Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Опухоль
1 ответЗдравствуйте. Скажите может ли быть доброкачественная опухоль сразу в 2 почках? Желательно ли делать мрт с контрасом для диагостики или можно без контраса? ...
Здравствуйте, Ольга. Доброкачественная опухоль почек с двух сторон маловероятна. Это может быть доброкачественное новобразование: кисты, отшнуровка верхнего полюса почки, аномалия развития почек в виде двусторонних добавочных. Я так понимаю, это образование Вам определили на УЗИ. Если у Вас нет аллергии на препараты йода, то лучше провести экскреторную урографию. Это исследование поможет определить не только анатомические изменения в структуре почек, но и их функциональные нарушения. Хотя МРТ тоже довольно информативный способ диагностики. А использование контраста увеличивает точность диагностики на 10-15%. Поэтому обсудите с Вашим лечащим нефрологом вопрос о наиболее подходящем методе обследования именно для Вас, т.к. МРТ и экскреторная урография при всех своих достоинствах имеют ряд противопоказаний.
Болит плечо
8 ответовЗдравствуйте. Болит плечо около полугода. Такое ощущение, что мышца болит по боку плеча, появились ограничения в движениях подъём руки вперёд примерно 120 градусов, в сторону также, завести за спину не могу, больно. Травматолог сказал импиджент плечевого сустава....
Консервативное лечение бесполезно, если имеются дегенеративный разрыв вращательной манжеты плечевого сустава, дегенеративный разрыв суставной губы гленоида лопатки, импиджмен-синдром при сужении субакромиального пространства менее 5 мм и др. Отказ от оперативного лечения в этих и некоторых других случаях приведет к усилению болей, прогрессивной утрате объема движений и к синдрому "замороженного плеча". Вы можете попробовать провести рекомендованное консервативное лечение. Если в суставе нет критических повреждений, оно должно помочь. Но если эффекта не будет или симптомы быстро вернутся - без МРТ не обойтись. Эффективны внутрисуставные инъекции препаратов, но они могут навредить, если все-таки нужна операция. Без МРТ их то же делать не рекомендовано.
Болит плечо
6 ответовНоющая боль с внешней стороны правого плеча, уже больше полугода. Ноет поятоянно иногда больше иногда меньше, больше когда плечо поднимаешь. Бывает ночью поосыпаешься ноет. До этого неделю/две на том же месте жутко чесалось, спать не мог. Что может быть? ЗОЖ, утром делаю...
? Добрый день ? Учитывая ваши жалобы, длительную историю вашей болезни, надо исключить ревматологическое поражения сустава ? Надо сдать анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит плечо
6 ответовЗдравствуйте. Девочка 12 лет. На занятиях хореографией неудачно повернулась, и очень сильно ступило в плечо. Боль сильная, отдает на шею и на Локтевой сустав. Поднимать руку тяжело, при этой кисть работает хорошо. Подскажите, чем помочь. Пока помазали гелем Диклофенаком, что...
"и очень сильно ступило в плечо" В смысле, упала на плечо или неудачно руку повернула или как? Рентген исключает только переломы. Если разорвала связки нужно УЗИ. Или рентген + УЗИ, или МРТ. Сегодня руку повесить на косыночную повязку, покой. Детский Нурофен по возрасту 2р в день. Можно Диклофенаком или Найзом мазать - большой разницы нет. Завтра на прием к ортопеду. Нужно обследовать.
Болит плечо
9 ответовЗдравствуйте, вчера утром упала и при падении согнула руку так, что опорой получился локоть. Всё было нормально, а ночью сквозь сон почувствовала боль, но мне показалось, что я просто отлежала руку. Утром проснулась и поняла, что болит плечо в области сустава. Пальцы...
Добрый день. По описанию очень трудно назначить лечение. Пальцем в небо. Необходим очный осмотр травматолога-ортопедаи решить вопрос о конкретном лечении .Возможно необходимо дообследование.
Болит плечо
21 ответЗдравствуйте,у меня такая проблема,вышла на улицу до машины в пальто без шарфа,на следующий день стало болеть плечо и стало пульсировать ухо,но ухо не болит,как будто стучит барабанная перепонка,хочу на прогревание в физио кабинет на Алмаг из за шеи так как остеохондроз. Что...
