как я (тревоженниками, у которых анализы хорошие, но есть такие скачки давления?) - да, ежедневно. -И можно ли по моим анализам исключить эндокринные заболевания? - при гипертонических кризах сдают анализ вышеназванный (у вас он в НОРМЕ), а при ожирении еще и кортизол крови натощак в 8-9 утра после приема 2 таб дексаметазона накануне сдачи крови в 23:00-полночь. -Метанефрины и Нор метанефрины сдавал понимаю только конкор, был в сильном стрессе накануне и во время сбора - при феохромоцитоме он повышен в 2-3 раза выше нормы, у вас в норме - данных за феохромоцитому нет. -Страшен ли повышенный ренин? - ренин повышается от лекартств от давления и от патологии почек, сердца или печени (при эндокринной патологии он снижен), поэтому с ним разбирается уже терапевт. Вам проведено полное обследование по эндокринологии. Нашли только дефицит витамина Д. Примите витамин Д (вигантол 14 капель) ежедневно 2 месяца, затем по 15000 МЕ еженедельно для профилактики.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тахикардия, повышенное давление
8 ответовЗдравствуйте! Участились эпизоды внезапного повышения артериального давления до 144/103 с тахикардией до 126-140 уд/мин, сопровождающиеся головокружением, головной болью (не всегда), тошнотой, чувством нехватки воздуха и ощущением «горячего» прилива. Приступы возникают чаще...
Здравствуйте. Скорая и ЭКГ это подтвердили что инфаркта или инсульта у вас НЕ будет. Ваши приступы это классические панические атаки (симпатоадреналовые кризы). Вы пропили Редуксин (сибутрамин). Это очень сильный препарат, который задерживает в мозге гормоны стресса (норадреналин). У вас и раньше была склонность к тревоге, а этот препарат просто сбил вегетативную систему.Теперь при любом стрессе или перед циклом (когда падает защитный женский гормон прогестерон) мозг выдает паническую атаку с выбросом адреналина. Почему помогает Моксонидин, а Капотен нет. Капотен лечит почечное давление, которого у вас нет. А Моксонидин действует прямо на рецепторы в мозге и запрещает выброс адреналина. Поэтому он вам так хорошо помогает. Но пить его каждый день нельзя - он уронит ваше нормальное давление 110/70, и вы будете падать в обморок от слабости. Оставьте его только для редкой скорой помощи под язык. Временно (на месяц-два) отмените Семаглутид. Он сильно стимулирует нервную систему и разгоняет пульс, мешая вам восстановиться. Пролечите желудок от Хеликобактера у гастроэнтеролога. Из-за этой бактерии у вас плохо усваивается железо. Ваш ферритин очень низкий (22.9), а его нужно поднять хотя бы до 50-60 (это ваш вес). Как только поднимете железо, пульс и вегетатика станут намного спокойнее. Сдайте анализ суточной мочи на метанефрины, чтобы окончательно исключить редкие проблемы с надпочечниками. Если давление нормальное (110/70), а пульс высокий (около 100) - используйте препарат Ивабрадин (Кораксан). Для полного излечения от этих кризов вам нужен курс современных противотревожных антидепрессантов (например, Сертралин или Золофт) под контролем психотерапевта
Мне 34 года. Вес 47 кг, рост 166. С мая 2021 года исключительно в ночное время беспокоят приступы сильной тахикардии 150 и выше (наверно, и больше 200). Наблюдаюсь у психотерапевта, принимаю Стрезам, назначили еще Габапентин во время приступа, но от него плохо. Приступ...
Здравствуйте. Так как УЗИ сердца и холтеровское мониторирование ЭКГ проходили в 2017 году, то считаю лучшим вариантом пройти данные обследования снова. Если по результатам обследований будет вариант нормы, то тогда к психотерапевту. Проходить ЧП ЭФИ не вижу смысла.
Вчера обращалась сюда почти с этим же вопросом https://sprosivracha.com/questions/1199678-bolit-sheya-zatylok-zalozheny-ushi Ситуация следующая, все началось с того, что у меня выявили гипотериоз год назад, принимала тироксин в дозе 25 мг полгода и довела ттг до нормальных...
Здоровья !с Наступающим ,всё нормализуется ??
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, мне 25 лет. В апреле внезапно поднялось давление, двое суток чувствовала себя очень плохо была на грани потери сознания, немел и болел левый бок и рука, сильный страх до липкого пота,страх потери сознания,смерти, тем более что была одна дома с ребенком. Давление...
Здравствуйте! судя по описанию жалоб, у вас имеется психосоматоформое расстройство, оно может и тахикардию ддавать и давление повышать, так как других причин к повышению АД у вас не обнаружили. Если есть проблемы с шеей, то желательно сделать МРТ шейного отдела позвоночника и УЗИ сосудов головы и шеи. Из препаратов хорошо подойдет мебикар по 1 таб 3 раза вдень и фенибут по 1 таб 2 раза вдень. Хорошо помогает психотерапия, также необходимо решить вопрос о приеме антидепрессантов.