Здравствуйте. Ситуация такая - началось с эпизода рвоты с кровью и пошли обследования. До этого пару лет была изжога, боль в эпист. зоне. Проходило при применении ИПП. Сейчас добавилась боль в суставах стоп (нашли 2 шпоры), была повышенная мочевая кислота. Узи сердца...

Здравствуйте! везде Точно описывают жировой гепатоз - Это обратимые изменения. Дополнительно стоит сдать кровь на АЛТ, АСТ, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП, амилаза.
По поводу жирового гепатоза есть 2 подхода к лечению:
1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени гепатоза: -снижение массы тела -здоровое полноценное питание, средиземноморская диета -адекватная физическая активность
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: гепатопротектеры (при повышении алт и аст): Фосфоглив или гептрал или эссенциале курсами по 1-3 месяца 2 раза в год, при необходимости чаще. Контроль алт, аст, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП
При нормальных алт/аст можно пропить курсом в месяц гепа-мерц по 1 пакетику гранулята, предварительно растворенного в 200 мл жидкости, 2–3 раза в сутки. Далее берлитион 600мг 1 раз в сутки 1-2 месяца (метаболический препарат, улучшает обменные процессы в печени)
Так же есть лимфоаденопатия ворот печени- доп стоит сдать: кровь на HbsAg, антиHCV, Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня, если кал чистый, то дополнительно пцр на антигены лямблий и описторхов (или лучше вместо пцр пройти дуоденальное зондирование после купирования проблем с желудком, более точный метод) .
Описывают гемангиому печени - это доброкачественное образование, консервативного лечения нет, наблюдаем за ростом и размером только