Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Тянет правую ногу, особенно после сна, на МРТ грыжа (результаты прикладываю), делают уколы, капельницы, массаж уже неделю. Вроде получше, но до конца не проходит. Нужно ли делать операцию? Или можно без операции попробовать решить проблему?
Дорзальная...
Здравствуйте!
В любом случае лечение сначала медикаментозное и при его неэффективности тогда рассматривается оперативное.
Абсолютными показаниями к операции являются тазовые нарушения(акт дефекации и мочеиспускания), также слабость в ногах(парезы).
По лечению рекомендую НПВС(обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом)+миорелаксанты.
Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене или Диклофенак 2-3 р/д тонким слоем на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день 10 дней.
Надевайте корсет ортопедический полужесткий на пояснично-крестцовый отдел позвоночника при физнагрузках и наклонах.
При недостаточной эффективности к лечению добавить капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).
Можно выполнить капельницы р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл+р-р.Кетопрофен 2,0 мл+NaCl 0,9% 200 мл 1 р/д в/в капельно 3-5 дней
Рассмотреть выполнение блокады(гормон+местный анестетик)
Пройти физиолечение(магнитотерапия, электрофорез с гидрокортизоном, лазеротерапия, УВТ), заниматься ЛФК для позвоночника(посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому).
Если все неэффективно, тогда показана консультация нейрохирурга.
Рентгенография п/крестцового отдела позвоночника в двух проекциях.
Ось позвонков не отклонена. Поясничный лордоз сглажен. Тела позвонков обычной прозрачности, контуры их ровные, четкие, деструкции на фоне пневматоза кишечника достоверно не определяется. Замыкательные площадки...
Здравствуйте.
Есть изменения дисков, но что под этим скрывается (протрузия, грыжа) можно узнать только на мрт.
Спондилоартроз это патология суставов между позвонками.
Сакрадизация l5 это ваша врожденная особенность.
Добрый день!
Ситуация: 41 год, ишиас, остеохондроз позвоночника, позвоночная грыжа грыжа l4-l5 секвестированнная, остеохондроз, спондилоартроз (один из докторов ставит этот диагноз, вероятно нестабильный позвонок, МРТ могу приложить). Боли в левой ноге от ягодицы до голени...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прострелило спину месяц назад, проведено лечение мидокалм, дексаметазрн, диклофенак, мильгамма в течение двух недель. Общее состояние улучшилось, вышла на работу, но до сих пор стараюсь делать перерывы, не сидеть долго, не сгибаться. Улучшение до обычного состояния пока нет,...
Вы делаете всё верно.
Симптомы у Вас несильно выражены, это хорошо, но смущает чувство усталости в ногах, необходима объективная оценка силы в ногах врачом. Ноги устают при ходьбе?
Повторные операции на позвоночнике в нейрохиругической практике не редкость, повышенных рисков по нестабильности не несут, особенно если выполнена правильная для Вашего случая операция, и операция выполнена качественно.
Смежные диски от повторных операций не разрушаются. Исключение составляет установка имплантата на больном уровне, от этого может образоваться грыжа на смежном уровне. Но точно также грыжи дисков могут образовываться на другом уровне и без имплантата, как в Вашем случае. Без имплантата предыдущая операция не является причиной образования новой грыжи диска.
По тактике, если сейчас не будет оперативного лечения, и через 3 месяца Вас будет еще что-то беспокоить, рекомендую повторить МРТ поясничного отдела позвоночника, для оценки грыжи диска в динамике.
Здравствуйте, с октября 2022 г. болела спина и боль отдавала в левую ягодицу. Но было всё терпимо. Временами эта боль утихала. К врачу не обращалась, препараты ни какие не принимала. В январе 2023 г. боли значительно усилились, в основном только когда садилась за руль. Боль...
Добрый день. По снимкам у вас небольшая грыжа, умеренно суживающая корешковый канал. Показанием к операции в таких случаях служит неэффективность консервативного лечения. Если на фоне лечения есть хороший эффект, возможно имеет смысл подождать и продолжить консервативное лечение. При таких грыжах хорошо помогают блокады с дипроспаном.
Получила результат МРТ. Посоветуйте что с этим делать, как лечить? В заключении: неравномерные дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз). Дорсальные грыжи дисков L4-L5 L5-S1 с умеренным сужением просвета...
Вы не страдаете лишним весом? По данным Мрт есть дегенеративные изменения, грыжи, которые не требуют оперативного лечения. Если боли периодические, то можно прости курс хондропротекторной терапии, которая препятствует дальнейшим изменениям, и обладает мягким обезболивающим эффектом(дона, структур, арта), в обострение терапия другая.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Начала беспокоить поясница, сначала болела с утра - пока расхожусь проходила, сейчас уже беспокоит боль ночью, с утра также и в течение дня может побаливать.
Прошла мрт пояснично - крестцового отдела.
Заключение:
Физиологический поясничный лордоз сглажен. Субарахноидальные...
Здравствуйте
Бад и хондропротекторы не оправданы с точки зрения доказательной медицины
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Можно Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин, HLA-B27 исключить болезнь бехтерева
Если нет инфицирования, спондилит со временем пройдет. Про инфекцию до результатов анализов рекомендую не задумываться. Если будут отклонения - обратитесь к нейрохирургу с результатами. Вам лучше решать проблемы по мере их поступления. Скорее всего не все так страшно.
Парамедиальная правосторонняя грыжа межпозвонкового диска на уровне L4-L5 позвонков с признаками секвестрации .Стеноз позвоночного канала и межпозвонкового отверстия справа.
Постоперационные изменения на уровне L4,5, признаки отека структур позвоночного канала и мягких тканей...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Физиологический поясничный лордоз сглажен.
Смещение позвонков относительно друг друга не отмечается.
Гидрофильность межпозвонкового диска L5-S1 снижена.
Высота межпозвонковых дисков сохранена.
Тела позвонков с признаками жировой дегенерации и мелкими остеофитами.
Диск L3-L4...
Здравствуйте,все зависит не только от изменений на МРТ,а от выраженности клинической картины и неврологического статуса. На МРТ имеются грыжи средних размеров с компрессией нервных корешков,что может давать стойкий болевой синдром. Мед.комиссия может определить группу В ограничено пригодный,при выраженной клинической картине,болевом синдроме дадут отсрочку до 3 месяцев.