Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене
1 ответВот сделал мрт Костные структуры, формирующие коленный сустав, обычной конфигурации, правильно расположены, конгруэнтность суставных поверхностей в целом не нарушена. Мыщелки бедренной и большеберцовой костей правильной формы, с ровными контурами, неоднородной структуры, за...
Здравствуйте! Лечением патологий костно-мышечной системы занимаются врачи-травматологи-ортопеды. Задайте данный вопрос профильным специалистам: врачам-травматологам или врачам-ортопедам. На этом же сайте.
Боль в колене
2 ответаДобрый день! Получила травму колена при падении, порекомендуйте пожалуйста лечение. ФИО пациента: Ковалева Т. С. Дата рождения: 04.05.1976. Дата исследования: 03.11.2023. Область исследования: правый коленный сустав. На серии мр-томограмм правого коленного сустава,...
Здравствуйте. Жалобы и даже дата травмы неизвестны. Поэтому будем лечить не пациента, а МРТ. При острой травме рекомендовано накладывать заднюю гипсовую шину и фиксировать коленный сустав на 4-6 недель. Я бы, конечно, вместо гипса надел бы тутор. Примерно такой https://orteka.ru/product/tutor-orlett-3364/?offer=200230&relation-size-id=52276 Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 После тутора разработка и ношение мягкого ортеза сильной степени фиксации с силиконовым кольцом. Плановое оперативное лечение этой зимой - пластика удерживателей надколенника и коллатеральной связки.
Здравствуйте! Был удар во внешнюю часть левого колена. Небольшая тянущая боль длилась минут 40. Прошла сама. Был отек. Скопление крови откачали. Синяка нет, колено не болит, присутствует небольшой отек. Сделан рентген, перелома не видно. Сделали МРТ на 4е сутки, перелома не...
Здравствуйте. Импрессия, скорее всего, всё-таки есть, но 2 мм - показанием к оперативному лечению не является. Оперируют при импрессии 3-4 мм и более. Такое повреждение грозит разрушением суставного хряща и быстрым прогрессом артроза. В таких случаях обычно рекомендуют: - Ходьба на костылях, на ногу наступать нельзя 4 недели. На ногу надеть тутор. - симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно - Компрессы с Димексидом - 10 дней. После снятия тутора назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава. В дальнейшем потребуется при физ нагрузках надевать мягкий ортез средней степени фиксации, периодически использовать мази и компрессы на сустав, 1-2 раза в год пропивать хондропротекторы (например, Артра). Контрольное МРТ через 3-6 мес. Раньше смысла нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Трамва коленного сустава
5 ответовЗдравствуйте ! Была трамва коленного сустава , после неудачного прыжка . Скажите, пожалуйста , нужна ли операция. И могу ли я ходить с тростью и тутором? Ниже описание МРТ. Конгруэнтность суставных поверхностей сохранена. Бедренная и большеберцовая кости имеют типичную...
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Очень похоже на импрессионный перелом большеберцовой кости. Импрессионный (вдавленный) перелом большеберцовой кости — это тяжелая внутрисуставная травма верхней части кости (плато или мыщелков), при которой кусочек кости проваливается внутрь под давлением. Требует точной диагностики (КТ или МРТ) и часто хирургического восстановления суставной поверхности. Оптимально сейчас показаться хирургу-артроскописту, который проводит данные операции и решить ОЧНО вопрос с операцией. Если скопилась кровь, то нужно сделать пункцию коленного сустава. Оптимально ношение шарнирного ортеза - Ортез коленный ORLETT HKS-303 шарнирный с выдвижными шинами. Или аналог. Важно снять нагрузку с мягкотканных структур коленного сустава. Очень хорошие результаты при этой патологии от введения в коленный сустав протеза синовиальной жидкости (гиалуроновой кислоты). Протез синовиальной жидкости — это вязкоэластичный препарат на основе гиалуроновой кислоты, вводимый внутрисуставно для смазки хрящей, снижения трения, уменьшения боли и улучшения подвижности суставов при артрозах. Процедура заменяет дефицитную собственную жидкость, действуя как «жидкий имплант». Часто проводится под УЗИ-навигацией для точного попадания в полость сустава. Обычно требуется от 1 до 5 инъекций, с интервалом в 7–10 дней (зависит от препарата). Уменьшает необходимость в приеме обезболивающих средств. Восстанавливает эластичность тканей и амортизацию. Вот перечень возможных препаратов - Флексотрон (Германия/Тайвань), Армавискон (Россия), Хронотрон (Италия), Гиалуром (Румыния), Ортолон, Ферматрон (Великобритания), Биопорт, Гиапро, Нолтрекс, Картигиал, Синокром, Синвиск. Если есть вопросы задавайте. Всего доброго.
Лимфоузлы шейные у подростка
24 ответаДобрый день. Ранее уже задавала тут вопрос. Сын 13 лет, больше года назад начала замечать слева лимфоузел. В декабре подцепил что-то неведомое, температура в 4ым суткам поднялась до 39.7, дикий понос, назначили панцеф, на 5-6 день присоединился стоматит. В середине января...
Здравствуйте! По таким фото понять достаточно сложно, без осмотра, тем более, если Вы описываете такой маленький элемент. Не исключено, что это может быть еще лимфоузел. В норме они могут обнаруживаться у детей до 1,5 см в диаметре и вне болезни, Так же после различных контактов с вирусами, даже бессимптомных, может происходить увеличение и обнаружение нового лимфоузла. Главное, чтобы лимфоузел был безболезненный, подвижный, эластичный. Поэтому не волнуйтесь🙏🏻 Шейная область не патологична для их обнаружения.
Женщина, 33 года, вес 65, рост 173. Болит правое (раньше и левое) колено. Пропила только что 10 дней Мовалис 15. После нагрунвсе равно болит. Прошу расшифровать МРТ и сказать мнение: нужна ли операция или возможно восстановление менисков и связки без нее.. Хочется продолжать...
На период лечения строго, потом постепенно в ортезе можно пробовать. Не рекомендуют приседания, скручивающие движения, прыжки. Идеально плавание и велосипед.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Проконсультируйте, пожалуйста, в правильности лечения перелома большеберцовой кости. Сломала ногу 08.01, находясь в Москве по работе. Спускаясь с высокого бордюра, на льду поскользнулась правая нога, уехала вперёд, а я всем весом упала на левую ногу, которая...
К Вобэнзиму никак не отношусь. Мне неизвестны результаты клинических испытаний данного препарата при переломах Мне неизвестно, чтобы такие испытания проводились. В Протоколы лечения не входит ни в одной стране.
Киста зуба
14 ответовЗдравствуйте! В детстве упала передним зубом, половина отломилась, вскоре, мне было 14 вылечила его с каналами и пломба, как свой зуб. Иногда мне казалось, что больновато нажимать на десну над зубом, ходила по врачам, кто-то говорил, что разряжение - киста, а кто-то говорил,...
Судя по рентгеновскому снимку,у верхушки корня имеется некое разряжение костной ткани,которые может говорить о наличии кронического воспаления, кисты. Боли сейчас ,могут быть на фоне того ,что кальцесодержащий материал выведен в область кисты и вызвал обострение ситуации. . Прицельный снимок не может передавать всех нюансов происходящего, для понимания ситуации, нужно анализировать КТ послойно во всех трёх плоскостях, тогда только можно понять реальный объем воспалительного очага и его точную локализацию в челюсти. Лечение такого зуба обычно занимает месяца три , только потом по результатам контрольного рентгеновского обследования панорамный снимок, пломбируют канал на постоянно. А через полгода после этого ,опять по результатам КТ можно судить о результатах лечения. Ушло раздражение кости ,восстановилась ткань в полном объёме или нет. Вы совершенно правильно пишите о тактике лечения. Но в первую очередь надо анализировать КТ,чтоб точно понимать объем кисты и соответственно прогноз лечения. Это моё мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют коллеги тут на сайте, возможно предложат другие варианты решения вопроса.
Базалиома или нет?
10 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи! В конце того года, в середине декабря над бровью выскочил «прыщ». Красный, сразу большой, болюсий с белой головкой посередине. Ничем внешне не отличался от тех, что были раньше. Точечно наносила Зеркалин несколько дней. Потом заметила, что...
Здравствуйте.Это не базалиома. Последствие воспалительного процесса.Обработка антисептиком,если отметите мокнутие-банеоцин. Не мочить,не срывать корочку.Развитие базалиомы достаточно длителен,подтверждается биопсией.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, выполнила эндоскапию. По результатам: Эндоскопические признаки недостаточности кардии II ст по Hill. Диффузный гастрит с наличием геморрагических эрозий и одиночной полной эрозии, выполнена биопсия для морфологической верификации. Очаги кишечной метаплазии...
Здравствуйте, Светлана. Недостаточность кардии II степени по Hill означает, что вход в желудок смыкается не полностью, поэтому возможно заброс содержимого вверх, что часто приводит к изжоге и рефлюксу. Диффузный гастрит с эрозиями и дуоденитом указывает на воспаление слизистой, которое способно вызывать боли, тяжесть и тошноту. Эти изменения обычно хорошо поддаются лечению препаратами, снижающими кислотность и защищающими слизистую. Очаги кишечной метаплазии считаются фоном с повышенным риском и требуют регулярного наблюдения. Важен результат биопсии — именно гистологическое исследование покажет, есть ли атрофия, степень метаплазии и нет ли дисплазии. В подобных случаях обычно назначают повторные ФГДС с биопсией каждые 1–2 года, эрадикацию Helicobacter pylori при его выявлении, терапию для заживления слизистой и коррекцию факторов риска, таких как курение, алкоголь, солёная и копчёная пища. Сейчас важно дождаться результата биопсии — именно он определит тактику наблюдения и лечения. Чаще всего при очаговой метаплазии прогноз благоприятный при наблюдении и лечении.