Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обострение подагры
4 ответаЗдравствуйте. Мужу 37 лет, 5 дней назад на стопе появилась боль и припухлость в районе большого пальца. Терпел боль 3 дня, потом выпил на ночь порошок нимесил, на утро симптомы прошли, но появилась боль и покраснение сбоку стопы. Предполагаем подагру, сдал анализ мочевой...
Здравствуйте. Схематично ситуация выглядит так. 1. Бессимптомное накопление в крови мочевой кислоты до порогового значения. Оно всегда выше нормы, но у каждого своё. 2. После превышения порогового значения мочевая кислота кристаллизуется и кристаллы падают вниз по сосудам под действием силы тяжести. Чаще всего поражается 1плюсне-фаланговый сустав, но и другие суставы то же. В этот период развиваются симптомы артрита пораженного сустава. Артрит даже без лечения проходит дней за 10, а в крови уже снова бессимптомно накапливается мочевая кислота. 3. После нескольких лет, если не лечить, боль в суставах становится хронической, суставы забиваются кристаллами, кристаллы начинают откладываться в мягких тканях. 4. Лечение делится на 2 этапа. Когда есть острые симптомы артрита применяют обычные противовоспалительные мази и таблетки. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Максимально ограничить ходьбу, боль не преодолевать. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10 При упорных болях показана блокада Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Когда болей нет, назначают Аллопуринол - это препарат для контроля уровня мочевой кислоты крови. Его дозу подбирают индивидуально в зависимости он уровня мочевой кислоты а анализах. Аллопунринол противопоказано принимать во время острого приступа. Он усугубит симптомы. Только во время ремиссии можно. Так же важна диета. Аллопуринол и диета позволяют контролировать ситуацию и поддерживать уровень мочевой кислоты крови в норме. Иногда при строгой диете от Аллопуринола удается отказаться, в остальных случаях, принимают постоянно. Информации о диете при подагре в интернете очень много.
Приступ подагры
17 ответовЗдравствуйте! Консультируюсь для мамы – 48 лет. У мамы ХПН-3-4 си; мочевина 10,8; креатинин 170; мк 540; Гипертония. Начались подагрические приступы и боли в ноге, прописали аллопринол. Принимали аллопринол 50мг, никакого результата, повысили дозу и маме стало плохо сразу...
Здравствуйте, Катерина, во время приёма препарата Аллопуринол или Азурикс диету соблюдаете? Уровень сахара и гликированный гемоглобин какой? Прикрепите пожалуйста актуальные анализы. Препараты какие принимаете от гипертонии? Мелоксикам продолжать, наружно гель Амелотекс. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Обострение подагры
4 ответаДобрый день! У мужа не в первый раз обострилась подагра. В первые сутки начали прием колхицина, 1мг сразу, каждые полтора часа по 1 мг, так дошли до 4мг в общей сложности. Стало лучше, но дальше он пить отказался. В ночь начались боли в животе и диарея, уже 2 дня не проходит....
Добрый день! Колхицин— это препарат первого выбора для купирования острого приступа подагры. Однако он имеет дозозависимые побочные эффекты, включая диарею, боли в животе и тошноту. Вы правильно сделали, что прекратили прием колхицина, так как его побочные эффекты (особенно диарея) могут усиливаться при продолжении терапии. При этом важно понимать, что прекращение приема колхицина не означает мгновенное прекращение его действия, так как препарат продолжает действовать на организм некоторое время. Учитывая наличие панкреатита и опасения по поводу гормонов альтернативой может служить НПВП (нестероидный противовоспалительные препараты) Препараты этой группы (например, нимесулид, мелоксикам, диклофенак) могут эффективно снять воспаление и боль при подагре. При их использовании, начинайте с минимальной дозы и принимайте их вместе с препаратами, защищающими слизистую желудка (например, омепразол или пантопразол по 20 мг утром натощак за 30 мин до еды) Рекомендуемые дозировки: - Нимесулид -100 мг 2 раза в сутки. - мелоксикам -7,5–15 мг 1 раз в сутки. - диклофенак - 50 мг 2–3 раза в сутки. Для восстановления желудочно-кишечного тракта рекомендуется: Исключить жирную, острую и тяжелую пищу. Пить больше воды (до 2–2,5 литров в сутки), чтобы избежать обезвоживания. При необходимости можно использовать энтеросорбенты (например, смекта или активированный уголь) для снижения интоксикации и нормализации стула. Вне приступа подагры, ваше муж соблюдает диету? Принимает ли на постоянной основе аллопуринол? Контролирует уровень мочевой кислоты? Ведь это основа лечения подагры.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обострение подагры
15 ответовДобрый вечер, у меня опухла косточка на ноге у большого пальца и очень сильные боли начались не могу спать , выпил 6 часов назад целебрекс 200 мг одну табл , боль вообще не прошла , могу ли я сейчас выпить нурофен ?
