Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Петехии у годовалого ребенка
11 ответовЗдравствуйте,иногда замечаю на ручках у дочки,красные точки,через несколько дней они исчезают,потом могут опять появиться!Сегодня она проснулась с аллергией на щечках,и снова эти точки по ручкам!Фото прилагаю.Я не знаю связано это с аллергией или это сосуды!У меня...
Нет, это не васкулитная сыпь, ни по фото, ни по описанию не похожа. По поводу аллергии проконсультируйтесь у аллерголога. Что касается инфекций, то дети в первые годы жизни постоянно встречаются со множеством возбудителей, это может протекать и без симптомов. Но коагулограмму желательно сдать.
Зб в 16 недель
19 ответовЗдравствуйте, доктор! Обращаюсь к Вам за консультацией, так как на сроке 15–16 недель беременность остановилась (сердцебиение плода отсутствует по УЗИ). На сроке 14 недель всё соответствовало норме — развитие плода, плацента, кровоток и сердцебиение были в...
Во время беременности свёртываемость крови действительно постепенно повышается — это нормальный защитный механизм, а не болезнь. Но при нормальных анализах и отсутствии антифосфолипидного синдрома это не требует увеличения дозы эноксапарина. Контролировать состояние можно обычной коагулограммой и D-димером раз в 4–6 недель. Корректируют дозу только при подтверждённой гиперкоагуляции, а не «на всякий случай».
АФС, наследственная тромбофилия?
6 ответовЗдравствуйте, в течение ~6 лет низкие тромбоциты периодически, 1 беременность 2018г, двойня, один плод замер на 8йнедели, роды в 37 недель, ребёнок здоров, тромбоциты были 98-120, не обследовали, между беременностями также тромбоциты 120-160, сейчас вторая беременность, опять...
Дополнительные факторы риска ВТЭО: возраст старше 35 лет, лишний вес, варикоз нижних конечностей, курение, тяжёлые хронические заболевания, тромбозы (в том числе инфаркты, инсульты) в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет, многоплодная беременность, множественные роды в анамнезе, применение вспомогательных репродуктивных технологий, госпитализация, тяжёлое течение вирусных инфекций, артериальная гипертензия, и некоторые акушерские факторы риска. Назначаются антикоагулянты при наличии 3 и более факторов риска. Что-то из вышеперечисленного у вас есть?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!Прошла обследование у иммунолога. Генетический паспорт : DRB1 - 03,04,DQA1 - 0501, 0301, DQB1 - 02,0401/2( увеличен риск развития репродуктивных потерь аутоиммунной природы, аутоиммунных заболеваний). Cовпадение супружеской пары в локусе DQA1 аллель 0501. Ат к...
Вред от процедуры на данный момент не выявлен.
Здравствуйте! 32 года, первая беременность (2022) закончилась ЭКС в 36 недель на фоне ковида (ХФПН. НМПК 1б степени, аритмия плода) Первый скрининг показал риск преэклампсии/ЗРП после 37 недель 1:8. Аспирин и клексан не назначались. До ковида коагулограмма, УЗИ, все анализы...
Здравствуйте! Учитывая исключение генетической тромбофилии и АФС , нет необходимости в назначении аспирина или антикоагулянтов. Развитие преэклампсии связано не только с кровью. Поэтому тут риски угадать сложно. При нормальном течении можно Коагулограмму проверять раз в триместр . Гомоцистеин раз в 3-6 мес Принимать можно или обычную Фолиевую кислоту 5мг или метилфолинат 400мкг/сут При планировании начать и продолжать до 12 Нед Мутации метилфолатредуктазы достаточно частые и имеют низкий риск Для окончательного исключения со стороны крови факторов, можно еще ждать : протеин С протеин S и антитромбин 3
Повышенный d димер в беременность
10 ответовЗдравствуйте! Сейчас я нахожусь на 31 неделе беременности (ЭКО в связи с АМГ 0,5) Возраст на момент зачатия 36 лет, сейчас 37 Беременность наступила с первой подсадки На 18 неделе у меня был эпизод кровотечения (предположительно низкая плацентация), в динамике плацента...
Здравствуйте, Марина. Во время беременности физиологически повышается свертываемость, растёт Д-димер, организм таким образом постепенно готовится к возможной кровопотере в родах. Низкомолекулярные гепарины (клексан в том числе) назначают при наличии высокого риска тромбозов, который рассчитывают индивидуально по шкале RCOG: -- наличие тромбофилии (мутации F2, F5, дефицит антитромбина, протеинов С и S, АФС) - тромбозы в анамнезе - тромбозы у близких родственников (родители, братья, сестры) в возрасте до 50 лет - наличие тяжёлых хронических заболеваний - лишний вес (индекс массы тела 30 и больше) - курение в настоящее время - многоплодная беременность - ЭКО - 3 и больше родов в анамнезе - выраженное варикозное расширение вен - возраст 35 лет и старше - преэклампсия во время текущей беременности - тяжёлый токсикоз - текущая системная инфекция, операция во время беременности Что есть у Вас из этих факторов?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что происходит с д-димером.
4 ответаЗдравствуйте. Я беременна, срок 32 недели. Каждые три недели сдаю анализ на д-димер, т.к стоит диагноз носительство полиформизма генов (Mthfr , pai-1 - гетерозигота ) До 30 недели анализы были в норме. 19 января сдавала -результат 11184 нг/ мл ( Самарская клиническая...
Здравствуйте, Кристина. Результаты сомнительные, конечно.. Такой динамики Д-димера, без клинических проявлений быть не может, так что подозреваю погрешности при проведении исследования. Можно проверить остальные показатели коагулограммы, такие как антитромбин III, РФМК, фибриноген.. Самое главное, что нет клинических проявлений - нарушения гемодинамики и симптоматики тромбозов.
Подбор гормональной терапии
6 ответовДобрый вечер. Подскажите пожалуйста такая ситуация. Выросла функциональная киста размером 8 на 7. Обнаружили в марте. Назначили дюфастон. Пила. Киста уменьшилась до 1.5 см. Месячные при приеме дюфастона шли через раз. Потом даже он не помогал. Сдала анализы на гармоны....
Здравствуйте! Прикрепите анализы
Консультация специалиста
5 ответовДобрый день! Подскажите пожалуйста, как можно интерпретировать следующие показатели крови: железо сыворотка - 15; ферритин - 13; ожсс - 86,4; ожсс -71,4; вит б12 плазма - 232 пг/мл; фолиевая кислота плазма - 24,4 нг/мл, беременность 21 неделя, принимаю: поливитамины...
Еще надо обязательно добавить витамин Д 1600 ме. В кальцемине его слишком мало(400ме в сутки получается). В остальном все правильно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременность 29 нед. Эко. Выявлена мутация F5(гетерозигота) выявлен полиморфизм генов FB, ITGA2, PAI1. Гомоцистеин 5,06.Узи плода нарушений МПК не выявлено. Гематолог ставит 3 балла. И с 28 нед в проф.дозировке назначает эноксапарин натрия 0,4 или надропарин кальция 0,3...
Здравствуйте! Клексан назначается строго по регламенту, по шкале RCOG, когда общий суммарный балл 3-4 и выше: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( FV, FII в гомозиготе), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания