Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, буквально 5 дней назад поставили диагноз сахарный диабет 2 типа. Прошлым летом сдавал глюкозу и гликированный гемоглобин, все было в норме, неделю назад же кровь натощак была 13, гликированный 9 Лежу в стационаре последнюю неделю, брали кучу анализов, на все...
Здравствуйте! Учитывая ваш вес и рост, чтобы «избавиться» от таблеток нужно снизить вес до 90 кг. В идеале до 83 кг ( рост минус 100), это возможно сделать за год или полтора года при помощи образа жизни и принципов питания. При этом потребность в таблетках снизиться и возможно будет «уйти» от терапии, но ПРИ УСЛОВИИ соблюдения всех принципов питания и расширенной нагрузке, то есть при нарушениях Сахар вновь поднимется. Поэтому Сахарный диабет ЭТО ОБРАЗ ЖИЗНИ. Если не соблюдать и просто жить в автономном режиме в преклонном возрасте вероятно будет снижение функции почек и таблетки принимать будет нельзя, тогда будет сделан перевод на инсулин и вероятно увеличится вес ( на инсулине вес растет, особенно если передозировать его). Другой вариант если с почками все будет хорошо, вероятно может присоединиться диабетическая стопа которая при не соответствии сахара целевым значениям может привести к гангрене или ампутации. Третий вариант - при не соблюдении и не удержании сахара в целевом диапазоне- изменение глазного дна и слепота. Возможно и все три варианта одновременно! Поэтому лучше снижать вес, расширять нагрузку и соблюдать принципы питания всю жизнь! Ночью не есть!
Здравствуйте очень переживаю за маму , у нас такая ситуация 3 года назад маме делали введение в глаз укола эйлеа третий по счету и в этот же день у нее случился тромбоз центральной артерии сетчатки на другом здоровом глазу , до этого у мамы на МРТ было нарушение кровотока...
Здравствуйте. Прямой связи между приёмом Форсиги (дапаглифлозина) и повышением фибриногена не описано. Ни в официальной инструкции к препарату, ни в клинических исследованиях повышение фибриногена не значится среди побочных эффектов. Форсига, наоборот, разжижает кровь и способствует снижению рисков тромбоза. Единственная возможная косвенная связь: Форсига повышает риск инфекций мочевыводящих путей и генитальных грибковых инфекций. Любой воспалительный процесс (в том числе инфекция) вызывает рост фибриногена как острофазового белка. Но в этом случае виновник — инфекция, а не сам препарат. Повышенный фибриноген не входит в официальный список противопоказаний к препарату Эйлеа (афлиберцепту). В инструкции перечислены только четыре абсолютных противопоказания: аллергия на компоненты, инфекция глаза или вокруг него, активное тяжёлое внутриглазное воспаление, беременность и кормление грудью, а также возраст до 18 лет. Инструкция предписывает применять Эйлеа с осторожностью у пациентов, перенёсших инсульт, транзиторную ишемическую атаку или инфаркт миокарда в течение последних 6 месяцев. Повышенный фибриноген — фактор риска именно артериальных тромбозов. Поэтому в теории введение препарата в глаз на фоне повышенного фибриногена могло вызвать тромбоз ЦАС. Но первопричиной в любом случае является повышенный фибриноген. То есть нельзя утверждать точно, что тромбоз не произошел бы, если бы укол не сделали.
Здравствуйте очень переживаю за маму , у нас такая ситуация 3 года назад маме делали введение в глаз укола эйлеа третий по счету и в этот же день у нее случился тромбоз центральной артерии сетчатки на другом здоровом глазу , до этого у мамы на МРТ было нарушение кровотока...
Здравствуйте! По результатам коагулограммы не прогнозируются тромбозы. Фибриноген может повышаться по массе причин. Если в прошлом был тромбоз, то уже по факту назначается кроверазжижающая терапия для минимизирования рисков рецидива.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прием лекарств
34 ответаПодскажите, пожалуйста. Были у двух кардиологов. Назначили разное лечение. На каком варианте нам остановиться. Мама всю жизнь пила карведилол. на метопролог переходить боязно. по назначению нефролога принимали форсигу, но после месяца приема начались частые позывы к...
Здравствуйте! Ввиду наличия описанных заболеваний, спокойно можно оставлять липримар и амлодипин для контроля давления. Карведилол тоже хороший препарат, он снижает пульс и расширяет периферические сосуды, таким образом соединяя в себе функции метопролола и доксазозина. Что касается лозартана , то ввиду снижения почечной функции можно рассматривать приём ирберсартана. Это сартан, который хорошо себя показал при почечной патологии. Какие есть жалобы?
Добрый вечер! Больной мужчина 77 лет. Заболевания: множественная миелома с 2011 года, гипертоническая болезнь, атеросклеротическая болезнь сердца, мерцательная аритмия постоянная форма нормосистолия. В марте 2020 г. диагностирована киста левой почки диаметром 17 мм, в июле...
Пожалуйста. Рад, что смог помочь. Если будут какие либо ещё вопросы - обращайтесь.
Боли за грудиной, одышка
18 ответовПеренесенный инфаркт ( на ногах ) где-то 1,5 назад .. Стентирование в конце января 2026 г.. После выписки с стационара нахожусь на больничном . Месяца полтора после стентирования провёл дома , побаивался выходить на улицу , сил сердца хватало пройти метров 300 и шёл домой.. С...
Вячеслав, здравствуйте! Сейчас идет период после крупного перенесенного инфаркта, адаптация сердца к нагрузкам и элементами сердечной недостаточности. По Эхо у Вас ФВ 52%, это практически сохраненная насосная функция. По коронарографии у Вас была хроническая окклюзия, ее успешно открыли и восстановили кровоток. Анализы спокойные При рестенозе больше характерна давящая нагрузочная боль как до стентирования при ходьбе, сжатие за грудиной, одышка именно на нагрузке с нарастанием За 4 месяца рестеноз теоретически возможен, но на фоне современного покрытого стента и двойной терапии вероятность не самая низкая. Если симптомы будут усиливаться, уменьшится переносимость ходьбы, появится давящая боль при нагрузке рекомендуют сделать стресс ЭхоКГ или нагрузочный тест или КТ-коронарографию или повторную коронарографию Форсига и Юперио Вам назначены правильно, они улучшают прогноз после инфаркта и бросать их не нужно. Как правило, в похожих случаях рекомендуют постепенно ежедневно увеличивать ходьбу, без резких нагрузок По поводу Плавикса и Брилинты то Брилинта сильнее, но и одышку дает значительно чаще Учитывая Ваши жалобы на вдох, варфарин и наличие тромба в анамнезе, Плавикс для Вас самый подходящий вариант, самостоятельно меня на Брилинту не стоит. Здоровья Вам и спокойного восстановления! Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сердечная недостаточность и Форсига
36 ответовДобрый день уважаемые доктора. Хочу проконсультироваться по поводу применения препарата Форсига. Женщина 73 года. В анамнезе 4 инсульта, инфаркт головного мозга и мерцательная аритимия на постоянной основе, гипертоническая болезнь, сахарный диабет 2 типа Принимаем...
Добрый день. Поняла Вас. Хорошо)
Здраствуйте. Подскажите пожалуйста . у дедушки опухали голепностопы и болели плохо спал. Было подозрение на падагру, сдали анализы вроде все норм. Посоветовали проверить сердце. Сделали кардиограмму и узи и Холтер. Результаты прилагаю. Еле как попали в больницу к платному...
Здравствуйте! Судя по назначениям врача, у пациента имеется сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, гипертония и мерцательная аритмия. Все эти препараты обычно принимаются для улучшения прогноза пациента, выбраны наилучшие препараты из возможных. Если есть боли в области сердца - ранолазин очень хорошо помогает. Форсига улучшает прогноз при сердечной недостаточности и параллельно снижает сахар в крови. Препарат, который Вам назначен вместе аспирина - ривароксабан. Однако я бы рекомендовала принимать по возможности оригинал, а не дженерик- ксарелто. Единственное, нужно смотреть, есть нет ли противопоказаний к сотагексалу, так как при таком сочетании заболеваний, он часто бывает противопоказан. Нужно посмотреть узи сердца. Не вижу прикрепленных файлов, можете, пожалуйста, прикрепить документы ?
Здравствуйте. 43 года, рост 160 вес 60. Лежу в стационаре эндокринологии. Поступила с кетонами в моче, сахарный диабет 2 типа 12 лет. Была на продленом инсулине 12 ед соликва, Метформин 850 на ночь и форсига 10 мг утром. Здесь отменили все таблетки, сказали что кетоны...
Здравствуйте. Назначение инсулина определяется степенью декомпенсации сахарного диабета, а не исключительно уровнем С-пептида. В случае неэффективности предшествующей терапии, анализ на С-пептид служит дополнительным инструментом для обоснования назначения инсулина. Рекомендуется провести исследование уровня С-пептида через 2 часа после приёма пищи для оценки его постпрандиального прироста. Если данный прирост менее чем в три раза, это может свидетельствовать о недостаточной выработке инсулина. В такой ситуации применение препарата Велглия будет нецелесообразным, поскольку ранее принимаемый препарат Соликва представляет собой комбинированное средство из аналогичной группы, включающее инсулин. Назначение инсулина не оказывает влияния на эндогенную продукцию инсулина, являясь вынужденной терапевтической мерой. Дозировка препарата титруется постепенно, что может обуславливать исходно повышенные показатели гликемии. Вероятно, речь идет не о сахарном диабете 2-го типа, а о медленно прогрессирующем сахарном диабете 1-го типа, известном как LADA-диабет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Инсулин 27.6
16 ответовДобрый день! Маме 64 г.(артериальная гипертензия, хр.панкреатит, удален желчный) сдали анализы: инсулин 27.6 ! гликиров гем 5.7, Глюкоза 5.2(во вложении рез-ты). Рост 158 см вес 67, сахарного диабета нет, глюкоза всегда была в норме, лишнего веса нет, анализы кажд пол...
Здравствуйте. Инсулин вариабельный показатель, это не говорит о патологии, его обычно смотрят вместе с С пептидом когда падает глюкоза утром для исключения инсулиномы, сдают для уточнения типа диабета при очень высокой глюкозе. Может быть повышен при лишнем весе, не от форсиги и не от остальных препаратов, симптомы не связаны с инсулином, ограничивайте легкоусвояемые углеводы чтобы снизился. По жалобам можно сдать кровь на ферритин, витамин д, общий кальций, альбумин, ттг, т4св, магний