Здравствуйте, Денис! Могу предположить у Вас острый подагрический артрит первого плюснефалангового сустава. Данное состояние возникает в результате нарушенного метаболизма мочевой кислоты, в результате чего она откладывается в суставах и вызывает воспаление. В таком случае обычно рекомендуют прием НПВП, например целекоксиб 100 мг два раза в день, при необходимости суточную дозировку можно увеличить до 400 мг, а также прием колхицин 1 мг по схеме согласно инструкции к препарату. Возможен совместный прием для более эффективного снятия боли. Да, Вы можете принять нурофен. После купирования приступа спустя 14 дней рекомендуется сдать кровь на мочевую кислоту, по результатам -назначение препаратов, снижающих уровень мочевой кислоты ( аллопуринол, фебуксостат).
Обострение подагры
17 ответовЗдравствуйте, подагра обострилась в начале января, заболело и опухло колено сначала, потом перекинулось на щиколотку то одной ноги то другой, отекла нога внизу, покраснела, не мог вступать на ноги. Сейчас почти все прошло. Из лечения были обезболивающие, колхицин лирка и...
Здравствуйте. Есть повышение уровня мочевой кислоты. Необходим прием уратснижающей терапии: аллопуринол или фебуксостат. Есть высокий уровень СОЭ, что может говорить о полностью не прошедшем еще приступе подагры. Сейчас нет ни одного болезненного и припухшего сустава?
Обострение подагры
3 ответадва месяца назад перенес операцию гемитиреоидэктомия справа и слева. ЦЛД.БЛД справа и слева.предстоит терапия радиоактивным йодом. много лет в наличии подагра но боролся в последние годы редко тревожила. но после операции произошло резкое и сильное обострение. не могу ничего...
Здравствуйте. При длительном течении обострения острого приступа Вам необходимо обратиться к доктору очно для назначения средней дозы ГКС (преднизолон или метилпреднизолон) на короткий срок. Плюс после купирования приступа нужно сдать анализ крови на мочевую кислоту и подбирать уратснижающую терапию - аллопуринол. В первые 6 месяцев приема аллопуринола обязателен прием колхицина с целью предупреждения развития обострений. Прямой связи между операцией и приступом нет. Но любая операция - это стресс для организма, выброс гормонов, воспалительных веществ. Все это может способствовать развитию приступа.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение подагры
4 ответа5 дней назад распухли пальцы на правой ступне, особенно большой палец, покраснение и боль. Классическая подагра. 4 дня принимал Ибупрофен. Боль спала, но покраснение и опухоль осталась. Что посоветуете принимать сейчас? Диету соблюдаю. Спасибо за внимание.
Здравствуйте! Продолжайте один из нпвп до стихания приступа (нимесулил, кетонал, аэртал, диклофенак) + омепразол на ночь на время приёма противовспалительного. Сделайте компресс с димексидом 1:1на 30 минут раз в день. Пейте как можно больше воды, исключите мясо и курицу совсем до стихания обострения. Какую диету вы соблюдаете? Раз произошёл приступ, значит мочевая кислота все равно высокая.
Обострение подагры
14 ответовВчера днем заболел большой палец на ноге. Попытался купировать боль в ноге приемом ибупрофена, намазал место боли диклофенаком гель и мазью фулфекс. Каким образом можно купировать острую боль при воспалительном процессе при подагре
Добрый день! Почему считаете, что это подагра? Ранее болели и были приступы? Какой сейчас уровень мочевой кислоты?
Обострение подагры
8 ответовЗдравствуйте. Мне 54 года. Мужчина. Подарок у меня где то 3 года. Всё время проходило на разных местах, чаще на столе ноги и кистевом суставе. У меня имеется хроническое заболевание повышенное АД. Принимаю таблетки по его поддержке. Обычно подагра проходит около недели, а в...
Уровень мочевой кислоты повышен. Но, во время приступа уровень мочевой кислоты не оценивается. Он чаще всего ниже, чем есть на самом деле.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обострение подагры
9 ответовДобрый день. У мужа (35 лет) в течение нескольких лет раз в полгода обострялась подагра (диагноз никто не ставил). Болела всегда левая нога. Спасался обезболивающими. Сейчас в течение 3 недель сначала болела левая нога, потом заболела левая рука, теперь болит правая нога и...
Будьте здоровы.