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что ваша ситуация требует сначала точного диагноза. Пульсация в ухе и боль в плече на фоне остеохондроза могут быть связаны с мышечным спазмом после переохлаждения, который усиливает проявления остеохондроза и может воздействовать на нервы и сосуды, идущие к уху. Но важно исключить другие причины пульсации, например, проблемы с сосудами или начало воспалительного процесса. Поэтому идти на прогревание (Алмаг) без осмотра врача сейчас не стоит. Если есть незаметный отит или сосудистый компонент, прогревание может навредить. Вам нужен очный осмотр у терапевта или сразу у доказательного невролога. Врач проведет осмотр, проверит шею, уши, измерит давление. Только после этого можно будет говорить о физиолечении. Из обследований могут понадобиться рентген или МРТ шейного отдела, но их назначает врач по результатам осмотра. Анализы крови (общий и на воспаление-СРБ) могут помочь, если есть подозрение на инфекцию. Пока избегайте переохлаждения и резких движений шеей. Чтобы найти доказательного врача наберите в любом поисковике "доказательная медицина, доказательный невролог и нужный вам город(соседний город)" , так вы найдете врача, который следует клиническим рекомендациям и современным исследованиям и точно поможет вам решить эту проблему. Здоровья!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит плечо
1 ответЛевое плечо в покое не болит, болит в движении. Травмы не было, занимаюсь йогой пару лет. Лет 7 назад начал иногда чувствовать дискомфорт при определеннном движении рукой. Последний месяц усиление дискомфорта : расширение диапазона некомфортных движений рукой. Мрт сделать? И...
Доброй ночи!Учитывая длительный анамнез (7 лет),усиление симптомов за последний месяц и связь боли именно с движением(при отсутствии боли в покое),клиническая картина наиболее характерна для импиджмент-синдрома и возможного повреждения вращательной (ротаторной) манжеты.Импиджмент синдром-это такое патологическое состояние,при котором сухожилия вращательной манжеты плеча и двуглавой мышцы во время движений ущемляются между акромионом и головкой плечевой кости.И причина этому-"перегрузка" на сустав.В таком случае необходимо выполнить МРТ сустава на ап-те мощностью 1,5Тл,и с рез-ми очно идти на приём к травматологу-ортопеду.УЗи в таком случае-не информативно,оно крайне субъективно и дает лишь поверхностное представление (есть воспаление).Оно не позволяет точно измерить субакромиальное пространство и увидеть состояние глубоких волокон сухожилий и суставной губы. МРТ визуализирует,насколько критично сужено пространство между акромионом и головкой плечевой кости,где и происходит ущемление мягких тканей при занятиях йогой. На очном приеме врач выполнит определенные функциональные тесты (тесты Нира,Хокинса и др.)-это позволит сопоставить картинку МРТ с реальной работой мышц.До визита к врачу крайне желательно исключить осевые нагрузки на плечо(чатуранга,стойки на руках) и движения через резкую боль. "качать плечи"до уточнения диагноза нельзя.Как только у врача будет полная информация о стотстнии Вашего плечевого сустава,то врач поможет ВАм в выборе наиболее эффективны упражнений по "закачке" сустава,а асмое главное-безопасных и эффектвных упражнений.
Опухоль надпочечника
14 ответовОпухоль надпочечника первый раз нашли 10 лет назад, гормональная активность не была выявлена. Могла ли через 10 лет опухоль стать гормонально-активной или просто в первый раз провели неправильные исследования, и она продуцировала гормоны все 10 лет?
Здравствуйте, а есть какие-то жалобы у Вас?
Определить опухоль
11 ответовЗдравствуйте, у меня обнаружили опухоль в кости мучают сильные боли, когда ее обнаружили она была размером 16,0х8,2х10,9 боли были умеренные днем ночью только были сильные потом спустя время где через полтора месяца опухоль увеличилась до 28х17х17 боли стали сильнее что днем...
Вам должны повторно выполнить биопсию с адекватным забором материала, при выраженном болевом синдроме, нарушении двигательной функции должны дать время на проведение полного дообследования , опухоль нужно удалять с выполнением реконструкции , эндопротезированием
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит плечо и рука
12 ответовДобрый день,болит плечо долгое время при движении и руку больно выворачивать,мрт поеча и шеи есть ,также рентген шеи
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно. Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 6 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия, капсулу сустава, в суставе воспалительная жидкость (синовит, бурсит). Артрозы уже положены по возрасту. Это старые дела. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg